无创正压机械通气治疗急性左心衰竭28例

目的探讨无创正压机械通气在急性左心衰竭中的治疗效果。方法对28例急性左心衰竭患者在常规治疗30min后,无效时加用经面罩无创正压通气治疗,准确记录治疗前后患者心率、血压、动脉血气等变化．结果28例患者治疗后呼吸困难、紫绀等症状明显改善,0．5、2、4h后心率、血压、动脉血气等指标明显改善（P〈0．05）。结论早期合理应用无创正压机械通气是治疗重度急性左心衰竭的一种快速安全有效的方法。     

早期无创正压通气治疗重度急性左心衰竭35例临床分析

急性左心衰竭是临床常见内科急症,患者常有缺氧导致的严重呼吸困难,病情加剧时以呼吸衰竭为突出表现,如抢救不及时,可很快导致全身脏器不可逆的缺氧性损害,甚至危及生命,临床上使用吸氧、强心、利尿、扩血管等治疗方案通常起效慢或难以缓解症状.近年来,无创正压通气应用于治疗急性左心衰竭得到了国内外的广泛关注.我们对我院重症监护室(ICU)2002年5月～2008年3月收治的35例重度急性左心衰患者,予抗心力衰竭常规药物等综合治疗的同时加用无创正压通气,取得较好效果,现报告如下.     

无创双水平正压通气治疗老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的护理

目的 观察无创双水平呼吸道正压通气(BiPAP) 对老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭的疗效与护理.方法 对45例老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭患者采用BiPAP呼吸机进行通气,准确记录通气前及通气后2 h、8 h、24 h心率、血压、呼吸频率及动脉血气的变化.结果 患者使用BiPAP治疗后2～24 h及撤机后,收缩压、心率、呼吸频率及PaCO2明显下降,舒张压、PaO2及SaO2明显上升,与治疗前比较,差异有显著性(P< 0.01),pH值变化不明显,患者病情明显好转.结论 合理应用BiPAP可以迅速改善老年性肺气肿并发呼吸功能衰竭患者的通气功能,有利于纠正呼吸功能衰竭,避免有创机械通气跟患者带来的痛苦和不适应性.     

无创机械通气用于急性呼吸窘迫综合征的疗效及护理

目的观察无创机械通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗中的疗效,并总结治疗过程中护理方法,旨在为患者提供更佳优良的治疗及护理方案。方法选取应用无创机械通气治疗ARDS患者124例,治疗过程中依据病情制订个体化的护理方案。观察本组患者治疗前后呼吸、心率(HR)、血压(BP)变化,并对比治疗前后患者血PaO2、PaCO2、SaO2、OI变化。结果本组患者治疗后呼吸、HR、BP较治疗前显著改善;PaO2、PaCO2、SaO2、OI较治疗前改善明显,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论无创机械通气配合以优质护理可有效改善ADRS患者氧合状态,并可避免有创通气相关并发症发生,是治疗ARDS有效方案。     

无创机械通气治疗早期急性呼吸窘迫综合征的疗效及护理

目的探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床疗效及护理经验.方法对我院2009年3月~2011年12月收治的62例早期ARDS患者,应用无创机械通气治疗,通气阶段配合心理护理,管道护理,气道湿化,预防感染等护理措施.观察患者呼吸、心率(HR)、血压(BP)等生命体征变化,并于治疗前后行动脉血气分析,观察患者血PaO2、PaCO2、SaO2、OI变化.结果经无创通气治疗后,患者呼吸、HR、BP趋于平稳,PaO2、PaCO2、SaO2、OI明显改善,与治疗前比较均具有显著性差异(P<0.01).结论早期ARDS患者及时有效的应用无创机械通气治疗及监护,能够迅速改善氧合状况,避免有创通气相关并发症,是早期ARDS重要治疗措施之一.     

