大肠息肉的临床特征

目的探讨大肠息肉的分布，大小和病理特征，以及息肉恶变的相关因素。方法回顾性研究544例大肠息肉的临床和病理特点。结果共检出大肠息肉544例，共628颗，检出率13.3％，全大肠均可发生，左右半结肠发生率无显著性差异，腺瘤性息肉509颗，占81．9％，其中59颗发生癌变，癌变率为11．6％。结论大肠腺瘤性息肉与大肠癌关系密切。腺瘤体积越大，绒毛成分越多，癌变率越高。右半结肠．g-肉发病率升高，操作上应尽可能达回盲部。     

大肠息肉及围手术期的护理

本文以系统综述形式综合分析大肠息肉以及相关发病机制、原因以及治疗措施,护理进展,用以指导临床护理,促使患者更好更快的康复。     

不同时间服用小剂量阿司匹林对高血压患者血压影响的Meta分析

目的 评价高血压患者在睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对血压的影响。方法 通过计算机检索中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、Cochrane Library、Pubmed、Web of Science数据库,检索时限至2018年10月,按照纳入和排除标准由2名评价者独立筛选并提取资料,采用Cochrane 5.1手册提供的偏椅风险评估方法,对纳入研究进行治疗评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7篇文献,共1102例。Meta分析结果显示:睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对收缩压的影响,进行异质性检验结果示（?字2=57.50,P＜0.00001,I2=90%）。采用随机效应模型,结果示（MD -3.74,95%CI（-7.11,-0.38）,Z=2.18,P=0.03）。剔除丘文山[7]、董军亚[8]、廖承广[9]等研究后,采用固定效应模型进行Meta分析,结果示（MD-2.09,95%CI（-3.84,-0.33）,Z=2.33,P=0.02）,睡前服用小剂量阿司匹林降低高血压患者收缩压优于晨起服用（P＜0.05）;睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对舒张压的影响, 进行异质性检验结果示（?字2=40.21,P＜0.00001,I2=85%）,采用随机效应模型,结果示（MD -2.63,95%CI（-4.71,-0.55）,Z=2.48,P=0.01）。剔除董军亚[8]、廖承广[9]研究后,采用固定效应模型进行分析,睡前与晨起服用小剂量阿司匹林对高血压患者舒张压影响比较,差异无统计学意义（MD -0.85,95%CI（-1.91,0.21）,Z=1.57,P=0.12）。结论 睡前服用小剂量阿司匹林较晨起服用可能降低高血压患者的收缩压,尚不能确定是否降低舒张压。鉴于研究样本量少及部分文献质量限制,论证强度受到一定限制,因此尚需进一步开展高质量、大样本随机对照试验对本研究结果予以验证,从而为临床提供更可靠的证据。     

小剂量阿司匹林的临床应用及其对心肌肥厚心室重构作用的研究进展

阿司匹林的作用广泛,可以治疗中风等许多疾病。不同剂量的阿司匹林疗效不完全相同。小剂量阿司匹林(低于150 mg)能不可逆的抑制环氧化酶(COX-1)活性,防止血栓形成,从而发挥延缓心肌肥厚的心室重构的作用。     

小剂量阿司匹林片对奥力保克胶囊药代动力学的影响

奥力保克胶囊为选择性钙离子阻滞剂,用于治疗脑血管疾病和外周血管疾病,小剂量阿司匹林有抗血栓形成作用,能有效地防治各种栓塞性血管疾病,临床上两者经常合并使用,治疗脑梗塞收到满意疗效.但是两者合用后,阿司匹林对奥力保克胶囊在体内的吸收、分布、代谢和排泄有无影响,文献未见报道.我们参考国内文献[1-3]建立了HPLC法测定奥力保克血药浓度,并对奥力保克胶囊单用或奥力保胶囊与阿司匹林片合用两种服药方法中奥力保克的人体药代动力学进行研究,现报告如下.     

