脑卒中病人出院计划的最佳证据总结

目的:检索、评价和综合脑卒中病人出院计划的最佳证据,为制订脑卒中病人出院计划方案提供循证依据。方法:系统检索美国国立指南网(NGC)、英国国家卫生与照护优化研究所(NICE)、加拿大安大略省注册护士协会(RNAO)、MedLine、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方等数据库资源,检索时限为自建库至2021年5月1日,采用Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类研究进行质量评价及证据级别评定。结果:共纳入15篇文献,包括9篇指南、5篇专家共识、1篇标准。共总结出44条证据,包括多学科团队合作、入院后24～48 h的早期评估、出院前评估、出院后随访及相关支持、病人及其照顾者健康教育内容、相关工作人员培训6个方面。结论:总结现有脑卒中病人出院计划的最佳证据,为形成脑卒中出院计划方案提供科学系统的理论主干,为后续实现有效的出院过渡提供参考。     

脑卒中患者出院准备度的研究进展

本文聚焦于脑卒中患者的出院准备度,介绍脑卒中患者出院准备度的相关进展。对脑卒中患者出院准备度的内涵、测评工具、出院准备度现状、影响因素及干预措施进行归纳总结,以帮助提高患者出院准备度,改善患者结局。     

缺血性脑卒中患者出院准备度现状及其影响因素

目的探讨缺血性脑卒中患者出院准备度的影响因素,并提出协同护理干预策略。方法选择一般资料调查问卷、改良简易版出院准备度量表(Readiness for Hospital Discharge Scale,RHDS)于2018年11月—2021年3月对在神经内科住院的175例缺血性脑卒中患者进行调查,使用单因素和多因素logistic回归分析患者出院准备度的相关影响因素。结果175例缺血性脑卒中患者中,出院准备充足和不充足患者分别为102例(58.29%)和73例(41.71%)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄偏高、家庭人均月收入低、便秘、照护者焦虑抑郁、出院指导质量低是影响缺血性脑卒中患者出院准备度的危险因素(P<0.05)。结论缺血性脑卒中患者出院准备度不充足率偏高,且受诸多因素影响,临床工作中应针对危险因素,积极制定护理干预措施。     

脑卒中患者出院准备度现状研究进展

从国内外的研究现状出发,阐述了出院准备度的概念及内涵,介绍了脑卒中患者出院准备度的评估、影响脑卒中患者出院准备度的因素,旨在为护理人员进行出院准备服务提供依据,为今后我国住院脑卒中患者出院准备度的评估和干预相关研究提供参考.     

脑卒中患者口腔健康管理的最佳证据总结

目的 总结脑卒中患者口腔健康的最佳证据,为临床实践提供依据。方法 计算机检索BMJ Best Practice、美国国立指南库、加拿大安大略注册护士协会、国际指南协作网、苏格兰院际指南网、Cochrane Library、JBI循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所、PubMed、中国知网、CBM、万方数据库的所有关于脑卒中患者口腔健康管理的证据,包括最佳实践信息册、临床决策、指南、系统评价、证据总结、专家共识,检索从建库至2021年6月8日。按照纳入排除标准进行筛选,由2名研究者进行独立评价,依据专家意见提取并综合证据。结果 共纳入10篇文献,其中8篇指南,2篇系统评价,从组织团队、培训教育、计划与评估、实施、特殊患者、健康宣教6个方面总结出20条脑卒中患者口腔健康管理的最佳证据。结论 临床实践中医务人员需加强口腔健康管理知识的教育培训,通过跨专业团队为患者制定口腔护理计划,动态评估患者口腔健康状况,把握口腔护理实施的时机和频率,为患者选择合适的口腔护理用具,加强特殊患者的口腔健康管理,为脑卒中患者及其照护者提供口腔健康信息支持。需结合具体临床判断及需求,有指向性地选择证据,以促进最佳证据在脑卒中患者口腔健康管理中的应用。     

脑卒中患者跌倒预防的最佳证据总结

目的 总结脑卒中患者跌倒预防的最佳证据,为医护人员、患者及家属提供指导.方法 系统检索国内外数据库、指南网站、专业协会网站中关于脑卒中患者跌倒预防的指南、系统评价、专家共识等,检索时限为2001年1月至2021年7月.使用相应的文献评价工具对文献进行质量评价及证据级别判定.结果 最终纳入16篇文献,包括指南8篇、专家共...     

