临床路径在老年性白内障手术患者中的应用评价

目的 探讨临床路径在老年性白内障手术患者中的应用及实施效果。方法 选取2009年6月—2012年6月期间在某三甲医院住院手术治疗的3 758 例老年性白内障病人为研究对象,采用对照研究,经患者同意,将其分为对照组（1 995例）和观察组（1 764例）,比较两组平均住院日、平均住院费用、西药费用、辅助诊断费、患者满意度、健康知识知晓程度。结果 观察组的平均住院日、平均住院费用、西药费用、辅助诊断费、并发症发生率均低于对照组（P <0.000 1）, 患者满意度及健康知识掌握情况均高于对照组（P<0.05）,差别具有统计学意义。结论 临床路径应用于白内障手术,可以缩短住院天数,降低医疗费用及辅助诊断费,提高患者的满意度,提高患者对健康知识的掌握率,减少术后并发症的发生。     

临床护理路径在白内障患者中的应用观察

目的观察临床护理路径在白内障患者中的应用效果。方法对我院2013年6月~2014年6月收治的132例白内障手术患者采用数字表随机法分为观察组和对照组,观察组66例采用临床护理路径进行护理,对照组66例采用常规护理,比较两组住院时间、治疗费用、白内障相关知识掌握情况及并发症发生率。结果观察组平均住院时间、治疗费用及并发症发生率与对照组比较,差异均具有显著性(均P0.05)。观察组90.91%的患者掌握白内障相关知识,7.58%的患者基本掌握,观察组患者对白内障相关知识的掌握明显高于对照组,差异具有显著性(P0.05)。结论临床护理路径使护理工作科学化、系统化,相比传统护理具有明显的优势。     

晶体蛋白与老年性白内障

晶状体的功能是将光线聚焦到视网膜上,产生视觉。晶状体干重的８０％～９０％是蛋白质,每种蛋白质的结构和它们彼此之间的相互作用是维持晶状体透明性的分子基础。一旦晶状体中的蛋白质结构受到破坏,则晶状体透明性丧失而成白内障。１．晶体蛋白概述晶体蛋白构成了晶状...     

我院开展日间手术的效果评价与分析

目的 探索开展日间手术的临床应用价值。方法 对照分析开展日间手术前后相关学科和主要病种平均住院日、例均费用的变化。结果 日间手术使全院和相关科室、相应病种的平均住院天数明显缩短,例均住院费用明显下降。结论 开展日间手术可明显缩短人均住院天数、减少人均住院费用,是解决当前“看病难、看病贵”的一条非常有效的途径。     

妇产科日间手术分级转诊模式探索

从妇产科专科医院角度,通过搭建合作二级医院妇产科日间手术分级诊疗协作机制,探索可行的专科病种分级转诊模式并给出建议方案。通过实施分级转诊完成日间手术,提高患者就医效率和满意度,充分利用医疗资源。     

老年性白内障术后护理

白内障是老年人致盲的主要原因。囊外摘除或超声乳化吸除联合人工晶体植入是目前治疗白内障的首选方法。手术的目的重在复明 ,能否成功 ,医生的技术非常重要 ,但手术后的精心护理对提高手术质量也起着重要的作用。1　准备工作　　良好的住院环境是术后病人恢复健康的第一个因素 ,使病房整洁、空气新鲜、温度、湿度适宜、保持病房区域安静 ,周围无干扰噪声。2　做好常规护理　　手术结束后与手术室护士做好交接 ,了解患者现状 ,搀扶病人回到病床上 ,动作要轻 ,去枕平卧 ,嘱患者休息 ,同时做好安慰 ,消除紧张心理。　　观察患者的生命体征 ,做…     

日间手术模式下聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤的可行性及安全性

目的：探讨日间手术模式下聚焦超声消融手术治疗子宫肌瘤的可行性及安全性。方法：选取我院2020年1月到2022年12月收治的75例子宫肌瘤患者,分为观察A组、观察B组和对照组,各组均为25例。对照组采取腹腔镜下子宫肌瘤剔除术治疗,观察A组采取常规住院模式聚焦超声消融手术治疗,观察B组采取日间手术模式进行治疗。对比三组患者对子宫肌瘤的治疗效果,手术时间、住院时间、术后VAS评分、术后自主活动时间、治疗费用情况,对比三组患者术后不良反应发生率,最后对所有患者术后3个月进行门诊复查随访,通过症状严重程度（SSS）评分评价患者子宫肌瘤症状,通过MRI影像学检查测量患者子宫肌瘤体积,采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评价两组患者生存质量。结果：对照组总有效率为100.00%、观察A组为96.00%、观察B组为96.00%,三组总有效率相比差异无统计学意义（P>0.05）;三组患者手术时间对比无明显差异（P>0.05）,观察B组与观察A组住院时间、术后VAS评分、术后自主活动时间、治疗费用较对照组低,且观察B组的住院时间和治疗费用低于观察A组（P<0.05）;观察A...     

