瓷贴面修复的临床研究进展

瓷贴面广泛应用于前牙美容修复领域，其临床设计、牙体预备直接关系到修复后的美观效果和成功率。而最终美学修复效果受瓷贴面的厚度、基牙的颜色、粘结系统的遮色性等多种因素影响。本文对瓷贴面的类型、适应证的选择、牙体预备的方式及粘结技术的最新进展进行综述，以期能更好地指导临床工作。     

前牙瓷贴面修复效果观察

瓷贴面具有瓷全冠修复的美学效果,但对牙体磨削程度明显减少。应用瓷贴面对前牙因缺损、变色、着色、畸形等修复越来越受到推崇。笔者采用瓷贴面技术对四环素前牙进行修复,并追踪观察3年,报告如下。     

E-max铸瓷贴面前牙美容修复的临床效果评价

目的评价E—max铸瓷贴面在前牙美容修复中的临床应用效果。方法对185颗前牙行E-max铸瓷贴面修复．术后1、6、12个月复查,从瓷贴面完整度、边缘适合性、牙龈健康状况、牙敏感程度、颜色匹配度等方面评价修复效果。结果1、6、12个月复查时,各有1个贴面发生近中切端小缺损,各有17、14、7个贴面边缘卡探针,各有5、3、1颗牙有牙龈炎症。1个月后复查7颗牙有轻度冷热敏感,6个月后敏感消失。所有贴面颜色与邻牙协调。结论E—max铸瓷贴面修复前牙具有较好的美观效果。     

瓷贴面在前牙美学修复中的临床应用

目的评价瓷贴面在前牙美学修复中的临床效果。方法对65例要求前牙美学修复患者的135颗前牙进行瓷贴面修复,追踪18个月,观察修复体完整性、牙龈健康情况、颜色匹配度和术后修复后有无牙齿敏感,对修复效果进行评价。结果效果满意125颗,效果一般10颗,满意率为92.0%,成功率为100%。结论在严格选择适应证的前提下,瓷贴面在前牙美容修复中能取得良好效果。     

瓷贴面关闭前牙间隙的临床研究

目的 探讨瓷贴面关闭前牙间隙的优越性。方法 患者在前牙无缺失,咬合关系正常,但前牙存在间隙的情况下要求关闭间隙。通过备牙、取模、制作、试戴、粘固、调磨、抛光等步骤用瓷贴面来关闭前牙间隙。结果 对46位患者113单位瓷贴面随访3年,瓷贴面关闭前牙间隙无论在颜色、质感、强度、耐磨、稳定性及生物学特性等方面与其它间接和直接贴面相比具有优越性,而在去除牙体组织及生物学特性方面比烤瓷套冠要优越。结论 随着烤瓷贴面制作技术的简化及粘结材料的改进,用瓷贴面来关闭前牙间隙值得推广。     

IPS e.max牙合面瓷贴面修复后牙牙合面缺损的3年临床观察

目的:考察热压铸瓷牙合面瓷贴面在后牙缺损的短期临床效果。方法:对28例患者的35个后牙牙体缺损,包括18个重度磨耗活髓后牙和17个根管治疗术后牙合面牙体缺损后牙,采用热压铸瓷牙合面瓷贴面修复。根据改良USPHS修复体评价标准,分别于修复后完成当日和1、6、12、24、36个月对牙合面瓷贴面进行随访复查,结果采用χ²检验分析。结果:后牙热压铸瓷牙合面瓷贴面的修复体外形、边缘适合性、牙龈状况、继发龋和邻面接触点在观察期间表现良好。有2例下颌前磨牙牙合面瓷贴面在粘结2年后出现脱落,χ²检验分析修复体固位的A级成功率在6个时间节点间差异无统计学意义。36个月内各项评估A级成功率在90%以上。结论:热压铸瓷牙合面瓷贴面用于重度磨耗活髓后牙与根管治疗术后牙合面牙体缺损后牙短期修复效果良好,为后牙牙体缺损微创修复提供了一种方式,但其远期效果仍有待进一步观察。     

玻璃瓷贴面的临床应用

玻璃瓷牙修复材料结合了烤瓷的美观及强度和复合树脂操作简单的优点 ,临床可应用于前牙贴面 ,磨除牙体组织少 ,有利于牙体组织健康 ,其强度、硬度接近牙釉质 ,耐磨性好 ,色泽稳定逼真 ,操作简单快速 ,对龈组织无刺激。笔者采用德国古莎公司生产的 Artglass制作前牙玻璃瓷贴面 2 3例、2 5个 ,均取得满意效果 ,现将该制作方法介绍如下 :1　材料与方法1.1　材料德国古莎 Artglass玻璃瓷牙套装、Uni Xs强力光聚合机、藻酸钠弹性印模材料、超硬石膏。1.2　临床资料门诊患者 2 3名 ,其中男性 10名、女性 13名 ,年龄范围 18～ 45岁 ,所修复均为上…     

