无陪护医院医疗护理员培训体验的质性研究*

目的: 了解医疗护理员接受培训的体验,为构建培训层级管理体系提供参考。方法: 采用质性研究中的现象学研究方法,选取无陪护医院完成培训的11名医疗护理员进行深度访谈,应用Claizzi七步分析法对资料进行分析、整理、归纳出主题。结果: 从被访人的内心感受、亲身经历提炼出2个主题6个方面内容。主题1为认知与情感的双重体验,包括4个方面,分别为职业认同感和自我肯定、学习的潜能与乐趣、护理安全意识提升、知识与技能的获取。主题2为培训项目整体印象,包括2个方面,分别为培训内容实用性强、期待培训形式更加多样化。结论: 护理员培训是提升医疗护理员队伍整体素质的必要手段,是无陪护医院落实护理服务,满足患者健康护理需求的保障。     

无陪护管理模式的应用现状与展望

住院患者的陪护管理一直是困扰医院病区管理的一大难题。随着人工智能技术的不断发展,人们对高质量护理服务需求的增加以及突发公共卫生事件的影响,我国医院既往执行的传统陪护管理模式弊端逐渐显露,无陪护管理作为一种新型模式可以弥补传统陪护管理模式的不足之处。无陪护管理模式是与现代医学模式相适应的一种以患者为中心,注重生活护理及健康指导的优质护理服务模式,是在科学化管理及人性化服务加全程护理基础上的一种创新模式。因此对于国内外医院无陪护管理模式的应用现状进行总结,提出国内发展无陪护管理的可行性与必要性以及存在的问题,指出今后无陪护管理模式的发展方向,以期为医院的陪护管理提供新思路。     

二级医院推行“无陪护”护理模式探讨

目的 探讨“无陪护”护理模式在我院二级医院的推行。方法 选择150名临床护士,自行设计调查问卷,分析“无陪护”护理模式推行的现状。结果 21名护士认为“无陪护”护理模式可推行,128名护士认为该护理模式推行不成熟。结论 “无陪护”护理模式值得推广,但必须解决目前护理队伍的现状,切实解决护士缺编,完善护理支持系统。     

护理员制度实施对患者满意度及陪护需求的影响

目的：比较研究护理员制度实施前后患者满意度及陪护需求的变化。方法：以问卷调查的形式分别研究2007年l～9月间（实施前）与2007年9月至2008年5月间（实施后）两个时间段住院的患者各l00例,实施前组患者年龄在17～74岁,实施后组患者年龄在20～68岁。收集护理员制度实施前后各组满意度与陪护需求的指标,结果比较采用X2检验,研究实施后患者满意度和陪护需求的变化。结果：实施护理员制度后,患者满意度有所提高（P〈0．05）,对陪护需求明显降低（P〈0.05）。结论：在常规护理基础上实施护理员制度后,能够有效地提高患者的满意度,同时也降低了患者的陪护需求。     

对我国医院开展“无陪护”护理服务现状的思考

2010年卫生部在全国范围内开展＂优质护理服务示范工程＂活动,以进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务[1]。各省市的医院因此开展了＂优质护理服务示范病房＂＂无陪护病房＂的活动,一些有成效或有经验的医院则是在原基础上完善已有的做法,＂无陪护＂一时成了人们热议的话题。     

无陪护模式病房护士人文关怀能力及影响因素研究

目的调查无陪护模式病房护士人文关怀能力及其影响因素,为提高护士人文关怀能力提供依据。方法抽取山东省6所三级综合性医院的288名无陪护模式病房护士及304名普通病房护士为研究对象,采用自设临床护士人文关怀能力问卷对其进行问卷调查。结果无陪护模式病房与普通病房护士人文关怀能力得分差异无统计学意义(P>0.05);婚姻状况、生育情况、是否为管理人员对无陪护模式病房护士的人文关怀能力有影响(P<0.01或P<0.05)。结论无陪护模式病房护士人文关怀能力有待提高,护理管理人员需发挥优势,强化对护士的培训,从而提高护士人文关怀能力。     

试析缓解护士职业应激,推进开展“无陪护病房”

随着“无陪护病房”的实施,护士的工作量和质量要求也有了新的提高。护士工作本来就又苦又累,压力大,护患关系也紧张。无陪护病房要求护士进行承包式对一个或几个病人进行护理,对护士的工作思路和服务理念的转变提出了要求。缓解护士的职业应激状态,让护士有健康积极的情绪,能使护士从心里来善待病人,照顾病人,有利于无陪护病房的开展。     

