中药治疗三阴乳腺癌的系统评价

目的系统评价中医药治疗三阴乳腺癌的疗效。方法系统、全面检索国内外相关数据库,检索日期截止到2017年4月30日。纳入中医药治疗三阴乳腺癌的随机对照试验(RCT),采用国际公认的评价标准对纳入试验的质量包括随机化、分配隐藏、盲法、退出与失访进行评价,进而对疗效进行系统评价。结果共纳入9项RCT(735例患者)。其中,4项RCT结果表明中药在提高患者总生存率发面有优势,4项RCT结果表明中药在提高患者无病生存率发面有优势,5项RCT结果表明中药提高了乳腺癌患者KPS评分,7项RCT结果表明中药在降低复发率发面有优势。结论中医药治疗三阴乳腺癌疗效方面存在优势,但需要进一步大样本严格设计的临床试验给予证实。     

复方斑蝥胶囊治疗三阴乳腺癌临床观察

目的:观察复方斑蝥胶囊治疗三阴乳腺癌的效果。方法:48例行乳腺癌改良根治术并化疗后的三阴乳腺癌患者分为两组,治疗组坚持按疗程口服复方斑蝥胶囊及定期复查,对照组单纯定期复查,观察5年,比较两组的复发转移情况。结果:治疗组显效率79.2%、总有效率95.8%,对照组显效50.0%、总有效率70.8%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:复方斑蝥胶囊治疗三阴乳腺癌疗效肯定,可有效地抑制术后复发和转移。     

病理生物学特征对乳腺癌愈合判断的研究

目的：讨论病理生理学特征对乳腺癌预后的影响。方法：回顾性分析我院2000年1月-2010年1月手术治疗乳腺癌的妇女150例,根据手术方式将患者随机分成两组,治疗组与对照组,每组70例,所有的患者都经过病理学检查,分析两组的病理生物学特征与乳腺癌预后的关系。结果：所有患者的5年生存率很高,不同病理类型与患者的5年生存率无显著意义（P〉0．05）,病理分期与预后及生存率有正向关系。结论：观察乳腺癌病理生物学体征对乳腺癌的愈合的判断有指导意义。     

疏肝益肾方对三阴乳腺癌患者免疫功能的影响

目的研究疏肝益肾方对三阴乳腺癌患者免疫功能的影响。方法选取2012年11月—2014年1月在我院治疗三阴乳腺癌的患者42例,随机分为两组,每组21例,对照组给予化疗,治疗组给予疏肝益肾方治疗,观察两组患者治疗后症状的改善情况、患者生活质量及体内自然杀伤细胞变化。结果治疗后患者的生活质量及自然杀伤细胞与治疗前比较均提高,治疗组提高程度优于对照组,差异显著(P0.05);治疗组治疗后失眠、盗汗、疼痛改善情况相比对照组更明显,差异显著(P0.05)。结论疏肝益肾方可以缓解三阴乳腺癌患者的症状,提高患者生活质量,增加患者免疫系统功能。     

树舌灵芝提取物对三阴乳腺癌模型小鼠肿瘤抑制作用及其机理研究

目的探讨树舌灵芝提取物在实验动物体内对三阴乳腺癌的抑制作用。方法通过接种MDAMB-231-HM细胞建立三阴乳腺癌荷瘤小鼠模型,将20只造模成功的小鼠按随机数字表法分为树舌灵芝组和阴性对照组,每组10只,树舌灵芝组腹腔注射0.2 m L树舌灵芝水提物(100 mg/m L),阴性对照组给相同剂量的生理盐水,每3天用药1次,45天后停药。通过免疫组织化法检测CD34表达,以计数微血管;同时通过免疫组化法检测凝血酶敏感蛋白1(thrombospondin 1,TSP-1)及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)表达。结果树舌灵芝组小鼠瘤重[(0.33±0.16)g]明显低于阴性对照组[(0.68±0.37)g],两者差异有统计学意义(P0.05);树舌灵芝提取物抑瘤率为51.4%。树舌灵芝组移植瘤体积明显小于阴性对照组,差异有统计学意义(P0.05)。免疫组织化学染色结果显示:树舌灵芝组移植瘤中每个视野下微血管密度为(20.7±2.1)个、TSP-1阳性细胞数为(66.2±9.2)个、Cyclin D1阳性细胞数为(33.8±16.4)个;阴性对照组依次为(34.0±2.0)、(24.0±6.6)及(168.2±32.6)个。两组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论树舌灵芝提取物可能通过抑制肿瘤组织中血管的生成及调节细胞周期来抑制肿瘤细胞的过度增殖,从而实现对三阴乳腺癌的抑制作用。     