347例大肠息肉及其癌变的粘液组化和免疫组化观察

对大肠息肉及其癌变347例的粘液组化和223例的免疫组化研究显示,它们的粘液分泌改变和四种结肠癌相关抗原表达与其组织学类型、体积大小和不典型增生程度相关,并且PAT/KOH/PAS粘液组化染色显示氮乙酰化、侧链C_7、C_9位氧乙酰化唾液酸粘液分泌可能代表了息肉的恶变倾向,结肠癌单克隆抗体CL-2、CL-4的免疫组化染色对判断腺瘤癌变有较大参考价值。     

服用阿司匹林对乳腺癌患者生存获益的Meta分析

目的 采用Meta分析探讨服用阿司匹林是否改善乳腺癌患者的预后。方法 检索PubMed、EMBASE、CNKI等中外数据库中关于服用阿司匹林与乳腺癌预后关系的文献,时间截止至2018年3月,提取全因死亡及乳腺癌特异死亡的相关结果进行效应量的合并,对纳入的数据进行敏感性分析、发表偏倚分析等。所有统计分析均采用Stata12.0软件完成。结果 共纳入11篇文献,其中包括9篇队列研究及2篇巢式病例对照研究,共计乳腺癌患者36862例。Meta分析结果显示,诊断前服用阿司匹林的乳腺癌患者与未服用的患者相比,无论是总死亡率（HR=1.06,95%CI=0.78~1.43）还是肿瘤特异死亡率（HR=1.06,95%CI=0.66~1.69）均无显著改善。诊断后服用阿司匹林并不能降低乳腺癌患者的总死亡率（HR=0.84,95%CI=0.64~1.11）,但可降低肿瘤特异死亡率（HR=0.73,95%CI=0.55~0.98）。对纳入文献进行敏感性分析,结果显示,诊断后服用阿司匹林并不能降低肿瘤特异死亡率（HR=0.95,95%CI=0.85~1.06）。结论 服用阿司匹林对改善乳腺癌患者的死亡率无显著作用。     

三氧化二砷对大肠癌细胞的生长抑制作用

目的观察三氧化二砷（ＡＳ_２Ｏ_３）对大肠癌细胞株ＳＷ６２０的生长抑制作用并初步探讨其机制．方法大肠癌细胞株ＳＷ６２０用不同浓度ＡＳ_２Ｏ_３处理．①ＭＴＴ法观察不同浓度ＡＳ_２Ｏ_３作用不同时间后对ＳＷ６２０细胞生长的影响；②增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）单抗ＬＳＡＢ免疫组化染色－流式细胞仪检测 ＰＣＮＡ阳性细胞百分比．结果①ＡＳ_２Ｏ_３明显抑制大肠癌细胞株ＳＷ６２０细胞增殖，其作用随ＡＳ_２Ｏ_３浓度增加和作用时间延长而增加；②随ＡＳ_２Ｏ_３浓度增加，ＰＣＮＡ阳性细胞百分比逐渐下降（ｐ＜０． ０５）结论二氧化二砷可明显抑制大肠癌细胞株 ＳＷ６２０的生长，调控 ＤＮＡ合成及细胞增殖的 ＰＣＮＡ蛋白合成降低可能是 ＡＳ_２Ｏ_３的作用机制之一．     

阿司匹林对胶质瘤细胞生长增殖及NOS表达的影响

目的：观察阿司匹林对胶质瘤细胞生长增殖,NOS表达及NO、CEA含量的动态变化。方法：应用MTT法测定不同浓度阿司匹林对胶质瘤细胞的生长抑制率,免疫组化检测NOS表达,Griess法测定NO的浓度,微粒子捕捉免疫法分析CEA含量变化。结果：阿司匹林对胶质瘤细胞具有抑制作用,并能诱导iNOS的表达,增加培养其中NO浓度,减少CEA的生成。结论：阿司匹林具有抑制胶质瘤细胞的作用,这种抑制作用可能是阿司匹林的直接毒性或通过诱导iNOS的表达,增加NO含量产生大量超氧阴离子的结果,监测CEA含量的变化可能是判断胶质瘤发生,发展及预后的有效指标。     

高脂肪饮食对老年人微循环的影响

高脂肪饮食对老年人的血液流变性有明显不良影响,但对微循环的影响如何?低脂肪饮食对微循环的改善作用如何?我们观察了高、低脂肪饮食的老年人微循环的差异,现报告如下.     

