直接数字X线摄影与传统高千伏胸部摄影对比分析

目的　评价直接数字X线摄影术 (DR)在胸部的应用。方法　抽取我院DR胸部影像和传统高kV胸片各 10 0 0例 ,由 3位放射学医师对影像进行分析 ,分别统计甲、乙、丙及废片率 ,同时对胸部的细微结构显示率进行评价。结果　 (1)DR影像 :甲片率 5 0 6% ,乙片率 3 8 5 % ,丙片率 10 9% ,废片率 0 %。 (2 )传统高kV胸片 :甲片率 41 1% ,乙片率 44 1% ,丙片率 13 3 % ,废片率 1 5 %。 (3 )肺内的细微结构显示率 :DR影像为 10 0 0 % ,传统高kV胸片为 78 6%。经统计学处理 ,差异有非常显著性意义 (χ2 =968 6,P <0 0 0 1)。结论　DR胸部影像的诊断图像质量好于传统高kV胸片。DR系统操作简单 ,成像快捷 ,有利于放射诊断     

高分辨CT与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的比较

目的探讨胸部高分辨CT(HRCT)与高千伏X线胸片在诊断Ⅱ期矽肺中的价值,为提高矽肺诊断的准确率及病变的检出率提供影像学依据。资料与方法对80例Ⅱ期矽肺患者的HRCT及高千伏X线胸片影像指标进行对比。结果 80例患者HRCT与高千伏X线胸片主要影像指标斑片条(χ2=2.006,P=0.157)、小阴影聚集(χ2=1.607,P=1.205)和空洞(χ2=2.939,P=0.086)差异无统计学意义,发白区(χ2=20.196,P=0.001)、大结节影(χ2=7.156,P=0.007)、钙化(χ2=4.113,P=0.043)、灶周气肿(χ2=7.629,P=0.006)、灶周结节(χ2=7.320,P=0.007)、纤维索条影(χ2=10.620,P=0.001)、淋巴结肿大钙化(χ2=15.172,P=0.001)差异均有统计学意义;HRCT与高千伏X线胸片在不同级小阴影密集度的肺区数(χ2=115.08,P=0.001)及矽肺分期(χ2=14.239,P=0.001)差异有统计学意义;矽肺合并症:HRCT与高千伏X线胸片分别检出肺癌(15例对5例,χ2=5.714,P=0.017)差异有统计学意义,检出结核(36例对25例,χ2=3.206,P=0.073)、胸腔积液(18例对14例,χ2=0.625,P=0.429)、气胸(12例对7例,χ2=1.493,P=0.222)、胸膜肥厚钙化(22例对17例,χ2=0.848,P=0.357)差异无统计学意义。结论 HRCT与高千伏X线胸片在发白区、大结节影、钙化、灶周气肿、灶周结节、纤维索条影、淋巴结肿大钙化影像指标检出存在显著差异;在不同级小阴影密集度的肺区数及矽肺分期有显著差异;对矽肺合并症肺癌的诊断存在较大差异,二者在Ⅱ期矽肺的诊断中具有很强的互补性。     

移动DR和CR床旁胸部摄影临床应用对比研究

目的:探讨移动DR床旁胸部摄影临床应用的价值.材料和方法:随机抽取CR和DR床旁胸部摄影各200例患者的胸片进行比较.结果:(1) 照片质量:DR胸片的甲级片率77.5%、乙级片率20.5%、丙级片率2%、无废片.CR胸片的甲级片率53%、乙级片率31.5%、丙级片率12.5%、废片率3%.(2) 胸内各结构的显示:DR明显优于CR.结论:移动DR床旁胸部摄影操作方便,成像快捷,更有利于放射诊断.     

尘肺的CT检查与X线胸片比较研究

目的对比分析胸部CT及X线胸片对尘肺的诊断价值。方法回顾性分析52例尘肺的胸部CT及X线胸片资料,男47例,女5例,平均年龄59岁。结果52例中有28例胸部CT表现有两肺弥漫性小阴影(直径<10mm的阴影),胸部X线发现19例有小阴影。大阴影(直径>10mm的阴影)CT显示13例,X线胸片显示9例。合并症CT显示20例,其中肺炎5例,肺结核3例,肺癌2例,气胸6例,肺气肿4例。X线胸片显示10例,其中肺炎1例,肺结核1例,气胸6例,肺气肿2例。结论在单纯的尘肺诊断中,CT并不优于X线胸片,但对大阴影、胸膜改变及合并症的检出率明显高于X线胸片,并可弥补X线胸片的不足。     