无创机械通气(NIPPV)在急性左心衰竭中的应用

急性左心衰竭足临床常见急症,卿病情渺展快、病死率高,需紧急救治。大部分患者经常规治疗可迅速缓解。目前受传统观念的影响,机械通气在重症患者中的应用受到限制,除非肺水肿导致严重低氧血症,常规治疗难以纠正时才被动应用。但这时患者常出现严重的循环功能障碍和多脏器损伤,故强调及早主动应用,特别是呼吸代偿明显、病情有加重趋势的患者,可首选无创机械通气。笔者应用经鼻（面）罩双水平气道正压（BiPAP）通气治疗76例急性左心衰竭患者,取得了良好的效果,现将使用体会报告如下。     

无创双水平正压通气在老年性肺气肿并呼吸功能衰竭治疗中的应用及护理

目的探讨无创双水平正压通气(BIPAP)在治疗老年肺气肿并呼吸功能衰竭的临床应用和护理.方法选自我院2011年4月至2012年4月收诊的50例老年肺气肿并呼吸功能衰竭患者,采用BIPAP治疗,比较治疗前后患者血压、心率、动脉血气的变化,以观察疗效.结果 BIPAP法治疗后,50例患者的心率、收缩压、舒张压、PaCO2明显下降,PaO2升高,治疗前后比较差异显著.结论 BIPAP法能够有效治疗老年肺气肿并呼吸功能衰竭症状,同时改善有创机械通气对患者预后的影响,临床效果好,值得应用和推广.     

无创正压通气在治疗肺挫伤中的作用

肺挫伤可导致急性肺损伤(ALI),进而发展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。2003年1月～2004年5月我院中心ICU使用无创正压通气(NIPPV)早期治疗ALI取得良好效果,现报告如下。临床资料　本组肺挫伤致ALI38例,男26例,女12例;平均年龄(371±163)岁。在治疗原发病、限制液体入量、抗感染、激素等的同时行NIPPV,定时复查血气分析,观察病人PaO2/FiO2、自觉症状变化及X线影象学表现。选用美国VisonBiPAP呼吸机。S/T模式,备用频率12～22次/min,FiO240%～60%,逐渐调整至IPAP14～20cmH2O(1cmH2O=0098kPa),EPAP6～14cmH2O,PS6～8cmH2…     

无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的67例疗效观察

目的对无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效进行探讨。方法 67例急性呼吸窘迫综合征患者在积极综合治疗的同时,应用无创机械通气进行治疗,观察并比较患者治疗前及治疗后24h的血压、呼吸、pH、PaCO2及氧合指数(PaO2/FiO2)。结果 67例患者经过无创机械通气治疗后,通气状态都得到了不同程度的改善。治疗前的收缩压、舒张压、呼吸频率、心率及PaCO2明显高于相应治疗后的水平(P<0.05);治疗前的氧合指数和pH值低于相应治疗后的水平(P<0.05)。结论无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果俱佳,能有效改善患者的呼吸困难情况,提高氧合指数和PH值,稳定血压及心率,值得在临床更广泛地应用。     

无创通气治疗急性左心衰竭

我院2001年9月～2003年4月,应用无创通气治疗急性左心力衰竭合并呼吸衰竭20例取得良好疗效,避免了气管插管机械通气,现报道如下.     

无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的：探讨无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法：选取2007年1月-2010年1月进入我院监护室的急性呼吸窘迫综合征患者96例,在综合治疗的基础上,对其进行无创机械通气治疗,观察患者治疗前与治疗后的呼吸频率、心率、血压、pH、SaO2、PaO2、PaCO3、氧合指数（PaO2/FiO2）等指标。结果：96例急性呼吸窘迫综合征患者经过无创机械通气治疗后,原有呼吸困难症状明显改善,pH、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2等指标上升明显,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;呼吸频率、心率、血压、PaCO3等指标明显下降,与治疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：无创机械通气治疗能够迅速缓解急性呼吸窘迫综合征患者的临床症状,并改善患者的各项血气指标,值得在临床中推广应用。     