小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔对重度妊娠期高血压的疗效研究

目的:研究小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔对重度妊娠期高血压患者血管内皮功能、凝血功能、以及妊娠结局的影响.方法:选取2017年5月至2019年5月于淇县人民医院和淇县妇幼保健院妇产科就诊的124例重度妊娠期高血压患者,随机分为对照组和观察组(n=62).对照组和观察组在口服阿司匹林肠溶片25 mg·次-1 Qd的治疗基础上...     

大肠息肉和大肠癌中胰岛素样生长因子Ⅰ受体的表达及其意义

目的 研究胰岛素样生长因子Ⅰ受体(IGF-Ⅰ R)在大肠息肉和大肠癌中的表达及其意义.方法 搜集内镜黏膜切除术(EMR)或内镜黏膜下剥离术(ESD)完整切除并经病理证实的32例患者的共47个大肠息肉,包括炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤;另选12例正常结肠黏膜组织及20例结肠腺癌黏膜组织作为对照.用免疫组织化学方法检测IGF-Ⅰ R的表达,分析IGF-Ⅰ R的表达程度及其与大肠癌的相关性.结果 IGF-Ⅰ R在正常对照组、炎性息肉组、管状腺瘤组、绒毛状腺瘤组和大肠癌组5组病例间经Spearman双变量等级相关性分析,相关系数为0.574,差异有统计学意义(P<0.01).结论 IGF-Ⅰ R在正常组织、炎性息肉、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、大肠癌中的表达依次增加.IGF-Ⅰ R在评价息肉处于黏膜增生-腺瘤-癌变的发展中起了重要的作用.     

长期秧歌舞练习对城市老年人心境的影响

目的探讨长期练习秧歌舞对城市老年人心境的影响.方法采用BFS心境量表进行测试,以大连市甘井子区凌水社区的61名老年人为研究对象,分为秧歌舞练习组和不锻炼组,秧歌舞练习1年以上,测试结果采用t检验进行比较分析.结果除平静性因子和激动性因子外,其余各因子两组均呈显著性差异（P〈0.05,P〈0.01）,其中活跃性、愉悦性及思虑性良性因子,秧歌舞练习组得分显著高于不锻炼组（P〈0.01）;愤怒性、抑郁性及无活力性负性因子,秧歌舞练习组得分显著低于不锻炼组（P〈0.05,P〈0.01）,结论长期坚持秧歌舞练习能有效地改善城市老年人的心境状态,有利于提高心理健康水平,对老年人提高晚年生活质量具有重要意义.     

老年人心理因素对健康的影响

随着生活条件改善，医学的发展，我国人民的寿命普遍延长，高龄人口逐年增多。据统计，在我国12亿人口中，老年人的人数达1亿以上。如何让老年群体安度晚年并尽力为社会和家庭发挥余热已成为社会关注的问题。     

