支气管内膜结核临床及支气管镜下特点及分析

目的 总结支气管内膜结核(EBTB)的临床特点、支气管镜下特性。方法 分析通过支气管镜检查，并经刷片、病理活检、结核分支杆菌抗体测定等确诊的114例EBT8患者的临床和镜下表现。结果 EBTB男女发病比例为1:1．15。35岁以下年龄发病占43％，65岁以上占11．4％。病变发生于肺结核非好发部位占51．8％。镜下表现浸润型31．6％，溃疡型30．7％，肉芽型28．1％，纤维狭窄型1．7％，镜下轻度水肿、大致正常者7．9％.活检阳性率88％，合并肺癌4例；刷检发现抗酸杆菌阳性率76．3％；结核杆菌TB-IgM、TB-IgG强阳性率56．1％.结论 EBTB仍好发于青年，男女发病率较以前接近。老年人发病率有增加趋势。EBTB多发生在肺结核非好发部位。对镜下有明确病灶，活检联合刷检是最佳选择，对镜下表现不典型者也不放弃刷检行分泌物抗酸杆菌染色检查。     

微波治疗支气管内膜结核的护理配合

笔者报道了经纤维支气管镜微波治疗支气管内膜结核患者218例，收到明显的效果。护理重点：术前减轻患者心理压力，增强信心，备好急救药品、器械等使治疗顺利进行；术中密切观察血压、心率、血氧饱和度的变化，随时报告医生；术后观察有无并发症的发生，告知患者术后出现少量咯血属于正常现象等。     

电子支气管镜下微创治疗肺结核并发支气管内膜结核疗效分析

目的对比在肺结核并发支气管内膜结核的治疗中,采用化疗加支气管镜下局部微创治疗与单纯化疗两种方法的疗效。方法回顾性分析经支气管镜确诊的肺结核并发支气管内膜结核患者117例患者的临床资料,对单纯化疗方法(n=49)和化疗加局部微创治疗(n=68,镜下注药、微波固化、球囊扩张)两种方法的疗效差异进行比较。结果化疗加局部微创治疗组患者在治疗2个月、6个月时临床症状(89.7%vs73.5%,P<0.05;97.1%vs83.7%,P<0.05)、CT所示病灶(91.2%vs57.1%,P<0.01;95.6%vs65.3%,P<0.01)及镜下所示局部病灶(89.7%vs73.5%,P<0.05;97.1%vs83.7%,P<0.05)改善的有效率均明显优于单纯化疗组。结论支气管镜下局部微创治疗配合化疗对肺结核并发支气管内膜结核较单纯化疗有更好的疗效。     

经纤维支气管镜治疗支气管内膜结核患者的护理

总结经纤维支气管镜治疗57例支气管内膜结核患者的护理。术前做好心理护理,让患者观看支气管模型,细致讲解纤维支气管镜治疗的原理及过程;指导术前1～2 d适当休息,避免疲劳,术前尽量麻醉充分,根据每例患者具体情况实施有效麻醉;术中纤维支气管镜过声门时将患者的眼睛用眼罩蒙上,轻轻抚摸患者额头,并指导患者张口深呼吸,最大限度扩张声门;注药治疗时配合术者快而稳地钳夹清除坏死组织,注意避免纤维支气管镜、活检钳、分泌物进入健侧气道,以防止结核杆菌气道内播散;注药后协助患者取患侧卧位约10 min,指导患者尽量不要咳嗽,以利于注入药物的吸收;术后严密观察病情,提防并发症的发生。在2个月的强化期治疗结束时,本组57例患者治疗均有效,其中37例显效,20例有效。     

纤维支气管镜下氩气刀治疗支气管内膜结核的疗效及护理

<正>支气管内膜结核是指发生在气管、支气管黏膜及黏膜下层的结核病变,活动性肺结核患者经支气管镜检查确诊合并支气管内膜结核者可达10%～40%[1],其中超过90%的支气管内膜结核患者有不同程度的支气管狭窄。以往的治疗方法通常在全身抗结核治疗的基础上,使用纤维支气管镜下局部钳夹清理联合药物滴注,由于对坏死物及肉芽组织清理不够彻底,从而导致支气管腔狭窄后再通效果欠     

支气管内膜结核患者行纤维支气管镜下局部药物治疗的护理

总结支气管内膜结核患者行纤维支气管镜下局部药物治疗的护理。护理重点是治疗前做好心理护理,完善准备,治疗时密切配合医生操作,加强病情观察,治疗后加强对患者的观察与指导,以提高治疗效果。     

