聚合瓷间接树脂贴面用于老年人前牙修复的效果

目的探讨前牙（四环素牙、氟斑牙、变色牙、釉质发育不全、小面积缺损）美容修复方法及疗效。方法选择48例患者,随机分为2组,每组24例,分别用聚合瓷间接树脂贴面和全瓷贴面修复,随访1年,并评价其疗效。结果分别考察颜色满意度、边缘适合性、染色、脱落、术后敏感5个指标,差异无统计学意义。结论全瓷贴面与间接树脂贴面对前牙美容修复均具有较好的修复效果,因此聚合瓷间接树脂贴面有望取代全瓷贴面而成为前牙美容修复的首选方案。     

带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中的应用(附32例报告)

目的 评价带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中的疗效.方法 病例分两组:试验组为2004年3月至2008年1月收治的32例复杂尿瘘修复手术中采用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖关闭瘘口的病例.对照组为1998年1月至2004年2月收治的50例复杂尿瘘修复手术中采用常规尿道成形术或尿瘘修复术病例.结果 随访3～12个月,试验组32例术后无一例再次出现尿瘘,对照组50例术后6例再次出现尿瘘.对照组尿瘘发生率12.0%,与试验组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在尿道下裂术后复杂尿瘘修复术中,采用带蒂背侧皮下组织瓣转移覆盖技术提高了手术成功率,降低了术后尿瘘发生率.     

常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤892例临床应用

目的 探讨常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤的临床应用效果.方法 2004年6月至2010年5月,采用推进、鱼际、邻指、交臂和髂腹股沟等常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤患者892例.结果 常见带蒂皮瓣修复术后成活率高达99.78%.其中推进、鱼际、邻指和交臂皮瓣术后全部成活.仅2例髂腹股沟皮瓣修复发生术后部分缺血性坏死并发症,约占0.22%.结论 常见带蒂皮瓣术后治愈率高,保留患指长度,降低伤残等级;具有一定实用价值,厂矿和乡镇基层医疗单位可广泛推广.     

上颌前牙种植美学修复应用效果评价

目的评价上颌前牙种植美学修复的效果。方法选择2014年2月—2016年3月就诊的上颌前牙缺失患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组常规种植,观察组在常规植入种植体的基础上给予美学重建。分别于种植修复后3、6、12个月由医师对种植冠形态、色泽,牙龈形态、质地、色泽、丰满度,龈缘曲线,牙间乳头,与邻牙协调性,与对侧同名牙协调性进行评分,并计算满意度。种植冠形态、色泽,牙龈形态、质地、色泽、丰满度,龈缘曲线,牙间乳头,与邻牙协调性,与对侧同名牙协调性评分采用重复测量的方差分析,满意度比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果修复后3、6、12个月观察组种植冠形态、色泽,牙龈形态、质地、色泽、丰满度,龈缘曲线,牙间乳头,与邻牙协调性,与对侧同名牙协调性评分均高于对照组,比较差异有统计学意义(均P0.05)。修复后3、6、12个月观察组满意度(46.67%、93.33%、96.67%)均高于对照组(20.00%、43.33%、46.67%),比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论上颌前牙种植美学修复既保持了种植周围龈组织健康、维持了种植体的长期稳定,改善了缺牙修复效果。     

带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部创面

目的 探讨带蒂髂腹股沟皮瓣一期修复手部刨面的临床疗效.方法 2007年4月至2008年8月收治18例手部皮肤缺损患者,采用髂腹股沟皮瓣一期修复,术后3～4周断蒂.结果 术后皮瓣全部成活,创面一期愈合.均获随访6～24个月,皮瓣质地柔软,血运好,6例皮瓣略臃肿(4例手背皮瓣3个月后行整形手术).手部皮瓣均恢复保护性感觉,能满足日常生活需要,手功能恢复优良率达88.89%(16/18).结论 带蒂髂腹股沟皮瓣修复手部创面具有供皮量大、不吻合血管、手术风险小、皮瓣成活率高等优点,是修复手部创面一种较理想的方法.     

常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤892例临床应用

目的 探讨常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤的临床应用效果.方法 2004年6月至2010年5月,采用推进、鱼际、邻指、交臂和髂腹股沟等常见带蒂皮瓣修复开放性手外伤患者892例.结果 常见带蒂皮瓣修复术后成活率高达99.78%.其中推进、鱼际、邻指和交臂皮瓣术后全部成活.仅2例髂腹股沟皮瓣修复发生术后部分缺血性坏死并发症,约占0.22%.结论 常见带蒂皮瓣术后治愈率高,保留患指长度,降低伤残等级;具有一定实用价值,厂矿和乡镇基层医疗单位可广泛推广.     

