流行性腮腺炎误诊为颌下淋巴结炎

【病例】男,17岁,维吾尔族人。主因双侧下颌肿大10天入院。期间曾有间断的发热史,体温最高38·6℃。专科检查:双侧颌下三角区内各有一1·5cm×1·5cm的包块,边界清楚、活动度差,无触压痛,皮肤表面正常、皮温不高。腮腺导管口及舌下肉阜均未见异常。口腔内无龋齿,牙龈无充血及萎缩,牙周情况良好,口腔黏膜无糜烂、无溃疡。查血白细胞16·5×109/L,中性粒细胞0·81,淋巴细胞0·18。诊断为颌下淋巴结炎。予红霉素、维生素C治疗2天,未见明显疗效。第3天晨起突感左侧睾丸区疼痛,行动时疼痛加重,仔细检查左侧睾丸区肿大,触痛明显。急查血清淀粉酶6…     

流行性腮腺炎误诊为颌下淋巴结炎2例分析

对流行性腮腺炎误诊为颌下淋巴结炎2例分析如下。 1病历摘要 例1：女，12岁。主诉右侧下颌肿大3d。伴有发热，体温高达39．0C，伴有头痛、恶心、未吐。查体：T 37．8℃，右侧颌下三角区内可见1．7cm×1．7cm包块，边界不清，活动度差，触痛阳性，皮肤表面正常，皮温略高，腮腺导管口未见异常，口腔内无龋齿，口腔黏膜无糜烂、无溃疡，双侧腮部无肿大。     

坏死性淋巴结炎误诊为流行性腮腺炎原因分析

在计划生育节育中仍以输卵管结扎为普遍开展的手术,在手术及处理术后并发症时．发生本不该发生的医源性损伤,现就其防治叙述如下     

超声诊断右颌下猫抓性淋巴结炎1例

患儿男 ,13岁。因右颌下包块渐增大 10余天入院。查体 :心肺正常 ,肝脾未触及。查体 :口唇红润 ,牙列整齐 ,口腔粘膜无溃疡及出血点。右颌下可扪及一拳头大肿块 ,表面光滑 ,质软 ,活动度欠佳 ,轻压痛。胸透及血、尿常规正常。超声检查 :右颌下角下方测及 4～ 5枚扁圆形实质非均质性团块 ,沿颌下腺呈串珠样排列 ,融合成片 ,最大团块约 3.0ｃｍ× 1.5ｃｍ ,团块结构类似靶样 ,皮质呈低回声 ,髓质呈条状高回声 ,团块边界清晰 ,包膜厚、粗糙 ,团块内充满点、条状彩色血流 ,包块与颌下腺紧贴 (图 1) ,颌下腺回声尚均匀 ,内一粗血管通至上述团块。…     

坏死增生性淋巴结炎6例误诊分析

坏死增生性淋巴结炎是近20年来才逐渐被认识的一种非肿瘤性淋巴结肿大性疾病。部分临床医生对该病认识不足,误诊率较高。现将我院1992～2004年收治的6例误诊分析如下。     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊一例

【病例】女,42岁。因左下颌肿痛23天、发热8天入院。23天前无诱因出现左下颌肿痛,逐渐加重,伴咽痛,口服双黄连等药物无好转。10天后出现寒战、发热,体温39.8℃,予解热镇痛药及青霉素治疗无好转,收入院。病程中无咳嗽、胸痛。查体:体温36.9℃。咽部充血、水肿,扁桃体不大。双肺呼吸音清晰。左下颌角后下方见5cm×10cm红肿区,可触及多个直径约2cm结节,表面光滑,质中等硬,界限不清,活动度差,触痛明显,无波动感,无血管杂音。彩超示:左颌下区可见数枚大小不等的低回声结节,形态不规则,边界尚清晰,最大者2.5cm×2.3cm,未见明显脓腔形成。血白细胞2…     