直接数字化摄影在尘肺病检查及诊断中的应用研究

目的：探讨直接数字化摄影（DR）技术在尘肺病检查和诊断方面的应用价值。方法选择来我院欲提交诊断的20世纪60～80年代参加国防施工的复退军人及部分经职业健康查体筛选的企业工人共计811例,同时拍摄高千伏（HkV）胸片及DR胸片,部分加照CT扫描胸片,并对二组胸片进行质量及尘肺病诊断一致性等方面的比较。结果二组胸片的质量对比发现：DR胸片总体质量优于高千伏胸片,尤其DR胸片的一级片率明显高于 HkV胸片,DR胸片的三级片率明显低于HkV胸片,且差异有统计学意义（ P ＜0．05）;DR胸片在图像清晰度及肺部微细结构显示方面较好,两组胸片的诊断结果基本一致,尘肺患者胸片在小阴影形态、总体密集度、分布范围方面无明显差别。结论 DR胸片质量好于HkV胸片,三级片率明显低于HkV胸片;DR摄影可用于尘肺病检查与分期诊断。     

数字化体层融合在胸部检查中辐射剂量的研究

目的 通过评价数字化体层融合(DTS)在胸部检查中的辐射剂量,探讨DTS应用于胸部病变筛查的可行性.方法 采用自动曝光控制技术对Fluke肺-胸体模分别进行后前位、左侧位数字X线平片与DTS检查,应用RTI DoseGuard剂量面积乘积仪和RTI WinODS剂量软件检测并计算出胸部数字X线平片与DTS的剂量面积乘积与有效剂量.采用CareDose技术对Fluke肺-胸体模进行MSCT与低剂量MSCT扫描,得出剂量长度乘积,依据转换系数(k)将剂量长度乘积转化为有效剂量.4种检查方法分别进行5次成像,所得辐射剂量数据取均值,采用配对t检验比较DTS与数字X线平片、DTS与低剂量MSCT有效剂量的差异性.结果 胸部数字X线平片、DTS、低剂量MSCT与MSCT胸部扫描的有效剂量分别为0.13、0.11、1.13与6.38 mSv.胸部DTS的有效剂量基本与数字X线平片相当,差异无统计学意义(t =3.514,P＞0.01);为低剂量MSCT的1/10和MSCT的1/60,差异有统计学意义(t=178.769,P＜0.01).结论 与低剂量MSCT相比,DTS作为一种新的体层成像方法,应用于胸部病变筛查具有明显的低辐射剂量优势.     

直接数字X线摄影在职业病筛查体检胸部摄影中的应用分析

目的探讨直接数字X线摄影(DR)在职业病筛查体检胸部摄影中的应用价值。方法各随机抽取800例职业病筛查体检人员,采用DR胸部高千伏摄影者归为研究组,屏胶系统胸部高千伏摄影作为对照组,比较2组图像等级差别和产生非甲级片的因素。结果研究组甲级片率为87.8%,废片率为0,对照组甲级片率为69.1%,废片率为1.4%;研究组甲片率明显高于对照组,2组图像比较差异有统计学意义(χ2=28.6,P<0.05)。产生非甲级片的主要原因"肩胛骨、异物、位置"三者因素在研究组及对照组中大致相同;摄影条件及暗室影响因素在对照组中占43.9%,而研究组为0,通过比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DR职业病筛查体检胸部高千伏摄影具有图像质量好、操作简单方便、工作效率高等优点,在单位时间内能检查更多的受检者,正逐步取代传统屏胶系统高千伏胸部摄影。     

