碘盐加服碘油丸防治碘缺乏病效果观察

８０年代初，江苏省接下“五五”布点调查碘缺乏病，确定宜兴等１０个病区县。１８１年对３个县开展食盐加碘。１９８４年对１０个县调查的７－１４岁中小学生甲状腺在率在２２．５８－５６．６８％。１９８５年起１０个县普及碘盐，采用销区细盐加碘，改进了工艺，搅拌均匀。碘盐合格率逐年上年对７－１４风学生加服碘油丸，每次０．２克，经五年防治，取得明显防治效果，１９９０年经考核，７－１４岁学生肿大率１６．９５（１９－     

缺碘地区长期供碘后学龄儿童甲状腺体积与生长发育关系的研究

根据1991～1992年中日联合调查小组在缺碘地区吉林省吉林市丰满区青山村,永吉县西阳乡马鞍山村,正常地区吉林省通输县四井子乡的调查结果,对病区448名和非病区132名7～14岁学生的甲状腺体积与年龄、身高、体重的关系进行分析研究。发现无论在长期供碘的地方性甲状腺肿病区,还是未供碘的非病区,甲状腺体积随着年龄、身高、体重的增长而增大,甲状腺体积y(ml)与年龄X_1(year)、身高X_2(cm)、体重X_3(kg)均呈中度正相关,具有显著的线性关系。回归方程为:病区青山村y=-1.6791+0.1433X_1+0.0197X_2+0.09X_3;病区马鞍山村y=-3.2254+0.2072X_1+0.0305X_2+0.0664X_3;非病区四井子乡y=4.6091+0.0842X_1-0.0588X_2+0.2358X_3。同时在不同外环境碘地区,在目前的碘营养水平上,外环境碘水平正常区学龄儿童甲状腺体积小于缺碘地区学龄儿童甲状腺体积;严重缺碘地区学龄儿童甲状腺体积大于中度缺碘地区学龄儿童甲状腺体积。     

碘油防治碘缺乏病工作指南

1 背景 碘化罂粟油于1901年用于临床,最初作为器官造影剂使用(气管、肝、肾、输卵管等),放射性标记的碘化罂粟油还用于肝癌的治疗和代谢检查。鉴于碘化油的稳定性,尽管有毒性反应或副作用的报道,但还得到了很好的应用,碘油用于碘缺乏病(IDD)的防治始于1959年,主要由Clarke,McCullagh,Buttfield和Hetzel在巴布亚新几内亚的病区使用;1966年起在南美和非洲使用。我国北京医科大学张昌颖于1956年用自制碘化豆油来防治大鼠实验性甲状腺肿;1957年方昕用于大别山区的地甲病防治;1978年在我国碘缺乏病区开始了较大范围的碘油防治工作。目前世界上生产用于防治IDD的碘油的厂家主要有两个,一个是法国的Guerbet和我国的武汉第四制药厂。据悉印尼也要兴建一个碘油厂。     

山东省缺碘地区中的“适碘”地区调查

目的 调查山东省缺碘地区中“适碘”地区分布,为碘缺乏地区的重新划定及实施科学补碘提供依据.方法 在山东省105个缺碘县(市、区),以村为单位,采集1～3份饮用人数最多的水源样品,水碘含量检测采用砷-铈催化分光光度法.地区划分标准:水碘含量＜ 10 μg/L为低水碘地区;水碘含量10～150μg/L为水碘适宜(适碘)地区;水碘含量＞ 150μg/L为高水碘地区.结果 本次调查涉及了14个市、105个县(市、区)、1337个乡(镇),收集水样65 716份,非空白水样65 572份,回收样品有效率达到99.8％,水碘中位数为5.57 μg/L.被调查的1337个乡(镇)中,有82.05％(1097/1337)的乡(镇)水碘中位数＜10 μg/L;有17.43％(233/1337)的乡(镇)水碘中位数介于10 ～ 150 μg/L;有0.52％(7/1337)的乡(镇)水碘中位数＞150 μg/L.结论 山东省“适碘”地区散在存在,且占有相当比例.在缺碘地区还存在高水碘地区,应重新划定缺碘地区,重视“适碘”地区居民碘营养状况,开展科学补碘.     

