膀胱多原发恶性肿瘤1例

患者 ,男 ,71岁。反复全程肉眼血尿于 2 0 0 2年 10月 8日入院。入院行CT及胸片检查发现膀胱占位 ,左肺占位 ,后行膀胱部分切除及左上肺切除术。病理检查 :肉眼观察 ,左上肺 2 3cm× 13cm× 3 .5cm大小 ,胸膜灰红灰褐 ,尚光滑 ,切面灰红 ,距支气管切缘 1.5cm处见一局限性病灶 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm ,一侧靠近胸膜 ,表面未见明显凹陷。膀胱组织2块 ,大者 4.0cm× 2 .0cm× 1.0cm ,小者 3 .0cm× 3 .0cm× 1.0cm ,于小者粘膜表面见一菜花状新生物 ,1.0× 0 .5× 0 .5cm大小 ,切面灰白。病理诊断 :左上肺鳞状细胞癌Ⅱ级 :支气管边缘粘膜慢性炎…     

巨大肝细胞腺瘤1例

1 病例报告 患者女,20岁。因发现腹部包块4年入院。查体,右上腹包块位于肋缘下约15 cm,质韧,无明显压痛,不活动。B超示:肝实性占位。CT示:腹腔实性占位。手术所见:肿物位于左肝外侧叶,体积约为30 cm×30 cm×20 cm,褐色,无明显粘连,有粗大的血管供应支。临床诊断:巨大肝肿瘤。病理检查:巨大扁圆形肿物,体积25.2 cm×19.7 cm×11.8 cm,表面光滑,灰白灰红色,可见较多粗大曲张的血管,切面灰白灰黄棕黄色,略呈分叶状,质较脆,包膜完整。镜下所见;肿     

右小腿巨大疣状血管瘤一例

患者 ,女 ,1 7岁 ,以“发现右小腿渐进性增大包块1 7年”为主诉入院。住院号 :1 5 8870。查体 :右小腿伸侧中段见一约 1 5cm× 8cm× 4cm的隆起包块 ,表面溃破结痂 ,质韧 ,触痛阴性 ,活动度差 ,与周围组织分界不清。 2 0 0 3年 5月 1 0日临床以右小腿肿物性质待查送病检。病理号 :0 3 1 867。病理检查 :送检组织为黑褐色组织一块。大小约 2 .5cm× 2cm× 1cm。切面暗红及灰白 ,呈分叶状。镜检 :皮肤鳞状上皮增生 ,角化过度呈乳头状瘤样 ,皮下有大量增生的血管 ,部分呈毛细血管样 ,部分呈血窦状 ,内皮细胞增生 ,部分核较大 ,未见核分裂。病理…     

胃间质瘤二例

1　病例简介患者 1,男 ,6 0岁 ,因上腹部饱胀不适 3年 ,呕血伴黑便 7d入院。体格检查 :贫血貌 ,上腹部扪及约 5cm× 5cm肿块 ,边缘清楚 ,质韧、光滑、活动良好 ,轻压痛。B超示 :上腹部探及一直径约 4cm低回声团块 ,界清、规整。纤维胃镜检查见 :胃窦前壁近胃角处可见直径约 5cm半球形隆起 ,黏膜表面见两处浅表性溃疡 ,有少量血凝块附着。临床诊断 :胃良性肿瘤并胃出血。经支持治疗后行剖腹探查术。术中见胃窦小弯侧一约5 0cm× 4 5cm× 4 0cm大小肿块 ,浆膜表面光滑 ,局部血管充盈 ,切开胃壁 ,见肿瘤表面胃黏膜有两处 1cm× 1cm浅表溃疡…     

膝关节内损伤性巨大骨性游离体1例

1临床资料患者女，17岁，藏族，右膝关节、髌骨区及股骨内髁部见一实性包块，大小为7cm×8cm，质硬、不活动、边界清楚、无痛、无功能障碍。术中见一6cm×8cm的骨块，表面呈结节状隆起，边缘有大小不等的数个灰白色结节，近胫骨侧有一1cm×1cm大小的区域与滑膜粘连，轻微剥离便脱离。病理检查：不规则蕈伞状骨性游离体1个，红褐色，无包膜，质地硬，大小约7.5cm×6.0cm×2.5cm，表面呈结节状隆起而光滑，凹陷面光滑呈银白色，游离体边缘有数个大小不等的银白色软骨沉积结节（图1）。切面见骨皮质区呈灰白色，中间红褐色海绵状，边缘软骨沉积…     

