老年慢性阻塞性肺疾病气道炎症及其治疗前景

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种全球范围内慢性疾病,是发展中国家患病率增长最快的疾病之一,且老年人群中的发病率很高.气道慢性炎症尤其是小气道慢性炎症是其主要病理特征,然而目前对COPD气道炎症的本质尚不明确、治疗不能完全阻止病程进展,本文就老年COPD气道炎症研究及其治疗进展作简要综述.     

老年幽门螺杆菌相关性胃炎患者抗幽门螺杆菌根除治疗前后的病理学研究

目的分析老年幽门螺杆菌（Hp）相关性胃炎患者抗Hp根除治疗前后胃黏膜病理炎症变化程度,探讨老年Hp相关性胃炎患者行抗Hp根除治疗的重要性。方法收集1989年4月至2011年6月经内镜活检病理、13C-尿素呼气试验、粪便Hp抗原检测,有长期随访资料的老年Hp相关性胃炎患者共239例,观察抗Hp根除治疗前后胃黏膜病理炎症改变程度。结果Hp彻底根除的199次治疗中,179次镜下组织学慢性炎症程度明显好转,治疗前64次有活动性炎症,治疗后27次有活动性炎症;Hp未彻底根除的66次治疗中,42次镜下组织学慢性炎症程度明显好转,治疗前39次有活动性炎症,治疗后22次有活动性炎症。Hp达根除标准的老年患者较Hp未能根除者镜下组织学慢性炎症及活动性炎症程度均明显好转（P〈0．05）。结论对老年Hp相关性胃炎患者进行抗Hp根除治疗,可明显改善患者的胃黏膜组织学慢性炎症及活动性炎症程度,有效地减少慢性胃炎的发病及减轻病变程度。     

慢性支气管炎与老年脑梗死的相关性分析

临床实践证实，炎症反应已成为引起急性脑梗死的一个重要危险因素。近期，我们对慢性支气管炎与老年脑梗死的相关性进行了分析，旨在探讨与慢性支气管炎有关的脑梗死的发病机制。     

经尿道等离子体双极前列腺电切术

前列腺增生症(BPH)是影响老年男性健康的一种常见病。由于老年患者多伴有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病，手术耐受性较差，因此，近年来微创手术已成为其主要的治疗方式。     

第62例:霍奇金淋巴瘤晚期合并梗阻性黄疸及持续高热

患者男性，88岁。因诊断霍奇金淋巴瘤化疗4个疗程后发热1周余，于2003年1月6日再次入院。患者曾于1985年及1993年分别行右、左颌下腺肿物切除术，术后病理示慢性颌下腺炎、慢性淋巴结炎及淋巴结反应性增生，1993年9月至2002年4月反复肺门影增大，1993年9月行气管镜活检病理提示慢性炎症。2002年7月查胸、腹及盆腔CT示：右肺门增大，气管、支气管旁及纵隔淋巴结较前增多、增大，上腔静脉阻塞综合征，盆腔右侧肿块影。后逐渐发现左颈部及腋下多个肿大淋巴结，左颈部淋巴结活检病理诊断霍奇金淋巴瘤(混合细胞型)。     

慢性炎症和氧化应激对老年2型糖尿病患者骨骼肌量和肌力的影响

目的:分析老年2型糖尿病患者骨骼肌质量和力量水平,探讨慢性炎症及氧化应激水平对其影响。方法:横断面病例对照研究,入选京西医院120例60岁及以上老年2型糖尿病(糖尿病组)患者和126例老年非糖尿病(非糖尿病组)患者,分别测定其骨骼肌质量、力量及血清慢性炎症因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及氧...     

衰弱老年人中肠道菌群相关研究进展

衰弱是常见的老年综合征,是健康老龄化中面临的严峻课题,但其发病机制并不十分明确.目前一致认为衰弱是由多因素导致,其中免疫功能失调和慢性炎症在衰弱中发挥重要作用.由于肠道菌群与免疫功能及慢性炎症相关,因此近年来肠道菌群与衰弱的相关性也逐渐受到关注.本文主要介绍肠道菌群在老年衰弱中的研究进展,为老年衰弱的发病机制提供依据.     

合并肾功能不全的老年肾结石微创手术治疗37例

肾功能不全是一种常见病,老年人群中,由于功能性减退、慢性炎症或高血压、糖尿病等并发症,慢性肾功能不全的比例更高.     

功能性内窥镜鼻窦手术在老年患者的应用

目的 探讨功能性内窥镜鼻窦手术在老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的应用及其疗效。方法 总结74例≥岁老年慢性鼻窦炎、鼻息肉患者行功能性内窥镜手术的临床资料,以同期行相同手术的199例59岁以下患者为对照组。结果 老年组与对照组手术治愈率分别为79．5％和77．9％。结论 功能性内窥镜鼻窦手术同样适合于老年患者,可望提高老年患者的生存质量。     

老年慢性硬脑膜下血肿128例治疗分析

目的 研究诊断及治疗老年慢性硬脑膜下血肿的方法.方法 回顾性分析128例经手术治疗的老年慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料.结果 128例均经手术治疗,预后良好118例(92.2%),发生并发症10例(7.8%).结论 对老年慢性硬脑膜下血肿病人,一旦出现颅内压增高的症状,即应施行手术治疗.     

