带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死15例

目的探讨旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法股骨头颈开窗,寻及旋髂深血管束,顺血管束分离,切取带血管蒂髂骨瓣,移植于股骨头颈开窗处。结果随访３－９年,按股骨头缺血坏死疗效百分评价法评价,治疗后优良率８１．２５％。结论通过本组疗效观察,认为本方法是治疗股骨头缺血坏死的较好方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死

目的探讨带旋髂深血管髂蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血坏死的方法及疗效。方法2003年1月至2007年7月对12例股骨头缺血坏死采用带旋髂深血管蒂的髂骨瓣移植治疗。结果术后12例获得随访1—5年,平均3．2年。根据范启申的评定方法：优6例,良4例,中2例,差0例,优良率83．3％。结论带旋髂深血管蒂的髂骨瓣手术治疗成人股骨头缺血坏死具有重建股骨头血运、髓芯减压、清除坏死骨和支撑股骨头软骨的特点。带旋髂深血管蒂的髂骨瓣手术治疗是治疗成人股骨头缺血坏死的有效方法。     

旋髂深血管蒂髂骨瓣在青壮年股骨头缺血性坏死治疗中的应用

目的　探讨旋髂深血管蒂髂骨瓣转位植入治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法　对 2 1例股骨头缺血性坏死患者施行旋髂深血管蒂髂骨瓣转位植入术 ,并进行临床观察。结果　经过 1 5～ 10年随访 ,根据王岩等制定的股骨头缺血性坏死疗效百分评价法进行评定 ,结果优 8例 ,良 12例 ,可 1例。优良率为 95 %。结论　该术式可改善股骨头的血运 ,促进坏死区的修复和重建 ,临床效果好 ,是治疗青壮年股骨头缺血性坏死的一种较好的方法。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死

目的探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效。方法回顾性分析1996年7月至2005年12月应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗29例儿童股骨头缺血性坏死患者的临床资料,Catterall分型：Ⅰ型4例,Ⅱ型10例,Ⅲ型13例,Ⅳ型2例。手术采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植、滑膜切除术,术后单髋“人”字石膏固定髋关节于外展、内旋位3个月,3个月后逐步功能锻炼。结果随访1～4年,平均2年。根据评定标准,本组29例,优17例,良8例,可2例,差2例,优良率86．2％。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死具有取材方便、操作较简便、效果可靠的特点,是目前治疗儿童股骨头缺血性坏死的一种有价值的手术。     

带旋髂深血管髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死

本文报道股骨头缺血性坏死21例．采用带旋髂深血管蒂．髂骨块移植治疗效果满意，认为本法更符合病因治疗，能有效地减少创伤．避免术中、术后的弊端。     

旋髂深动脉带蒂髂骨块转位移植治疗股骨头坏死

股骨头坏死目前无理想治疗方法,当股骨头塌陷,功能障碍时采用人工关节置换。我们采用旋髂深动脉带蒂髂骨块转位移植,治疗股骨头缺血无菌性坏死7例,术后效果满意,报道如下。     

带血管蒂骨瓣转移加股动脉灌注治疗成人股骨头缺血性坏死

目的探讨带蒂骨瓣转移加股动脉灌注治疗因闭合性损伤、饮酒、激素三种主要因素引起成人股骨头缺血性坏死的疗效。方法采用Smith—peterson切口对24例股骨头缺血性坏死进行病灶刮除植骨，骨瓣植入及50％当归注射液50ml行股动脉药物灌注治疗，随访2—4年。结果所有患者按Ficat分期，24例Ⅱ-Ⅳ期患者术后1年植骨均融合，其中，14例患者股骨头恢复正常形态，6例股骨头形态明显改善，2例无变化，2例关节退行性加重。结论该方法治疗成人股骨头缺血性坏死简单、有效。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死34例报告

股骨头缺血坏死的治疗仍然是骨科界的一大难题。我院自1999年1月至2002年12月以来采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血坏死34例,取得良好效果,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组34例,男性23例,女性11例,年龄最小者9岁,最大者56岁,平均年龄35岁。左髋19例,右髋15例(其     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死24例

股骨头缺血性坏死是临床常见疾病之一。其原因很多,近年来由于大量应用激素的原因,本病有增多趋势。而本病治疗方法上亦不尽相同。作者就１９９３年１月至１９９８年１月采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死２４例进行临床分析。临床资料１．一般资料男１...     

旋髂深血管蒂髂骨瓣羊膜治疗股骨头坏死临床研究

股骨头缺血坏死是骨科常见病 ,由于诊断及治疗的延误 ,多数病人确诊时疾病的病理改变已达FicatⅢ期或以上。此时病变已累及整个髋关节 ,表现为关节软骨破坏、股骨头塌陷变形 ,临床上出现患侧髋、膝关节疼痛及程度不等的功能障碍。由于假体置换不适宜年轻及经济困难的患者 ,因此在临床上寻找一种适合此类患者的治疗方法一直是骨科界的研究方向。为了减轻患者的经济负担 ,最大限度地恢复患髋功能 ,1998年 1月至 2 0 0 2年 12月对我院收治的股骨头缺血坏死患者 (FicatⅢ～Ⅴ期 ) ,采用作者自行设计的股骨头减压带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨、羊膜…     

