肾脏移植术后病人的出院指导

近几年来，我院肾移植技术不断提高，每年收住院手术病人20多例，病人康复较快，住院天数逐渐缩短，因此出院指导显得比较重要，现将我们对病人出院指导的有关内容及情况简述如下。     

直肠癌Miles术后腹内疝的诊治体会

1994年6月～2004年6月，我们共对420例直肠癌患者行Miles术，其中16例术后并发腹内疝，治疗效果满意。现将体会报告如下。     

Miles手术的人工肛门并发症及其防治（附126例报告）

Miles手术是治疗某些低位直肠癌必需的手术 ,须建立人工肛门。为了减少 Miles手术人工肛门并发症的发生率 ,现回顾性分析 1 987～ 1 999年我院实施的 1 2 6例 Miles手术 ,并对人工肛门并发症发生及其防治进行探讨。报告如下。1　临床资料本组 1 2 6例低位直肠癌患者中 ,男 6 8例 ,女 58例 ;年龄 3 0～ 73岁。肿瘤下缘距肛门 <4cm者 1 3例 ,4～ 7cm1 1 3例 ,全部行 Miles手术。本组术后共出现 :人工肛门回缩 7例 (其中坏死 5例 ) ,脓肿 1例 ,人工肛门脱出 1例 ,狭窄 9例 ,造口旁切口疝 7例 ,周围皮肤炎症 97例。人工肛门坏死的 5例中有 4例…     

肺结核病人的出院指导

肺结核病人在急性发作住院治疗一段时间病情稳定后，大多数时间是出院后需继续治疗，因此做好这些病人的出院指导。对病人的彻底治愈，减少复发，提高其生活质量，具有重要的意义，现将我们20年来出院指导中的体会报告如下：     

直肠癌Miles术会阴创口的处理

直肠癌Miles术会阴创口的处理主要有纱布填塞敞开引流和一期缝合两种基本方法.我们综合近20年来在此方面研究的大量文献报道,总结了两种方法的适应症和操作要点,评价了两种方法的优缺点,分析了会阴创口一期愈合的影响因素及防治措施,并提出了纱布填塞敞开引流法的改进方法.     

急性心肌梗塞病人的出院指导

急性心肌梗塞病人经住院治疗病情稳定后，可出院维续康复治疗。为了更好地控制动脉粥样硬化的发展，减少心肌缺血，预防心肌梗塞再度复发，提高病人的存活质量，医护人员应做好病人的出院指导。     

直肠癌Miles术后造瘘口旁疝18例原因分析

1996年6月-2010年6月,我院对175例中晚期直肠癌患者施行Miles手术,术后发生造瘘13旁疝18例。现对其术后造瘘口旁疝发生原因分析如下。     

冠脉搭桥术后患者的出院指导

在接受冠状动脉搭桥手术后，为了能防止或延缓冠状动脉新的病变的出现和桥的阻塞，以保障冠状动脉搭桥手术的远期疗效。做好患者的出院护理指导及随访，了解患者心脏功能及全身恢复情况，指导患者的生活与治疗，利于术后尽快恢复，是一项不容忽视的后续工作，对手术后病人养成一种健康的生活方式是很重要的。     

直肠癌术后肠造口患者的健康教育

自1999年以来，我院对39例直肠癌术后人工肛门的患者进行系统健康教育，取得了良好的效果，现报告如下。     

消化性溃疡病人的出院指导

消化性溃疡指胃、十二指肠溃疡，是一种常见病、多发病。具有病程长，节律性上腹疼痛，易复发等特点。并有严重的并发症如出血、穿孔、幽门梗阻及癌变。故较严重的溃疡需住院治疗，但由于此病治疗期长，多数病人在病情稳定后即要求出院，而病人出院后能否坚持药物治疗和饮食调养，是消化性溃疡病治愈的关键。因此，做好病人出院后的健康指导是十分重要的。具体应做好以下几点。     

Miles术后骶前感染的预防和治疗

直肠癌腹会阴联合切除(Miles术)后骶前问隙感染仍是较常见的并发症．感染的伤口需经数月的长期换药方可愈合．大大加重了病人的痛苦和经济负担。我院近十年来共施行了Miles手术104例．现就骶前感染的预防和治疗作一分析．     