中药治疗三阴乳腺癌的最新研究进展

三阴乳腺癌（Triple Negative Breast Cancer,TNBC）是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体、孕激素受体和原癌基因人表皮生长因子受体-2均为阴性的乳腺癌。其治疗一般按乳腺癌常规标准治疗,但以化疗、内分泌治疗和抗人表皮生长因子受体-2靶向治疗收益甚微。其生物学行为和临床病理特征的特殊性,治疗手段尚存在很多不足,预后较其他类型差。乳腺癌属于中医学“乳岩”范畴,治疗上以形神相对统一的思想为指导,以扶正和祛邪相结合的原则,改善患者症状。近些年,随着中药常态化化疗的广泛临床运用,人们逐渐认识到部分中药的有效生物活性可以抑制肿瘤生长,延缓TNBC的病程,降低术后复发率,减轻术后或放化疗后的不良反应,提高患者的生存期并改善预后。大部分处在化疗阶段的患者,中药的宏观增敏效应是其最大的优势,微观上调节细胞周期、DNA损伤感应和DNA修复等实现靶向分子调控。对术后患者降低转移率、复发率是中药治疗的主要目的,主要通过干预细胞周期、影响信号通路和调控效应分子水平等来实现的。中药对晚期患者在支持治疗、改善症状方面效果明显。文章就近5年期间发表的相关文献进行综述,论述部分中医药在T...     

三阴三阳与三胚层

中医基础理论源远流长,里面所蕴含着的种种系统理论知识,构成一个巨大的文化宝库,从五脏八纲,到卫气营血,乃至六经,都是一个个璀璨发光的宝石.然而,如何对这些理论系统从现代科学角度进行阐释,将可以使多年来一直提倡的中西医结合做到理论上的真正结合.在此有一个结合点就是六经的三阴三阳与三胚层的联系.     

复方斑蝥胶囊合复方红豆杉方加减治疗三阴乳腺癌临床观察

目的：观察复方斑蝥胶囊合复方红豆杉方加减治疗三阴乳腺癌的临床效果。方法：42例三阴乳腺癌患者分为2组,治疗组加用复方斑蝥胶囊合复方红豆杉方加减治疗并定期复查,对照组单纯定期复查,连续观察5年,比较2组的复发转移情况。结果：治疗组总有效率为95.2%;对照组总有效率为71.4%。2组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方斑蝥胶囊合复方红豆杉方加减治疗三阴乳腺癌有一定疗效,能有效预防术后复发转移。     

Survivin和Ki-67在三阴乳腺癌中的表达及临床意义

目的检测三阴乳腺癌组织（TNBC）中抗凋亡蛋白Survivin和增殖细胞核抗原Ki-67表达情况并探讨其意义。方法采用免疫组化sP法检测56例ER、PR和HER-2均为阴性的TNBC组织和30例癌旁正常乳腺组织Survivin和Ki-67的表迭情况。结果TN-BC组织中Survivin和Ki-67表达定位于细胞核,其表达率分别为62％（34／56）和70％（39／56）,明显高于癌旁正常组织（P〈0．05）;56例TNBC组织中,Survivin和Ki-67蛋白在cTNM分级中Ⅲ级表达率高于Ⅰ＋Ⅱ级（P〈0．05）,Survivin和Ki-67在病理分期Ⅲ＋Ⅳ期的表达率高于Ⅰ～Ⅱ期（P〈0．05）,表达率与腋窝淋巴结转移呈正相关（P〈0．05）,而与年龄无关（P〉0．05）。结论Survivin和Ki-67在TNBC中呈明显高表达,与TNBC的发生、发展和转移密切相关。     

中药对中晚期三阴乳腺癌的生存影响及中医治疗策略探讨

目的：观察辨证服用中药对三阴乳腺癌的生存影响并探讨中医治疗策略。方法：采用队列研究的方法依据治疗方法的不同将101例三阴乳腺癌分为2个队列,辨证服用中药联合西医治疗队列及单纯西医治疗队列。中药1剂／d,服药至少半年或至肿瘤进展;西医按照美国综合癌症治疗网指南给予相应的治疗。随访3年观察患者3年疾病无进展生存（PFS）及患者生存质量。结果：Kaplan—Meier生存曲线显示,中西医结合组的3年PFS较单纯西药治疗组显示一定优势,有统计学意义（P〈0．05）。COX回归分析2组未见统计学意义（P〉0．05）。化疗脑及肢体麻木症状在服药1个月后统计显示有明显改善（P〈0．05）。结论：辨证服用中药可能对患者的生存有益,需要扩大病例数进一步研究证实。中药可改善因化疗引起的麻木及化疗脑,从而提高生活质量。     

