小肝癌手术治疗的体会(附41例报告)

目的 :总结小肝癌手术治疗的经验。方法 :回顾性分析本院近 8年 41例小肝癌患者的临床资料 ,其中 3 9例合并肝硬化 ,3 2例HBsAg阳性 ;甲胎蛋白 <2 0 μg·L- 1 13例 ,2 0～ 40 0 μg·L- 1 17例 ,>40 0 μg·L- 1 11例 ;肝功能Child PughA级 2 7例 ,B级 14例。 2 9例予不规则肝切除 (4例病人同时行脾切除加贲门周围血管离断术 ) ,5例予不规则肝切除加无水酒精注射 ,7例予肝左外叶切除 (其中 3例取出门静脉癌栓 )。结果 :术后 1、3、5年生存率依次为 87.8%、73 .2 %、43 .9%。结论 :早发现、早诊断 ,施行合适的外科手术是提高生存率的关键。小肝癌合并门静脉高压症者 ,不能盲目追求根治性肿瘤切除及附加针对门静脉高压症的手术     

复发性肝癌的再手术治疗体会(附21例报告)

目的探讨肝癌行肝切除术后复发的治疗方法及预后。方法对21例原发性肝癌术后复发病人的临床资料进行回顾性分析。结果 21例术后均复发肝癌中8例行局部切除,2例行局部切除加TACE,2例行局部切除加PEI,局部切除联合TACE和PEI 2例,左外叶切除4例,左、右半肝切除各1例。再手术后死亡14例,其平均生存期18个月,仍存活7例,平均生存期30．8个月;再手术后1、3、5年生存率分别为71．42％、42．86％、38．09％。结论对于术后复发性肝癌,在全身和局部情况允许下,施行再次手术切除或联合TACE、PEI等治疗可以改善其预后。     

脊髓髓内胶质瘤的显微外科手术治疗体会(附23例报告)

目的总结23例脊髓髓内胶质瘤显微手术治疗的经验,并分析和评价其疗效和预后。方法对23例脊髓髓内胶质瘤的肿瘤病理类型、肿瘤部位、临床症状及体征、辅助检查、临床疗效进行回顾性分析。结果13例星形细胞瘤(56.52%)及10例室管膜瘤(43.48%),均于镜下全切除,全组无手术死亡。16例随访2~88个月。最近一次随访结束时(失访者按出院前的神经功能评定):肌力改善16例(69.57%),不变2例(8.70%),加重2例(8.70%),死亡3例(13.04%)。随访中复发5例。结论脊髓髓内胶质瘤宜早诊断并适宜尽早作显微全切除。显微神经外科技术可改善脊髓髓内胶质瘤的预后。星形细胞瘤应及时进行放疗和化疗。     

手术治疗原发性肝癌(附87例报告)

目的探讨原发性肝癌(HCC)手术切除的安全性、手术方式和相关技巧.方法回顾性分析近5年在我科施行手术治疗的原发性肝癌病例资料.结果有乙型肝炎病史31例,合并肝硬化41例.肝功能A级45例,B级23例,C级19例.施行左外叶切除19例,左半肝切除25例,右半肝切除17例,肝段切除26例.45例采用Pringle术,肝血流阻断时间为(15±5)min,最长25 min;33例采用半肝血流阻断术,阻断时间为(25±8)rmin,最长47 min;12例采用全肝血流阻断术,阻断时间为(12±4)min,最长者为17min.术中出血量为(1 245±775)ml,输血量为(800±400)ml,手术时间为(215±85)min.术后并发症发生率为17%,严重并发症发生率为5%,死亡2例,住院时间为(20±8)d.术后1,3,5年存活率分别为73%,50%,37%.结论严格的术前评估、合理的手术方式和熟练的止血、切肝技术是确保手术安全、减少术后并发症、改善临床疗效的关键.     

