组织细胞坏死性淋巴结炎2例报道

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necmtizing lymphadenitis，HNL)是以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和白细胞减少为特征的疾病。成人发病国内报道较少。我科于2002年收治该病患2例，已随访1年余，现报告如下。     

组织细胞坏死性淋巴结炎诊断与治疗

目的探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)的诊断和治疗。方法对我院从1996～2005年共收治的HNL38例的临床表现,检查和诊断,以及治疗和愈后进行回顾性分析。结果所有患者通过淋巴结病理活检确诊,经肾上腺皮质激素治疗后愈后良好。结论活检术在HNL诊断方面具有重要的临床价值,肾上腺皮质激素在治疗HNL方面疗效满意。     

组织细胞坏死性淋巴结炎2例报告

患者男，30岁，因发热、颈痛10天人院。10天前无明显诱因出现持续性发热，体温在37.4℃38.8℃之间波动，午后及夜间加重。在当地抗生素治疗6天后无效，且出现颈部肿块疼痛，伴头痛、腰痛，故收入院。既往体健，否认结核、肝炎病史。体检：T37℃，皮肤、粘膜无黄染及出血斑点，右锁骨上、右颈部、两腋窝均触及肿大淋巴结4～5个，     

组织细胞性坏死性淋巴结炎5例临床分析

目的探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎的临床特点及诊治结果，减少误诊。方法对5例组织细胞性坏死性淋巴结炎临床资料进行回顾性分析。结果5例患者，其中男性1例，女性4例，年龄15-36岁，平均22岁。临床以发热、淋巴结肿大、白细胞减少为主要表现。对糖皮质激素药物治疗反应良好。结论组织细胞性坏死性淋巴结炎临床表现缺乏特异性，确诊需依靠淋巴结病理活检。治疗结果呈自限性，预后良好。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎46例临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎（HNL）又称亚急性坏死性淋巴结炎、坏死性增生性淋巴结病。由日本人Fikuchi和Fujimono于1972年首次描诉,因此又称Fikuchi病或Fikucbi-Fujimono病,是一种少见的原因不明的非肿瘤性淋巴结炎性疾病,临床主要特征为顽固性发热、浅表淋巴结肿大。淋巴结活检为主要诊断手段。本病误诊率高,激素有特效,故提高对其认识和诊断水平有重要临床意义。我院于2000年1月～2008年12月经淋巴结活检确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎46例报告如下。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎16例临床分析

目的探讨组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）的临床特征、组织病理学改变、诊断和治疗，提高对本病的认识。方法对16例HNL患者的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者主要表现为发热（100％），浅表淋巴结肿大（100％），多形性皮疹（25％），外周血白细胞减少（75％），ESR升高（81％），结核菌素试验阴性（100％）等；病理学特征为淋巴结凝固性坏死和组织细胞增生；抗生素治疗无效，而糖皮质激素治疗有效。结论HNL临床表现复杂多变且无特异性，极易被误诊，确诊依靠淋巴结活检，糖皮质激素治疗有效。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎1例分析

对我院儿童组织细胞坏死性淋巴结炎1例分析如下. 1 病历摘要 男,12岁.于2008-09-13出现发热,体温高时39 ℃,无抽搐,无寒战,无咳嗽等,在当地诊断上呼吸道感染,给予头孢哌酮钠、地塞米松、利巴韦林等药物治疗2 d,体温下降,但停药后体温复升至39 ℃.2008-09-15查血常规示:WBC 5×109/L,N 0.34,L 0.58,PLT 172×109/L,在当地给予炎琥宁、利巴韦林治疗1 d,改为口服药物治疗(具体不详),体温一直38 ℃左右.     

