综合疗法治疗骨质疏松症引起的腰背痛

骨质疏松症是一种以骨量减少，骨微细结构破坏，易致骨折的退行性病变。骨质疏松症分为原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症，主要临床表现为腰背痛。我院采用综合疗法治疗原发性骨质疏松症引起的腰背痛取得了满意的疗效，报道如下：     

骨质疏松症引起慢性腰背痛的治疗326例

骨质疏松症引起的中老年人慢性腰背痛常被临床医生忽视,在诊断上缺乏认识,在治疗上缺少有效有手段。探讨326例中老年人骨质疏松症引起的慢性腰背痛的诊治和疗效。     

振动治疗仪下核心稳定训练治疗骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:探讨振动治疗仪下核心稳定训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的原发性骨质疏松症腰背痛患者60例,采用信封法随机分为2组各30例,2组均进行基础防护治疗,观察组结合核心稳定训练,每周治疗3次,隔日1次,每次15min,连续治疗4周。在治疗前、干预4周及随访1个月时分别使用VAS评估疼痛强度、Oswestry功能障碍指数(ODI)评估腰痛患者功能障碍情况。结果:干预4周后及随访1个月,2组患者VAS及ODI评分较治疗前均显著下降(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。1个月后随访时,2组患者VAS评分与干预4周时比较差异无统计学意义;对照组ODI评分较干预4周有显著降低(P0.05),而观察组ODI评分与干预4周时比较差异无统计学意义。结论:基础防护治疗结合核心稳定训练治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效优于单纯基础防护治疗。     

慢性腰背痛病人的心理护理

对慢性腰背痛的原因以及慢性腰背痛病人心理障碍的临床表现、治疗与护理进行了综述     

呼吸训练治疗老年骨质疏松症患者腰背痛的疗效观察

目的 观察呼吸训练治疗老年骨质疏松症患者腰背痛的疗效。 方法 采用随机数字表法将60例老年骨质疏松症伴腰背痛患者分为观察组及对照组,每组30例。2组患者均给予健康宣教及药物治疗（包括口服碳酸钙、骨化三醇软胶囊及使用鲑降钙素喷鼻剂等）,观察组在此基础上辅以呼吸训练（包括呼吸模式纠正训练和呼吸抗阻训练）。于治疗前、治疗12周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、肺功能仪对2组患者疼痛程度、腰椎功能及肺功能进行评定,同时检测2组患者L1-4腰椎骨密度值(BMD)。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、ODI评分、肺活量（VC）、用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气量（FEV1）、最大通气量(MVV)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)及腰椎BMD均较治疗前明显改善(P＜0.05);并且观察组治疗后其疼痛VAS评分［(2.77±0.89)分］、ODI评分［(31.63±6.63)分］、VC［(2.49±0.34)L］、FVC［(2.39±0.32)L］、FEV1［(2.03±0.25)L］、MVV［(76.49±9.80)L］、MIP［(3.98±0.22)kPa］及MEP［(3.68±0.30)kPa］亦显著优于对照组水平 (P＜0.05),而治疗后BMD组间差异仍无统计学意义(P＞0.05)。 结论 在药物干预基础上辅以呼吸功能训练,能在短期内改善老年骨质疏松症伴腰背痛患者疼痛、腰椎功能及肺功能,但对患者腰椎BMD影响甚微,该联合疗法值得临床推广、应用。     

骨痹汤治疗原发性骨质疏松症腰背痛疗效观察

目的:评价骨痹汤治疗原发性骨质疏松症腰背痛的临床疗效.方法:2009年1月至2010年8月,对80例原发性骨质疏松症引起的腰背痛用骨痹汤治疗.结果:80例患者中,显效24例(30％);好转48例(60％);无效8例(l0％),总有效率为90％.起效时间最短为7天,最长15天.服药时间最短为30天,最长90天.随访时间最短为3月,最长18月.结论:骨痹汤可以明显缓解原发性骨质疏松症引起的的腰背痛、全身骨痛、乏力等临床症状.     

