弥漫型细支气管肺泡癌的诊断(附27例报告)

细支气管肺泡癌是指生长在远端细支气管和肺 泡的原发性肺癌,它起源于肺泡上皮的Ⅱ型细胞,其 病理类型为腺癌。根据X线胸片上的形态,可分为局限型和弥漫型两大类,弥漫型X线胸片显示广泛分布的点状或小结节状阴影,由此又分出4种亚型,即多发结节型、粟粒型、肺炎型和间质型,本文结合     

细支气管肺泡癌X线与CT征象比较分析

肺癌是危害人类健康的主要疾病之一 ,诊断主要依靠X线及 CT扫描 ,配合使用时提高肺癌的诊断和病情估计、对疗效追踪有很大帮助。细支气管肺泡癌是一种较少见的原发性肺肿瘤 ,起源于细支气管的无纤毛的 clara细胞 ,黏液分泌细胞或肺泡 型细胞 ,其发生率约占肺原发肿瘤的2 %。在 X线表现可分三种类型 :结节型、浸润型和弥漫型。现将经手术、纤维支气管镜、病理活检和脱落细胞证实的细支气管肺泡癌 32例进行 X线和 CT征象作一比较 ,并对它们的价值作初步评价。1　资料与方法本组男 12例 ,女 2 0例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,除有咳嗽、胸痛、胸闷…     

弥漫型细支气管肺泡癌20例临床影像分析

目的探讨弥漫型细支气管肺泡癌临床及影像学特点。方法收集经病理证实的弥漫型细支气管肺泡癌20例,全部病例均经二次以上胸片及1次以上CT检查。结果X线平片及CT所见有以下特点:分布不均,中下肺为主,肺尖常无分布;病灶大小不一致;多数结节1～4 mm大小;融合结节可达3 cm;结节密度较淡;融合结节密度不均,边缘中等或模糊;可见结节征、分叶征和空泡征。60%伴有实变阴影、实变阴影大小不一。可表现为片状、斑片状阴影,或为肺段或大叶性实变,与结节灶病灶同时存在。结论漫型细支气管肺泡癌相对少见,临床症状缺乏特异性,影像学表现复杂,易于肺炎及肺结核相混淆。应早期采取病理诊断。     

17例细支气管-肺泡癌误诊分析

细支气管-肺泡癌(以下简称肺泡癌)是一种原发性肺癌。世界卫生组织的原发性恶性胸膜-肺肿瘤分类法中把它归属于腺癌。由于具临床症状与X线特点同血行播散型肺结核及肺部炎症等相仿,临床上较易误诊。我院自1981年至1992年共收住经病理证实的肺     

细支气管肺泡癌与肺腺癌鉴别诊断中弹力纤维染色法的临床应用价值

目的：探讨弹力纤维染色在细支气管肺泡癌与肺腺癌鉴别诊断及分型中的临床应用价值。方法筛选肺腺癌、细支气管肺泡癌及肺腺癌合并细支气管肺泡癌病例标本72例,作为研究对象。采用常规苏木精-伊红染色法（HE染色）和弹力纤维染色对所有研究对象进行染色,比较观察各组染色结果。结果肺腺癌、细支气管肺泡癌的弹力纤维染色结果差异具有统计学意义（P＜0.05）;根据胸膜是否发生侵犯进行分型,弹力纤维染色结果与临床手术证实结果差异无统计学意义（P＞0.05）。结论根据肺腺癌、细支气管肺泡癌的弹力纤维染色特点可进行准确的鉴别诊断,有助于提高临床鉴别诊断能力。同时可根据病变表现对细支气管肺泡癌进行分型,检测结果准确、可靠。     

胸部疾病X线诊断误诊为肺结核原因的分析

目的分析胸部疾病X线诊断误诊为肺结核的原因。方法我们任意选择100例误诊为肺结核的病例,分析误诊原因并提出避免误诊的意见。结果从对100例被误诊为肺结核的病例分析得出,共9种疾病被误诊为各类型的肺结核。其中最多的是肺癌共38例(中央型肺癌8例、周围型肺癌10例、细支气管肺泡癌20例),其次是肺支气管囊肿13例,支气管扩张11例,慢性支气管炎11例,肺真菌病10例,肺脓疡7例,矽肺6例,先天性心脏病(房缺)和纵隔淋巴瘤各2例。100例病例通过手术病理诊断52例,支气管纤维镜活检22例,支气管造影证实为其它疾病20例,另6例怀疑矽肺通过CT扫描和追问职业史最后由级职业病防治机构鉴定为不同程度的矽肺。结论X线诊断胸部疾病是最基本方法,对不典型病例需要随访观察和利用多种检查方法,从而提高诊断水平。     