坏死性淋巴结炎误诊1例分析

对坏死性淋巴结炎误诊1例分析如下。1病历摘要女,10岁。因反复高热伴腹痛、便血3 a再发半个月加重1周于2005-12-16第2次入住本院消化内科。3 a来患者无明显诱因反复出现不规律畏寒发热,高热达40℃,无咳嗽、咳痰,无皮疹。发热后7~15 d随之出现腹部隐痛不适、解黏液全血便,间有腥臭黏液便。在省、市、区及本院分别以败血症、上呼吸道感染、药物热、消化道出血、结缔组织病、小肠血管畸形、坏死性小肠炎、肠结核、小肠淋巴瘤、克罗恩病进行抗炎、抗过敏、止血、输血、免疫抑制剂、激素等治疗。发热时先有畏寒,需服退热药降温,热退伴有大汗淋漓,…     

1例坏死性淋巴结炎两次误诊原因分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大。因其临床症状无特异性 ,且发病率低 ,易误诊。我们遇 1例坏死性淋巴结炎患者两次误诊 ,报道如下。1　病历简介患者男 ,30岁。因持续性高热 ,颈部淋巴结肿大 1个月 ,于 2 0 0 1年 3月 2 9日以高热原因待查收入院。 1个月前无明显原因高热 ,体温 39～ 4 0℃ ,伴有寒战、咽痛及全身乏力 ,同时右侧颈淋巴结肿大且有压痛 ,自服羟氨苄西林、氧氟沙星 1周 ,体温正常 ,症状减轻 ,停药 4天后又出现高热。发病期间无胸闷、盗汗和咳嗽。患者于 1994年 10月因同样的症状就诊于外院呼吸内科 ,给予抗炎…     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊1例分析

坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大.因其临床症状无特异性,且发病率低,易误诊.我们遇1例坏死性淋巴结炎误诊长达20 d余.报道如下.1病历摘要男,23岁.因发热、咳嗽10 d,腹痛1d入院,患者入院前10 d在淋雨后出现发热,T 37.5～39.3℃,发热前有畏寒,无寒战,伴咳嗽,无明显咳痰,自服用扑感敏、头孢氨苄治疗,症状无明显改善,后脐周阵发性隐痛不适,无放射性疼痛,与进食无明显相关性,就诊我院,门诊以"发热原因待查"收入院.     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊9例分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎(Histocytic necrotizing lymphadenitis)最早由日本人Kikuchi等于1 972年描述的,故又称Kikuchi病或Kikuchi-Fujinmoto病[1],简称HNL.是一种病因不明的非肿瘤性淋巴结肿大的自限性疾病,在临床上较为少见.因其临床表现多样,缺乏特异性,极易造成误诊.我院自1993～2003年共收治HNL12例,其中误诊9例,误诊率达75%.现分析如下.     

亚急性坏死性淋巴结炎一例

【病例】　女 ,3 4岁。因左侧颈部淋巴结肿痛 10天入院。患者于 10天前无明显诱因出现左侧颈部淋巴结肿大 ,触痛明显 ,口服抗生素治疗无明显缓解 ,收入我院。查体 :体温 3 6 8℃ ,脉搏82 /min ,血压 12 0 /60mmHg。咽部稍充血 ,双侧扁桃体无肿大左侧颈部可触及 2枚蚕豆及豌豆大     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊8例分析

现将我院1996-01～2005-12收治的组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）误诊8例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组6例为院外误诊，2例为院内误诊。男2例，女6例，年龄12～35岁。本组均有发烧，热程在7～35d呈稽留热或弛张热，4例伴寒颤、头疼、头晕，2例有皮疹及关节痛，4例伴肝脾轻度肿大，8例均有颈淋巴结肿大，     

组织细胞坏死性淋巴结炎12例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎是以发热、淋巴结大、白细胞减少三大特征为主要临床表现的疾病。近年来国内虽屡有报道［１,２］,临床医师仍因认识不足,导致误诊。我院１９９０～１９９８年共收治组织细胞坏死性淋巴结炎１４例,误诊１２例。现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组１２例,成人７例,男２例,女５例;儿童５例,男２例,女３例;年龄２～４５岁。１．２临床表现　起病急、以发热为首发症状急性起病者８例,以颈部疼痛、颈部肿块为首发症状４例。１２例均有发热,体温 ３８℃～４１℃,稽留热 ２例,弛张热６例,不规则热４例…     

组织细胞坏死性淋巴结炎20例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎(NHL),是近年才被认识的一种非肿瘤性淋巴结增大性疾病.因临床医生认识不足,极易误诊.我院1988年1月～1999年6月收治20例,均误诊,现分析如下.     