腹壁恶性神经鞘瘤1例

患者女性,56岁。以腹壁包块3个月入院。查腹壁下腹中部可见一8cm×7cm大小包块,无疼痛,质软,表面皮肤无异常改变。病理检查;带皮瓣组织,大小约7cm×8cm×5cm,皮瓣大小7cm×3cm,肿瘤呈分叶状,灰白间淡黄色,部分区域粘液变呈胶冻样,质软,肿瘤与正常组织边界不清,无明显包膜。显微镜下,瘤细胞呈梭形交织状排列,细胞核呈卵圆形或长杆状,部分瘤细胞呈上皮样,细胞核大小不一,异型明显,核分裂多见,部分区域可见粘液变;免疫组化检查:NSE( ),S-100( ),肌动蛋白(一),平滑     

原发性甲状腺滤泡型乳头状癌伴鳞状细胞癌

原发性甲状腺滤泡型乳头状癌伴鳞状细胞癌罕见 ,国内仅见散在报告。我院收治 1例 ,结合文献复习 ,报告如下 :1　临床资料患者男 ,4 2岁。以左侧甲状腺肿块伴咽痛、咳嗽2个多月 ,于 1 998-1 1 -0 5入院。体检 :左侧甲状腺可触及 1 .5cm× 1 .5cm大小肿块 ,与周围组织无粘连 ,随吞咽能上下移动 ,质地稍硬 ,余无异常。 ECT示左侧甲状腺占位性病变。临床诊断 :左甲状腺腺瘤。于 1 998-1 1 -1 2作甲状腺腺瘤切除术。2　病理检查大体检查 :甲状腺肿瘤大小 4 cm× 3 cm× 2cm,表面有包膜 ,切面中央见一灰白色区域 ,大小2 .5cm× 2 cm× 1 .5cm,质…     

肝-胃韧带良性平滑肌母细胞瘤1例

患者 ,女 ,37岁。因上腹部无痛性包块 5月余于2 0 0 1年 8月 12日入院。体检 :腹肌软 ,左上腹触及8cm× 8cm圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,边界清 ,无压痛 ,活动度大。彩色 B超示上腹部实性包块 ,血运丰富。血常规各项均在正常范围内。行剖腹探查术 ,术中见胃体小弯侧 8cm× 8cm× 8cm圆形包块 ,质韧 ,表面光滑 ,与周围组织无粘连 ,血管丰富 ,包膜完整 ,有蒂与肝 -胃韧带相连 ,自蒂部完整切除包块 ,术后给予抗生素预防感染 ,7天后痊愈出院。病理 :肝 -胃韧带良性平滑肌母细胞瘤。良性平滑肌母细胞瘤 ,又称上皮样平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤或奇…     

缝匠肌非霍奇金淋巴瘤1例

患者 ,女 ,5 0岁。 2 0 0 1年 10月无意中发现左股部包块 ,2 0 0 1年 11月 2日入院 ,实验室检查及心电图检查均未见异常 ,浅表淋巴结无肿大。 2 0 0 1年 11月 6日施行手术切除 ,见肿瘤位于缝匠肌内 ,大小约 5cm× 3cm× 3cm ,实性 ,质韧 ,完整切除。病理大体 :肿物椭圆形 ,大小约5cm× 4cm× 3cm ,与肌肉相连 ,无包膜。切开 :切面大小约 5cm× 4cm ,实性 ,灰白色 ,鱼肉状 ,质脆。镜下 :瘤细胞弥漫浸润 ,瘤细胞胞浆少 ,核小而圆 ,深染 ,偶见核仁 ,核分裂像少见。免疫组化 ;LCA(+) ,CD 4 5RO(+) ,CD 2 0 (+)。病理诊断 :缝匠肌非霍奇金淋…     

肺血管外皮肉瘤三例

例1 女性,56岁,汉族。右胸闷胀7个月,痰中带血1个月。听诊右肺下叶呼吸音略低。胸片显示:右肺下叶背段见一卵圆形肿块影,约6 cm×5 cm,密度均匀,边缘光整。CT显示:右肺下叶见一卵圆形边界清楚、光滑的块影,CT值27 Hu,增强后15～60Hu。剖胸探查所见:右肺下叶背段有—6 cm×6 cm×6 cm大小的肿物,质韧呈实质性。行右肺叶切除术。肿瘤剖面呈灰白色鱼肉状,病理诊断:右肺下叶血管外皮肉瘤(淋巴结未见转移)。     