电子支气管镜下微创治疗肺结核并发支气管内膜结核的效果观察

目的观察电子支气管镜下微创治疗肺结核并发支气管内膜结核的效果。方法选择收治的肺结核并发支气管内膜结核患者120例,根据随机双盲法分为对照组、观察组。两组均行常规治疗,在此基础上,观察组给予电子支气管镜下微创治疗。观察两组疗效、症状改善时间及痰菌转阴率。结果对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组刺激性干咳、胸闷气短、咳痰改善时间均高于观察组,差异有统计学意义(P0.05);对照组痰菌转阴率低于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论电子支气管镜下微创治疗可有效缩短肺结核并发支气管内膜结核患者症状改善时间,提高痰菌转阴率及临床综合治疗效果。     

支气管内膜结核的纤维支气管镜下微波治疗

目的：探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)引手段波治疗气管—支气管内膜结核的疗效。方法：52例支气管内膜结核患者，Ⅱ型支气管内膜结核(溃疡、干酪坏死型)8例，Ⅲ型支气管内膜结核(肉芽增殖型)27例，Ⅱ型、Ⅲ型支气管内膜结核(混合存在)17例，按纤维支气管镜介入治疗常规准备井插镜，将微波导线探出镜端2-30n，接触欲行微波治疗的病灶表面，调节微波功率为45—60w，时间为每次3—6S，共计25—30min结果：52例急者治疗均取得成功，40例经3—4次镜下微波治疗和镜下给药，病变得到治愈。8例病变经6—8次微波治疗和镜下给药，其中4例病情较重治疗后仍狭窄，建议球食扩张和支架置入。结论：内镜下微波治疗支气管内膜结核，能使病灶迅速缩小、治愈；咳漱、呼吸困难、肺不张明显改善，避免部分患者最终手术治疗。     

纤维支气管镜下局部灌注抗痨药物凝胶治疗支气管内膜结核

目的：探索支气管内膜结核治疗新途径。方法：经纤维支气管镜将抗迸药物凝胶灌注于病变支气管黏膜。结果：该方法可以促进炎症吸收；软化、稀释局部干酪坏死物质，使之易于排出，直至完全消失；缩小浸润增殖型病灶，乃至完全消失，结论：适时局部灌注抗痨药物凝胶治疗支气管内膜结核，可以提高治愈率，减少并发症，保护肺功能，使部分患者免于外科手术，该方法还可以使痰菌迅速转阴，减少传染源，对控制结核病流行起到直接作用。     

经纤维支气管镜诊断支气管内膜结核

随着纤维支气管镜在临床的普遍开展,纤维支气管镜已成为一项成熟而实用的技术被应用于诊断支气管内膜结核。通过镜检所见初步筛查出肺结核可疑患者,然后根据粘膜活检、痰涂片、ＤＮＡ检查,再配合Ｘ线胸片及手术后病理检查,以达到进一步确诊的目的。本文报导我院应用纤...     

无痛电子支气管镜治疗支气管内膜结核的效果及护理

支气竹镜检查于20世纪70年代初开始在我国临床应用,现已成为呼吸道疾病诊断和治疗的重要手段之一[1].尽管如此,由于进行该项检查时一般部在局部麻醉下进行,病人常承受较大的痛苦和心理压力.     

雾化吸入法在电子支气管镜检查中的应用与护理

超声雾化吸入法是应用超声波声能,把药液变成细微、温暖、舒适的气雾,随着深而慢的吸气由呼吸道吸入到终末支气管及肺泡,从而达到治疗目的.电子气管镜检查是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最常用和最重要的诊断检查,能为呼吸系统疑难病病人的诊断和治疗提供科学的依据,有着非常重要的意义.     

雾化吸入法在电子支气管镜检查中的应用与护理

超声雾化吸入法是应用超声波声能,把药液变成细微、温暖、舒适的气雾,随着深而慢的吸气由呼吸道吸入到终末支气管及肺泡,从而达到治疗目的。电子气管镜检查是呼吸系统疾病及肺部肿瘤最常用和最重要的诊断检查,能为呼吸系统疑难病病人的诊断和治疗提供科学的依据,有着非常重要的意义。     

真空小梁成形术治疗青光眼的疗效观察及护理

[目的]探讨真空小梁成形术(PNT)治疗原发性开角型青光眼的有效性和安全性.[方法]选取青光眼病人12例(23只眼)接受PNT临床治疗,表面麻醉满意后,结膜囊放置治疗环,用55 mmHg的负压吸引进行60 s, 5 min后重复1次,记录治疗前后30 min眼压值及治疗后第1天、第7天、2周、4周眼压,取平均值进行统计学分析.[结果]所有病人均完成治疗,结膜下点状出血5只眼,治疗后眼压短暂升高17只眼,未出现结膜感染、角膜上皮剥脱、前房炎症反应.房角完全开放的青光眼14只眼,治疗前后眼压比较有统计学意义(P=0.002) [结论]PNT能安全、有效地降低原发性开角型青光眼病人眼压,完善治疗前后护理,可以保证治疗顺利进行.     

