异型淋巴细胞的检验与传染性单核细胞增多症的诊断

传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的机体淋巴细胞反应性增生急性传染性疾病,其好发于儿童及青少年,也是引起儿童长期发热的重要病因。虽然传染性单核细胞增多症属于良性自限性疾病,但严重的并发症也会导致死亡,因而,及时的诊断和治疗对改善患者预后具有重要意义。淋巴细胞在病变的过程中发生形态学改变,形成异形淋巴细胞,其检验对其具有重要诊断作用。本文从异型淋巴细胞的产生机理、形态分类、检验报告等方面作了详尽的综述,以利于检验工作都有一个明确的了解。     

外周血全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值与帕金森病认知功能障碍的相关性研究

目的探讨帕金森病( PD)病人认知功能障碍与外周血全身免疫炎症指数( SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR)和单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)水平的相关性。方法选取 2017年 1月至 2022年 9月于淮安市第一人民医院就诊的 PD病人 93例为 PD组,并选择同期体检的健康人群 117例为对照组( HC组),收集所有人的人口学资料和临床检查结果。另外 PD病人还需完成 Hoehn-Yahr分期( H-Y)、统一帕金森病评定量表第三部分( UPDRS Ⅲ)、蒙特利尔认知评估量表( MoCA)、生活质量量表( PDQ39)评估。根据 MoCA评分将 PD组分为 PD伴认知正常组( PD-NC)、 PD伴轻度认知功能障碍组( PD-MCI)和 PD伴痴呆组( PDD),其中 PD-MCI组和 PDD组统称为 PD伴认知功能障碍组( PD-CI)进行三组间比较,分析 PD组 SII、NLR、MLR等临床指标与 MoCA评分有无相关性,进行二元 logistic回归分析寻找 PD病人出现认,知功能障碍的影响因素,并绘制诊断 PD病人伴认知功能障碍的受试者操作特征曲线( ROC曲线)。结果 PD组的淋巴细胞计数、血小板计数［1.49(1.23,1.83)×109/L、193(158,223)×109/L］低于 HC组［2.09(1.68,2.48)×109/L、206(172,245)×109/L］SII/100、NLR及 MLR高于 HC组(均 P<0.05)。 PD病人的 MoCA总分与淋巴细胞计数呈正相关,与 SII/100、NLR、UPDRS Ⅲ评分、P,DQ39评分及 H-Y分期呈负相关。 SII/100(OR=     

外周血中炎症指标(中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值以及淋巴细胞与单核细胞比值)评估中晚期非小细胞肺癌预后的价值

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)以及淋巴细胞与单核细胞比值LMR与中晚期非小细胞肺癌患者预后的关系。方法收集79例非小细胞肺癌患者的资料,利用Kaplan-Meier法计算生存率,Log rank检验比较不同组间的差异。采用Cox回归分析预后因素。结果低NLR组1、3年生存率为79.5%和18.2%,高NLR组为68.6%和2.9%,差异有统计学意义(P<0.05);低PLR组1、3年生存率为75.6%和20%,高PLR组61.8%和2.9%,差异有统计学意义(P<0.05);低LMR组1、3年生存率分别为64.9%和2.7%,高LMR组73.8%和14.3%,无显著性差异(P<0.05)。单因素分析结果显示,肿瘤组织呈低分化、区域淋巴结转移、远处转移、NLR>3.16、PLR>197、LMR<3.6是影响肺癌患者生存情况的危险因素(P<0.05)。多因素回归分析显示,肿瘤低分化、远处转移、NLR>3.16、PLR>197是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论 NLR及PLR为影响肺癌预后的独立因素。     