微血管密度与乳腺癌患者预后的关系

乳腺癌的预后指标和多种因素有关,如患者的年龄、肿瘤的大小、淋巴结的情况、雌激素受体、c-erbB2、p53- 蛋白、微血管密度（MVD）等等,通过研究发现乳腺癌微血管密度对判断其预后及给予有效地治疗可以提供有价值的信息.     

疏肝益肾方对Ⅳ期三阴乳腺癌不同辨证分型患者免疫调控作用

目的探讨Ⅳ期三阴乳腺癌(TNBC)不同辨证分型间免疫是否有差异,分析疏肝益肾方对Ⅳ期TNBC不同分型患者免疫的调控作用。方法 138例Ⅳ期三阴乳腺癌患者,均给予疏肝益肾方加减,1剂/d;同时给予4周期化疗。138例患者接受治疗前均进行辨证分型,比较不同证型间调节性T细胞(Treg、CD₄⁺/CD₂₅⁺/CD₁₂₇^-)、细胞毒T细胞(Tc、CD₈⁺/CD₂₈⁺)、抑制性T细胞(Ts、CD₈⁺/CD₂₈^-)和自然杀伤细胞(NK)水平差异,观察接受治疗前后不同证型间免疫细胞水平变化。结果 (1)多元方差分析比较4种不同证型患者免疫细胞数值差异,P <0. 05,有统计学差异。(2)对Treg、Ts、Tc、NK 4种免疫细胞进行单变量方差分析,Ts、Tc、NK等3种免疫细胞在不同证型间...     

黄芩素通过抑制YAP入核调控三阴乳腺癌细胞克隆形成

目的 观察黄芩素对三阴乳腺癌MDA-MB-468和MDA-MB-231细胞克隆形成能力的影响,探讨Yes相关蛋白（YAP）在其中的介导作用。方法 黄芩素处理MDA-MB-468和MDA-MB-231细胞,噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞增殖能力,平板克隆实验检测细胞克隆形成能力,免疫荧光法检测细胞YAP的细胞核分布,蛋白免疫印迹法检测细胞YAP大肿瘤抑制因子1（LATS1）,YAP,磷酸化Yes相关蛋白（p-YAP）和磷酸化YAP大肿瘤抑制因子1（p-LATS1）蛋白表达水平。结果 与空白组相比,5,10,20 μmol·L^-1黄芩素对MDA-MB-468和MDA-MB-231细胞增殖无明显影响。40,80,160 μmol·L^-1黄芩素能显著抑制MDA-MB-468和MDA-MB-231细胞增殖能力（P<0.01）,抑制效应存在一定剂量依赖性。黄芩素对MDA-MB-468和MDA-MB-231细胞的半数抑制浓度（IC₅₀）分别为（80.3±7.2）,（70.4±6.5） μmol·L^-1。与空白组比较,黄芩素（5,10,20 μmol·L^-1）明显剂量依赖性降低MDA-MB-468和MDA-MB-231细胞克隆形成率（P<0.05,P<0.01）。与空白组比较,黄芩素（10,20 μmol·L^-1）显著剂量依赖性抑制MDA-MB-468和MDA-MB-231细胞YAP细胞核表达（P<0.01）。与空白组比较,黄芩素（5,10,20 μmol·L^-1）明显剂量依赖性上调MDA-MB-468细胞p-YAP和p-LATS1蛋白表达（P<0.05,P<0.01）;同样,黄芩素（10,20 μmol·L^-1）显著剂量依赖性上调MDA-MB-231细胞p-YAP和p-LATS1蛋白表达（P<0.01）。结论 黄芩素可通过介导YAP入核减少,从而抑制三阴乳腺癌MDA-MB-468和MDA-MB-231细胞克隆形成。     