脑卒中患者出院准备度和出院后可利用资源调查研究

目的：了解脑卒中患者出院时的一般状况、出院准备度及出院后可利用的资源情况。方法：采用自设一般情况调查表、出院准备度调查表、出院后可利用资源调查表对患者进行调查。结果：共纳入研究对象61例,年龄中位数为70岁,平均服药种类为4．21种,ESSEN评分在3分及其以上者45例（78．95％）,Barthel指数评分在60分及其以下者13例（21．31％）;出院准备度调查中,照顾维度平均得分（4．44分）大于4分,其余各维度均小于4分;65岁及其以上的老年人中,独居者有t5人（41．67％）,55位家庭附近有社区卫生机构的患者中,30位（54．55％）认为自己不会到社区卫生机构就诊,主要原因是不相信其技术。结论：脑卒中患者年龄大、服药种类多、危险因素多、复发风险高;患者出院准备不足,在出院时存在未被满足的卫生服务需求,且出院后可利用的资源不足。应关注脑卒中患者出院后的卫生服务需求,拓展护理工作领域,向社区和家庭延伸。     

脑卒中患者出院准备度和出院后可利用资源调查

目的:调查脑卒中患者出院准备度及出院后可利用资源。方法:选择2018年1月1日~12月31日收治的80例脑卒中患者作为调查对象,统一对患者展开出院准备度和出院后可利用资源的调查,调查工具包括一般情况调查问卷表、出院准备度调查表和出院后可利用资源调查表。结果:本组患者年龄(67.8±2.5)岁,服药种类(4.1±0.5)种,77.50%的患者艾森卒中风险量表评分≥3分,21.25%的患者Barthel指数评分≤60分;患者出院准备度中,照顾维度平均得分>4分、其他各维度得分<4分,65岁以上患者独居比例较高(42.50%);家庭住址临近社区卫生机构的患者中,56.25%的认为不会去社区卫生机构治疗。结论:脑卒中患者的特征较多,包括年龄大、危险因素多、用药种类多等,患者通常不具有良好的出院准备度,主要表现为出院时未满足卫生服务需求。另外,患者出院后也存在利用资源不充分的问题,需加强脑卒中患者出院后护理服务,将卫生服务在家庭和社区中有效延伸。     

预防脑卒中后深静脉血栓的最佳证据总结

目的评价总结国内外预防脑卒中后深静脉血栓的最佳证据,为临床提供参考,以减少脑卒中后深静脉血栓的发生率。方法系统检索英国国家临床医学研究所、美国心脏协会/美国脑卒中协会、Cochrane、Ovid-JBI、PubMed-Medline、EMBASE、知网等专业网站或数据库内关于预防脑卒中后深静脉血栓的证据,包括指南、系统评价、证据总结。检索时限从建库至2019年2月26日。结果共纳入12篇文献,其中指南8篇,证据总结1篇,系统评价3篇。最佳证据针对不同类型的脑卒中患者,主要涉及血栓评估和常规预防,间歇式充气加压装置的使用方法,梯度弹力袜的使用,抗凝药物的使用4个方面。结论本研究总结了目前关于脑卒中深静脉血栓预防及管理的最佳证据,可为护士及护理管理者提供循证依据,临床工作者应注重脑卒中后深静脉血栓的预防,对不同类型脑卒中患者,应当采取针对性的预防措施。通过应用最佳证据,以科学的方法管理和预防脑卒中患者深静脉血栓,可提升护理质量。     

成人脑卒中患者久坐行为管理的最佳证据总结

目的 检索、筛选并汇总成人脑卒中患者久坐行为(SB)管理的最佳证据。方法 依据“6S”金字塔证据资源模型,系统检索、筛选国内外中英文数据库中有关成人脑卒中患者SB管理的高级别证据,包括临床决策、推荐实践、指南、证据总结、专家共识、系统评价、随机对照实验,检索时限为建库至2022年12月30日,对文献进行独立质量评价,并对提取整合的证据进行等级划分。结果 共纳入15篇文献,其中包括1篇临床决策、4篇指南、1篇推荐实践、2篇专家共识、4篇系统评价、3篇随机对照实验,从目标设定、多学科团队协作、干预时机、SB监测、SB提示、运动锻炼、健康教育及随访7个维度汇总22条证据。结论 形成的脑卒中患者的SB管理的证据总结较为系统、完善,以期为制定科学、规范的脑卒中患者SB管理方案提供循证依据,有利于改善患者预后。     

