青海省玉树藏族自治州玉树县4岁～17岁人群先天性心脏病的分布特点

目的：分析青海省玉树藏族自治州玉树县4岁～17岁人群先天性心脏病（CHD）的现状分析和分布特点.方法：对青海省玉树藏族自治州玉树县4岁～ 17岁儿童、青少年进行流行病学调查.结果：玉树县4岁～17岁人群CHD患病率为3.16‰,男1.19‰,女3.36‰.男女患病率有统计学差异（P ＜0.005）,在CHD类型上,患病率房间隔缺损（ASD）最高,为1.44％,占总患病人数的45.46％,其次为动脉导管未闭（PDA）、室间隔缺损（VSD）及其它.不同年龄段CHD患病率无统计学差异.结论：青海省玉树藏族自治州玉树县4岁～17岁人群CHD分布存在性别差异,其中ASD患病率最高,占总患病人数的45.46％.     

青海海西地区(4～17)岁人群先天性心脏病分布现状

目的:分析青海海西地区儿童青少年(4~17)岁人群先天性心脏病(CHD)的现状和分布特点。方法:采用整体普查方法,对青海省海西地区67663名幼儿园、中小学(4~17)岁在校学生进行流行病学调查。结果:先天性心脏病总患病率为5.22‰,男性为3.93‰,女性为6.63‰,男女患病率有显著性差别(P<0.005)。在CHD的类型上,房间隔缺损(ASD)患病率最高,为0.21%,占CHD总数的40%,其次依次为动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD)及其他类型,不同病种之间患病率有显著性差别,(2=94.561,P<0.05)。不同市、县的患病率都兰县为8.65‰,天峻县为7.99‰,德令哈市为6.51‰,乌兰县为4.63‰,格尔木市为3.66‰,茫崖、冷湖、大柴旦等行政区为2.42‰,患病率有随海拔增高而增高的趋势,但无统计学差别。不同民族患病率,汉族为5.08‰,少数民族为5.46‰,其中蒙古族为7.86‰,土族为7.81‰,藏族为6.20‰,回族为4.32‰,撒拉族为1.48‰,除撒拉族患病率与蒙古族、藏族有显著性差别外(2=6.704,P=0.01,2=4.676,P=0.031),其余民族间患病率相互没有差别。结论:青海省海西地区先天性心脏病存在区域性、民族、性别差别性。     

不同年龄段飞行员体质特征的研究

目的 了解飞行员的身体形态、机能和运动能力特征,指导飞行员的体能训练. 方法 采用智能化体质测试系统,测试31 2名健康男性现役歼(强)击机飞行员(年龄23～49岁)的身高、体重、BMI、血压、肺活量、台阶试验、握力、仰卧起坐、俯卧撑等14项指标,以间隔5岁为1组分为6个年龄段进行分析对比. 结果 随着年龄增长飞行员身高呈降低趋势(F=3.012,P＜0.05),体重和BMI逐渐增加(F=7.601、12.581,P＜0.01),30岁以上年龄段飞行员BMI均值＞24 kg/m2.血压随年龄增大有增高趋势,但均值在正常范围内;肺活量随年龄增大而降低(F=8.315,P＜0.01);各年龄段台阶试验指数有降低趋势(F=2.578,P＜0.05).20～29岁年龄段飞行员的纵跳高度、俯卧撑和仰卧起坐次数等明显高于35～49岁年龄段(P＜0.05或P＜0.01);随年龄增大,飞行员的闭眼单脚站立时间逐渐缩短(F=9.183,P＜0.01),选择反应时和5×10 m折返跑时间逐渐延长(F=5.985、15.965,P＜0.01),但坐位体前屈距离和握力变化不明显. 结论 30岁以上年龄段的飞行员BMI均值达到普通人群确定的超重范围.20～29岁年龄段飞行员运动能力指标明显高于35～49岁年龄段.本组飞行员各年龄段机能指标、运动能力指标均值高于普通人群,但部分指标低于我军飞行人员的相关标准.     