支气管肺类癌15例影像学诊断

类癌绝大多数发生于消化道 ,而发生于支气管肺是很少的 [1 ]。我院自 1980— 2 0 0 0年收治 15例经 X线、体层、CT检查的 15例经手术及病理证实的支气管肺类癌对其临床表现及影像学所见进行回顾性分析。1　资料与方法本组男性 9例 ,女性 6例 ,年龄 2 8～ 70岁 ,平均年龄 49岁。临床症状 :咳嗽 11例 ,胸痛伴咯血 5例 ,发热、盗汗 2例 ,反复肺部感染 3例。本组 15例中均行胸片正侧位、气管及病灶体层 ,5例作 CT检查。病变分布 :右肺 6例 ,左肺 9例 ,右上叶 4例 ,右下叶 2例 ,左上叶 4例 ,左下叶 5例 ,中央型 9例 ,周围型 6例。肿块最大 7cm…     

细支气管肺泡癌X线与CT征象比较分析

肺癌是危害人类健康的主要疾病之一 ,诊断主要依靠Ｘ线及ＣＴ扫描 ,配合使用时提高肺癌的诊断和病情估计、疗效追踪有很大帮助。细支气管肺泡癌是一种较少见的原发性肺肿瘤 ,起源于细支气管的无纤毛的ｃｌａｒａ细胞 ,粘液分泌细胞或肺泡Ⅱ型细胞 ,其发生率约占肺原发肿瘤的 2 %。在Ｘ线表现可分 3种类型 :结节型、浸润型和弥漫型。现将经手术、纤支镜、病理活检和脱落细胞证实的细支气管肺泡癌 32例进行Ｘ线和ＣＴ征象作一比较 ,并对它们的价值作初步评价。1　材料与方法男 12例 ,女 2 0例 ,年龄从 2 4～ 72岁 ,除有咳嗽、胸痛、胸闷、低热…     

新生儿肺透明膜病(附6例X线分析)

肺透明膜病又称新生儿呼吸窘迫综合征,多发生于早产儿。其病理特征为肺泡,肺胞壁和细支气管壁上附有嗜酸性蛋白样透明膜。主要临床表现为进行性呼吸困难,死亡率较高。1992～1997年我院应用充电式床边X线机,摄X线胸片并经临床诊断或/及尸解(6例中仅1例存活,其余5例死亡后尸解)证实本病的6例,初步分析报道如下。     

细支气管肺泡细胞癌的影像学诊断与鉴别诊断

目的：探讨细支气管肺泡细胞癌（BAC）的X线、CT诊断,X线分型与鉴别诊断。方法：回顾分析28例病理证实的BAC的影像学表现。结果：单纯结节或肿块型21例,肺炎实变型5例,弥漫型2例。单纯结节或肿块型可见空泡征、毛刺征、胸膜牵拉征、支气管征,血管聚束征;肺炎实变型呈边界不清斑片状毛玻璃样影;弥漫型呈弥散分布大小不等结节影。结论：BAC影像学表现多样化,应与肺炎、肺结核球、血行播散型肺结核、肺转移瘤、肺蛋白沉积症鉴别。     

50例细支气管肺泡癌的影像学分析

目的探讨临床中细支气管肺泡癌的影像学表现特征和误诊的原因,从而为临床中提高该病的诊断正确率与预后提供有效的参考依据,降低误诊的情况发生。方法采取回顾性方法对秦皇岛市第三医院2006年1月至2012年10月之间收治的50例细支气管肺泡癌患者的临床影像学资料进行分析,并探究不同类型患者的临床表现特征与误诊的基本原因。结果本次研究的CT资料显示,孤立结节型细支气管肺泡癌28例,实变型细支气管肺泡癌19例,多结节型细支气管肺泡癌3例。其中,20例误诊。本组的20例患者误诊,18例患者均为实变型细支气管肺泡癌,其中误诊为肺炎与肺结核。另外2例患者证实为多结节型细支气管肺泡癌,误诊为肺结核,并经手术和肺泡灌洗以及胸穿而证实。结论临床中对于细支气管肺泡癌的影像学的表现特征多一,而且CT诊断能够将该病进行详细的分型,细支气管肺泡癌的影像特征因不同证型而表现不一,在临床诊断中可以借助穿刺活检与纤支镜检进行综合诊断,从而有效的提高该病的临床诊断正确率,减少误诊的情况发生。     

弥漫型肺癌7例临床误诊分析

本文回顾性分析了我院近年来曾误诊为Ⅱ型肺结核的7例弥漫型细支气管肺泡癌和弥漫型转移性肺癌临床及X线表现,以及与Ⅱ型肺结核差异进行了分析,以提高对这两型特殊类型肺癌的认识,提高早期诊断率及与Ⅱ型师结核的鉴别诊断能力,减少误诊。 1 临床资料 1.1 一般资料:男性3例,女性4例;年龄15～63岁,其中40～63岁6例占86％。7例患者均经病理和细胞学检查确诊。其中弥漫型细支气管肺泡癌6例,有3例尚合并有胸膜转移;甲状腺癌弥漫性肺     