性腺外精原细胞瘤二例

例l患者男 ,38岁。病理号 0 0 34 39,外院送检病例。患者因右下腹剧痛 1天入院。B超检查发现“右下腹实质性肿块” ,无发热、腹胀等其它症状。体检 :腹平软 ,肝胆 (一 ) ,右下腹可扪及一鸭蛋大肿块 ,固定 ,质较硬。双睾丸未见病变。余未见异常。手术见右下腹膜后一实质性肿物 ,约 8cm× 6 .5cm× 6 .5cm ,除部分与腹膜粘连外 ,大部分有光滑的包膜。临床诊断 :后腹膜肿瘤。病理检查 :肉眼见卵圆形肿物一个 ,约 8cm× 7cm× 5cm ,大部分有包膜 ,切面灰白或淡黄色 ,质软 ,可见不规则出血坏死区。镜检见肿瘤实质由一致性瘤细胞组成 ,瘤细胞较大…     

成人附睾梭形细胞横纹肌肉瘤1例

1临床资料 　　患者男性, 33岁。因右侧阴囊包块 1年入院。 1年前患者无意中发现右侧阴囊拇指大小包块,表面无红肿,无疼痛。 1年来包块进行性长大,伴右侧阴囊沉重感,无血尿、血精及发热。查体：阴囊右侧扪及 8cm× 6cm× 4cm大小包块,包块质硬,表面光滑,有实质感,无触痛,透光实验 (－ )。左侧阴囊正常。行“右睾丸肿瘤根治术”。 　　病理检查：一侧睾丸附睾标本。睾丸 4.5cm× 4.5cm× 3cm,附睾 7cm× 4cm× 4cm,精索断端长 8cm,直径 0.8cm。睾丸切面无肿块及出血坏死。睾丸鞘膜光滑。附睾切面正常结构消失,呈淡黄色,实体,…     

胃癌肠道内种植性转移1例

患者 ,男 ,30岁。因上腹部疼痛半月就诊 ,作胃镜检查。胃镜发现 :胃体大弯见一约 5cm× 7cm× 3cm不规则隆起新生物 ,表面糜烂 ,组织极脆 ,有接触性出血。十二指肠球部下壁有一约 0 8cm× 1.0cm× 0 .5cm大小新生物 ,表面糜烂 ;降部中上份内侧壁环形粘膜皱襞上有一约 0 5cm× 0 .8cm× 0 .5cm大小新生物 ,表面糜烂。分别在上述三部位取组织 5块、2块、2块作病理检查 ,结果均为低分化腺癌。在随后X线、B超、CT等检查中 ,肺脏、肝脏、胰腺、肾脏、肾上腺、前列腺及脑均未发现肿瘤病变。由于食物、消化液、胃肠道蠕动的影响 ,脱落胃癌细胞…     

儿童肝恶性间叶瘤1例报告

1　病例介绍患儿 ,女性 ,10岁 ,右上腹部持续性闷痛 ,体温 39℃ ,4d,无黄疸。体格检查 :右侧中上腹部明显饱满 ,可触及一类圆形巨大包块 ,约 15 cm× 13cm× 10 cm ,边界不清 ,表面光滑 ,无触痛 ,移动性差。入院诊断 :肝母细胞瘤。 CT示 :右肝叶占位 16 cm× 16 cm× 11cm ,类圆形肿物 ,边缘清楚 ,光滑 ,肿物内密度不均匀 ,散在低密度坏死区。右胸腔窄带状积液 ,腹膜后腹腔淋巴结未见肿大。在全麻下行右肝肿物切除术。病理检查 :右肝肿物 16 cm× 16 cm× 12 cm,境界清楚 ,部分区域坏死 ,质地软 ,切面呈囊性状。镜下瘤细胞呈长梭形 ,星形或…     

食管小细胞癌1例

1　病例报告患者男 ,5 8岁 ,主因进食时吞咽困难 ,剑突下疼痛 ,伴胸骨后闷胀感 2 0 d入院。查体 :体表淋巴结未触及肿大 ,剑突下轻压痛。胃镜检查见食管中段距门齿 2 5 cm 9点处有一1.0 cm× 0 .8cm大小圆形隆起 ,表面光滑 ,色泽正常 ,取活检 5块。病理检查发现 ,食管粘膜下灶性小细胞癌浸润。行食管中段癌切除 ,食管胃吻合术。切除标本显示 ,距上切缘 5 .0cm处可见一 1.7cm× 0 .7cm× 0 .3cm大小的粘膜面凹陷 ;另有 1.8cm× 1.8cm× 1.1cm食管旁淋巴结 1个 ;光镜下见粘膜凹陷处为慢性溃疡 ,其底部可见大量小细胞浸润 ,组成细胞圆形或不规…     