直肠癌术后病人放射治疗的护理

直肠癌术后放射治疗能明显减少局部复发率，据Gunderson报道，Duke’C期病人单纯手术局部复发率为45％～65％，术后放射治疗组则为9％～12％；淋巴结阴性B期病人单纯手术局部复发率为25％～30％，术后放射治疗组为5％～6％。可见，直肠癌术后放射治疗是病人综合治疗中的关键环节。放射治疗期间有时会给病人带来许多不适，影响疗效，因此，做好病人放射治疗期间的护理显得十分必要。     

直肠癌Miles术后会阴切口的处理方式及护理对策

目的比较直肠癌Miles术后会阴切口两种处理方式的利与弊,并为患者提供最佳护理对策。 方法收集哈尔滨医科大学附属肿瘤医院从2015年8月至2016年10月收治的低位直肠癌患者184例的临床资料,统计分析其切口愈合情况及术后并发症。 结果一期缝合组比开放填塞组愈合时间缩短,差异有统计学意义（t=18.97,P<0.05）;感染发生率增加,差异有统计学意义（χ²=5.705,P<0.05）。由于样本量不足,两组患者的疼痛程度、出血比例差异无统计学意义（P>0.05）。 结论直肠癌Miles手术会阴部切口的两种处理方式各有利弊,个体化治疗是最佳的选择。无论采取哪种处理方式,为了缩短愈合时间、减少术后并发症,均应采取相应的护理措施。     

多学科协作出院指导在心脏外科术后患者中的应用

目的 探讨多学科协作出院指导在心脏外科术后患者中的应用效果。方法 2021年4月至2022年9月,采用便利抽样法选取珠海市人民医院收治的81例心脏手术患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=40）与干预组（n=41）。对照组实施常规出院指导,干预组实施多学科协作出院指导。于出院时采用出院准备度量表（RHDS）、出院指导质量量表（QDTS）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁评分量表（SDS）测评两组患者的出院准备度、出院指导质量及心理状态,比较两组患者出院后1个月、3个月的非计划再入院率。结果 干预组出院时RHDS评分、QDTS评分高于对照组,SAS评分、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;干预组出院后1个月、3个月的非计划再入院率与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对心脏外科术后患者实施多学科协作出院指导,可改善患者出院指导质量,提高患者出院准备度,缓解患者出院时焦虑、抑郁情绪。     

直肠癌术后病人并发ARDS的救治及护理

ARDS是由于严重感染、创伤等肺内、肺外的严重疾病，引起急性肺毛细血管炎症性损害，继发高渗性肺水肿所致的顽固性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。     

放疗、化疗在直肠癌Duke’sC2期术后的应用

直肠癌的治疗主要依靠手术切除，文献报道单纯手术治疗后的B2、C1-2期病人局部复发及转移率达85％，采取合理的术后辅助治疗措施对防止局部复发及转移具有重要意义，为提高晚期直肠癌病人的疗效，我们对46例C2期病人进行回顾性分析。     

急腹症术后老年病人的心理护理体会

老年急腹症在外科十分常见，以发病急、病程进展快、并发症多，病死率高为特点，需及早明确诊断、及时手术。由于老年病人应激能力差，反应较迟钝，抗病能力降低，生理与病理特点与青壮年有所不同，术后心理活动极其复杂，不良的心理反应，严重影响术后的恢复，心理活动对术后的恢复起着重要作用，下面将老年急腹症术后心理护理体会总结如下。     

做好糖尿病病人出院指导的体会

健康教育的实质是一种干预，向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务等，使人们在面临各层次的健康问题时有能力做出抉择。近年来，糖尿病(diabetes meilitas，DM)病人的健康教育问题日益受各方面的重视。如何对DM病人实施出院指导，使其普及健康知识，是住院患者整体护理与社区护理做好衔接的重要组成部分。DM是一种终身性心身疾病。随着人类寿命的延长，生活水平的提高，DM发生率有迅速增长的趋势。对住院DM患者实施出院指导，即能巩固病人在住院期间学会的DM自我护理知识，提高治疗依从性，减少DM并发症引起的残疾、死亡，又能减少住院次数，减轻家庭、社会的经济负担。从而自觉地进行饮食控制、运动和药物治疗及病情监测，明显地减轻病人的精神症状及心理障碍。     

异体肾移植术后23例康复指导体会

1994-2003年，我们共行肾移植术23例，经精心治疗、护理以及康复指导，均恢复良好，能正常工作和生活。现将家庭康复指导方法与体会报告如下。