连续护理过程中护士的团队合作

目前,美国等国出院计划的主要模式是根据护理程序发展而拟定的出院计划框架。该模式框架中的人员团队组成包括医院内、外的基本     

无陪护病房患者护理需求的调查研究

目的通过对无陪护病房住院患者护理需求状况的调查分析,为调整工作内容与方法提供依据。方法采用自行设计的需求调查表,对“无陪护”试点科室的112例住院患者进行问卷调查。结果生活护理需求率前3位的分别是“提供安静舒适的环境,并设法解决您睡眠问题”、“护士在进行生活护理时给您适当遮蔽”、“为您提供可选择的莱谱和可口的饭莱”;对专业护理需求率前3位的分别是“输液时,保证液体顺利通畅”、“保持病室的空气清新,温湿度适宜”、“护士指导您正确服药”;对情感支持需求率前3位的分别是“护士随时询问您的主观感受”、“护士为您与家属沟通提供方便”、“护士与您交谈表情自然,面带微笑,礼貌待人”。结论在生活护理、专业护理、情感支持各项的需求度不甚相同,护士应根据需求的迫切度区别对待,在护理中要多与患者沟通,以便了解患者具体情况进行有侧重的护理,而不是依靠护理等级把工作模式化。     

传染病医院对陪护的管理对策

目的了解传染病医院住院患者对陪护的需求现状,针对传染病医院的特殊性,提出管理对策。方法对81例传染病医院的住院患者进行问卷调查,结合收集资料进行统计学分析。结果66.7%的住院患者表示在住院期间需要陪护,其中87.7%希望家属做陪护。56.8%的患者认为传染病医院有必要限制陪护。同时,他们希望陪护人员具有相应的消毒隔离、饮食指导和疾病护理等相关知识。结论传染病医院有其自身的特殊性,对陪护的质量控制是影响医院护理质量及防止疾病传播的重要因素,医院需要制定相应的管理对策。     

北京市在九家大医院启动护理员制度试点

北京市在协和、同仁、友谊等九家大医院中启动护理员制度试点,以应对医院护士力量不足和患者私雇护工的现象。护理员由医院聘用,将逐步取代护工,减轻患者住院负担。     

神经内科病房无陪护的管理体会

神经内科收治对象为脑血管、神经方面疾病的患者,其病房的特点是中老年患者、痴呆患者、危重患者、瘫痪卧床生活不能自理患者多,患者住院时间长等。因此实行无陪护管理其需要的护理人员与其他普通病房相比也相对多,护理员承担了患者的日常生活护理,一方面,能使护士把主要精力放在治疗和观察病情上,对护理工作是一种有益的促进;另一方面,护理员并不像护士一样进行过专科训练,他们专科护理知识不熟悉,存在着一定的医疗事故隐患,一旦操作不当,则会出现意外事故。     

无陪护与亲情陪护模式病人满意度比较

[目的]比较现存的无陪护与亲情陪护模式下病人对护理工作满意度的差异,为护理质量持续改进提供依据。[方法]采用自行设计的调查问卷分别对接受无陪护模式和亲情陪护模式的病人各135例进行调查。[结果]两种陪护模式病人对护理工作总体满意度比较差异无统计学意义(P>0.05);接受无陪护模式服务的病人对护士的工作能力、工作主动性、健康教育方面的满意度高于接受亲情陪护的病人(P<0.05)。[结论]无陪护服务提高了护士的主动服务意识,人性化服务观念有所改善,但由于经济水平等限制无陪护与亲情陪护在一定时间内仍将并存,提高护士的整体水平和工作能力仍是当务之急。     

无陪护与亲情陪护模式病人满意度比较

[目的]比较现存的无陪护与亲情陪护模式下病人对护理工作满意度的差异,为护理质量持续改进提供依据.[方法]采用自行设计的调查问卷分别对接受无陪护模式和亲情陪护模式的病人各135例进行调查.[结果]两种陪护模式病人对护理工作总体满意度比较差异无统计学意义(P＞0.05);接受无陪护模式服务的病人对护士的工作能力、工作主动性、健康教育方面的满意度高于接受亲情陪护的病人(P＜0.05).[结论]无陪护服务提高了护士的主动服务意识,人性化服务观念有所改善,但由于经济水平等限制无陪护与亲情陪护在一定时间内仍将并存,提高护士的整体水平和工作能力仍是当务之急.     