玉树地区先天性心脏病发病情况调查

目的：了解玉树地区（4-16）岁少年儿童先天性心脏病流行病学特征,提供早期诊断和早期治疗的机会。方法：对28745名（4～16）岁中小学生按初筛、复筛、彩超多普勒确诊三个阶段进行调查。结果：共调查28745人,先心病264例,总患病率为9．18‰,其中男性为8．23‰,女性为10．17‰,两者间无统计学差异。各县中曲麻莱县先天性心脏病患病率为lO．20‰;治多县10．10‰;杂多县10．00‰;囊谦县和玉树县分别为9.52%和7．76‰。病种构成中以动脉导管未闭占首位41．67％,其次是房间隔缺损30．3％,卵圆孔未闭15．15％,室间隔缺损9.09％,其他4．16％。结论：玉树地区先心病患病率9．18％,先心病的构成以动脉导管未闭为主,性别间无统计学差异。     

高原地区藏族居民泪液分泌调查

目的:了解高原地区藏族居民泪液分泌状况,为干眼症及眼表疾病诊断及治疗治供理论依据.方法:采用Schirmer(Ⅰ)试验,对青海省黄南藏族自治州泽库县1 232名(6～89)岁藏族居民进行检查.其结果与内地低海拔地区进行统计学比较,同时各年龄段也进行相应对比.结果:高原地区藏族居民的平均泪液分泌各年龄组之间有显著性差别(P<0.01).结论:高原地区藏族居民的平均泪液分泌量明显低于内地居民,随着年龄增长泪液分泌量明显下降,与高原独特气候及生活条件相关.     

不同海拔高度藏汉族老年人血压变化的特点及影响因素

目的:通过对不同海拔地区藏汉族老年人进行健康调查,进一步了解高原地区老年人血压变化的特点及影响因素.方法:采用随机抽样的方法,对青海省玉树县(平均海拔3 700m)、海晏县(平均海拔3 000m以上)两地区506例60岁～87岁世居藏族及移居汉族的血压进行健康调查.结果:①玉树县老年人高血压的患病率显著高于海晏县,收缩...     

武汉地区中年长江船员血管健康状况调查

目的 对武汉地区长江航运部门部分中年职工进行血管健康状况调查.方法 采取横断面整群抽样方法,回顾性分析武汉长江航运行政管理单位在职公务员(公务员组,195人)与海事部门在职职工(船员组,217人)体检资料,主要有全自动动脉硬化测定仪记录的四肢血压及左右侧臂-踝脉搏波传导速度(BAPWV)、心-踝脉搏波传导速度(HAPWV)、右侧心-臂脉搏波传导速度(HBPWV)以及收缩时间间期(STI)以及血脂、血糖.结果 船员组高血压患病率为28.6％,公务员组为17.4％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).女性船员高血压患病率为23.3％(10/43),女性公务员为14.6％(7/48),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);男性船员高血压患病率为29.9％ (52/174),男性公务员为18.4％(27/147),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).用协方差计算,男性公务员代谢正常者51.4岁时BAPWV为(1448.3 ±20.7) cm,95％可信区间为1407.4 ～ 1489.2 cm;船员组为(1372.8± 20.0) cm,95％可信区间为1333.3 ～1412.3 cm.2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),2组年龄差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 高血压是中年船员血管危险的主要因素.中年男性公务员代谢正常者51.4岁起至少有95％的人存在主动脉僵硬度增高、易患血管粥样硬化的风险.     