腮腺腺淋巴瘤1例报告

1病历摘要患者男,王昌禄,61岁,因右耳后肿物6年入院。病史:该患者于6年前无意中发现右耳后一花生米粒大小、无痛性肿物,近1个月来,肿物增大明显。体检:肿物体积7.0cm×4.5cm×3.0cm左右,质地中等,表面光滑无结节,轻度活动,其余检查未见明显异常。术中见:肿物位于腮腺深浅之间,呈扁圆形,质软,肿物下极穿刺液内混有血液的黄色较黏稠液体,肿物有完整包膜。病理检查:巨检:灰白、灰褐色组织一个,5.5cm×5cm×2.5cm,其中有一椭圆形肿物,5.5cm×4.8cm×1.8cm,包膜完整,切面黄、白、红相间,并有散在囊腔,腔内为黏液坏死物,并有乳头状物生长。镜检:腺…     

卵巢非特异性类固醇细胞瘤1例临床与病理分析

1病历报告患者,女,35岁。2006年3月20日主因闭经2年余,乳腺萎缩,发现左附件区肿物4d入院。妇科检查,外阴婚产型,阴道通畅,分泌物多,色白,浓稠。子宫颈粘膜充血,肿胀,呈细颗粒状,暴露欠佳。子宫水平位,正常大小,左侧宫旁可触及直径约5cm实性肿物。手术所见,左卵巢增大5cm×5cm×4cm,表面光滑,质中等。病理检查:肉眼所见,卵巢肿大,6.0cm×4.5cm×4.5cm大小,表面光滑,切面见椭圆形实性肿物,质较软,切面金黄色,边缘见少许残留被挤压的灰白色卵巢组织,肿物与周围组织境界清楚。镜下观察,肿瘤细胞体积大,圆形或多角形,富含类质呈空泡状,透明或嗜酸…     

鼻腔和副鼻窦原发性脑膜瘤1例报告

1　临床资料患者男 ,6 5岁 ,以眼眶区肿胀、疼痛、鼻塞、有脓性分泌物 1个月入院 ,CT检查 :右鼻咽部及筛窦前壁见呈等密度分叶状占位病变 ,其密度均匀一致 ,边缘清晰 ,瘤内可见钙化 ,大小约 2 .5cm× 2 .7cm× 1.8cm ,临床诊断 :鼻咽部肿块待查。行鼻咽及筛窦部肿块切除术。病理检查 :分叶状组织一块 ,约 2 .5cm× 2 .0cm× 1.9cm大小 ,质韧实 ,切面质地均匀 ,色灰白 ,无出血、坏死。光镜观察 :瘤细胞部分多角形 ,似合体细胞 ,部分为纤维母细胞样瘤细胞 ,这两种瘤细胞互相交错 ,弥漫排列或成巢状 ,并形成许多旋涡状结构。结构中央为多角合…     

腹股沟淋巴结血管瘤性错构瘤1例

1病历报告患者,女,32岁。发现右腹股沟肿物1d,于2004年3月15日入院。体检:患者一般状况良好,右腹股沟触及肿大淋巴结1枚。大小约2.0cm×1.5cm×1.0cm,活动、质韧、无痛,余无异常。既往史:2年前曾做右卵巢成熟性囊性畸胎瘤切除术,余无特殊。病理检查肉眼观:淋巴结组织1枚,1.8cm×1.0cm×0.9cm。表面附少许脂肪、质中。切面灰白色、淡褐色相间呈花斑状。表面光滑、被膜完整。显微镜检查:淋巴结门部见大量增生的平滑肌、纤维组织和少许脂肪,占据髓质区。淋巴组织明显萎缩,仅剩呈马蹄状改变的皮质区,其中可见淋巴滤泡结构。2处小灶性病变已延至…     

肾平滑肌肉瘤1例报告

1病历摘要患者男,58岁,因左腰部间断性酸痛半年,加重伴肉眼血尿5d于2003年9月5日入院。查体:左上腹可触及一约12cm×11cm包块,活动度良,质硬,无压痛。彩超示左肾实质性占位性病变,肾盂分泌造影示肾盂、肾盏变形。肺、肝、胃、肠道未发现肿瘤。术中见肿瘤位于左肾上中极,行左肾及左输尿管切除术。病理检查:左肾及肿物体积13cm×11cm×8cm,表面轻度结节状,被膜完整。切面见肾中上极有一巨大肿瘤,大小为11cm×8cm×7cm,界限清,灰白色,细条纹状,部分呈鱼肉状,部分坏死。瘤以外肾组织受压、萎缩。镜下观察,瘤细胞大部分分化较好。细胞呈棱形,胞界…