外周血中性粒细胞淋巴细胞比率和淋巴细胞单核细胞比率对评估肝癌患者预后的价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)和淋巴细胞/单核细胞比(LMR)在评估肝癌患者预后方面的临床意义。方法回顾性分析85例肝癌患者的临床和实验室检查资料,运用NLR和LMR受试者工作曲线(ROC曲线)临界值对分组肝癌患者,采用Kaplan-meiser法、单因素和多因素Cox回归分析肝癌患者生存预后。结果 NLR表达水平与肝癌患者临床分期密切相关,LMR表达水平与肝癌患者AST水平及临床分期相关。NLR与LMR均与预后相关。单因素分析显示患者AST、CTP分级、中国肝癌临床分期、BCLC分期、NLR、LMR均与肝癌预后有关;多因素分析显示CTP分级、中国肝癌临床分期、BCLC分期、NLR均为肝癌患者预后的独立影响因素。结论 NLR、LMR是肝癌患者预后的影响因素,对评估肝癌患者的预后具有较高的应用价值。     

传染性单核细胞增多症异型淋巴细胞数量与EB病毒浓度的关系

目的分析探讨传染性单核细胞增多症患者的异型淋巴细胞数量和EB浓度之间的相关性。方法选择2015年2月至2017年8月期间在我院接受治疗的45例传染性单核细胞增多症患者参与研究,回顾分析其临床资料,归纳总结患者的临床症状,并根据患者的异型淋巴细胞数量进行分组,查看不同组别患者的EB病毒浓度,以此寻找其与异型淋巴细胞数量之间的相关性。结果经过研究发现,传染性单核细胞增多症患者大多伴有发热的症状,同时患者存在淋巴结和肝脾等组织肿大的症状。根据检查结果显示,患者的外周血中均有不同数量的异型淋巴细胞存在。其中A组患者共计3例,异型淋巴细胞数量占比为1%～5%,B组患者共计6例,异型淋巴细胞数量占比约为6%～10%;C组患者共计9例,异型淋巴细胞数量占比为11%～15%;D组患者共计12例,异型淋巴细胞数量占比为16%～20%;E组患者共计15例,异型淋巴细胞数量占比超过20%。经过统计对比,E组患者的EB病毒浓度显著高于其他组别患者。结论传染性单核细胞增多症患者的EB病毒浓度与异型淋巴细胞数量存在一定的联系,可以作为患者病症诊断的重要参考。     

全身免疫炎症指数、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值与帕金森病伴疲劳的相关性

目的探讨外周血全身免疫炎症指数( SII)、中性粒细胞与淋巴细胞比值( NLR)和单核细胞与淋巴细胞比值( MLR)水平与帕金森病( PD)伴疲劳的相关性。方法选取 2016年 9月至 2022年 9月于淮安市第一人民医院就诊的 PD病人 170例为 PD组,并选取同期健康体检者 262例为健康对照组。采用 Hoehn-Yahr分期( H-Y)、统一帕金森病评定量表第三部分( UPDRSⅢ)、疲劳严重度量表( FSS)对 PD病人进行评估,收集所有人的一般资料和临床检查结果。根据 FSS评分将 PD组分为 PD伴疲劳和 PD不伴疲劳组,进行组间差异比较,分析 PD组 SII、NLR、MLR等临床指标与 FSS评分有无相关性,采用二元 logistic回归分析寻找 PD伴疲劳的独立影响因素。结果 PD组的血小板计数［ 195.00(164.00,234.00)×109比 210.50(183.00,245.00)×109］和淋巴细胞计数［ 1.49(1.23,1.83)×109比 2.14(1.72,2.60)×109］显著低于健康对照组, PD组的 SII/100［4.48(3.21,7.22)比 3.65(2.58,4.49)］、 NLR［2.28(1.77,3.49)比 1.65(1.30,2.15)］及 MLR［0.25(0.19,0.32)比 0.17(0.14,0.22)］显著高于健康对照组。 PD病人 FSS评分与 LED/100、病程、 SII/100、NLR、MLR、H-Y分期及 UPDRS-Ⅲ评分呈正相关;与淋巴细胞计数呈负相关。 LED/ 100、病程、淋巴细胞计数、 SII/100及 NLR、MLR、H-Y分期、 UPDRS-Ⅲ评分在 PD病人是否伴疲劳的组间比较均差异有统计学意义。 SII/100、病程和 H-Y分期是 PD病人发生疲劳的独立危险因素。结论 PD病人的外周血 SII、NLR、MLR与疲劳程度呈正相关,外周血 SII水平升高是 PD病人发生疲劳的独立危险因素。     