无创机械通气在急性左心功能衰竭中的应用

目的　回顾性研究 1999年 2月～ 2 0 0 2年 9月应用无创机械通气治疗的急性左心功能衰竭患者的临床资料 ,进一步探讨无创机械通气在治疗急性左心功能衰竭中的疗效及其适应证和安全性。方法　 5 6例确诊为急性左心功能衰竭的患者分为无创通气组 2 6例和常规治疗组 30例 ;常规治疗组予常规抗心功能衰竭治疗辅以吸入高浓度氧疗 ;无创通气组患者加用无创通气治疗 ,压力设置吸气相压力为 (18.3± 1.6 )cmH2 O(16～ 2 0cmH2 O) ,呼气相压力为 (3.9± 0 .8)cmH2 O (3～ 5cmH2 O) ,呼吸频率设定为 2 0～ 30次 /min ,延迟时间为 5min。通气时间为发作后即开始 ,持续至症状缓解 ;分别记录各组患者治疗前及治疗后 15和 4 5min的呼吸、心率、血压、血气分析及症状、体征的变化。结果　无创通气组治疗后 15min血气指标、呼吸频率和心率明显改善(P <0 .0 1) ,其中动脉血氧分压 (PaO2 )和心率随通气时间的延长进一步好转 (P <0 .0 1) ;无创通气组治疗后 15min血pH值、动脉血二氧化碳分压、呼吸频率和心率与常规治疗组的差异有显著性 ;无创通气组治疗后 4 5min的PaO2 和呼吸频率较常规治疗组明显改善 (P <0 .0 5 )。结论　无创通气治疗心功能衰竭可以明显改善缺氧 ,并显著降低心率 ,减慢呼吸频率 ,迅速纠正缺氧及酸中毒     

无创双水平正压通气应用老年性肺气肿并呼吸功能衰竭的护理研究

目的 分析并研究无创双水平正压通气应用老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者护理结果.方法 选取老年性肺气肿并呼吸功能衰竭患者60例作为研究对象,以随机数表抽取法分为对照组和观察组,各30例,对照组患者给予常规药物治疗和护理,观察组在常规组基础上采用无创双水平正压通气法对其进行治疗,就治疗后护理方法与护理结果展开研究.结果 治疗与护理24 h后,观察组pH值(7.49±0.09),PaO2值(94.24±10.2)与对照组相比显著增高、PaCO2值(31.7±2.9)、呼吸频率以及气管插管率与对照组相比明显降低,上述对比均差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创双水平正压通气能有效降低插管通气带来的创伤,可增加患者肺泡通气量,降低PaCO2,提高PaO2,减少气管插管率,从而改善患者心肺功能,在实际操作中应为患者提供护理干预,实时监测患者动脉血气等指标,根据实际情况进行参数调整,能有效降低并发症发生率.     

BiPAP无创机械通气治疗老年急性左心功能衰竭

目的评价BiPAP无创机械通气治疗老年急性左心功能衰竭病例的疗效。方法对我院收治的老年急性左心功能衰竭随机分为两组,治疗组18例老年急性左心功能衰竭患者在传统常规治疗同时加用BJPAP呼吸机经鼻罩双水平气道正压通气治疗,对照组18例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗。结果BiPAP组通气治疗后,17例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、PaO2、P＆CO2、SaO2等参数比较差异有显著性（P〈0.05）,总有效率为94．5％,避免了气管插管机械通气。对照组总有效率为72．3％。结论BiPAP无创机械通气治疗老年急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能。可作为抢救老年急性心源性肺水肿的一种安全、有效的方法。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭患儿的观察及护理

目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)对急性左心衰竭患儿心功能影响及护理措施.方法 32例患儿,在常规治疗基础上加用BiPAP治疗,观察治疗前后2 h血气分析、血压、心率及呼吸频率等指标的变化,并测定左室射血分数(LVEF)及Tei指数,制定相应护理措施.结果 29例患儿血气分析、血压、心率及呼吸明显改善,治疗总有效率为90.6%;治疗前后Tei指数差异有统计学意义(P<0.05).结论 BiPAP可明显改善急性左心衰竭患儿的心功能及低氧血症;有效的护理是改善患儿预后的重要措施.     