双源CT自适应前瞻性心电门控冠状动脉造影:与传统冠状动脉造影对照

目的 评价双源CT(DSCT)自适应前瞻性心电门控CT冠状动脉成像(CTCA)对冠状动脉病变诊断的准确性和可行性.资料与方法选取同期行自适应前瞻性心电门控CTCA(扫描前心率低于75次/min)和传统冠状动脉造影(CAG)的30例连续患者作为研究对象.另选取同期行回顾性心电门控CTCA和CAG的45例连续患者作为对照.由两名CT医师和两名造影医师分别对CTCA和CAG图像进行评估.记录CTCA的图像质量和X线剂量.比较自适应前瞻性和回顾性心电门控CTCA的诊断准确性、X线剂量和图像质量.结果 对患者冠状动脉病变的诊断,自适应前瞻性和回顾性心电门控CTCA的差异无统计学意义,其敏感性分别为100%、97.4%(P=0.86),特异性分别为66.7%、100%(P=0.65);对分支冠状动脉病变的诊断,两者差异也无统计学意义,其敏感性分别为95.9%、91.1%(P=0.46),特异性分别为97.2%、97.0%(P=0.85);对节段冠状动脉病变的诊断,两者差异同样无统计学意义,其敏感性分别为90.5%、91.2%(P=0.92),特异性分别为98.4%、99.3%(P=0.35).自适应前瞻性心电门控CTCA的冠状动脉图像质量与回顾性心电门控CTCA类似(3.3±0.5与3.2±0.3;P:0.23).与回顾性心电门控CTCA比较,自适应前瞻性心电门控CTCA能降低71%的X线剂量[(3.1±1.3)mSv与(10.8±4.6)mSv,P＜0.01].结论 在心率低于75次/min、心律稳定的情况下,DSCT自适应前瞻性心电门控CTCA能获得与DSCT回顾性心电门控CTCA相同的诊断准确性,图像质量也无差别,而X线剂量却大大降低.     

三阴性与三阳性乳腺癌乳腺摄影表现的对比研究

目的 对比分析三阴性乳腺癌和三阳性乳腺癌患者的乳腺x线摄影表现.方法 回顾性分析631例经手术病理证实的女性原发性乳腺癌患者资料,其中三阴性乳腺癌117例,三阳性乳腺癌44例,术前全部患者完成双侧乳腺X线常规摄影.分析三阴性和三阳性乳腺癌的X线表现特征,并采用x2检验比较二者的肿块和钙化发生率、病理组织学类型;采用独立样本t检验比较患者的年龄和肿块大小.结果 三阴性和三阳性乳腺癌在X线摄影中病变的可见率分别为88.0％(103/117)和90.9％(40/44),差异无统计学意义(x2=0.055,P＞0.05).三阴性乳腺癌(56/103)比三阳性乳腺癌(12/40)更多表现为单纯肿块(x2=6.860,P＜ 0.01),较少表现为钙化(分别为37/103和24/40,x2=7.423,P＜0.01).三阴性和三阳性乳腺癌患者的肿块直径分别为(2.6±1.4)和(2.0±0.6) cm,差异有统计学意义(t=2.087,P＜0.05).三阴性和三阴性乳腺癌患者的平均年龄分别为(52±9)和(48±8)岁,差异有统计学意义(t=2.759,P＜0.01).三阴性和三阳性乳腺癌的病理组织类型均以浸润性导管癌为主,其中基底样型占三阴性乳腺癌的48.7％(57/117),三阳性乳腺癌中未见此亚型表达.结论 X线摄影片上显示为单纯的肿块、平均直径较大、较少伴有钙化等特点有助于三阴性乳腺癌的X线诊断.     

CT对胸部体模内病灶的检出率：不同扫描条件的对比研究

【摘要】目的：基于胸部X线体模,探讨不同CT扫描条件对病灶检出率的影响。方法：在胸部体模内分别置入三种物质（糯米80粒、绿豆80例和黄豆40粒）模拟不同性质的病灶,每种物质分别采用3种管电压（80、100和120kV）和5种管电流（10~50mA）进行CT扫描,共采集45组图像,针对不同管电压和管电流的影像诊断结果分别进行数据统计,采用χ2检验进行组间比较。结果：随着管电压的降低,对体模内病灶的检出率呈下降趋势,分别为91.9%、89.3%和88.5%,100kV和80kV条件下的病灶检出率与120kV间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。体模内病灶检出率随管电流的减小呈下降趋势,分别为95.2%（50mA）、93.3%（40mA）、92.7%（30mA）、88.0%（20mA）和80.3%（10mA）,40mA和30mA的病灶检出率与50mA间的差异无统计学意义（P＞0.05）,而20mA和10mA的病灶检出率与50mA间的差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：管电压和管电流是影响CT对胸部体模内病灶检出率的重要因素,临床上应结合病灶类型选择合理的CT扫描参数。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。