自拟乳腺癌一号方治疗三阴乳腺癌术后合并化疗后患者临床观察

目的 观察乳腺癌一号方加减对三阴乳腺癌患者术后化疗后免疫功能、肿瘤标志物及生活质量的影响。方法 40例三阴乳腺癌改良根治术后并行6～8周期化疗的患者,均给予乳腺癌一号方加减,每日1剂,服药6个月。观察治疗后患者生活质量、症状改善情况,并比较治疗前后肿瘤标志物水平及调节性T细胞、细胞毒T细胞、抑制性T细胞和自然杀伤细胞水平变化。结果治疗后调节性T细胞和抑制性T细胞均明显减少,而细胞毒T细胞和自然杀伤细胞均明显增多(P 0. 05);异常糖链糖蛋白较治疗前明显减少(P 0. 05);癌胚抗原、糖类抗原153均明显减少(P 0. 05);糖类抗原125、糖类抗原19-9未见明显减少(P 0. 05);一般健康相关生活质量调查量表8个维度的评分均明显升高(P 0. 05)。结论 乳腺癌一号方加减可以增强三阴乳腺癌患者术后合并化疗后的免疫应答能力及减轻免疫抑制作用,降低部分肿瘤标志物数值,提高患者生活质量,缓解症状。     

三阴三阳辨证与糖尿病

关于<伤寒论>三阴三阳的实质问题,即所谓"六经"实质的问题,是古今研究<伤寒论>者不能回避的问题,也是古今医家争议最大的问题.综合古今医家之论,计有经络说、脏腑说、六经形层说、六区地面说、阶段说、八纲说、气化说、证候群说、系统说、综合说等.目前,教材基本倾向于综合说,认为三阴三阳,即六经,是三阴三阳相应的经络、脏腑及其气化功能的综合体,是伤寒疾病不同病理阶段.三阴三阳辨证方法主要适用于风寒外感病临床.     

CD147与肿瘤生物学行为及预后关系的研究进展

正CD147又名细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN),能刺激邻近成纤维细胞合成基质金属蛋白酶(MMP)-1,还可以合成包括MMP-2、MMP-3以及MMP-9等一系列MMPs家族成员。不同来源的CD147命名方式也不尽相同,在人体内称为basigin,也被称为肝细胞抗原HAb18G;在鼠类和鸡类分别被称为OX47和neurothelin[1]。CD147在人     

自拟化痰散结方对三阴乳腺癌新辅助化疗增敏作用的临床研究

目的:探讨自拟化痰散结方对三阴乳腺癌患者新辅助化疗疗效的影响。方法:选择40例初发需行新辅助化疗的三阴乳腺癌肝郁痰凝证患者。对照组给予TE方案的新辅助化疗,治疗组在对照组的基础上应用自拟化痰散结方。化疗第4周期后比较两组新辅助化疗临床疗效、肿瘤标记物水平、血管内皮生长因子(VEGF)、S100钙结合蛋白A4(S100A4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、生活质量及化疗不良反应等情况。结果:治疗组疗效优于对照组(P0.05),并且治疗后肿瘤标记物水平、VEGF、S100A4、TNF-α水平均低于对照组(P0.01);对照组治疗后生活质量KPS评分无明显上升(P0.05),治疗组KPS评分明显上升(P0.05);治疗组和对照组白细胞水平、脱发发生率无显著性差异(P0.05),但治疗组治疗后恶心呕吐及口苦的发生率却显著低于对照组(P0.05)。结论:自拟化痰散结方可以提高三阴乳腺癌新辅助化疗敏感性,增强化疗效果并减少化疗不良反应。     

乳腺癌临床特征、超声征象与预后的分析

目的:探讨乳腺癌的临床特征、超声征象与预后关系。方法:整理分析乳腺癌患者的临床、超声、病理及其2年预后资料,结果用Log-rank检验法对观察指标逐个分析。结果:乳腺癌患者2年生存率与肿瘤直径、核组织学分级(Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ级)、淋巴结转移和非转移有很强的相关性。结论:肿瘤直径、核组织学分级、淋巴结转移是影响乳腺癌预后的重要因子,加强对乳腺癌临床特征、超声征象的分析与探讨非常重要。     

三阴三阳理论溯源

三阴三阳源于月相盈亏变化，可表示人体阴阳的月节律。三阴三阳用于表示人体日节律则综合了阴阳与寒热昼夜变化节律的时相差。较之仅考虑阴阳变化的太少划分。有更丰富的内容，反映了更为复杂的规律。更符合人体实际，因而在解释人体生理、认识病理、预测病情变化、指导临床用药等方面有更好的实用性。