腹膜间皮肉瘤致结肠膀胱瘘1例

腹膜间皮肉瘤少见,导致结肠膀胱瘘更罕见,现报告1例如下: 患者男,58岁,因右下腹不适,疼痛1个月于1988年1月9日就诊,伴尿频,无尿急及尿血,大便正常,不发烧。曾按泌尿系感染治疗无效。查体:腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,右下腹近膀胱区可触及约3×4cm肿块,有压痛,不活动,表面不光滑,无腹水征。尿蛋白( ),血红蛋白6.5g,血沉40mm/H,B超示右肾轻度肾盂积水,膀胱未见异常,全消化道钡餐造影未见异常。因患者拒绝手术探查,既往有肺结核史,门诊给予诊断性抗痨治疗1个月无效,而于1988年2月8日入院。指肛检查前列腺表面不光滑,膀胱造影示:     

乙状结肠癌并发结肠膀胱瘘1例报告

结肠膀胱瘘是结肠炎性及肿瘤比较少见的并发症之一 ,早期诊断比较困难 ,处理也比较棘手。我们于 2 0 0 2年 5月收治了 1例乙状结肠恶性肿瘤并发结肠膀胱瘘 ,治疗效果满意 ,现报告如下。患者 ,男性 ,65岁 ,因尿频、尿急伴排尿时尿道烧灼样疼痛、气尿、粪尿两周入院。院外曾接受过抗生素治疗 ,但无明显疗效。近一周患者未解大便 ,但无明显的恶心及呕吐 ,无腹痛及腹胀 ,也无寒战及发热现象。查体 :左下腹部可扪及一质硬固定的包块。直肠指诊 :指套无血染。相关的实验室检查 :白细胞总数为 8.0× 1 0 9/L,其中中性粒细胞 0 .83,淋巴细胞占 0 .1…     

结肠及胃同时患恶性肿瘤1例

患者,男,45岁,因结肠癌术后2月伴腹部包块10天入院。患者因脓血便行结肠癌根治术,术后病理为结肠类癌,给予5氟尿嘧啶750mg、卡铂50mg、丝裂霉素20mg腹腔热灌注5天化疗。术后2月发现锁骨上淋巴结肿大。查体:一般情况可,左锁骨上可触及直径约2cm的肿大淋巴结2枚,质中等、活动可、表面光滑、无压痛;心肺无异常;腹软,右中腹直肌可见长12cm手术痛疤痕,无压痛,肝脾不大,移动性浊音阴性;其余体检正常。初步诊断结肠癌术后腹腔淋巴结转移可能。行胃镜检查发现为胃恶性淋巴癌。给予5-FU CF化疗1周期,但淋巴仍进行性增大,即行淋巴结活检,病理及免疫组化结果为LCA( ),CD_(45)RA( ),CD_(20)( ),CD_(45)RO(-),CD_3(-),SY(-),S_(-100)(-),病理诊断为中心B细胞床恶性淋巴瘤,可排除结肠癌转移。从上述检查结果患者存在消化道两个不同部位癌瘤。给FMC化疗方案加保     

胃癌术后合并乳糜瘘1例报告

患者木某,男,58岁,维族,干部,住院号:92—6199。患者以:“上腹经常不适,有半年伴呕血2次”为主诉收入院,经查胃镜确诊:胃窦癌。无心肺、肝、肾功等异常,于入院后10天行“胃窦癌根治术”术后病检:早期胃癌,分化较好,癌肿侵犯粘膜下,淋巴结未见转移。术后患者生命体征平稳,刀口愈合佳,术后3天,排气,排便。术后第5天,经腹腔残腔引流管引出1450ml清亮液,随后每日引出同样液平均达700ml,查引流液常规示:渗出液,引流液做乙醚化验可见大量脂肪球,考虑术后合并乳糜瘘。经术后营养支持,患者一般情况恢复可。于术后半月(即发现乳糜瘘10天),再次手术,术中探查中发现肝十二指肠韧带处有两处漏口,有清亮液渗出,大小分别为0.3×0.3cm~2,0.4× 0.4cm~2,分别用细丝线八字缝合,无清亮液渗出。探查其他部位未见     

食管癌致食管气管瘘1例报告

食管气管瘘是晚期食管癌常见的严重并发症,一旦发生,中位生存期仅2-3个月,临床应给予足够重视及积极诊治。     

胃、结肠同时性双原发癌漏诊1例报告

同时性双原发癌临床上少见 ,且易漏诊 ,现将我院胃、结肠同时性双原发癌漏诊 1例报告如下。患者 ,男性 ,66岁。因阵发性上腹部隐痛 2月余 ,经胃镜检查确诊胃体癌于 2 0 0 2年 6月入院。术前检查 :血常规正常 ,大便隐血 ( + + + ) ,CEA63.5 4μg/L,未作钡灌肠及纤维结肠镜 ,术前给予DDP60 mg/5 - FU0 .75 g,静滴一次。化疗后 2周行剖腹探查 :肝脏、盆腔无结节 ,胃周及系膜血管、腹主动脉旁未及肿大淋巴结。癌肿位于胃体后壁约 4cm× 4cm大小 ,行胃癌根治术 ( D2 )。病理诊断 :胃黏液腺癌浸润浆膜层 ,两切缘阴性 ,第一、二站淋巴结均为慢…     