缺碘地区补碘后儿童智力调查

为了解补碘后儿童智力水平,作者选盘石市的３所农村小学校６０２名８－１４岁在校学生进行智力调查,结果如下。１材料与方法 选红旗岑镇的都立河村盘郊乡的红土村和黑石乡的黄营村３个经济生活条件基本相同的村作为调查点,３所小学的８－１４岁在校儿童,均为补碘后出生。智力测验用瑞文测验一联合型图册（中国农村版）集体测试,测试时间４０ｍｉｎ,测试方法及评分标准严格按指导书进行。２结果与分析 共调查学生６０２人,儿童的平均智商为９９．０±１４．８。智力低下者（ＩＱ＜６９）３４人,占５．６％。学生智商等级分布情况见表…     

新疆缺碘地区重点人群口服碘油丸的随机化干预研究

目的评价新疆缺碘地区重点人群(孕妇及哺乳期妇女)有针对性口服碘油丸后的干预的效果。方法利用随机对照的设计进行干预研究,以县为单位将新疆按概率比例规模抽样方法(PPS)抽取30个县随机分为干预组与对照组进行口服碘油丸干预效果的研究。排除无法参加研究的研究对象,最终参与随机干预研究的研究对象有1 020名,其中干预组为402名,对照组为618名,在给予干预组有针对性的口服碘油丸后,分析随机化干预的效果。研究对象纳入调查的标准:30个县(市)的17~50岁,怀孕3个月以内的孕妇、哺乳期妇女,且尿碘水平低于250μg/L。结果在给予干预组有针对性口服碘油丸后,干预组尿碘中位数为206.9μg/L,对照组尿碘中位数为172.2μg/L,经统计检验干预组与对照组的尿碘均数有统计学差别(Z=3.98,P=0.000 1),干预组尿碘均数较对照组高,干预效果明显。结论随机化干预研究提示进行有针对性口服碘油丸后,可以提高孕妇及哺乳期妇女的尿碘水平,本研究可以为碘缺乏重病区实行针对性地口服碘油丸的措施提供依据。     

缺碘地区补碘后特殊人群碘营养水平分析

目的了解缺碘地区食用合格碘盐后,不同时期的孕期、哺乳期妇女、儿重的碘营养状态.方法酸消化砷-铈接触法,检测孕期、哺乳期妇女、婴儿尿碘.结果 1997年吉林省538例孕妇尿碘中位数为287.97μg/L,尿碘＜100μg/L的有54例占10%,＜200μg/L的有173例占32.15%;1998年39例产前、产后1个月、3个月、6～8个月的尿碘、乳碘及婴儿尿碘结果为乳碘和尿碘中位数均在200μg/L以上,乳碘200μg/L以下者4个阶段所占比例分别为40.0%、5.1%、10.8%和26.4%.产妇尿碘所占的比例分别为23%、10.25%、21.62%和26.4%;吉林省60个市、县的1 754例孕期、1 775例哺乳期妇女尿碘结果为尿碘＜100μg/L的占5.87%,100～200μg/L的占28.93%,200～300μg/L的占29.78%,300～500μg/L的占25.59%,500μg/L以上者占9.83%.其中＜100μg/L的孕期妇女占3.71%,哺乳期妇女约占8%,100～200μg/L的孕期妇女占26.62%,哺乳期妇女占31.21%;吉林地区30例孕妇产时、哺乳期6个月及婴儿随机一次尿碘含量频数分布＜200μg/L者分别为20.0%、6.66%和55.17%.结论在普遍食盐加碘后,仍有少部分孕期、哺乳期妇女及其婴儿存在碘营养不足问题,因此建议定期做尿碘检测,缺则补、足则免,提高人口素质.     

缺碘与非缺碘地区母乳中碘甲状腺激素含量的比较研究

本文观察了福建省缺碘(ID)地区闽清县哺乳母亲与天津非缺碘(NID)地区乳母的尿碘、乳碘及乳中的 T_3、T_4含量。结果显示,ID 地区乳母的平均尿碘水平显著低于 NID 地区。ID 地区母乳平均总碘含量为63.2ng/ml,NID 地区为66.9ng/ml,两者比较无差异。ID 地区母乳平均 T_3水平为0.47ng/ml。显著高于 NID 地区水平(0.36ng/ml)。但两个地区母乳中 T_4水平比较无差异。提示轻至中度的碘缺乏地区母亲通过其乳腺的聚碘功能发挥了适应性的代偿机制,来保护婴儿避免出现甲低。     

口服碘油补碘对缺碘机体免疫功能的影响

为观察补碘对缺碘机体免疫功能的影响，采用单向琼脂扩散法测定了缺碘地区人群口服碘油前后的免疫球蛋白IgA,IgG,IgM和补体C3水平变化，结果发现，补碘前缺碘机体IgA和补体C3水平低于对照组，IgG和IgM水平均显高于补碘前的水平且高于上限的比例分别高达38．89％和62．03％，6个月时IgA和IgG水平又明显下降，提示补碘易于诱发缺碘机体的免疫反应，使其免疫功能增强。     