农村地区功能性胃肠病及其相关因素的调查研究

目的 调查农村地区功能性胃肠病(FGIDs)的流行病学情况.方法 采用普查方法对河南省兰考县南马庄地区的6个村庄进行入户问卷调查.按照罗马Ⅲ标准统计FGIDs的患病率,并分析其相关的危险因素.分别应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分析焦虑、抑郁对FGIDs患病的影响.采用logistic回归进行FGIDs影响因素的多因素分析.结果 实际共调查3032例(男1531例,女1501例),年龄42.5±16.8(18～109)岁,诊断为FGIDs的有282例(9.30％),患病率位于前4位的分别是功能性烧心(1.99％)、功能性消化不良(1.85％)、非特异性功能性肠病(1.76％)和肠易激综合征(1.58％).FGIDs患病率在女性(10.26％)与男性(8.36％)之间差异无统计学意义(p＞0.05); FGIDs患病率随年龄增长而升高,到60岁及以上达高峰(18.58％,P＜0.001);消瘦+肥胖组FGIDs患病率(16.45％)显著高于超重+正常组(8.71％,P＜0.001).吸烟人群的FGIDs检出率(12.76％)显著高于不吸烟人群(8.79％,P＜0.05).多元回归分析显示高龄、不规律进餐、较多进食生冷食物、焦虑和抑郁状态是FGIDs的危险因素.结论 河南省农村地区FGIDs患病率低于国内外报道,年龄、不良生活方式是FGIDs的危险因素,FGIDs患者多伴有焦虑、抑郁倾向.     

高海拔与平原地区颅脑外伤住院患者疾病谱差异的回顾性分析

目的 比较高海拔与平原地区创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)患者的疾病谱差异.方法 在“中华创伤数据库”中提取2001～2007年军队医院收治的地方TBI患者病案首页信息.选择10所高海拔地区军队医院(高海拔组)和10所医院级别相同的平原地区军队医院(平原组),比较两组患者一般情况和疾病谱差异.结果 高海拔组男性患者比例高于平原组(P＜0.01);高海拔组患者年龄低于平原组(P＜0.01);高海拔组汉族患者比例低于平原组(P＜0.01);高海拔组急诊入院患者比例低于平原组(P＜0.01);高海拔组危重患者比例高于平原组(P＜0.01);高海拔组患者住院天数的中位数低于平原组(P＜0.01);高海拔组患者手术率低于平原组(P＜0.01).颅脑外伤疾病顺位依次为颅内器官损伤(排除颅骨骨折),头、颈、躯干开放性外伤,颅骨骨折,神经及脊髓损伤.高海拔组颅脑外伤疾病谱顺位与平原组顺位相同,疾病构成差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 高海拔地区TBI患者在人口统计学指标、入院情况以及疾病谱与平原地区存在显著差异;高海拔地区现行临床治疗多参照平原地区经验,应引起相关部门的注意.     

骶髂关节常见CT退变征象:不同年龄及性别间的比较

目的 探讨骶髂关节生理性退变CT表现,以提高与病理改变间的鉴别诊断水平.方法 对无明确腰骶部临床症状,且扫描范围包括骶髂关节的375例患者的CT资料进行回顾性分析,应用x2检验统计分析各种退行性改变征象在不同年龄段、不同性别间的发生几率.结果 关节间隙狭窄少见,发生几率不随年龄的增长而增加,各年龄段男女间差异均无统计学意义(P值均＞0.05).骨赘均发生在30岁以上,随年龄的增长发生几率逐渐增加,各年龄段同龄的女性发生几率高于男性,30 ～ 39岁组、40～ 49岁组,差异有统计学意义(P＜0.05).关节面硬化男性少见,60岁以上发生几率最高,仅为23％;女性关节面硬化发生率高,并呈现两个高峰年龄段,分别为20～29岁70％,60岁以上68％;各年龄段同龄的女性发生几率高于男性,差异均有统计学意义(P值均＜0.05).关节面下小囊状改变,男性、女性高发年龄段均为60岁以上,各年龄段女性发生几率高于男性,10 ～ 19岁组差异有统计学意义(P＜0.05),余年龄段差异均无统计学意义(P值均＞0.05).关节面骨侵蚀均发生于60岁以上,女性发生几率(5/40,13％)高于男性(3/40,8％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节间隙狭窄不能单独作为退变征象.女性20～29岁关节面硬化出现高峰可能为妊娠所致.关节面下小囊状改变见于正常骶髂关节.年轻患者出现骨侵蚀应作为病理性改变.男性退变征象单一,以关节周围骨赘形成为主;同龄女性退变程度较男性重,骨赘、关节面硬化、关节面下小囊状改变多种退变征象可同时出现.     