以发热伴关节肿痛为特征的组织细胞坏死性淋巴结炎1例报道

目的方法结果结论27岁女性,因间断性发热20+ d,膝关节肿痛7 d入院。患者持续发热,最高体温达40.1°C,双膝关节肿痛,双手及两大腿可见大量散在红色针尖样皮疹,淋巴结大、脾大,双手指间关节及双膝关节肿痛,淋巴结局限于双侧腋窝,质地软,局部压痛,活动度好。左侧腋窝淋巴结病理结果示：碎块状淋巴结组织,结构不完整,淋巴滤泡存在,滤泡减少或消失区见弥散成片组织细胞、免疫母细胞及少量小淋巴细胞增生,核分裂易见,其间有片状大小不等坏死灶,胞核崩解,并见较多纤维素样坏死血管,伴出血。免疫组化示CD3（弥漫+）;CD20（滤泡+）;CD79α（滤泡+）;CD68（+）;EMA（-）;ALK（-）;CD15（少量细胞+）;CD30（+）,CD4（-）,CD5（+）;CD10（-）;bcl-2（+）;CD21（+）;粒酶B(-);TIA-1（-）;EBV（-）Ki-67（+）。结合临床及免疫组化标记结果,明确为组织细胞坏死性淋巴结炎。患者停用抗菌药物,使用5% 葡萄糖100 mL+氢化可的松琥珀酸钠200 mg静滴3 d 后未见发热,腋窝淋巴结逐渐缩小。后改为甲泼尼龙8 mg/d,每日2次,每两周减一片,至最后停止使用,随访两年,多次复查血常规、肝肾功能在正常范围内,双侧膝关节不肿,可以自由行走,全身淋巴结无肿大。     

组织坏死性淋巴结炎的诊治进展

组织坏死性淋巴结炎（HNL）首先于1972年由日本Kikuchi和Fujimoto报道，故又称Kikuchi—Fujimoto病或Kikuchi病，是一种病因不明的非肿瘤性、非特异性淋巴结肿大的自限性免疫性疾病，多见于小儿、中青年患者，尤以后者为甚，以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和白细胞减少为特征，抗生素治疗无效，对糖皮质激素敏感。     

高频超声诊断组织细胞坏死性淋巴结炎的声像图特征及价值

目的探讨高频超声诊断组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)的声像图特征及价值。方法选取2016年3月至2019年2月医院收治的26例HNL患者(HNL组),选取同期于医院治疗的42例淋巴结反应性增生(RHL)患者(RHL组)及34例结核性淋巴结炎(TL)患者(TL组),均行高频超声检查,分析超声声像图特征及诊断价值。结果HNL组、RHL组淋巴结长径、短径及横径/长径(T/L)均小于TL组,差异有统计学意义(P<0.05);HNL组均匀低回声、淋巴门可见、边界清晰及血流分级Ⅲ级检出率均高于TL组,差异有统计学意义(P<0.05);HNL组高回声晕检出率高于TL组及RHL组,差异有统计学意义(P<0.05);HNL组、RHL组阻力指数均低于TL组,3组阻力指数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频超声诊断可鉴别HNL、RHL及TL,HNL声像图特征与TL差异较大,而与RHL相近,其中淋巴结周边高回声晕是诊断HNL的重要特征。     

Kikuchi淋巴结炎16例临床病理分析及鉴别诊断

目的探讨Kikuchi淋巴结炎的临床表现、病理特征和鉴别诊断。方法本院16例Kikuchi淋巴结炎患者的临床资料及病理切片进行回顾性分析。结果Kikuchi淋巴结炎的诊断依赖于淋巴结病理活检,患者抗生素治疗无效,采用激素治疗有效,患者预后较好。结论Kikuchi淋巴结炎临床表现多样,缺乏特异性,须与反应性淋巴结增生、淋巴结结核、猫抓病、外周T细胞性淋巴瘤等作鉴别。     

小儿急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别

我院1990年1月—2000年1月共手术治疗小儿急性阑尾炎273例,其中有12例术后诊断为“急性肠系膜淋巴结炎”,现将结果报告如下:1 临床资料男9例,女3例,年龄3～12岁。均以右下腹部疼痛、发热为主诉,2例有转移性右下腹疼痛病史,3例体温在39℃以上、右下腹有压痛、反跳痛不典型、肌紧张不明显,10例有上呼吸道感染史,1例血常规检查,白细胞>11×10~9/L,其余无     