胰腺假性囊肿的诊断和治疗(附23例报告)

本科自1964年6月～1984年11月共收治胰腺假性囊肿23例,现报告如下。临床资料一、一般资料男14例,女9例。年龄16～66岁,平均40.73岁。病程:最短18天,最长5年。2例因狂次、3例因暴食诱发胰腺炎后发病,4例因闭合性腹部损伤引     

小肠破裂诊治体会(附23例报告)

１临床资料本组２３例中男１８例，女５例。年龄１４～４９岁。交通事故致伤９例，刀刺伤３例，坠落、撞击挤压伤８例，医源性伤３例。伤后就诊时间＜４小时２例，＜１２小时１２例，＜２４小时７例，＜４８小时２例。本组病例病史基本明确。伴有腹膜炎体征共１９例，占８２％。有休克表现４例，占１７．３％。行诊断性腹腔穿刺阳性者共１９例，其中包括４例穿刺阴性后经腹腔灌洗，抽出液体送检验又呈阳性。２１例做腹部X线检查发现有气腹征１４例，占５６．５％。治疗方法：入院后经术前准备，特别伴有休克４例，在抗休克同时积极准备手术…     

肝癌破裂出血的诊断和治疗(附34例报告)

肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症,也是死亡的主要原因之一。由于病人一般情况和肝功能较差,发病急骤,治疗棘手,预后较差。我院外科1990～2002年收治肝癌破裂出血患者34例,现分析报道如下。     

合并糖尿病的大肠癌治疗体会(附23例报告)

随着社会人口的老龄化和人们生活水平的提高,糖尿病病人越来越多,合并糖尿病的大肠癌病人也逐年增加.我院自1998-2000年间共收治合并糖尿病的大肠癌病人23例进行手术治疗,现报告如下.     

女性尿潴留的诊断与治疗(附23例报告)

本文所述的女性尿潴留是指膀胱、尿道功能性障碍所引起的尿潴留,不包括由神经原性膀胱及尿道器质性梗阻所引起的尿潴留。其病因复杂,临床确诊比较困难,治疗效果不满意。自1987年以来,我院采用排尿期膀胱尿道造影和尿流动力学检查两项诊断方法,将引起女性尿潴留的原因分为膀胱逼尿肌收缩无力、膀胱颈挛缩和尿道外括约肌痉挛三种因素,针对这三种因素采取相应的治疗方法,取得满意的临床效果,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 1987年至1991年诊断及治疗女     

膀胱腺癌的诊断与治疗(附23例报告)

目的：探讨膀胱腺癌的诊治效果。方法：回顾性分析23例膀胱腺癌的临床资料,其中原发性膀胱腺癌14例,脐尿管腺癌9例。结果：23例中有13例行根治性全膀胱切除术,10例行扩大膀胱部分切除术,术后随访3—8年,其1年生存率为60．9％,2年生存率47．8％,5年生存率为26．3％。结论：扩大性膀胱部分切除术是脐尿管腺癌的主要手术方式,原发性膀胱腺癌多行根治性全膀胱切除术,总体疗效仍需进一步提高。     

小肝癌的彩色多普勒超声诊断(附2例报告)

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，据统计，我国肝癌发病率占各种恶性肿瘤发病率的第三位，死亡率占第二位。对肝癌进行早期诊断有助于提高患者的生存率。B超是目前有较好定位价值的非侵入性检查方法，应用彩色多普勒血流显像可提高肝癌的确诊率，并有助于转移性肝癌、肝血管     

产碱杆菌肺炎的诊断和治疗(附23例报告)

近年来革兰氏阴性(G-)杆菌肺炎在临床上越来越多,但产碱杆菌肺炎仍为少见。我院自1984年7月至1988年9月收治的产碱杆菌肺炎23例,现就诊断和治疗作如下报告。     

眼眶肿瘤的诊断和手术治疗(附82例报告)