长期小剂量性激素替代疗法对绝经后妇女血清CRP及同型半胱氨酸水平的影响

目的观察绝经后妇女长期用小剂量性激素替代疗法(HRT)后,其血清炎性因子C反应蛋白(CRP)及同型半胱氨酸(Hcy)水平的改变。方法选择北京协和医院的141例绝经后女医护人员,其中63例经小剂量性激素替代疗法5~32年,作为HRT组,78例年龄匹配的未经性激素替代疗法者,作为对照组,分别取血测血清雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)、CRP和Hcy水平。结果HRT组E2水平(中位数,四分位间距;33.8 ng/L,30.9)明显高于对照组的(21.3 ng/L,33.2)(P<0.05),然而,两组的血清FSH[(54.4±18.9)U/L比较(60.4±24.4)U/L]、Hcy[(10.6±2.5)μmol/L比较(11.4±4.3)μmol/L]和CRP(中位数,四分位数间距;12.6 mg/L,11.0比较12.2 mg/L,9.0)水平无明显差异,CRP及Hcy的血清浓度分别与血清E2及FSH水平均无明显相关关系。结论绝经后妇女经长期小剂量性激素替代治疗,未见与发生心血管疾病密切相关的因子CRP及Hcy水平升高,显示绝经后妇女长期应用小剂量HRT可能是安全的。     

糖尿病对缺血性卒中患者阿司匹林抵抗的影响

目的：研究糖尿病对缺血性卒中患者发生阿司匹林抵抗的影响。方法将100例均经头部CT或MRI证实为缺血性卒中的患者,随机分为糖尿病组和非糖尿病组;各组患者均服用阿司匹林100 mg/d,疗程≥7 d。用二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)作为诱导剂测定血小板聚集功能,根据血小板聚集试验结果来观察各组阿司匹林抵抗的发生率。结果糖尿病组阿司匹林抵抗的发生率与非糖尿病组阿司匹林抵抗的发生率有显著性差异(<0.05)。结论糖尿病患者更易发生阿司匹林抵抗。     

小剂量间羟胺对缩宫素致剖宫产术患者循环系统的影响

目的 观察小剂量间羟胺对于剖宫产手术术中应用缩宫素所致的血流动力学变化的影响.方法 选择足月产妇100例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～35岁,体重60～85kg,无妊娠期合并高血压、心肌病、糖尿病、肝肾生化指标未见异常.随机分为2组(n=50):单纯应用缩宫素组(O组)和小剂量间羟胺复合缩宫素组(OM组),于腰硬联合麻醉下行剖宫产术,分别记录两组患者在胎儿取出前1分钟MAP与HR、于胎儿取出后立即给予缩宫素后20min内的MAP与HR,并观察手术期间出血量、尿量和不良反应的发生情况.结果 OM组血流动力学改变较O组轻微,O组发生恶心、呕吐、呼吸困难、头晕病例数多于OM组(p<0.05).结论 小剂量间羟胺复合缩宫素用于剖宫产患者可减轻单独应用缩宫素所致的心血管反应,且子宫出血量和不良反应少.     

阿司匹林对胰腺癌细胞周期的影响及其机制

目的： 观察阿司匹林及其催化产物前列腺素E2（PGE2）对胰腺肿瘤细胞周期及细胞周期相关蛋白p21Wafl/cipl、p27Kipl/pic2表达的影响，探讨阿司匹林抗胰腺癌的作用机制。 方法： 以阿司匹林和PGE2处理胰腺癌细胞后，分别采用MTT检测细胞活力、ELISA检测细胞内PGE2浓度、流式细胞仪检测细胞周期变化、Western blotting检测细胞周期相关蛋白p21Wafl/cipl和p27Kipl/pic2的表达水平。 结果： 阿司匹林可抑制胰腺癌细胞生长并呈剂量依赖性减少细胞内PGE2的生成；阿司匹林可诱导细胞周期相关蛋白p21Wafl/cipl和p27Kipl/pic2表达升高并引起细胞阻滞在G0/G1期。但外源性PGE2并不能拮抗阿司匹林对细胞活力、细胞周期及细胞周期相关蛋白的影响。 结论： 阿司匹林抑制胰腺癌细胞的生长可能并非完全通过环氧合酶途径；诱导p21Wafl/cipl和p27Kipl/pic2表达的升高、进而诱导细胞周期的阻滞可能是其作用机制之一。