1例乙状结肠癌并结肠膀胱瘘超声的表现

1临床资料患者,男,71岁,因"腹泻伴高热,尿中混有粪渣样物半月余"来我院住院治疗.B超检查示:肝胆脾胰腺及双肾未见占位性病变,右下腹部至膀胱底部可见大小为6.3 cm×5.7 cm的中等强度光团回声,内可见片状低回声(图1).彩色多普勒(CDFI)表现:内部及周边可见少量血流信号.肿块形态不规则,未见明显包膜,向膀胱腔内突入,膀胱壁不均匀增厚,最厚处1.6 cm,肿块与部分肠管粘连,粘连处肠壁不均匀增厚.患者取坐位,饮水500 mL后观察,膀胱内可见少量颗粒状中等回声.超声提示:(1)右下腹部至膀胱底部实性占位,考虑结肠癌侵犯膀胱;(2)结肠膀胱瘘.     

胃绒毛状腺瘤与胃癌并存1例

病例男性,58岁。诉心窝部饥饿性疼痛2年余。曾按“溃疡病”治疗,症状未见改善。近3个月来腹痛加剧,消瘦,时有黑便,体重减轻约10余市斤。检查:消瘦、贫血貌。血压17.3/10.6kPa.浅表淋巴结无肿大。两肺正常。腹平软,未及肿块。肛指无异常。血色素58g/L。肝肾功能正常。     

胃嗜酸性肉芽肿误诊为胃癌1例

患男,46岁.反复发作性上腹痛25年,加重5个月于1992年5月4日入院.1967年病人出现上腹隐痛、嗳酸,进餐或饮水后缓解.1972年排黑便二次,以“胃溃疡出血”治愈.之后经常服用胃友、猴头菌片,止痛效果良好.近5个月上腹痛加剧,一般治疗无效,改服雷尼替丁及快胃片后腹痛缓解.同年3月21日便血4次住院,上消化道钡餐摄片示食管、贲门无异常;胃体小弯侧见一巨大充盈缺损,约5cm×10cm,其内见半月状腔内龛影,龛影内缘出现“环堤征”.胃粘膜中断、破坏,局部胃壁蠕动消失.意见:胃小弯癌侵及胃窦部及十二指肠.因病变届晚期,外院放弃手术.病人食纳减少,日渐消瘦.本院复查胃镜见胃小弯侧55cm～65cm处胃壁僵硬,局部隆起,水     

胃巨大间质瘤致胃扭转合并贫血1例

胃间质瘤是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,免疫组化检测通常表达CD117,大多数病例具有c-kit或PDGFRA活化突[1]。胃间质瘤一般在发现时处于中晚期,给临床治疗带来一定困难,如何提高该病的临床诊疗效果,是当下众多医学研究人员的重要工作[2]。胃间质瘤的临床表现主要与肿瘤跟胃壁关系、肿瘤大小、发生部位以及肿瘤是否被破溃、穿孔等因素有关。临床表现易被忽视而导致该病延误诊断,主要症状有消化道出血、腹部隐痛或不适、腹部肿块和吞咽困难等,与胃炎、胃癌及胃溃疡较易混淆[3]。     

横结肠癌胃瘘1例报告并文献复习

大肠癌是常见恶性肿瘤之一,好发部位主要在直肠、乙状结肠及升、降结肠,横结肠发病相对较少,早期症状不典型,容易误诊而延误病情,导致出现严重并发症.横结肠癌胃瘘临床上极少见,我科收治一例,现报告如下.     

子宫、胃、结肠三原发癌1例报告

1　病例报告患者 ,45岁。因月经紊乱 1年、阴道流血淋漓不尽 1个月 ,于 1995年 1月 4日入院。查体 :贫血貌 ,腹部正中有一 2 0ｃｍ长的纵行手术瘢痕 ;子宫如孕 2个月大小 ,质软无压痛 ,双侧宫房组织增厚 ,双侧附件区扪及肿块。行分段诊断性刮宫 ,宫颈管及宫体刮出物送病理检查。临床诊断为子宫内膜癌Ⅱ～Ⅲ期。患者于 1993年 8月 18日在我院行胃癌及横结肠癌切除术 ,病理诊断为 :①横结肠粘液腺癌 ;②胃中分化腺癌。此次入院后第5天行手术。术中发现 :左侧卵巢 5ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,右侧卵巢及双输侧卵管正常 ;盲肠壁有一 5ｃｍ× 4…     