前牙不翻瓣即刻种植修复软组织的临床特点

目的评估上前牙区不翻瓣即刻种植修复术后软组织的美学特点探讨其相关美学因素。方法 30例上颌前牙微创拔牙后采取不翻瓣即刻种植修复的方法,并于永久修复完成时采用红色美学指数PES和牙龈乳头充盈指数PIS对种植体周围的软组织进行美学评价。结果术后6个月30颗种植体X线显示均获得良好的骨整合,种植体无松动。PES均值为（8.90±2.48）,其中近中龈乳头PES（1.43±0.50）分值最高,牙槽突度PES（1.13±0.35）分值最低。PIS指数均为2-3度,其中近中牙龈乳头2度17个,3度13个;远中牙龈乳头2度20个,3度10个。结论单个上前牙不翻瓣即刻种植修复可以维持软组织的基本高度,获得良好的临床美容效果。     

带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后大型缺损中的应用

目的 探讨带蒂胸大肌肌皮瓣在头颈部肿瘤术后大型缺损的修复方法、优点及注意事项.方法 对1997年1月至2008年1月收治的36例头颈部肿瘤术后大型缺损修复的临床资料进行回顾性分析.结果 32例带蒂的胸大肌肌皮瓣全部成活,4例胸大肌肌皮瓣远端边缘局部坏死,切口延期愈合.所有的胸部取材部位切口均一期愈合.所有患者修复后外形及功能恢复情况满意.结论 带蒂胸大肌肌皮瓣修复头颈部肿瘤切除术后大型缺损具有成功率高、并发症低的优点,适形皮瓣的设计能够较好地恢复患者的外观及功能.     

带蒂颈阔肌皮瓣在喉垂直部分切除术中喉缺损修复的应用

目的探讨带蒂颈阔肌皮瓣在喉垂直部分切除术中喉缺损修复的应用。方法回顾分析86例声门型喉癌,其中T1aN0M0 26例,T2N0M0 44例,T2N1M0 3例,T3N0M0 8例,T3N1M0 5例,均行喉垂直部分切除术,用带蒂颈阔肌皮瓣修复缺损。结果3个月后的拔管率为95.3%,进食正常。术后1年发声功能:I、II、III级分别为3.4%、47.7%和40.7%。术后随访满5年48例,3~5年18例,3年内12例,术后2年失访8例。5例术后2年复发,行喉全切除术 颈清扫 放疗,其中3例再次手术后死于远处转移。目前在访人数72例。结论声门型喉癌(T3以下)行喉垂直部分切除术后,带蒂颈阔肌皮瓣是修复喉缺损较好的材料,取材方便、容易制作、容易存活,术后拔管率高、发声良好,而且可以用于较大的组织缺损修复,基本上可以代替以往的其它修复材料,值得推广。     

黏膜瓣下鼻甲成形术

目的探讨黏膜瓣下鼻甲成形术的治疗效果。方法将慢性肥厚性鼻炎患者120例分为3组:A组60例(120侧)行黏膜瓣下鼻甲成形术;B组60侧行下鼻甲部分切除术,C组60侧黏膜下下鼻甲骨切除术。结果黏膜瓣下鼻甲成形术与黏膜下鼻甲骨切除术,临床效果相近;但临床效果优于下鼻甲部分切除术。结论黏膜瓣下鼻甲成形术是可切除足够鼻甲又不致使黏膜缺损的治疗下鼻甲肥大的有效方法。     

带腓肠神经滋养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨带腓肠神经滋养血管蒂岛状皮瓣的临床应用。方法 应用带腓肠神经滋养血管蒂岛状皮瓣修复胫前区中、下段，踝周及足跟部软组织缺损35例，修复面积最大为20cm×10cm。结果 35例皮瓣全部成活，术后皮瓣无水肿、淤血、水疱等静脉危象的表现，术后平均随访8个月，感觉恢复，皮瓣两点分辨感觉1—2cm。结论 带腓肠神经滋养血管蒂岛状皮瓣是修复小腿下段、踝周及足跟部软组织缺损的理想方法之一，有利于皮瓣成活，皮瓣感觉和足背外侧感觉都有比较满意的恢复，效果良好。     

同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复指腹缺损的手术疗效.方法 2006年10月至2007年9月对12例16指指腹缺损患者行同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位修复.皮瓣切取面积为2.0 cm×1.5 cm～3.0 cm×2.5 cm.供区创面全厚皮片植皮.结果 术后12例16个皮瓣全部成活.随访2～6个月,皮瓣质地、血运良好,外形满意,两点辨别觉7～10 mm.手指功能按TAM法评定:优12指,良3指,可1指,优良率为93.8%.结论 同指带指神经血管蒂顺行岛状皮瓣移位,手术操作简单易行、疗效满意,是修复指腹缺损的一种较好方法.     

