保护硬膜外脂肪的椎板间开窗法

椎板切除术致硬膜囊损伤和硬膜外疤痕形成影响腰椎间盘突出症患者的疗效。许多作者〔１～３〕使用生物性和非生物性惰性材料置放于硬膜囊表面预防术后硬膜囊粘连,效果较好者为游离脂肪片和带血管脂肪移植,但有操作复杂、增加损伤和脂肪水肿、坏死、塌陷压迫马尾、神经根...     

腰椎管黄韧带外椎板开窗术的体会

目的：介绍一种治疗腰椎间盘突出症的手术方法。方法：作者采用黄韧带外椎板开窗,潜行扩大的方法治疗腰椎间盘突出症２２１例。该手术先在黄韧带的保护下开窗,后直视下切除黄韧带,分离神经根及硬膜囊,摘除突出的椎间盘髓核组织。结果：术后经平均１２个月随访,按照Ｍａｃｎａｂ’ｓ标准,优良８８．２３％,无一例神经根损伤。结论：该手术具有简便、安全的优点。     

限深椎板骨刀开窗法在腰椎间盘突出症手术中的应用

目的 探讨限深椎板骨刀开窗法在腰椎间盘突出症手术中的应用效果.方法对659例腰椎间盘突出症采用限深椎板骨刀开窗,分析其疗效.结果650例获随访,时间1～8年,按Nakai分级法:优580例,良56例,可14例,优良率97.8％.结论 限深椎板骨刀开窗法能达到快速开窗目的,可避免医源性硬脊膜及神经根损伤发生,缩短手术时...     

经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症对比研究

目的探讨经皮椎间孔镜与椎板开窗手术治疗复发性腰椎间盘突出症的疗效。方法选取2014-05—2016-10间濮阳市人民医院骨科收治的56例复发性腰椎间盘突出症患者,根据不同手术方法分为2组。观察组(25例)行经皮椎间孔镜手术,对照组(31例)行椎板开窗手术。比较2组的治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经皮椎间孔镜手术治疗复发性腰椎间盘突出症,具有损伤小、术中出血少、手术时间短、术后恢复快等优点,但须严格把握手术适应证。     

椎板开窗成形术治疗腰椎间盘突出症

目的 :探讨腰椎间盘突出症外科治疗方法及疗效。方法 :切取椎板外层骨皮质向上翻转 ,椎板内层开窗 ,摘除突出髓核 ,将翻转的椎板外层回覆原处。结果 :术后随访 2 7例 ,时间 163 8个月 ,优良率达 96 3 %。结论 :作者设计的椎板开窗成形术治疗腰椎间盘突出症对腰椎稳定性影响小 ,而且有良好的效果     

双侧椎板间开窗治疗腰椎间盘突出并钙化症

目的：研究腰椎间盘突出并钙化症的手术治疗方法。方法：采用双侧椎板间开窗，切除突出之髓核，有钙化并形成骨赘者用小弯凿凿去骨赘。结果：经5～20月平均12月随访，双侧椎板间开窗治疗腰椎间盘突出并钙化症33例，优20例，良11例，可1例，优良率96、9％。结论：双侧椎板间开窗，髓核摘除、骨赘块凿除是治疗腰椎间盘突出并钙化形成患者的较理想的治疗方法，该项技术安全、方便、易行、效果好，值得推广。     

小切口椎板开窗治疗腰椎间盘突出症252例

自1986～2002年采用小切口椎板开窗手术治疗腰椎间盘突出症252例，效果满意，报告如下。     

小切口腰椎板开窗髓核摘除术23 例报告

2003年10月至2005年10月采用小切口椎板开窗腰椎间盘髓核除术治疗腰椎间盘突出症23例，取得良好的效果，报告如下。[第一段]     

双侧椎板间开窗治疗腰椎间盘突出症伴骨赘形成

1995年至2000年12月,我科共手术治疗腰椎间盘突出症436例,其中伴椎体后缘骨赘形成23例,经施双侧椎板间开窗,髓核摘除,骨赘凿除术,收到较好的治疗效果.     

半椎板切除术、椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症237例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛的最常见原因，现在　绝大多数骨科医生已认识到大多数腰腿痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的。本病　多发于青壮年，尤以重体力劳动者好发。我科自１９８９年至２０００年６月共收治本病患者３９２人，　其中手术治疗２３７人，均采用半椎板切除术、椎板间开窗术治疗。　临床资料一、一般资料男性１６２例，女性７５例，年龄３１～６２岁，随访时间为６个月～６年。半椎板切除髓核摘除术组共１０８例，其中男性７７例，女性３１例，年龄３１～６０岁，平均４２岁　，病程为１～４年…     

小切口椎板开窗技术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨小切口椎板开窗技术治疗腰椎间盘突出症的方法和疗效。方法近3年来我科采用小切口椎板开窗技术为1106例腰椎间盘突出症病人行腰髓核摘除术。结果对1106例患者随访6个月～3年(平均2.1年),按Nakai分级,优809例,良266例,可31例,优良率97.2%。本组无神经根损伤、切口感染、腰椎间盘炎、腰椎不稳等并发症,切口均一期愈合,1例脑脊液漏,经头低足高体位等治疗,切口亦一期愈合。结论小切口椎板开窗技术行腰髓核摘除术符合微创外科手术理念,手术保留脊柱中后柱的解剖结构,创伤小,有利病人早期下床行走,疗效满意。     

半椎板切除术、椎板间开窗术式治疗腰椎间盘突出症237例

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛的最常见原因,现在绝大多数骨科医生已认识到大多数腰腿痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出症引起的.本病多发于青壮年,尤以重体力劳动者好发.我科自1989年至2000年6月共收治本病患者392人,其中手术治疗237人,均采用半椎板切除术、椎板间开窗术治疗.     

椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨应用腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法：回顾以往应用该方法治疗的32例腰椎间盘突出症病例。术中咬除椎间盘髓核突出部位相应的上椎板部分下缘及下椎板上缘,呈开窗状,切除增厚的黄韧带、增生的椎体后缘和关节突内侧皮质骨、钙化的后纵韧带及突出的纤维环和髓核,术后观察其疗效。结果：术后全部随访6—36个月,优良率达92％。结论：腰椎后路椎板开窗减压髓核摘除术治疗椎间盘突出症具有创伤小,对腰椎功能影响小,疗效好。     

经皮椎间孔镜下与椎板间开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

[目的]对经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)与椎板间开窗椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效进行系统评价。[方法]计算机检索建库至2016年4月Cochrane Library、Pub Med、Medline、Academic Search Premier、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据库文献,同时手工检索辅助,收集关于PTED和椎板间开窗椎间盘切除术治疗LDH的随机对照试验。根据纳入与排除标准进行文献筛选、质量评价和数据提取后,应用Revman 5.3软件对各项指标进行Meta分析。[结果]最终纳入10篇文献708例观察对象,其中PTED组349例,椎板间开窗组359例。分析结果显示,PTED组与椎板间开窗组在手术时间、术后疗效评分及优良率方面差异无统计学意义,而在切口长度、出血量、术后卧床时间及住院时间方面PTED组结果更优,差异具有统计学意义。[结论]PTED治疗腰椎间盘突出症与椎板间开窗术效果相当,但PTED具有出血少、创伤小及恢复快等优势。不过因受限于纳入研究的数量和质量,上述结论仍需更多高质量长期随访的随机对照试验进一步验证。     

椎板开窗与全椎板切除治疗中央型腰间盘突出症的疗效分析

目的：探讨单侧或双侧椎板开窗与全椎板切除治疗中央型腰间盘突出症的疗效。方法：分析本院1988～2002年住院手术治疗病例并有随访资料者。结果：全椎板切除，远期随访出现脊柱不稳。椎板开窗创伤小，远期并发症少，疗效评定优良率高。结论：对于外侧偏中央型及中央型间盘突出不大的腰间盘突出症患者，采用单侧或双侧椎板开窗，间盘摘除是较可取的手术方式。对于特大的中央型间盘脱出合并腰椎管狭窄，出现马尾神经损害者及老年骨质增生严重．可考虑行全椎板切除。若术前存在腰椎不稳．还须行椎间植骨融合。     

小切口椎板间开窗术治疗腰椎间盘突出症(附200例体会)

对200例诊断为无骨性椎管狭窄的腰椎间盘突出症患，采用小切口椎板间“开窗”或扩大“开窗”术除突出之椎间盘髓核。随访1-5年，患临床症状缓解，优良率达97％。小切口椎板间开窗术治疗椎间盘突出症创伤轻，手术效果良好，术后并发症少，基层医院较为实用。     

经皮椎间孔镜与传统椎板开窗对腰椎间盘突出症疗效及其术后氧化应激的影响

目的探讨经皮椎间孔镜技术与传统椎板开窗术对腰椎间盘突出症临床疗效及术后氧化应激状态的影响。方法选取2016-06-2018-02收治的82例椎间盘突出患者,随机分为实验组(经皮椎间孔镜组)和对照组(传统椎板开窗组),比较两组围手术期和疗效指标,以及术后氧化应激的血清指标水平。结果与对照组相比,实验组术中出血量显著降低,切口长度更短,住院时间更少,并发症明显减少(P0.05);实验组术后1、3个月的VAS、ODI评分均显著低于对照组(P0.05);两组术后1、3个月的MDA、MPO水平均显著递减,且实验组较对照组降低更为显著(P0.05);两组术后1个月SOD水平较术前明显升高(P0.05),术后3个月出现下降,但实验组均显著高于对照组(P0.05);两组术后1个月ROS、NO水平较术前明显升高,术后3个月出现下降,但对照组均显著高于实验组(P0.05)。结论经皮椎间孔镜在治疗腰椎间盘突出症中具有手术创伤小、安全性高、恢复快、疗效好等优势,同时降低了患者术后患者氧化应激状态。     

腰椎椎板切除手术后硬膜外粘连的预防

腰椎椎板切除术后硬膜外纤维化可引起硬膜外或神经根粘连，导致下腰痛或神经根性痛，或可致腰椎手术失败综合征。因此，对腰椎椎板切除术后纤维化的预防越来越受到人们的重视。为了比较自体游离脂肪块和生物降解聚合物隔膜（ＰＥＯ／ＰＢＴ）预防术后硬膜外纤维化的效果，...     

有限双开窗法治疗腰椎软骨板破裂症

为保留腰椎后部结构的完整性,又能充分显露,彻底减压,采用根据椎板分型,倒U或V型椎板开窗,扩大侧隐窝治疗腰椎软骨板破裂症12例。手术尽可能地保留腰椎全部结构的完整性,可防止术后腰椎不稳,同时使神经根管代偿间隙明显增大,减低了术后DFC连锁变异现象所引起的椎管狭窄。经1～3.5年随访效果满意。并就12例腰椎软骨板破裂症的特点进行了讨论。     

裸视下椎板微创开窗术在部分腰椎间盘突出症手术中的运用

结合4年来开展MFD后正中入路椎间盘镜技术的实施，选择性地开展了裸视下椎板微创开窗技术治疗腰椎间盘突出症，取得了较好的效果。报道于下：