日间手术质量管理与评价探讨

以上海第一人民医院2010年与2016年度开展的日间手术为对象,按照日间手术全面质量管理要求进行采取中心集中化管理模式,每年度对质量监测指标,包括投入指标、接诊指标、处置指标、服务量指标、预后指标、随访指标、安全指标、满意度指标、效益指标、绩效指标变化进行统计评价,并在实践中采用PDCA循环对包括入院标准、各种制度、日间病种临床路径等进行不断跟进、改善修正。结果表明随着医院日间手术规模与管理的不断发展,年度日间手术各项指标不断改善,优化。     

超声乳化手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床疗效分析

目的:探讨超声乳化手术治疗慢性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:慢性闭角型青光眼合并白内障64例(64眼)根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组各32例,对照组采用传统小梁切除手术,治疗组采用超声乳化手术。结果:(1)两组术前视力对比无明显差异,治疗后视力情况都明显改善,同时组间对比有明显差异(P0.05)。(2)两组术前眼压比较无显著性差异,术后两组组间与组内对比都有明显差异(P0.05)。(3)两组术前前房深度比较无显著性差异,治疗后都有明显上升(P0.05),同时组间对比差异明显(P0.05)。(4)两组患者术中与术后都无严重并发症发生。结论:对于慢性闭角型青光眼合并白内障患者行超声乳化手术具备加深前房、控制眼压、提高视力的作用,同时安全性好,可作为标准治疗选择。     

肥胖病人急性阑尾炎腹腔镜手术与开腹手术临床效果比较分析

目的分析对肥胖急性阑尾炎病人实施腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除的临床治疗效果。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年12月期间腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除相关资料。结果实施腹腔镜阑尾切除手术病人的总体并发症发生率与致死率均较低,住院时间较短,住院费用较少,两种方法相比差异显著,具有统计学意义。结论对于肥胖病人实施腹腔镜阑尾切除手术比实施开腹阑尾切除手术更为安全可靠,疗效更好,不论阑尾炎是否穿孔,腹腔镜阑尾切除手术应作为首选方法。     

Coaxial Microincision Cataract Surgery versus Standard Coaxial Small-Incision Cataract Surgery: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

Background

We conducted this meta-analysis to compare the outcomes of coaxial microincision cataract surgery (C-MICS) and standard coaxial small incision cataract surgery (C-SICS).

Methods

The outcomes of randomized controlled trials (RCTs) reporting C-MICS and C-SICS were collected from PubMed, Web of Science, and The Cochrane Library in May 2015. The final meta-analysis was conducted on the following intraoperative and postoperative outcomes: ultrasound time (UST), effective phacoemulsification time (EPT), balanced salt solution use (BSS use), cumulative dissipated energy (CDE), mean surgery time, endothelial cell loss percentage (ECL%), best corrected visual acuity (BCVA), increased central corneal thickness (CCT), laser flare photometry values and surgically induced astigmatism (SIA).

Results

A total of 15 RCTs, involving 1136 eyes, were included in the final meta-analysis. No significant between-group differences were detected in EPT, BSS use, CDE, BCVA, laser flare photometry values or increased CCT. However, the C-MICS group showed less SIA (at postoperative day 7: p<0.01; at postoperative day 30 or more: p<0.01) and greater ECL% (at postoperative day 60 or more: p<0.01), whereas the C-SICS group required a shorter UST (p<0.01).

Conclusions

The present meta-analysis suggested that the C-MICS technique was more advantageous than C-SICS in terms of SIA, but C-MICS required a longer UST and induced a higher ECL%. Further studies should be done to confirm our results.     

西北某医院老年性白内障不同付费方式患者费用构成分析

目的:通过对比分析,总结西北某医院老年性白内障自费、医保、新农合三类付费方式患者医疗费用差异及其原因。方法:提取西北地区某医院2010-2012年老年性白内障患者的基本病例信息及住院费用清单,利用EXCEL2007软件和SPSS18.0软件对数据进行统计分析。结果:本院老年性白内障患者人均住院总费用最高为自费患者,其次是医保患者,最低为新农合患者。其中,药品费用差异悬殊是导致三类患者住院总费用差异的最主要原因。结论:不同付费方式对医疗收费行为产生不同影响,医保和新农合政策的制定应兼顾效率与公平。     

老年肺结核125例临床分析

目的:探讨老年肺结核的临床特点.方法:将2004～2006年登记342例肺结核中化疗结束的125例老年肺结核与同期青中年125例的临床特点进行对比分析.结果:老年肺结核男性患病率高于女性、合并症多、复治病例多、易出现肝损害、治疗效果差.结论:老年肺结核必须积极控制合并症、早期诊断及全程合理用药.