IPS-Empress瓷贴面在前牙美容修复中的临床应用

目的:评价IPS-Empress瓷贴面在前牙美容修复中的临床效果。方法:收集29例52颗全瓷贴面修复的前牙,定期随访2年。详细记录颜色匹配、表面质地、边缘着色和边缘完整性。结果:52颗瓷贴面,失败3颗,(1个折裂,1个脱落,1个贴面颜色偏差较大)。成功率为94.23%。结论:瓷贴面对四环素牙、氟斑牙、釉质发育不全、牙列稀疏(间隙小于3 mm)、轻度错位牙等具有较好的临床修复效果。     

前牙铸瓷贴面的临床观察

目前四环素牙，氟斑牙，牙冠部分缺损，前牙腭侧位等，临床多采用贴面、烤瓷冠等治疗方法。因烤瓷冠磨除牙体组织过多，使贴面的牙齿美容性修复成为人们不断探索的方向。贴面主要有树脂类贴面、烤瓷贴面、铸瓷贴面等，树脂类贴面机械强度较差，易着色，色泽层次远低于瓷类贴面。烤瓷贴面透光性好，但较脆、收缩较大；而铸瓷贴面韧性较大。     

瓷贴面美容性修复四环素牙的临床应用

目的：探讨一种较理想修复四环素牙的方法。方法：应用瓷贴面修复中度四环素牙114颗。唇面均匀磨除0．5mm，终止线位于龈下0．5mm。在耐火代型上制作瓷贴面，粘结面用氢氟酸超声酸蚀30秒。用Cerinate烤瓷贴面专用粘结剂粘固。结果：114个贴面经3年观察，总成功率95．6％。结论：瓷贴面具有脱落率低，美观，耐磨损，抗着色及对牙龈组织无刺激等优点，是修复四环素牙的一种较理想方法。     

两种牙科切削陶瓷材料可切削性的比较

目的　对作者研制的一种新型含钙云母玻璃陶瓷PMC Ⅰ型陶瓷的可切削性能与VitaMKⅡ陶瓷进行定量比较 ,探讨PMC Ⅰ型陶瓷强度与其可切削性的关系。方法　采用钻孔实验方法 ,测定A、B、C、D4组不同晶化处理的PMC Ⅰ型陶瓷及VitaMKⅡ陶瓷材料 60 0s的钻孔深度 ,同时测定4组PMC Ⅰ型陶瓷的 3点抗弯强度。结果　VitaMKⅡ的钻孔深度为 0 71mm ;4组PMC Ⅰ型陶瓷的钻孔深度分别为 0 88mm、1 40mm、0 40mm和 0 90mm。其中 ,B组样品与其余组别及VitaMKⅡ陶瓷的差异有显著性 (P <0 0 5)。 4组PMC Ⅰ型陶瓷的 3点抗弯强度分别为 1 37 7、2 1 0 2、1 1 8 0和 1 0 6 0MPa。结论　新型PMC Ⅰ型切削陶瓷的可切削性已能够满足临床要求     

全瓷贴面在前牙美容修复中的疗效观察

目的：探讨全瓷贴面在前牙美容修复中的疗效。方法：选择97颗前牙,全瓷贴面修复,并进行2年的随访,采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析。结果：97颗全瓷贴面在修复完成后6个月,六项评价指标均达到A级;修复完成后1年,修复体周围龋：2颗达到B级;修复完成后2年,2例患者(3颗牙)失访,修复体周围龋：2颗B级、1颗C级,修复体折断：1颗B级,基牙松动：2颗B级。结论：全瓷贴面在前牙美学修复中的临床效果是非常理想的。     

烧结温度对牙科氧化锆增韧陶瓷性能的影响

目的 研究烧结温度对牙科氧化锆增韧陶瓷(zirconia toughened ceramic，ZTC)物理性能和弯曲强度的影响。方法 3％摩尔比的三氧化二钇(3mol％ Y2O3)稳定氧化锆粉体干压成型后，分别在1490℃、1530℃、1570℃、1610℃烧结，然后测试其密度、表面气孔率、线收缩率和弯曲强度。结果 从本项实验所得数据中可以看出，随着烧结温度的升高，氧化锆增韧陶瓷的密度和线收缩率呈上升趋势，表面气孔率呈下降趋势，弯曲强度呈现先上升后下降趋势。结论 在所设定的温度范围内，从烧结温度低和强度高的要求进行选择，3mol％ Y2O3稳定氧化锆增韧陶瓷的最佳烧结温度在1570℃左右。     

氟金云母类切削陶瓷材料增强强度的研究

目的　研制一种新型的钙云母增强陶瓷 ,探讨提高氟金云母类切削陶瓷材料强度的方法。方法　以氟金云母类切削陶瓷DicorMGC的材料配方为基础 ,设计钙云母增强陶瓷的材料组成 ,通过基础玻璃制备、晶化热处理 ,得到玻璃陶瓷。用X射线衍射法分析陶瓷的晶相成分 ,用三点抗弯法测量材料的强度。结果　得到了钙云母增强的新型切削陶瓷 ,其三点抗弯强度达到 (2 10 2±14 7)MPa。结论　采用内部增强的方法可以提高氟金云母类切削陶瓷材料的强度     