慢性腰背痛病人的心理护理

对慢性腰背痛的原因以及慢性腰背痛病人心理障碍的临床表现、治疗与护理进行了综述。     

核心稳定性训练治疗绝经后骨质疏松症伴腰背痛患者的疗效观察

目的 观察核心稳定性训练(CSE)治疗绝经后骨质疏松症(PMOP)伴腰背痛患者的疗效。 方法 采用随机数字表法将112例PMOP腰背痛患者分为观察组及对照组,每组56例。2组患者均给予健康宣教及药物（碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊）口服,观察组在此基础上辅以CSE训练。于入组时、治疗24周后分别采用视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科学会评分系统（JOA）、医院焦虑和抑郁量表（HADS）、美国产BIODEX型平衡测试仪、站立行走试验、美国产双能X线骨密度仪对2组患者疼痛、腰椎功能、心理状态、平衡能力、行走功能及骨密度(BMD)进行评定。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS评分、JOA评分、动静态平衡能力、站立行走时长、L1-4腰椎BMD均较治疗前明显改善(P<0.05),并且观察组疼痛VAS评分［（1.91±0.41）分］、JOA评分［（23.12±3.85）分］、HADS评分［（8.03±2.13）分］、静态平衡能力指标［（0.69±0.09）°］、动态平衡能力指标［（23.10±4.84）s］、站立行走时长［（8.79±1.74）s］、L1-4腰椎BMD［（758.24±33.58）mg/cm2］亦显著优于对照组水平(P<0.05)。 结论 在常规药物治疗基础上辅以CSE训练能进一步减轻PMOP患者腰背痛,改善腰椎功能、平衡能力及下肢肌力,提高腰椎BMD,同时还能缓解患者负性情绪,该联合疗法值得临床推广、应用。     

补肾舒筋汤联合塞来昔布治疗原发性骨质疏松症腰背痛的疗效观察

目的观察自拟中药汤剂补肾舒筋汤联合塞来昔布治疗原发性骨质疏松症的临床疗效。方法将本院门诊2008年1月至2010年4月收集的因原发性骨质疏松症导致腰背痛的患者随机分为2组,分别采用补肾舒筋汤+塞来昔布(治疗组)和单纯塞来昔布(对照组)治疗,并进行疗效统计。结果治疗组总有效率为87.5%,对照组总有效率为71.43%,2组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论中药补肾舒筋汤+塞来昔布联合治疗原发性骨质疏松症疗效明显优于单纯塞来昔布治疗,提示中西药联合治疗老年性骨质疏松症疗效显著,但其是否优于单纯塞来昔布治疗,仍需进一步的大样本随机对照研究来验证。     

骨质疏松症的治疗进展

骨质疏松症(0P)是威胁中老年人身心健康的一种与年龄相关的代谢性疾病，尚不能治愈，本着预防为主的原则，采用积极有效的预防和治疗措施具有极其重要的意义。     

慢性腰背痛患者的个性特征

<正> 在许多医学情况下,个体的生理、心理和社会因素相互作用,形成了完整的疼痛体验。心理因素不仅影响了疼痛的体验,也对疼痛的治疗构成一定的影响。由于它对慢性腰背痛的作用报道很多,对它进行正确评价是非常必要的。最近,Nicala Adams等使用明尼苏达多相人格问卷(MMPI)中的抑郁量表、疑病量表、癔病量表和精神衰弱量表,分别对23名20～55岁的慢性腰背痛患者进行     

脉冲电磁场对绝经后骨质疏松症患者骨密度及腰背痛改善效果

目的：观察脉冲电磁场对绝经后骨质疏松症骨密度及腰背痛改善的情况。方法：采用STATISTICA／W5．0统计软件，对比分析年龄48～69岁16例女性Ⅰ型骨质疏松患者经脉冲电磁场治疗前后骨密度和腰背痛改善的指标。结果：所有病例的腰背疼痛症状均消失；骨密度(g／cm^2)有所增加，但差异无显著性意义(腰椎1～4：0.658&;#177;0．065和0．661&;#177;0．071；股骨颈：0．572&;#177;0．067和0．580&;#177;0．066；t=0．264，0．399，P均&;gt;0．05)。结论：脉冲电磁场是一种较好的Ⅰ型骨质疏松治疗的手段。     

聚焦超声辐照穴位治疗慢性腰背痛的初步临床研究

目的 探讨聚焦超声辐照穴位治疗慢性腰背痛的有效件和安全性.方法 筛选40例慢性腰背痛患者,随机分成聚焦超声治疗组和安慰剂对照组,各20例.两组均取足三里、委中、腰夹脊穴,每个穴位辐照10 min/d,连续辐照5 d为1个疗程,安慰剂组无能量输出.治疗前,治疗后即刻,随访1、7、14、21、28 d采用VAS评分.结果 聚焦超声治疗后即刻,治疗组的有效率为100%,优于安慰剂对照组的27.8%(P＜0.01);随访中,两组的VAS评分差异均有显著性统计学意义(P＜0.01).聚焦超声治疗组治疗前后VAS评分差异均有显著性统计学意义(P＜0.01);安慰剂对照组治疗后1 d与治疗前对比VAS评分有显著性差异(P＜0.01),第7天以后与治疗前相比,无统计学意义(P=0.33).1例有较轻副反应发生,副反应发生率为5%.结论 聚焦超声辐照穴位治疗慢性腰背痛是一种有效、安全的方法.     