血球计数仪异型淋巴细胞警示和激光散点图分析

1 资料和方法 1．1 对象：收集并分析了60例异型淋巴细胞出现机率较多的临床血液标本，均为本院儿科和传染科的血样，其中有传染性单核细胞增多症、上感、发热待诊、腹泻和肝炎患者。同时观察分析了另外50例有异型淋巴细胞警示的患者。也全部为本院所有科室的住院患者。     

外周血纤维蛋白降解产物、单核细胞/淋巴细胞比值、中性粒细胞/淋巴细胞比值对重症肺炎患儿预后的评估价值

目的:探讨外周血纤维蛋白降解产物(FDP)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)水平变化对重症肺炎患儿生存预后的影响.方法:选取2015年1月至2018年1月重庆市大足区人民医院收治的肺炎患儿310例,根据患儿病情的严重程度分为重症肺炎患儿162例(重症肺炎组)、普通肺炎患儿148例(普...     

术前血小板与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值与胃癌病人预后的关系

目的 探讨术前血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)与胃癌病人预后的关系.方法 收集安徽医科大学第一附属医院2015年10月至2017年4月收住的胃癌病人900例,根据3年生存率绘制的受试者工作特征(ROC)曲线确定PLR及LMR值的截点,分为低PLR组(PLR<140.35)、高PLR组(P...     

白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的价值

目的 探讨白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的价值研究。方法 选取2017年1月至2022年6月我院收治的65例传染性单核细胞增多症患者和同时期到院就诊的非传染性单核细胞增多症患者200例作为研究对象,所有患者均接受白细胞计数分类、异型淋巴细胞检查,分析白细胞计数分类联合异型淋巴细胞检查效能。结果 观察组外周血白细胞指标、异型淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。外周血白细胞计数+异型淋巴细胞诊断准确度86.15%(56/65)、敏感度98.25%(56/57)、阴性预测值87.50%(7/8)高于外周血白细胞计数准确度76.92%(50/65)、敏感度87.72%(50/57)、阴性预测值46.15%(6/13),差异有统计学意义（P <0.05）。结论 白细胞计数分类联合异型淋巴细胞诊断传染性单核细胞增多症的准确度、敏感度、阴性预测值均更高,能为临床诊断传染性单核细胞增多症提供参考依据。     

癌症患者淋巴细胞及亚群改变和癌细胞CD44含量与肿瘤形成及转移的关系

目的 探讨癌症患者细胞免疫状况、NK细胞及癌细胞CD44含量与肿瘤形成和转移的关系，评价细胞免疫、NK细胞和癌细胞CD44含量检测在恶性肿瘤诊断、浸润转移潜能及预后判断中的作用。方法 采用流式细胞仪检测癌症惠者细胞免疫功能及手术切除的癌组织及癌旁正常组织细胞CD44定量检测。结果 癌症患者全组CD3、CD4、CD4／CD8、CDl6 56都显著低于正常对照组，有淋巴结转移组又明显低于无淋巴结转移组。CD8有淋巴结转移组明显高于无淋巴转移组，CDl9细胞在各组间无显著性差异。CD44在癌组织组明显高于癌旁周围正常组织组，CD44在有淋巴结转移组和无淋巴结转移组中有极显著差异。结论 癌症患者细胞免疫功能、NK细胞数及癌细胞CD44含量与肿瘤形成、转移有关，检测癌症患者细胞免疫、NK细胞数及癌细胞CD44含量对临床诊断、预测肿瘤转移和判断患者预后起重要作用。     

老年肺癌患者淋巴细胞亚群检测的临床意义

目的探讨应用流式细胞术检测老年肺癌患者外周血淋巴细胞亚群各项指标的变化,以及老年肺癌患者不同分期该指标变化的临床意义。方法采用流式细胞术检测184例老年肺癌、166例老年肺部良性疾病患者外周血CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4＋/CD8^＋、NK细胞抗原的各项免疫学指标,并观察其在不同TNM肿瘤分期的变化特点。结果老年肺癌患者与老年肺部良性疾病患者相比,淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD4＋/CD8^＋比值下降,CD8^＋升高,NK细胞百分比下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,且随着TNM肿瘤分期增高,上述变化越显著。结论流式细胞仪检测淋巴细胞抗原可作为临床评估老年肺癌患者免疫状态的有效依据。     