脑卒中患者出院准备评估及管理方案的构建

目的 构建脑卒中患者出院准备评估及管理方案。 方法 基于文献检索和小组讨论,制订脑卒中患者出院准备评估及管理方案初稿,应用德尔菲法进行2轮专家咨询。 结果 形成包含5个一级指标、12个二级指标、39个三级指标的脑卒中患者出院准备评估及管理方案;专家积极系数为100%,权威系数为0.87;一级、二级、三级指标的Kendall协调系数分别0.177、0.123、0.126,显著性检验均具有统计学意义(P＜0.05)。 结论 本研究构建的方案经检验,具有一定科学性及可行性,可为脑卒中患者出院准备评估及管理提供依据。     

脑卒中健康管理最佳证据总结

目的 检索并总结脑卒中健康管理最佳证据,为临床实践提供参考.方法 应用循证护理方法,检索国内外循证资源数据库,由2名研究者独立对纳入文献进行质量评价,并对符合标准的文献进行证据提取与总结.结果 总结出4个维度即系统管理、临床护理、康复与预防、生活方式,共30条最佳证据.结论 总结了脑卒中健康管理最佳证据,给临床护理人员...     

成人结肠镜检查前肠道准备的最佳证据总结

目的 检索分析并总结成人结肠镜检查前肠道准备的相关证据,为临床护理人员、管理者对结肠镜检查的患者进行最佳的肠道准备提供科学依据,同时也为患者及家属提供参考依据。方法 应用循证的方法,针对成人结肠镜检查前的肠道准备提出问题,并检索近5年内的相关研究,包括指南、临床决策、证据总结（evidence summary,ES）、最佳实践信息册（best practice Information sheet,BPIS）、推荐实践（recommendation practice,RP）、系统评价（systematic review,SR）,检索数据库依次为：Up To Date、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所指南网（National Institute for Health and Care Excellence, NICE）、澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据总结数据库、Cochrane数据库、医脉通指南网、PubMed、CINAHL数据库、中国知网。采用英国2009年更新的《临床指南研究与评价系统》（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Instrument Ⅱ, AGREEⅡ）、JBI的文献质量评价工具对各类研究进行文献质量评价及证据级别评定。结果 最终纳入10篇文献,其中临床决策2篇,指南4篇,证据总结2篇,系统评价2篇。结合临床护理人员的判断,汇总出17条结肠镜检查前肠道准备的证据,包括肠道准备的宣教、饮食指导、用药时机、肠道清洁剂的选择及服用方法、辅助药物及特殊患者的肠道准备等方面。结论 最佳的肠道准备方案仍需要根据医疗机构的实际条件、医护人员的临床经验及患者需求相结合来共同制定。     

脑卒中患者吞咽障碍管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和总结脑卒中患者吞咽障碍管理的最佳证据。方法 检索UpToDate、BMJ、JBI、Embase、美国指南网(NGC)、Cochrane图书馆、Web of Science、PubMed、CINAHL、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方等中关于脑卒中患者吞咽障碍管理的相关文献,检索时限为2018年1月-2023年3月。并对文献进行筛选、质量评价、证据提取和汇总。结果 共纳入32篇文献,最后总结了8个方面共44条证据,包括多学科协作、筛查与评估、营养管理、治疗与康复、并发症预防、健康教育、医护人员培训、患者随访。结论 总结了脑卒中患者吞咽障碍管理相关证据,可为临床实践提供循证依据。     

老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践

目的构建基于最佳证据的老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的实施方案,并评价其应用效果。方法检索并汇总老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的最佳证据,基于最佳证据制订审查指标,进行基线审查并分析促进和障碍因素。比较证据应用前后老年慢性心力衰竭患者的出院准备度和自我管理能力,护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平以及各个审查指标的执行情况。结果证据应用后,老年慢性心力衰竭患者的出院准备度得分由(168.74±32.26)分提升至(192.94±21.20)分,自我管理能力得分由(46.03±13.47)分提升至(57.87±9.22)分;护士对老年慢性心力衰竭患者出院准备服务相关知识的认知水平得分由(56.67±11.00)分提高至(71.56±15.33)分;除审查指标4和10外,其余审查指标的执行率均提升至90%以上。结论老年慢性心力衰竭患者出院准备服务的循证实践的实施可提高护士对出院准备服务相关知识的认知水平,有助于老年慢性心力衰竭患者出院准备度和自我管理能力的提升,有益于患者应对出院后康复。     