去黏膜化膀胱瓣在复杂性膀胱瘘修补中的应用(附19例报告)

目的提高复杂性膀胱瘘修补手术治疗的成功率及降低并发症。方法对19例复杂性膀胱瘘采用去黏膜化膀胱瓣法治疗并观察治疗效果。结果经不同形式的膀胱瘘修补后18例治愈,1例失败。结论去黏膜化膀胱瓣瘘口修补是简单、有效的治疗膀胱瘘的新术式。     

带腓肠神经滋养血管蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨带腓肠神经滋养血管蒂岛状皮瓣的临床应用.方法 应用带腓肠神经滋养血管蒂岛状皮瓣修复胫前区中、下段,踝周及足跟部软组织缺损35例,修复面积最大为20 cm×10 cm.结果 35例皮瓣全部成活,术后皮瓣无水肿、淤血、水疱等静脉危象的表现,术后平均随访8个月,感觉恢复,皮瓣两点分辨感觉1～2 cm.结论 带腓肠神经滋养血管蒂岛状皮瓣是修复小腿下段、踝周及足跟部软组织缺损的理想方法之一,有利于皮瓣成活,皮瓣感觉和足背外侧感觉都有比较满意的恢复,效果良好.     

颊脂垫瓣在腭部肿瘤切除缺损中的应用

目的探讨无覆盖颊脂垫在腭部肿瘤切除后缺损中的应用。方法采用颊脂垫瓣组织瓣修复腭部缺损的25例，术后分别随访3—5年，同时对颊脂垫修复缺损后的愈合过程进行了观察。结果口腔内移植的无覆盖颊脂垫I〉2周上皮组织逐渐产生，6～8周颊脂垫基本演化成上皮化组织，新生的黏膜组织呈鲜粉红色，与正常的口腔黏膜相似。结论颊脂垫瓣组织瓣血液供应较为充分，解剖部位比较固定，位置与腭部接近，切取方便，位置于口内，较隐蔽，较其他方法对外观及功能影响少，为腭部缺损提供了一种新的修复方法。     

五瓣Z成形术及推进瓣联合修复不规则蹼状瘢痕畸形

目的探讨关节部位不规则蹼状瘢痕挛缩畸形的修复方法。方法对57例烧伤后遗不规则蹼状瘢痕挛缩畸形患者采用五瓣Z成形术及推进皮瓣修复术。结果57例术后皮瓣均成活良好,关节功能和外观恢复满意。结论本手术方法设计合理,操作简单,术后关节功能形态恢复良好,是关节部位不规则蹼状瘢痕挛缩畸形修复的良好方法。     

邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损的临床研究

目的探讨应用邻近组织瓣修复唇癌术后缺损的方法及效果。方法选取唇癌切除手术23例患者，对其缺损即刻修复，其中采用直接拉拢缝合或附加对偶三角瓣法7例，鼻唇沟组织瓣转移法3例，Abbe—Estlander法9例，Bernard法2例，矩形旋转组织瓣法2例。结果所有病例术后组织瓣均成活，随访1～5年，肿瘤无复发或转移，供瓣区无明显继发畸形。结论应用邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损，手术简单、安全，为实用而有效的方法。     

邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损的临床研究

目的 探讨应用邻近组织瓣修复唇癌术后缺损的方法 及效果.方法 选取唇癌切除手术23例患者,对其缺损即刻修复,其中采用直接拉拢缝合或附加对偶三角瓣法7例,鼻唇沟组织瓣转移法3例,Abbe-Estlander法9例,Bemard法2例,矩形旋转组织瓣法2例.结果 所有病例术后组织瓣均成活,随访1～5年,肿瘤无复发或转移,供瓣区无明显继发畸形.结论 应用邻近组织瓣即刻修复唇癌术后缺损,手术简单、安全,为实用而有效的方法 .