急性坏死性淋巴结炎3例误诊分析

1　临床资料病例 1,男性 ,2 4岁 ,因持续性高热伴剧烈头痛6d入院。入院查体 :T 39.4℃ ,双侧颈部、锁骨上、腋窝及腹股沟均可触及多个肿大淋巴结 ,直径 1～2cm ,质软、触痛明显 ,颈无抵抗 ,心肺检查无异常。腹腔B超检查未发现肝、脾及腹腔淋巴结肿大。头颅CT正常 ,胸部X线检查未见异常。实验室检查 :血白细胞 2 .1× 10 9/L ,淋巴细胞 38.9% ,中性粒细胞 6 1.1% ,血沉正常 ,肝功正常。拟诊淋巴瘤 ,做两次骨髓穿刺涂片均阴性 ,给予抗感染及对症治疗 ,效果欠佳。经取右锁骨上淋巴结活检 ,病理诊断组织细胞增生性坏死性淋巴结炎。病例 2 ,女…     

组织细胞坏死性淋巴结炎16例误诊分析

组织细胞坏死性淋巴结炎 (histocytic necrotizinglymphadenitis,HNL)在临床上少见 ,诊断较为困难 ,易被误诊。 1996年 1月～ 2 0 0 1年 8月我院诊治 16例 ,其中误诊 14例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　经临床及病理检查确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎患者 16例 ,男 6例 ,女 10例 ;年龄 14～ 4 0岁 ,其中以 18～ 2 8岁者居多。 16例中 ,浅表淋巴结肿大伴发热 10例 ,先有浅表淋巴结肿大 ,后出现发热 6例 ;药物过敏 3例 ,虾过敏 1例。肿大的浅表淋巴结以颈部最常见 ,腋下及腹股沟区次之。淋巴结大小 0 .6 cm× 0 .6 cm～ 2 .5 cm× …     

获得性弓形虫病淋巴结炎误诊分析

获得性弓形虫病淋巴结炎误诊分析江苏省昆山市第一人民医院病理科卢慎江苏省昆山市第一人民医院传染科郭琴荣弓形虫病淋巴结炎是弓形虫病最常见的临床类型，临床医师对此病重视不够，且又缺乏必要的诊断技术及手段，以致误诊、漏诊的病例并不少见。现将我们遇到的６３例延...     

组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊误治1例分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎发病率较低,很容易误诊。现将1例组织细胞性坏死性淋巴结炎患者误诊误治教训总结如下。1病历摘要男,41岁。因持续低热1个月伴干咳声嘶入院。患者于入院前1个月,自觉咽痛,发热,体温波动在37~38℃,半月后自觉左颈部酸痛不适,发现左侧颈部淋巴结肿大,经抗生素和抗结核药处理,体温未退,出现高热,最高达40℃,停用所用药物,给予糖皮质激素处理,体温恢复正常。2 d后,患者再度出现低热,午后明显,常伴干咳、声嘶。查体:T 37.4℃,P 78次/m in,R 20次/m in,BP 105/60 mm Hg,神清语晰,巩膜无黄染,背部皮肤较多散在红色皮疹,左颈部扪及“胡豆”大小淋巴结3个,质软、轻压痛。颈、胸、腹、神经系统及四肢关节均正常。入院诊断:结核:(1)颈淋巴结?(2)肺?(3)支气管内膜?入院后观察1周,未以特殊治疗,体温波动在36.5~39.2℃之间。左颈部肿大淋巴结无明显变化,左腋窝出现两个“黄豆”大小淋巴结,活动、无压痛。血常规:W BC 2.7×109/L,M+G 0.778,Hb 134 g/L,PLT 200×109/L。肝肾功、电解质、血糖、血尿酸均正常。抗核抗体、抗双链...