出院准备服务在住院脑卒中患者中的应用

目的 探讨住院脑卒中患者实施出院准备服务的方法及效果。方法 对59例住院脑卒中患者（实验组）提供出院准备服务,并与实施常规护理的51例住院脑卒中患者（对照组）进行分析比较。结果 实验组患者生活自理能力和满意度提高,平均住院日缩短,与对照组比较差异有统计学意义。结论 出院准备服务可以提高住院脑卒中患者护理服务的质量和患者康复效率,是有效的护理服务方法,值得在临床推广。     

脑卒中认知障碍患者管理的最佳证据总结

目的 检索、评价和整合脑卒中后认知障碍患者管理的相关证据,为临床实践提供参考.方法 应用循证护理的方法,系统检索关于脑卒中认知障碍管理的所有证据,包括临床实践指南、专家共识、最佳临床实践信息册、系统评价、证据总结,检索时间为2014年1月-2019年12月.采用JBI循证卫生保健中心的文献评价标准和证据分级系统,对各类...     

脑卒中患者早期肌力训练的最佳证据总结

目的 筛选国内外脑卒中患者早期肌力训练的相关证据,并对最佳证据进行总结,为制订科学的脑卒中患者早期肌力训练方案提供参考。 方法 系统检索UpToDate、乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、美国危重症护理网、澳大利亚国家脑卒中基金会、Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库和中国生物医学文献数据库等数据库内关于脑卒中患者早期肌力训练的证据,包括指南、系统评价、最佳实践信息册、证据总结、专家共识及原始研究。检索时限为建库至2019年10月30日。由2名研究员对文献质量进行独立评价,并结合专业判断,提取符合标准的文献。 结果 共纳入18篇文献,其中指南5篇,证据总结1篇,系统评价12篇。最佳证据包括评估、干预时机、干预计划、肌力训练干预措施、质量控制、效果评价和经济效益,共总结出28条证据。 结论 本研究总结了脑卒中患者早期肌力训练的最佳证据,为临床医护人员有针对性地开展证据应用提供循证依据。     

以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在脑卒中患者中的应用研究

目的:探讨以家庭照护者需求为导向的出院准备计划在脑卒中患者中的应用效果。方法:92例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各46例,观察组家庭照护者给予以家庭照护者需求为导向的出院准备计划,对照组则对家庭照护者不进行特殊干预。比较2组家庭照护者出院准备度、患者出院期间照护情况以及患者生活质量。结果:2组出院后1周、1个月和2个月家庭照护者出院准备度与出院当日比较,均明显提高(P0.05),且观察组各时间点明显高于对照组(P0.05)。出院后,观察组在患者照护结果各条目评分上明显优于对照组(P0.05)。观察组出院后1周、1个月和2个月患者生活质量与出院当日及对照组比较均明显提高(P0.05),对照组出院后各时间点比较差异无统计学意义。结论:以家庭照护者需求为导向的出院准备计划的实施能够提高家庭照护者的准备度,改善出院后患者照护结果,提升患者的生活质量,值得推广应用。     

成人恶性肿瘤患者膳食管理的最佳证据总结

目的 遴选并获取成人恶性肿瘤患者膳食管理的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法 系统检索英国卫生与临床优化研究所（National Institute for Health and Care Excellence,NICE）、加拿大安大略注册护士协会（Registered Nurses Association of Ontario,RNAO）网站、国际指南网（Guidelines International Network,GIN）、苏格兰学院间指南网络（Scottish Intercollegiate Guidelines Network,SIGN）、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute,JBI）循证卫生保健中心数据库、Up to Date、BMJ Best practice、Cochrane Library、PubMed、中国生物医学文献数据库关于成人恶性肿瘤患者膳食管理的所有证据,包括临床决策、证据总结、指南、推荐实践、系统评价、专家共识,检索时限为建库至2021年9月30日。由2名具有循证护理培训背景的研究者独立完成质量评价,并对纳入文献...