口服碘油在缺碘大鼠体内的药代动力学研究

本文采用药代动力学方法研究缺碘大鼠口服大、小剂量碘油制剂后的药物变化规律。以尿药排泄速率法计算出药代参数。结果表明药物排泄速率曲线符合二房室开放模型曲线;主要药代参数 t_(1/2)。为3.3～3.7天,t_(1/28)为55.9～72.2天;尿药排泄量占给药剂量的5.91～14.95%。该药药代动力学特点为口服吸收迅速、分布广泛、消除缓慢,肾外途径排泄较多。另外,两种不同厂家生产的碘油制剂在消除方面略有差异。     

不同缺碘地区补碘后儿童碘营养状况调查分析

通过对两个不同缺碘地区补碘后居民盐碘含量，儿童甲状腺肿大率和尿碘的对比分析，结果表明两地区的盐碘中位数均大于２０ｍｇ／ｋｇ，尿碘中位数均大于１００μｇ／Ｌ，８～１０岁儿童甲状腺肿大率均在５％～１０％之间，两地区的观察指数均无显著性差异，说明合理补碘完全能够纠正碘缺乏，改善儿童碘营养状况。     

天津市供碘5年碘缺乏病的动态观察

天津市是集沿海平原山区合一的城市,辖１８个区、郊、县。以往仅将北部山区的２个县作为预防缺碘的重点地区,通过１９９４年对其他１６个平原沿海地区的碘营养状况调查看,我市各辖区均属缺碘地区。依此于１９９４年底我市开展普供碘盐,至今已５年,为评价食盐加碘干预的落实情况及效果,市碘缺乏病监测中心于 １９９７、 １９９９年分别对１２００名和 １２６１名８～１０岁学龄儿童再次进行了碘营养状况的调查,其结果如下。１材料与方法１．１调查对象与抽样 按照“人口比例概率抽样方法（ＰＰＳ）”,首先确定出被调查的３０个抽样学…     

建瓯市供碘十年碘缺乏病的动态观察

建瓯市供碘十年碘缺乏病的动态观察福建省建瓯市ＩＤＤ防治科研协作组黄克明，叶晓平，许祥霖，卢程江，魏永恩建匝地处闽北山区，自然环境贫碘，该市１９８２年进行碘缺乏病（ＩＤＤ）普查，１９８４年开始供应加碘食盐，碘盐浓度为１：２８００，为了综合评价人工补碘后...     

日照市阶段消除碘缺乏病后居民碘营养状况评估

目的及时了解日照市碘缺乏病病情和居民碘营养状况,评价碘缺乏病干预措施与效果,发现可能存在的问题。方法采用随机抽样方法对8～10岁儿童尿碘及居民户碘盐等指标进行监测分析。结果儿童甲状腺肿大率为3.39%,尿碘中位数为279.08μg/L,居民户合格碘盐食用率为94.6%,碘缺乏病健康教育状况不甚理想。结论日照市消除碘缺乏病已步入持续稳定发展阶段,居民碘营养状况处于基本适宜水平。碘盐的加碘量还可以进一步下调。碘缺乏病健康教育工作需亟待加强。     

停供碘盐对高碘缺碘混杂地区育龄妇女和儿童碘营养水平影响的现场干预

目的调查停供碘盐对高碘缺碘混杂地区育龄妇女和儿童碘营养状况的影响。方法在内蒙古杭锦后旗沙海乡的5个村抽取有育龄妇女及其16岁以下子女的家庭48户,实施无碘食盐干预3个月,采集尿样进行碘含量检测。结果停供碘盐后人群尿碘中位数由干预前的365.1μg/L下降到207.1μg/L,其中哺乳期妇女和0~2岁儿童的尿碘中位数分别由327.7μg/L和437.7μg/L下降到211.1μg/L和210μg/L,哺乳期妇女尿碘<200μg/L的比例占同类妇女的42.9%。结论在高碘缺碘混杂地区停供碘盐可能存在使部分重点人群发生碘缺乏的风险,建议供应低浓度碘盐。     

标准化尿碘检测方法在碘缺乏病监测中的应用

1995年11月卫生部碘缺乏病专家咨询组成立尿碘测定方法的标准化工作小组,最终建立了与国际推荐方法相接轨的标准化尿碘测定方法“尿碘的砷铈催化分光光度测定方法”[1](国家行业标准),并于1996年开始广泛使用。按中国地方病防治研究中心要求,全国从第2次碘缺乏病监测时,统一使用标准化的尿碘检测方法测定尿碘,现将我省1997、1999年应用结果报告如下:1　材料与方法1.1　样品来源　1997、1999年碘缺乏病病情监测湖北省30所学校8～10岁学龄儿童日间随意1次尿样5ml。样品送检实验室前无污染。1.2　检测方法　使用标准化的尿碘砷铈催化分光光度测…