眼眶肿瘤到目前为止仍以手术治疗为主,而手术前对肿瘤的确切诊断是关系到手术成功与否的重要环节,因而对眼肿瘤的诊断及手术治疗是值得进行探讨的问题,现将我院19年来82例眼眶肿瘤的诊断方法及手术治疗介绍如下: 一、资料分析 1.发病率:共收治眼眶肿瘤82例占住院病人总数1.56％,占同期眼肿瘤病人总数的33.74％。 2.性别:男性54例,女性28例,男女比例为1.9:1。 3.年龄:最大的60岁,最小的3个月,发病年龄分布情况见表。 4.病程:最长者达22年,最短者仅二个月。     

肺错构瘤的诊断和手术治疗(附140例报告)

目的 探讨分析肺错构瘤的诊治经验.方法 对2006年1月至2010年12月手术治疗的140例肺错构瘤患者的临床特点、术前诊断方法、手术治疗方法等进行回顾性总结.结果 本组140例肺错构瘤患者中,男60例,女80例,男女比例为3:4.患者年龄为27～77岁,中位年龄为53岁,好发年龄段为41 ～60岁(69.3％,97/140).中心支气管内型肺错构瘤3例,占2.14％ (3/140).大多数患者无任何症状(80.7％),少数患者因出现咳嗽、痰血、气短等非特异性症状就诊发现(19.3％).本院胸片、CT和术前诊断肺错构瘤的准确率分别为2.7％、46.7％、42.1％.手术切除方式包括肿瘤剥除66例、肺楔形切除66例、肺叶切除7例、全肺切除1例.全组患者无围手术期死亡发生.2例患者术后发生并发症,1例切口感染、1例Ⅱ型呼吸衰竭,均治愈出院.结论 肺错构瘤好发于中老年人群,多无症状或无特异性症状,胸部影像学检查偶然发现.影像学上需要与原发肺癌和肺转移瘤鉴别,尽管肺错构瘤可以出现特征性的影像学表现,大部分患者术前难以获得明确诊断.手术方式以完整切除肿瘤同时尽可能保留肺组织为原则.     

青少年甲状腺癌的诊断和手术治疗(附46例报告)

在临床工作中,青少年甲状腺癌并不少见。我院1990年1月至2004年1月共收治青少年甲状腺癌46例,现就其临床诊断和治疗讨论如下。     

虎口挛缩与缺损的手术治疗(附23例报告)

拇指虎口区结构复杂,功能重要。由于各种原因所致虎口区挛缩或是外伤性缺损,给手的功能带来很大影响。我科于1986年至1989年共收治了23例病人,经手术治疗取得了满意的疗效。现报告如下。     

前列腺增生症并腹股沟疝的手术治疗(附23例报告)

腹股沟疝是前列腺增生症的一个常见并发症 ,笔者自 1 991年以来 ,对 2 3例前列腺增生症合并腹股沟疝的患者在切除增生腺体的同时作了疝的修补 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :本组 2 3例 ,年龄 62～ 87岁 ,平均71 .3岁。发生过一次以上尿潴者 8例 ,1 5例残余尿超过 50 ml,所有病人最大尿流率均小于 1 0 ml/s;国际前列腺症状评分均大于 2 0分。单侧疝 1 9例 ,双侧疝 4例 ,斜疝 1 8例 ,直疝 5例。所有病人经肛诊、B超和 PSA检查排除了前列腺癌。前列腺增生 度3例 , 度 1 2例 , 度 8例。经膀胱前列腺切除 1 6例 ,Madi…     

TACE治疗肝癌破裂出血体会(附13例报告)

<正>肝癌自发性破裂出血是晚期肝癌最严重并发症,也是肝癌患者死亡的主要原因之一。由于患者一般情况差及肝功能异常,加之发病急、出血及肿瘤等多重因素影响,导致临床处理较棘手,以往多行肝动脉结扎及姑息性手术,但是死亡率较高[1]。我院自2007年1月至2009年12月对13例肝癌