儿童系统性红斑狼疮患者外周血淋巴细胞亚群与疾病活动的研究

目的探讨儿童系统性红斑狼疮(SLE)患儿外周血中淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用流式细胞术检测59例SLE患儿及52名健康对照组患儿的外周血淋巴细胞亚群T细胞、B细胞、Th细胞、Tc细胞、NK细胞和总淋巴细胞数,并对结果进行比较,同时分析SLE患儿外周血淋巴细胞亚群与SLE疾病活动指数(SLEDAI)的相关性及其与狼疮肾炎、补体的相关关系。结果与健康对照组相比,SLE患儿Th细胞和Th百分比、NK细胞和NK细胞百分比及Th/Tc比值明显降低,而B细胞百分比、Tc细胞百分比增高,差异均有统计学意义(P<0.05);SLE患儿B细胞与SLEDAI评分呈正相关,NK细胞百分比与SLE评分呈负相关(P<0.05);狼疮肾炎组患儿的T细胞、Tc细胞计数和Tc细胞百分比均明显高于无狼疮肾炎的患儿,而狼疮肾炎组患儿Th细胞百分比、Th/Tc比值和NK细胞、NK细胞百分比明显低于无狼疮肾炎的患儿(P<0.05);补体降低组患儿的B细胞和B细胞百分比及SLEDAI评分均明显高于补体正常组(P<0.05)。结论 SLE患儿外周血淋巴细胞亚群存在异常,淋巴细胞亚群与SLEDAI评分、狼疮肾炎和补体之间存在显著的相关性,表明淋巴细胞亚群可能反映SLE患儿病情的严重程度。     

急性乙型肝炎外周血淋巴细胞亚群动态分析

目的 探讨急性乙型肝炎(AHB)患者外周血免疫细胞包括T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞和自然杀伤(NK)细胞在疾病发展中的动态变化及其意义.方法 流式细胞技术检测17例AHB患者(AHB组)外周血淋巴细胞亚群动态变化和36例慢性乙型肝炎(CHB组)患者及32例正常对照组淋巴细胞亚群分布特点;动态检测AHB患者CD4~+/CD8~+变化,并探讨其与ALT改变及与HBVDNA清除的相关性.结果 AHB组人院4周内外周血CD3~+、CD4~+和CD8~+T细胞频率显著高于CHB组和对照组,NK细胞4周内均低于其余2组(P<0.05).AHB疾病早期ALT高水平异常时CD4~+/CD8~+明显低下;随着ALT恢复正常,CD4~+/CD8~+比值呈逐渐升高趋势.结论 AHB患者外周血免疫细胞的分布与对照组和CHB患者不同,淋巴细胞亚群的动态变化与疾病发展可能有一定的相关性.     

系统性红斑狼疮患儿外周血淋巴细胞亚群变化

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）患儿外周血淋巴细胞亚群变化特征。方法选择24例SLE病儿和20例健康儿童为研究对象,应用流式细胞术（FCM）检测外周血的淋巴细胞亚群,对比分析两组检测结果。结果SLE患儿外周血CD4＋CD25＋T细胞、自然杀伤（NK）细胞百分率较对照组明显降低（t=2.480,3.773;P＜0.05）,CD8＋T细胞、活化T细胞和B细胞百分率明显升高（t=3.470,4.779,2.480;P＜0.05或P＜0.01）。结论SLE患儿外周血淋巴细胞亚群紊乱,调节性T细胞和NK细胞减少、B细胞增多和T细胞活化增强,在SLE发病机制中可能起重要作用。     