The acutely limping child

Acute limping may be the result of multiple pathologies in children. The differential diagnosis varies based on the age of the child. Irrespective of age, the initial imaging work-up includes AP and frog leg radiographs of the pelvis and ultrasound; MRI may sometimes be helpful. In children less than 3 years, infections and trauma are most frequent. MRI is the imaging modality of choice when osteomyelitis is clinically suspected. Between the ages of 3 and 10 years, transient synovitis of the hip and Legg-Calvé-Perthes disease are main considerations but infection, inflammation and focal bony lesions are also considered. In children over 10 years, slipped capital femoral epiphysis also is considered.     

High Intensity Interval Training:New Insights

KEY POINTS ·High-intensity interval training(HIT)is characterized by repeated sessions of relatively brief，intermittent exercise.often performed with an“a11 out”effort or at an intensity close to that which elicits peak oxygen uptake(i.e.，≥90%of VO2 peak).     

Developmental validation of the PowerPlex(®) ESI 16 and PowerPlex(®) ESI 17 Systems: STR multiplexes for the new European standard

In response to the ENFSI and EDNAP groups’ call for new STR multiplexes for Europe, Promega^® developed a suite of four new DNA profiling kits. This paper describes the developmental validation study performed on the PowerPlex^® ESI 16 (European Standard Investigator 16) and the PowerPlex^® ESI 17 Systems. The PowerPlex^® ESI 16 System combines the 11 loci compatible with the UK National DNA Database^®, contained within the AmpFlSTR^® SGM Plus^® PCR Amplification Kit, with five additional loci: D2S441, D10S1248, D22S1045, D1S1656 and D12S391. The multiplex was designed to reduce the amplicon size of the loci found in the AmpFlSTR^® SGM Plus^® kit. This design facilitates increased robustness and amplification success for the loci used in the national DNA databases created in many countries, when analyzing degraded DNA samples. The PowerPlex^® ESI 17 System amplifies the same loci as the PowerPlex^® ESI 16 System, but with the addition of a primer pair for the SE33 locus. Tests were designed to address the developmental validation guidelines issued by the Scientific Working Group on DNA Analysis Methods (SWGDAM), and those of the DNA Advisory Board (DAB). Samples processed include DNA mixtures, PCR reactions spiked with inhibitors, a sensitivity series, and 306 United Kingdom donor samples to determine concordance with data generated with the AmpFlSTR^® SGM Plus^® kit. Allele frequencies from 242 white Caucasian samples collected in the United Kingdom are also presented. The PowerPlex^® ESI 16 and ESI 17 Systems are robust and sensitive tools, suitable for the analysis of forensic DNA samples. Full profiles were routinely observed with 62.5 pg of a fully heterozygous single source DNA template. This high level of sensitivity was found to impact on mixture analyses, where 54–86% of unique minor contributor alleles were routinely observed in a 1:19 mixture ratio. Improved sensitivity combined with the robustness afforded by smaller amplicons has substantially improved the quantity of data obtained from degraded samples, and the improved chemistry confers exceptional tolerance to high levels of laboratory prepared inhibitors.     