中药配合推拿在老年骨质疏松症腰背痛中的应用效果

目的:观察中药配合推拿治疗老年骨质疏松症腰背痛中的应用效果。方法:选取2016年10月~2017年2月我院收治的100例老年骨质疏松症腰背痛患者为研究对象,根据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组50例。对照组在常规西药治疗的基础上给予中药治疗,观察组在对照组的基础上配合推拿治疗,观察两组的疼痛评分、腰椎生物力学指标变化情况和不良反应发生率。结果:治疗后观察组的疼痛评分和不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的腰椎生物力学指标均明显改善,而观察组的改善程度优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:中药治疗配合推拿在治疗老年骨质疏松症腰背痛中的应用效果显著,可有效缓解患者疼痛,改善患者的腰椎生物力学指标,且不良反应少,安全性高。     

骨质疏松治疗仪联合药物治疗绝经后骨质疏松致腰背痛的护理

总结60例绝经后骨质疏松致腰背痛的患者的治疗及护理,强调心理、饮食、运动的重要性,从而减轻患者的痛苦,增强治疗效果,提高患者自我管理能力。     

温肾通络化瘀汤联合针灸治疗老年骨质疏松症腰背痛的疗效

目的:观察温肾通络化瘀汤联合针灸治疗老年骨质疏松症腰背痛的疗效。方法:选取2018年1月～2019年1月收治的60例老年骨质疏松症腰背痛患者,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用温肾通络化瘀汤联合针灸治疗。对比两组治疗前及治疗3个月后腰椎骨密度水平、血钙水平、甲状旁腺素水平、腰背疼痛程度及不良反应发生情况。结果:治疗前,两组腰椎骨密度、血钙、甲状旁腺素水平及腰背疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组腰椎骨密度、血钙水平较治疗前升高,甲状旁腺素水平、腰背疼痛评分较治疗前下降,且观察组升高或下降幅度均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾通络化瘀汤联合针灸用于老年骨质疏松症腰背痛患者疗效确切,可有效提高腰椎骨密度及血钙水平,降低甲状旁腺素水平,减轻疼痛,减少不良反应。     

运动疗法与磁疗、光疗改善老年骨质疏松症患者骨密度及腰背痛的效果评价

目的：老年性骨质疏松症治疗方法不尽一致，效果也各不相同，观察运动疗法与磁疗、光疗对老年骨质疏松症骨密度及腰背痛的改善情况。方法：随机选取老年性骨质疏松症患者86例，分为治疗组和对照组。两组均执行相同的药物治疗，治疗组在此基础上采用磁疗与光疗及有氧运动、负重运动等。治疗前后测量L2，C7、左股骨颈的骨密度及骨痛状况，并与对照组比较。结果：治疗组老年性骨质疏松症患者L2，C7和左股骨颈的骨密度提高明显[治疗前后的值分别为(0．65&;#177;0．12)和(1．01&;#177;0．10)，(0．61&;#177;0．11)和(0．86&;#177;0．08)，(0．58&;#177;0．10)和(0．76&;#177;0．05)g／cm^2；骨痛症状改善明显，与对照组比较，差异有显著性意义(t=2．34，2．58，P&;lt;0．05)。结论：运动疗法与磁疗光疗是改善老年骨质疏松症骨密度及腰背痛的有效手段。     

瑜伽练习对慢性腰背痛患者的治疗效果

目的探讨瑜伽练习对慢性腰背痛患者的治疗效果。方法便利抽样选择2012年3月至2013年5月,重庆市3所医疗机构收治的的慢性腰背痛患者148例,按人院先后将148例患者分为观察组76例和对照组72例。对照组接受常规康复治疗（物理和药物治疗）,观察组除康复治疗外,还接受12周的瑜伽练习。调查并比较两组患者干预前后的疼痛程度、功能障碍及生活质量评分。结果干预前两组患者的疼痛、功能障碍及生活质量的评分差异均无统计学意义（均P〉O．05）;干预后,观察组患者的最重疼痛、平均疼痛及功能障碍的评分均低于对照组（均P〈O．05）,躯体疼痛、社会功能、情感职能及精神健康的评分均高于对照组（均P〈O．05）,其他方面评分的差异均无统计学意义（均P〉O．05）。结论瑜伽练习能减轻慢性腰背痛患者的疼痛程度,改善其功能障碍,提高患者的生活质量。