特发性血小板减少性紫癜患者外周血淋巴细胞亚群变化

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者外周血T淋巴细胞亚群的变化规律及临床意义。方法用ELISA法检测42例ITP患者和30例对照者血小板相关免疫球蛋白水平,用流式细胞仪直接免疫法检测外周血T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋,并评价其与血小板抗体水平的相关性。结果ITP患者PAIgG、PAIgA、PAIgM水平均显著高于对照者（P〈0．01）;与对照者相比,ITP患者外周血CD3＋显著降低（P〈0．01）,CD4＋减低（P〉0．05）,CD8＋明显升高（P〈0．05）,而CD4＋／CD8＋比值显著降低（P〈0．01）,同时CD4＋／CD8＋比值的降低与血小板表面抗体IgG、IgA、IgM增高有显著的相关性。结论ITP患者存在T淋巴细胞亚群功能和比例失常,存在T淋巴细胞亚群分布漂移,T淋巴细胞亚群检测对ITP的诊断有指导意义。     

血透前后CD95、CD95L及淋巴细胞亚群的变化

目的了解尿毒症患者血液透析前后细胞凋亡因子CD95及配体(CD95L)表达,并观察对应时刻外周血淋巴细胞(PBL)数及亚群改变。方法用流式细胞仪测定18例尿毒症患者血液透析后3个月时外周血淋巴细胞CD3、CD4、CD8、CD95、CD95L,用血动分析仪测PBL计数,并与健康正常对照组进行比较。结果未透析时尿毒症患者PBL显著低于正常对照组;CD4/CD8透析前显著下降,透析后上升;CD95、CD95L表达透析后明显低于透析前,但显著高于正常对照组。结论尿毒症患者CD95、CD95L的表达,可能与PBL数及细胞亚群改变有关,血液透析能部分纠正上述变化。     

外周血淋巴细胞计数对评价婴幼儿流感样病例的临床意义

目的通过检测流感样患儿外周血淋巴细胞计数的变化,探讨其在评价流感样患儿疾病发展和预后的意义。方法回顾性分析125例6个月-3岁流感样患儿的临床资料,按照有无并发症分为轻症组80例和重症组45例。对照组55例为同期行体格检查的正常儿童。比较3组血淋巴细胞亚群、红细胞沉降率、C反应蛋白以及2组患儿早期和治愈出院时的淋巴细胞计数,并进行统计学分析。结果重症组患儿的早期淋巴细胞总计数[（2．54±1．67）×10^9／L]、红细胞沉降率[（20．17±12．91）mm／h]、CD3＋[（1．65±0．68）×10^9／L]、CD4^＋[（0．87±0．48）×10^9／L]、CD4／CD8[（0．96±0．41）×10^9／L]与轻症组及对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;C反应蛋白在轻症、重症患者间比较,差异无统计学意义;2组出院时淋巴细胞计数差异无统计学意义。结论重症流感样患儿体内存在暂时T细胞免疫功能紊乱,早期外周血淋巴细胞计数降低,病情重,易出现并发症。     

伤寒病患者淋巴细胞内腺苷氨酶活性的变化与T淋巴细胞亚群的关系

目的　对 34例伤寒病患者进行了外周血淋巴细胞内腺苷脱氨酶 (LADA)活性和T 淋巴细胞亚群的测定。方法　应用免疫学技术测定外周LADA活性和单克隆抗体技术测定T 淋巴细胞亚群。结果　伤寒病患者外周血LADA活性高于正常人组 (P <0 .0 1) ,外周血淋巴细胞CD4、CD8及CD4/CD8比值差异也有显著性 (P <0 .0 1) ,相关分析显示 :LADA活性与CD4/CD8比值呈高度相关 (P <0 .0 1)。结论　伤寒病患者淋巴细胞内ADA活性升高与T淋巴细胞亚群比例失调相关     

非酒精性脂肪性肝病患者外周血淋巴细胞亚群的变化及意义

目的探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者外周血淋巴细胞亚群的变化及其临床意义。方法收集NAFLD患者70例(轻度脂肪肝及中度脂肪肝患者各25例,重度脂肪肝患者20例)和健康对照者40例。采用流式细胞术检测法检测外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD19+。结果随着脂肪肝程度加重,CD8+呈逐渐下降趋势,CD19+、CD4+/CD8+比值呈逐渐升高趋势。结论非酒精性脂肪性肝病患者存在明显的细胞及体液免疫功能紊乱,随着病情进展,免疫紊乱进一步加重,主要表现为CD8+T细胞数量减少,CD19+细胞数量增加。