痧病的临床表现与诊断

一般而言,痧病主要有以下临床表现:1.晕重感:患者全身有晕重的感觉,不想活动,经用手拍击或擦动后即感到轻松。2.斑点:痧病初起,细看患者的胸背部常有或隐或现,或红或黑的痧点。用手钳或平滑器械刮患者皮肤,常马上显现深红色的痧点或痧斑。3.痧筋:由于痧毒阻滞气血,使其循环失畅,常引起舌底下,喉结旁,乳部,肘部及腋窝等处皮下静脉瘀血扩张,青筋显露。此外,患者脾胃功能由于痧毒的阻滞而失运,口淡或口中有臭味,不思饮食,大便不爽或腹泻。还有头 痛、…     

盆腔炎性肿块的鉴别诊断及临床处理

笔者对盆腔炎性肿块的鉴别诊断及临床处理进行分析总结如下。     

感冒发热所致精神障碍的临床表现与诊断

感冒发热是引起精神障碍的发病诱因之一,有关感冒发热引起精神障碍的临床研究尚不多。为探讨本病的临床表现和诊断治疗情况,为疾病预防提供依据,现对158例住院患者的临床.     

肺吸虫病和结核病的诊断与鉴别诊断

肺吸虫病和结核病是目前世界上许多国家的双重公共卫生问题。结核病呈全球性感染趋势，影响约17亿人的健康，而肺吸虫病目前全球感染人口约2千万。并且这两种疾病具有类似的临床症状，在这两种疾病共同存在的地区保证适当的公共卫生防治对策和正确的诊断方法是十分必要的。现将有关肺吸虫病和结核病共同感染的文献综述如下：一、肺吸虫肺吸虫属吸虫属、井殖科，是肺型并殖吸虫病的病原体。该病又名并殖吸虫病、肺双吸盘吸虫病、地方性咯血病和寄生虫性咯血病。1．生活史：肺吸虫的生活史已被Yokogawa（1915）[1]和Nakagwa（1916）[2]的实验…     

单克隆抗体应用于布鲁氏菌病诊断与鉴别诊断的研究概况

单克隆抗体应用于布鲁氏菌病诊断与鉴别诊断的研究概况鲁齐发综述尚德秋审校布鲁氏菌（简称布氏菌）ＭｃＡｂ的制备始于１９８３年，现仅将布氏菌ＭｃＡｂ应用于布鲁氏菌病（布病）诊断与鉴别诊断的研究概况作一综述。一、研究概况：近１０余年国内外已制备多种不同特异性...     

坏死性软组织感染的诊断与治疗研究进展

坏死性软组织感染(necrotizing soft tissue infection, NSTI)是一种快速进展,威胁生命的感染性疾病,该疾病感染范围广,波及范围可从皮下深达肌层。该疾病进展早期临床表现无特异性,容易与其他非坏死性软组织感染相混淆,耽误疾病的治疗。故对坏死性软组织感染的早期认识,快速诊断是关键,同时应给予及时有效的外科干预,合理应用抗菌药物,并对术后创口积极护理及对患者的营养支持是改善其预后的有效措施。     

儿童低血糖的诊断与治疗

低血糖是指不同原因引起的血中葡萄糖水平低于正常的一种临床综合征 ,是小儿时期最常见的代谢紊乱之一。目前认为 ,足月新生儿血糖<1 96mmol/L(<35mg/dL)、未成熟儿<1 4mmol/L(<25mg/dL) ,较大婴儿和儿童空腹血糖<2 8mmol/L(<50mg/dL)即为低血糖。当出生婴儿血糖<2 24mmol/L(<40mg/dL)时就应开始积极治疗。葡萄糖是脑能量代谢的主要供能物质 ,对婴幼儿尤为重要。婴儿出生后第1年是生长发育最快的时期 ,对葡萄糖的利用率也最大。葡萄糖还是合成脑细胞的重要成分。因此 ,当有低血糖发生时 ,供给脑的能量减少 ,影响脑代谢 ;同时 ,脑细胞结…     

胰高糖素瘤的临床表现与鉴别诊断

胰高糖素瘤(Glucagonoma)是胰岛A细胞瘤,分泌过量的胰高糖素。主要临床表现有皮肤坏死溶解性移行性红斑、糖尿病、正细胞正血色素性贫血、体重下降、口角炎、血管栓塞和低氨基酸血症等。本病几乎全是恶性肿瘤,早期手术切除,可获痊愈。一、临床表现