双水平正压无创通气治疗重度急性左心衰竭

目的评价双水平正压无创通气治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的疗效.方法对10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者予PSV+PEEP治疗前后临床表现及血气结果等进行分析.结果10例重度急性左心衰竭或急性肺水肿患者经双水平正压无创通气治疗后缺氧症状明显好转,治疗前后血气分析指标明显改善(P＜0.05～P＜0.01).结论双水平正压无创通气是治疗重度急性左心衰竭或急性肺水肿的有效方法之一.     

无创机械通气治疗COPD并呼吸衰竭12例患者的护理

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)并呼吸衰竭是呼吸系统的常见危重症之一 ,我科将无创机械通气用于治疗COPD并呼吸衰竭 12例患者后均收到良好效果。现将护理体会报告如下1.临床资料本组 12例患者均为男性 ,年龄 6 5～80岁 ,COPD病程 5～ 2 5年 ,神志清醒 ,自主呼吸 ,动脉血氧分压 (PaO2     

有创-无创序贯机械通气在肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征中的应用价值

目的观察有创-无创序贯机械通气在肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征（ARDS）中的应用价值。方法选择肺挫伤致ARDS患者44例,随机分为序贯治疗组和对照组,每组22例。所有病例均气管插管行机械通气,通气模式为同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）＋呼气末正压（PEEP）。当ARDS控制窗出现时,序贯治疗组依次选择双水平正压通气（B iPAP）至停机通气模式,对照组选择SIMV＋PSV＋PEEP至停机通气模式。结果序贯治疗组有创通气时间[（4.5±2.5）d比（13.1±4.9）d]、总机械通气时间[（14±2）d比（19±1）d]、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率（9.1%比40.9%）、ICU住院时间[（17±3）d比（22±4）d]、病死率（13.6%比31.8%）与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论有创-无创序贯机械通气是治疗肺挫伤致ARDS的安全、有效的方法,能明显缩短有创通气时间和总机械通气时间,降低VAP发生率,缩短ICU住院时间,降低病死率。     

双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭

目的评价双水平正压无创通气(b i-level positive-pressure non-invasive ventilation,B i-level)治疗急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效。方法ALVF患者30例,随机分为B i-level治疗组和对照组(常规药物治疗),各15例。观察两组患者治疗前、治疗后2 h和24 h心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,同时监测B i-level治疗组无创通气24 h前、后心功能指标,并比较两组患者治疗总有效率、APACHEⅡ评分情况和平均住院天数。结果B i-level治疗组无创通气24 h后的心率和呼吸明显减慢(P<0.01),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24 h后PaO2和SaO2显著升高(P<0.05)。对照组在相应治疗时间内总有效率为73.33%。两组治疗前后APACHEⅡ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05)。结论B i-level治疗ALVF能够及时缓解症状,改善心肺功能。     

双水平正压无创通气治疗急性左心衰竭

目的 评价双水平正压无创通气(bi-level positive-pressure non-invasive ventilation,Bi-level)治疗急性左心衰竭(ALVF)的临床疗效.方法 ALVF患者30例,随机分为Bi-level治疗组和对照组(常规药物治疗),各15例.观察两组患者治疗前、治疗后2 h和24 h心率、呼吸、血压以及血气分析的变化,同时监测Bi-level治疗组无创通气24 h前、后心功能指标,并比较两组患者治疗总有效率、APACHE Ⅱ评分情况和平均住院天数.结果 Bi-level治疗组无创通气24 h后的心率和呼吸明显减慢(P<0.01),呼吸困难均改善,心功能均有进步,总有效率100%,通气24 h后PaO2 和SaO2显著升高(P<0.05).对照组在相应治疗时间内总有效率为73.33%.两组治疗前后APACHE Ⅱ评分和平均住院天数也有明显差异(P<0.05).结论 Bi-level治疗ALVF能够及时缓解症状,改善心肺功能.