孤立型细支气管肺泡癌的CT征象分析

目的探讨孤立型细支气管肺泡癌的CT征象,提高诊断符合率。方法回顾性分析经病理证实的15例孤立型细支气管肺泡癌的CT表现。结果结节状磨玻璃样改变(14例),细支气管充气征及空泡征(10例),胸膜凹陷征(8例)。结论 CT发现孤立结节影中出现上述表现,尤其有部分实变性磨玻璃样改变及细支气管充气征时对细支气管肺泡癌的诊断有特征性意义。     

周围型肺癌4例报告

肺癌是常见的恶性肿瘤。X 线检查是发现肺癌的一个主要方法。本文就4例周围型肺癌的 X 线征象作一介绍。例1,男性,因咳嗽,胸闷2个月,咯血丝痰1周入院。体检。无异常发现。X 线检查:右上肺背段见一4×5cm 呈椭圆形阴影,密度中等,边缘毛糙。X 线印象:右上肺背段周围型肺癌。手术治疗。术中见肿瘤位于右上肺叶,约4×5×4cm 大小,质硬,肿物侵入中叶,作右上、中叶切除。病理诊断:右肺上叶周围球型细支气管-肺泡癌,癌组织浸润肺膜,肿瘤伴     

细支气管肺泡癌的X线与CT分析

细支气管肺泡癌(简称肺泡癌)是腺癌的一少见类型,其X线影象表现多样,误诊率较高。为提高对其的认识,现将我院几年来收治的32例,结合 X 线、CT 表现及病理进行分析。1 材料与方法     

肺淋巴瘤42例的影像学诊断

目的回顾性分析肺淋巴瘤的CT与X线表现,以提高对肺淋巴瘤影像学表现的认识。方法 42例肺淋巴瘤均经肺或浅表淋巴结穿刺活检或手术证实。常规及薄层CT扫描并摄胸部X线正侧位片作对照检查。结果肺淋巴瘤的影像异常可分为：肿块结节型、实变型、肺炎肺泡型、支气管血管淋巴管型、血行播散型、心包及胸膜病变型。绝大多数病例有2种或2种以上上述类型的影像表现,同时伴有纵隔肺门的淋巴结肿大。CT对其特征性表现的显示率明显高于X线,尤以薄层CT更佳。结论多发结节伴支气管充气征和支气管周围多发小结节勾画出支气管气像是肺淋巴瘤的特征性表现;多种表现的同时出现是肺淋巴瘤的又一特点。CT检查较X线灵敏,可准确显示肺内肺外情况,有助于诊断及分期。     

肺炎型细支气管肺泡癌的CT诊断

肺炎型细支气管肺泡癌影像学表现为肺叶或肺段实变，易被误诊。本文回顾性分析１２例经病理证实的肺炎型细支气管肺泡癌（BAC），分析其CT表现，以提高对本病的认识。１资料与方法１．１一般资料男７例，女５例。年龄４２～６７岁，平均５３．２岁。临床表现：咳嗽６例，咳痰４例（其中２例咳大量粘液白痰），胸痛６例，呼吸困难３例，体重下降３例，无征象５例。１２例中手术６例，支气管镜检３例，肺穿刺活检２例，痰细胞学检查５例，均经病理证实。１．２方法使用PHILIPSTOMOSCANSR７０００螺旋CT及PQ－６０００螺旋CT机，１…     

肺泡细胞癌的X线平片和CT表现

目的探讨肺泡细胞癌的X线平片、CT表现特征。方法对11例经病理证实的肺泡细胞癌患者的胸部X线平片和CT资料进行回顾性分析。结果 11例X线平片中,3例呈单肺见斑片影及两肺多发结节影;3例呈磨玻璃影,内见多发结节,与胸膜粘连;5例呈多发结节影。结论肺泡细胞癌影像学表现呈多样性,CT对其诊断较X线平片敏感,最后确诊需病理。     

支气管体层摄影的几个问题

<正> 支气管体层摄影,是X线诊断肺癌与其它支气管病变的重要方法。借助于清晰的支气管体层像,可使多数中心型肺癌患者获得明确诊断,免做支气管镜检或支气管碘油造影。由于各级支气管在解剖学上的走行方向复杂,拟在一个层面上同时显示一侧肺叶的支气管与段支气管像,在投照技术上是很困难的。从1980年我们学习上海中山医院用倾斜患者体位进行支气管体层摄影以来,经过300例支气管体层摄影的实践,在体层方法与投照体位等问题上,进行了多次改进,现将我们的体会介绍如下:     

肺癌的CT诊断

我院自1990-03～1991-08 CT 诊断肺癌35例,均经手术、病理证实。现作以总结。1 临床资料:35例中男24例,女11例。年龄9岁～72岁,平均56.5岁。中心型肺癌19例,周围型肺癌14例,肺泡癌2例。组织类型:鳞癌14例,腺癌10例,未分化癌9例,细支气管肺泡癌2例。临床表现:所有病例均有不同程度发热、咳嗽,特点为刺激性干咳。咯血,以痰中