IL-8、hs-CRP在老年慢性阻塞性肺疾病临床分期中的价值探讨

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的慢性疾病。近年来研究发现许多细胞因子及炎症介质参与了COPD的发病过程,IL-8及hs—CRP与COPD气道炎症的关系已引起人们的重视。我们通过检测老年COPD患者急性期与稳定期血清IL-8、hs—CRP水平,初步探讨IL-8、hs—CRP在老年COPD临床分期中的价值。     

老年自发性气胸手术治疗的探讨

老年自发性气胸手术治疗的探讨江苏省扬州市人民医院肺内科蒋有娟江苏省扬州市人民医院胸外科（２２５００１）吴国进老年自发性气胸多发生在肺气肿等慢性阻塞性肺病的基础上，破口难愈合，肺不能复张，患者生命受到威胁时，需考虑手术治疗。我院自１９８９年以来，对６例...     

核因子-κB在老年支气管哮喘发病中的作用

老年支气管哮喘是多种炎症细胞之间相互作用引起的支气管慢性炎症。感染因素在其发生发展过程中具有非常重要的地位。核因子-κB（NF-κB）作为一种重要的核转录因子，可以促进细胞因子、黏附因子、趋化因子等转录，与炎性疾病密切相关。老年性支气管哮喘与NF-κB的关系尚不清楚。本研究通过测定老年支气管哮喘患者T细胞NF-κB蛋白表达水平．探讨它们之间的关系。     

负压创面引流治疗老年褥疮22例临床体会

老年慢性褥疮病程长，全身情况差，手术治疗多有顾虑，治疗难度大。既往多采用外科普通换药方法治疗老年褥疮，疗效不甚满意，病人痛苦，医护人员工作量大。我科根据美国负压创面治疗技术应用负压封闭引流治疗老年褥疮22例，取得满意效果。     

糖皮质类固醇在老年哮喘中的应用

老年性哮喘的基本病理改变与其他年龄组相同，均为气道的慢性特异性炎症，因此，治疗也基本与其他年龄组哮喘相同，应以抗炎治疗为主，然而在临床上老年哮喘患者常更需要用肾上腺皮质类固醇激素（ＧＣＳ）治疗，现代观点认为，对老年哮喘早期应用ＧＣＳ是合理的，有人主张...     

慢性阻塞性肺病并发自发性气胸的呼吸指导和护理体会

慢性阻塞性肺病（COPD）是一种由慢性支气管炎合并肺气肿引起的气流阻塞，尤其老年患者反复呼吸道炎症发作，自身肺功能又较差，易并发气胸，因此，做好COPD并发气胸患者的观察和护理，是降低病死率的一个重要方面。我科2005年1月至2006年12月共收治28例此类患者，现将其护理体会介绍如下。     

老年血液透析患者死亡相关因素分析

目的探讨老年尿毒症血液透析患者的死亡相关因素。方法回顾总结121例老年血液透析患者的发病、转归及死亡相关因素，对比观察老年组与非老年组透析疗效。结果缺血性肾损害、慢性肾小球肾炎及药物性肾损害为老年血液透析患者的前三位病因，老年组的透析充分性与非老年组无明显差异。糖尿病死亡率明显高于其他疾病，多元回归表明低蛋白血症及C反应蛋白升高是老年血液透析患者的危险因素。结论继发性肾脏疾病成为老年人尿毒症的主要病冈，营养小良及炎症是导致老年透析患者死亡的独立相关因素。     

老年患者围手术期安全的再认识

人口出生率的下降与平均寿命的延长使中国正迅速步入老龄化社会。2005年末中同65岁及以上的老年人口占总人口比例11％，达1．44亿，且正以年均3％的速度增长。手术人群中的老年患者比例也随之快速增加。老年患者在罹患外科疾病的同时多伴有一种或多种慢性疾病，其他如：营养不良、免疫抑制、智力下降等手术不利因素也多见于老年人。因此正确认识并提高老年患者的围手术期安全是外科医师必须面对的一项迫切任务。     

不同麻醉方式下全髋关节置换术后老年患者血清C反应蛋白水平及术后早期认知功能的变化

<正>全髋关节置换术为骨科大手术,刺激较大,常伴有全身炎症反应,易发生术后认知功能障碍(POCD)〔1〕。C反应蛋白(CRP)是一种炎症标志物。衰老伴有慢性低度炎症时CRP可增加2~4倍〔2〕。研究〔3〕表明CRP与认知功能关系密切。术后血清CRP水平升高是否能预测POCD的发生有待证实。本研究旨在探讨不同麻醉方式下全髋关节置换术后老年患者血清CRP水平及术后早期认知功能的变化。     

老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘的外科治疗

目的：探讨老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘外科治疗的意义,以及一侧肺减容术后肺功能的变化情况。方法：采用肺大泡结扎、缝扎及同侧肺减容术治疗老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘。结果：手术疗效确切,更重要的是术后肺功能有显著改善。结论：对于老年慢性阻塞性肺气肿伴发支气管胸膜瘘可以行手术治疗,而同时进行的肺减容术可以改善肺功能。