胃浆细胞肉芽肿术前误诊为胃癌1例报告

1 病例摘要 患者韩××,男,52岁,住院号:936643,因餐后上腹不适伴腹胀一个月,于93年8月18日疑似胃癌住院。病史中无呕血及柏油样便史,上腹饱胀,体重略有下降(约2公斤)。既往无胃病史,查体无异常所见。上消化道钡透提示:胃窦部胃壁僵硬,管腔狭窄,胃窦部可见钡斑。纤维胃镜所见:胃幽门窦区大弯区凹凸不平肿物,呈大结节状,胃欠清,局部蠕动消失,幽门管狭窄,未见真性幽门口。诊断为胃癌(Boyamma. 3)。活检诊断:胃粘膜腺体多数有肠上皮化生,未见癌。临床诊断:胃窦癌并幽门不全梗阻。于93年8月24     

诊治凹陷型胃底腺型胃癌1例报道

<正>1 病案摘要患者女性,53岁,患者无明显诱因出现上腹部疼痛10余天,疼痛无法耐受,为持续性,夜间为著,伴腹胀、吸气,无反酸、烧心,无恶心、区吐,无呕血、黑便,无头晕、乏力,于我院门诊就诊。2020年3月19日行第一次胃镜检查示:胃体大弯中部偏前壁见直径约6 mm表浅凹陷性褪色调病变,NBI观察呈边界不清晰的茶褐色区域,NBI+ME观察可见IP增宽,可见螺旋样及波浪样血管形成。皱襞形态级分布正常,粘液湖清,量中等。内镜诊断:胃体0～Ⅱc病变(NBI+ME观察考虑低分化腺癌可能性大),建议ESD整瘤活检。完善术前检查,排除手术禁忌后行ESD治疗。     

胃浆细胞性肉芽肿致上消化道出血1例

患者女性,24岁,干部。因间断发热伴呕血黑便2月余入我院治疗。发热时曾服用 APC,以后出现恶心呕吐,呕出咖啡色胃内容物并排出柏油样大便。外院胃镜检查诊断为“平滑肌瘤并溃疡出血”,注射止血敏后出血渐停止。但仍发冷寒战发热,体温波动在38～39℃之间,最高可达40℃,伴大汗。注射青、链霉素,氨苄青霉素等仍发热及间断性呕便血。查体:心、肺、肝、脾无异常,但一般状况差,呈贫血面容,T39.5℃,Hb110g/L,大便潜血强阳性,B 超、胸片、骨     

瘘口旷置、结肠代食管术治疗胸内食管胃吻合口瘘

我院于1979年曾采用结肠代食管、坏死胃旷置治愈食管癌术后胃壁坏死1例,1986年我们又采用同样术式治愈胸内食管胃吻合口瘘1例,现报道如下:男性,63岁,于1986年5月29日因进行性下咽噎阻3个月入院。x线钡餐检查示食管中段4cm充盈缺损,粘膜破坏,食管镜检查:距门齿25cm处见外突性肿物,病理报告为鳞状细胞癌。1986年6月3日行顺氯氨铂140mg,平阳霉素10mg冲击化疗1次,15天后在全麻下行食管癌根治术。右侧开胸切除食管及肿瘤,左侧颈部食管胃吻合术。术后第6天床旁摄片发现右侧液气胸,行     

肾、胃、结肠、前列腺4原发性癌1例

患男，79岁，已婚，排尿困难2周来院就诊，B超、CT检查示前列腺占位而住院治疗。既往病史：1987年10月因腰痛、血尿，CT检查发现左肾肿瘤而行左肾切除术，术后病理诊断为左肾移行细胞癌。1990年12月感腹痛，大便干稀不均且带血，肠癌而行结肠癌根治术，术后病理诊断为结肠管状乳头状腺癌。2002年1月患感上腹部隐痛不适，有时反酸、呕吐来院做胃镜检查，确诊为胃     

胃血吸虫病合并胃癌4例

我院自1985年至1989年胃镜检查发现胃血吸虫病共5例,其中合并胃癌4例,男性3例。女性1例。年龄44～65岁,平均58岁。均为农民。上腹部不规则隐痛、胀痛2个月至1年不等。一般药物治疗效果均不佳。3例胃镜下见胃小弯巨大溃烂灶,向下延伸至幽前门。1例贲门下小弯39～43cm处巨大溃烂灶。表面均有污秽、组织脆、易出血。4例均作胃粘膜活检诊为胃癌.并发现已钙化的血吸虫卵。虫卵沉着部位,1例在癌灶中,1例在癌灶边缘部位,2例在癌组织外窦部组织内。虫卵在胃粘膜固有层或粘膜     

胃癌转移致脑膜癌病1例并文献复习

脑膜癌病(leptomeningeal carcinomatosis,LC)亦称癌性脑膜炎,是恶性肿瘤的一种少见而且严重的并发症,它是指来源于实体瘤或淋巴瘤、血液病的恶性细胞在脑膜的多病灶种植,其临床表现缺乏特异性,易误诊、漏诊,通常认为发病率低,但