Bronchial stump fistula :treatment with covered retrievable hinged metallic stents-preliminary clinical experience

Objective To evaluate the preliminaily clinical efficacy and retrievability of a retrievable hinged covered metallic stent in the treatment of the bronchial stump fistula （BSF）. Methods Between April 2003 and March 2005, 8 patients with bronchial stump fistula after pneumonectomy or lobectomy were treated with two types （A and B） of retrievable hinged covered metallic stents. Type A stent was placed in 6 patients and type B in 2 under fluoroscopic guidance. The stent was removed with a retrieval set when BSF was healed or complications occurred. Results Stent placement in the bronchial tree was technically successful in all patients, without procedure-related complications. Immediate closure of the BSF was achieved in all patients after the procedure. Stents were removed from all patients but one. Removal of the stents was difficult in two patients due to tissue hyperplasia. Patients were followed up for 6 - 21 months. Placement of the stents remained stable in all patients except one due to severe cough. Permanent closure of BSF was achieved in 7 （87.5%） of 8 patients. Conclusion Use of a retrievable hinged covered expandable metallic stent is a simple, safe, and effective procedure for closure of the BSF. Retrieval of the stent seems to be feasible. （J Intervent Radiol, 2007, 16： 253-257）     

Die rechtsmedizinische Identifizierung — Bedeutung und Beweiswert —

Zusammenfassung Bei der rechtsmedizinischen Identifizierung kann die Identität im strengen Sinn allenfalls bei lebenden Personen festgestellt werden; sonst läßt sich nur von Teilen auf das Ganze (vom Untersuchungsobjekt auf die Person) schließen, wobei die verschiedenen Merkmale des Untersuchungsobjektes entsprechend der Hdufigkeit ihres Vorkommens eine unterschiedliche Beweiskraft haben. Bei der Schädelidentifizierung mit Hilfe moderner photographischer oder elektronischer Superprojektionsverfahren ergeben sich unter Berücksichtigung der Weichteildicken so viele (fiktive) Vergleichspunkte, daß bei geeignetem Vergleichsmaterial (Photographien) Identität wegen der Vielzahl übereinstimmender Bezugspunkte in den meisten Fällen evident ist.     

Imaging of abdominal nodal spread in malignant disease

This is a review of the role of imaging procedures for the assessment of abdominal and pelvic lymph nodes. The diagnosis of malignant lymphatic spread is rarely the sole purpose of imaging, because it is usually part of a general abdominal examination, most frequently with CT or US, or increasingly with MRI. These studies are often requested in order to obtain information about the situation to be encountered during surgery, or to alert the surgeon to irresectability or to unexpected metastases outside the initially planned area of exploration. In most surgically treated tumours the role of imaging for preoperative staging is limited, due either to its insufficient sensitivity or because the initial treatment is independent of the lymph node stage. Imaging is commonly used to verify treatment response to chemo- or radiotherapy and for follow-up.Correspondence to: S. Delorme     

改进的定位技术在胸部肿瘤穿刺活检中的应用

目的：探索CT-SIM三维定位系统、体模固定技术和PET-CT融合影像导引定位技术在胸部肿瘤经皮穿刺活检中的应用价值。方法：对380例胸部肿瘤患者行改进的CT定位技术下的经皮穿刺活检术。根据肿瘤的大小、深度、毗邻关系、活动度以及患者的心肺功能状态,综合运用CT-SIM系统、体模固定技术和PET-CT融合影像导引技术,为患者进行穿刺前定位。统计穿刺定位时间长度、成功率、确诊率、并发症发生情况,并与210例采用传统铅栅定位下胸部肿瘤穿刺活检的相应资料进行比较。结果：采用改进的CT定位技术的380例患者穿刺定位精确,平均定位时间（9.5 min）较传统方法（16.8 min）缩短7.3 min,活检成功率和确诊率分别是98.7%和95.3%,高于传统定位方法的93.3%和83.3%,两者差异均具有统计学意义（P〈0.05）。穿刺并发症发生率相似,气胸发生率分别为2.8%和2.9%,咯血发生率分别为11%和12.8%。结论：根据患者状态及肿瘤特点,在CT-SIM系统快速精确定位技术的基础上,综合运用体模固定技术和PET-CT融合影像导引技术,能显著缩短经皮穿刺活检的定位时间,提高活检成功率。