Acquired pellicle as a modulator for dental erosion

Dental erosion is a multifactorial condition that can result in the loss of tooth structure and function, potentially increasing tooth sensitivity. The exposure of enamel to acids from non-bacterial sources is responsible for the progression of erosion. These erosive challenges are counteracted by the anti-erosive properties of the acquired pellicle (AP), an integument formed in vivo as a result of selective adsorption of salivary proteins on the tooth surface, containing also lipids and glycoproteins. This review provides an in-depth discussion regarding how the physical structure of the AP, along with its composition, contributes to AP anti-erosive properties. The physical properties that contribute to AP protective nature include pellicle thickness, maturation time, and site of development. The pellicle contains salivary proteins embedded within its structure that demonstrate anti-erosive properties; however, rather than individual proteins, protein–protein interactions play a fundamental role in the protective nature of the AP. In addition, dietary and synthetic proteins can modify the pellicle, enhancing its protective efficiency against dental erosion. The salivary composition of the AP and its corresponding protein-profile may be employed as a diagnostic tool, since it likely contains salivary biomarkers for oral diseases that initiate at the enamel surface, including dental erosion. Finally, by modifying the composition and structure of the AP, this protein integument has the potential to be used as a target-specific treatment option for oral diseases related to tooth demineralization.     

A literature review of dental erosion in children

Dental erosion is increasingly recognized as a common condition in paediatric dentistry with complications of tooth sensitivity, altered aesthetics and loss of occlusal vertical dimension. The prevalence of erosion in children has been reported to range from 10% to over 80%. The primary dentition is thought to be more susceptible to erosion compared to the permanent dentition due to the thinner and less mineralized enamel. The aim of this paper was to critically review dental erosion in children with regards to its prevalence, aetiology, diagnosis and prevention. The associations between erosion and other common conditions in children such as caries and enamel hypoplasia are also discussed.     

不备牙瓷贴面修复前牙切端缺损的临床效果评价

目的 评价不备牙瓷贴面修复前牙切端缺损的临床效果.方法 60颗前牙切端缺损的患者分为2组,每组30例,分别用不备牙瓷贴面和传统备牙瓷贴面进行修复,修复后用视觉模拟评分法对患者满意度进行评价,采用两独立样本t检验对两组满意度进行统计学分析.修复后1年复查,评价修复体完整度、边缘适合性、牙龈健康状况、术后敏感及颜色匹配情况,采用卡方检验对评价结果进行统计学分析.结果 不备牙瓷贴面组患者对修复体美学效果的满意度评分为(9.3±0.5)分,传统备牙瓷贴面组为(9.5±0.3)分,两组差异无统计学意义(P＞0.05).修复后1年不备牙瓷贴面组在术后敏感症状评价上优于传统备牙贴面组(P＜0.05),修复体完整度、边缘适合性、牙龈健康状况及颜色匹配上2组差异无统计学意义.结论 在严格选择适应证的前提下,不备牙瓷贴面修复前牙切端缺损的临床效果良好.     

诊断蜡型指导前牙瓷贴面美学修复的临床研究

目的观察诊断蜡型指导瓷贴面美学修复前牙间隙的临床效果。方法对前牙间隙需要美学修复的62颗患牙,通过诊断蜡型进行医患的沟通交流后制作瓷贴面修复体。用视觉模拟评分法对患者的满意度进行评价。结果修复后患者对修复体美学效果的满意度评分为(9.5±0.3)分。随诊1年,瓷贴面的存留率为96%;13%的患者初期有轻度冷热刺激敏感,症状随时间的延长消失;7%的患者认为颜色或透光度略有不协调,但均能接受;2%的修复体龈缘出现轻微充血;96%的修复体边缘适合性良好。结论诊断蜡型指导前牙瓷贴面修复可获得满意的美学及修复效果。     

牙唇面根充法联合烤瓷牙修复效果评价

目的评价牙唇面根充法进行根管治疗联合烤瓷牙修复改善上前牙前突和增进美观的临床疗效。方法选取我科2010年1月—2014年1月门诊就诊的上前牙前突患者100例,通过牙唇面根充法完成根管治疗后进行烤瓷牙修复。比较治疗前、后患者头颅侧位X线片测量数据和牙龈炎发生率,评价治疗后烤瓷牙外观及功能。应用SPSS18.0软件包对数据进行统计学分析。结果治疗后U1-SN、U1-X、U1-Y均显著低于治疗前（P<0.01）,治疗后U1-L1显著高于治疗前（P<0.01）;治疗后牙龈炎发生率显著下降（χ²=16.2749,P<0.01）。治疗后烤瓷牙整体轮廓、上前牙前突纠正、与邻牙匹配度和减轻深覆及深覆盖优良率分别为96.00%、95.00%、98.00%和91.00%。结论牙唇面根充法进行根管治疗联合烤瓷牙修复可以有效改善上前牙前突,增加美观,值得临床应用。