多瑞吉治疗癌痛疗效观察及护理

疼痛是癌症病人的常见症状,有效的控制疼痛是提高肿瘤病人生活质量的重要环节。多瑞吉即芬太尼透皮贴剂,是一种新型麻醉性镇痛药,也是唯一含有阿片受体激动剂的透皮贴剂,是WHO3阶梯止痛方案中第3阶梯用药。主要特点是通过皮肤吸收药物发挥疗效,持续时间达72h。我科2006年3月—2006年6月,使用多瑞吉治疗30例癌痛病人,取得了较满意的止痛效果。现总结如下。1临床资料本组30例均为癌痛病人,其中男18例,女12例;年龄50岁～72岁,平均66岁。均经病理组织或细胞学确诊,治疗前疼痛强度均为重度(按0～10数字疼痛强度分级法≥8分)。在用药的第10天观…     

纤维支气管镜介入治疗支气管结核的疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜在支气管结核治疗中的有效性和安全性.方法 将49例确诊为支气管结核的患者随机分为介入治疗组25例,在常规抗结核治疗的同时,每5～7d经纤维支气管镜介入给予异烟肼0.2 g、阿米卡星0.4g及对氨基水杨酸钠2.0 g,共8-10次;常规治疗组24例,给予常规抗结核治疗.结果 6个月后介入组痰菌阴转率和肺不张治愈率分别为84.6%和84.2%,支气管镜下总有效率92%,明显高于对照组;主要并发症为出血,发生率为8%.结论 纤维支气管镜介入治疗支气管结核是一种安全、有效的方法.     

人工肝血浆置换术治疗重型肝炎的疗效观察及护理

[目的]观察人工肝血浆置换术治疗慢性重型肝炎的临床疗效.[方法]102例重型肝炎病人在护肝、降酶、退黄等综合治疗的基础上进行血浆置换治疗,观察治疗前后肝肾功能、电解质、凝血功能的变化及临床症状如乏力、食欲缺乏、腹胀等改善情况.[结果]治疗后病人的总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶(AST)较治疗前下降(P＜0.01),凝血酶原时间(PT)缩短,凝血酶原活动度升高,临床症状改善,治疗总有效率为81.4%,慢性重型肝炎早期疗效明显优于中期(P＜0.01),且病人无明显不良反应.[结论]在综合治疗基础上加用人工肝血浆置换能提高有效率,减少并发症的发生.     

异丙酚及芬太尼用于无痛人工流产术病人的效果观察及护理

无痛人工流产术是广泛应用于避孕失败的补救措施之一,是终止早孕最常用的方法.人工流产术中扩张子宫颈管和刮吸子宫腔内时可能使病人感到极度疼痛和不适.为解除术中疼痛及恐惧心理,避免人工流产中引起的综合反应,我院应用异丙酚及芬太尼开展无痛人工流产,效果良好.现报告如下.     

可弯曲支气管镜在支气管结核诊断及治疗中的意义

目的 探讨可弯曲支气管镜(纤维支气管镜/电子支气管镜,简称支气管镜)在支气管结核诊断及治疗中的意义.方法 回顾性的分析92例经可弯曲支气管镜检查确诊和治疗的支气管结核(EBTB)患者的临床资料.结果 92例患者均经可弯曲支气管镜检查确诊为支气管结核(EBTB),并通过全身抗结核药物化疗联合可弯曲支气管镜下气道病变部位灌注药物和球囊扩张气道成形术等治疗后病情明显好转.结论 支气管结核临床上容易漏诊和误诊,确诊依赖于支气管镜检查;支气管镜下抗结核药灌注联合球囊扩张等介入治疗在支气管结核的治疗中具有重要的意义.     

血细胞分离术治疗骨髓增殖性疾病的疗效观察与护理

[目的]探讨血细胞分离术治疗骨髓增殖性疾病(MPD)的疗效.[方法]采用血细胞分离机对149例MPD病人行血细胞分离术,比较分离前后病人症状及外周血细胞水平的变化.[结果]分离术后异常升高的血细胞明显下降;术中及术后均未发现严重不良反应.[结论]血细胞分离术治疗MPD安全、有效,加强围术期护理可提高治疗效果.