传染病医院对陪护的管理对策

目的 了解传染病医院住院患者对陪护的需求现状,针对传染病医院的特殊性,提出管理对策.方法 对81例传染病医院的住院患者进行问卷调查,结合收集资料进行统计学分析.结果 66.7%的住院患者表示在住院期间需要陪护,其中87.7%希望家属做陪护.56.8%的患者认为传染病医院有必要限制陪护.同时,他们希望陪护人员具有相应的消毒隔离、饮食指导和疾病护理等相关知识.结论 传染病医院有其自身的特殊性,对陪护的质量控制是影响医院护理质量及防止疾病传播的重要因素,医院需要制定相应的管理对策.     

无陪护病房护士共情能力现状及其影响因素

[目的]了解无陪护病房护士共情能力现状及影响因素。[方法]应用杰弗逊共情量表、一般自我效能量表、护士临床沟通能力量表对山东省4所三级综合性医院无陪护病房护士300名进行调查。[结果]无陪护病房共情能力得分(118.19±11.48)分,情感护理得分率最高,换位思考得分率最低;共情能力的影响因素为年龄、用工性质、一般自我效能感和临床沟通能力。[结论]无陪护病房护士共情能力受年龄、用工性质、一般自我效能感和临床沟通能力的影响,护理管理者应采取措施提高护士的待遇、培养护士的一般自我效能感和临床沟通能力,从而提高护士的共情能力。     

无陪护病房护士共情能力现状及其影响因素

[目的]了解无陪护病房护士共情能力现状及影响因素.[方法]应用杰弗逊共情量表、一般自我效能量表、护士临床沟通能力量表对山东省4所三级综合性医院无陪护病房护士300名进行调查.[结果]无陪护病房共情能力得分（118.19±11.48）分,情感护理得分率最高,换位思考得分率最低;共情能力的影响因素为年龄、用工性质、一般自我效能感和临床沟通能力.[结论]无陪护病房护士共情能力受年龄、用工性质、一般自我效能感和临床沟通能力的影响,护理管理者应采取措施提高护士的待遇、培养护士的-般自我效能感和临床沟通能力,从而提高护士的共情能力.     

我国医院职业陪护管理现状探讨

目的探讨我国医院职业陪护管理现状，规范医院陪护管理。方法专访医院及查询杂志，对全国32家医院进行陪护管理现状调查。结果（1）医院对陪护需求量大，各种管理模式共存，管理结果差异大；（2）患者自愿、有偿聘请陪护，陪护管理经济投入小，管理投入大。（3）陪护管理体制不健全。结论（1）陪护已成为医院不可缺少的辅助行业，应从源头上规范陪护行业管理。（2）直接由医院构建陪护管理机构，将医院的服务延伸到陪护服务，与护理同步管理，有利于确保医院及患者的安全，达到患者、陪护、医院三赢的效果。     

医院护理员手卫生现状调查

目的：了解护理员的手部卫生现状、手卫生知识的掌握情况,旨在强化护理员执行手卫生及控制医院感染意识、为医院感染的预防、控制、管理提供科学依据。方法：采用问卷法对140名护理员执行手卫生情况进行调查。结果：临床工作中,护理员的手卫生依从率较低,在进行不同的操作时,护理员手卫生依从率表现出较大的差异,对与自身安全相关操作的手卫生依从率高于对与病人安全相关操作的手卫生依从率;37.2%护理员未执行手卫生或者以戴手套代替手卫生,说明其对手卫生执行方式存在不足的认识。结论：护理员手部卫生状况亟待提高,执行手卫生及控制医院感染意识有待强化。     

三级甲等医院无陪护模式病房人力资源配置的现状调查

[目的]对某三级甲等医院无陪护模式病房的人力资源进行现状调查。[方法]采用观察法计时直接护理时间与间接护理时间,测量护理工作量,从而计算呼吸内科病房的人力配备。[结果]无陪护模式病房床护比为1∶0.45,护理人员具有专科及以上学历者占82.4%,30岁以下护士12人,占70.6%,主管护师、护师、护士比例为5.9%,41.2%,52.9%。不同ADL、不同护理级别的病人直接护理时间比较差异有统计学意义。[结论]无陪护模式病房学历结构合理,年龄结构、职称结构方面配置不合理。直接护理时间增加,比例增大,护理服务比较到位。