带旋髂深血髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死

本文报道股骨头缺血性坏死２１例，采用带旋骼常任血管蒂，髂骨块移植治疗效果满意，认为本法更符合病因治疗，能有效地减少创伤，避免术中、术后的弊端。     

血管束与血管蒂髂骨瓣联合移植治疗股骨头缺血性坏死

本文报告成人股骨头无菌性坏死手术方法改进。采用旋髂深血管蒂髂骨瓣和旋股外侧血管束联合移植。根据Mar cus分期方法 ,本组 2 8个髋中 ,Ⅱ期 4例、Ⅲ期 2 0例、Ⅳ期 4例 ,随访 2a以上 (平均 2 5a)效果满意。术后X线评价显示无 1例进一步坏死 ,已塌陷的股骨头均有不同程度修复再塑光圆现象 ,X线修复率为 92 8%。     

旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨头缺血性坏死

目的 探讨带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血性坏死(AVNFH)的方法及疗效.方法 应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植、滑膜切除、病灶清除术,治疗AVNFH 34例,并对其疗效进行评价.结果 34例患者平均随访5年,优18例,良14例,可2例,优良率达94.12%.结论 该方法具有清除病灶彻底,减压充分,重建股骨头血供可靠等特点,疗效良好.     

带肌蒂骨瓣移植治疗成人股骨头缺血性坏死

目的：探讨和总结成人股骨头缺血性坏死的治疗方案。方法：成人股骨头缺血性坏死45例51髋，均行头颈开窗、死骨清除、带血供骨瓣并松质骨髓植入术。结果：45例患者经过1.5-6年的随访，以广州中医药大学附属医院提出的疗效标准（百分法）评价治疗效果，优18髋、良23髋、可5髋、差5髋，优良率80.4％，总有效率90.2％。结论：带肌蒂骨瓣并松质骨髓移植，彻底清除死骨和减压，可恢复股骨头血运及股骨头外形，适宜于FicatⅠ～Ⅲ期青壮年股骨头缺血性坏死的患者。     

带旋髂深动静脉髂骨瓣植骨治疗股骨头缺血性坏死

采用带旋髂深动静脉髂骨瓣植骨治疗股骨头缺血性坏死76例,其中儿童组50例,年龄4～15岁,病程4个月～4年;成年组26例,年龄19～60岁,病程半年～7年。术后疗效随访:儿童组优良率为89％,成年组为76％。作者对于手术时机和术式的选择,以及术后髋关节功能锻炼作了探讨。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植松质骨填充治疗股骨头缺血性坏死26例分析

股骨头缺血性坏死临床上较少见，近年来有逐渐增多的趋势。其病因复杂，主要由外伤、股骨颈骨折、创伤性髋关节脱位、无骨折式脱位的髋关节损伤、过度饮酒、Legg-Calve-Perthes病、慢性肝病、长期服用激素、免疫缺陷病、胶原结缔组织病及各种血液病并发症引起。这些原因使股骨头受损的共同特点是损害了股骨头的血运。对此，临床治疗的主要目的是重建股骨头血供系统，防止股骨头塌陷，减缓变性过程。使股骨头再塑光圆，从而改善髋关节功能。近些年来，国内外学者对股骨头血循环进行研究，并设计出许多试图重建血运的方法，取得了实质性进展。作者自1991-01／1997-01对26例(28髋)股骨头坏死用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入松质骨填充治疗，其优良率为89．3％，取得满意效果。     

带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死

采用带旋髂深血管蒂髂骨移植治疗股骨头缺血性坏死l4例。经7个月以上随访,效果满意。对寻找旋髂深血管的新方法、手术术式的优点及并发症的诊治作了介绍。     

带旋髂深血管蒂髂骨植骨治疗成人股骨头无菌性坏死

我院从1987年开始．采用同侧带旋髂深血管蒂骨植骨治疗成人股骨头无菌性坏死．取得了满意效果。     

带旋髂深血管蒂髂骨膜移植治疗儿童股骨头无菌性缺血坏死

我们采用带旋髂深动脉血管蒂髂骨膜移植治疗儿童股骨头无菌坏死１７例，术后随访１～２年，１５例疼痛消失，２例长时间行走有轻微疼痛，髋关节活动皆正常．Ｘ线拍片可见头部塌陷隆起，头园光滑，轮廓清晰，骨密度正常者１５例，其余２例头部塌陷停止，坏死区消失，骨力线形成。该术式优于带血管蒂骨瓣和肌骨瓣移植．带血管蒂髂骨膜血液直接受滋养动脉供应，血循环丰富，小儿骨膜厚，细胞内生层充分，成骨作用强，其血管蒂有足够长度，位移角度小，不易扭曲，髂骨膜供区广泛，可根据需要切取，不仅能提供丰富的血运，而且有成骨减压和重建循环的作用。     

带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗股骨头缺血坏死

目的:探讨带旋髂深血管蒂髂骨骨瓣植骨术治疗股骨头缺血坏死.方法:采用带旋髂深血管蒂髂骨瓣治疗股骨头坏死(Ⅱ-Ⅲ期)17例.结果:经2～5年随访,优良率88.2%. 结论:带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术,对于青壮年的Ⅱ、Ⅲ期股骨头缺血坏死患者有较好效果.