男性泌尿生殖道线索细胞的调查及与不育相关性研究

目的探讨精液中线索细胞与男性不育的关系。方法对957例患者精液,直接涂片显微镜下查找线索细胞,阳性者再作革兰染色及细菌培养确证,同时进行精液参数分析。结果精液线索细胞检出率为23．5％（225／957）与细菌培养符合率为95．1％、精子活率、精子a级、a＋b级活力、密度及低渗肿胀率明显低于阴性组及正常对照组,而精子畸形率、精液pH值明显高于阴性组和正常对照组（P〈0．01）。30例不育者配偶依据Amsel诊断标准确诊为细菌性阴道病（Bv）28例（93．3％）。结论Bv病原体可通过性生活侵犯到男性泌尿生殖道各部位,影响精液质量,是不育的重要因素之一,并黏附于鳞状上皮形成线索细胞而对加德纳菌及短小球杆菌感染致不育的判断具有独特价值。     

瘦素在男性青春期发育中的作用

目的　探讨瘦素在男性青春期发育中的作用及其与胰岛素、生长激素、睾酮和雌二醇的相互关系。方法　筛选 7～ 17岁单纯性肥胖男生 15 0人 ,以相互身高相差不超过 2cm ,年龄相差不超过 3个月进行配比 ,选择正常组和营养不良组各 15 0人。结果　肥胖组血清瘦素水平显著高于正常组 ,正常组显著高于营养不良组。不论组别 ,男生血清瘦素水平均随年龄增长先升高再下降 ,肥胖组峰值为 16 96 μg/L(10～ 11岁 ) ,正常组和营养不良组分别为 10 2 5 μg/L和 5 0 8μg/L(11～ 12岁 )。男生血清瘦素水平从TannerG1期到G2 期显著上升 ,之后G2 4期出现逐步下降 ,G5期再次升高。 7～17岁血清胰岛素水平随年龄增长而升高 ,生长激素、睾酮和雌二醇水平于 10～ 11岁开始随年龄增长而升高。瘦素与胰岛素呈正相关 ,与生长激素呈负相关 ,与睾酮呈强负相关 ,与雌二醇无相关性。结论　瘦素可能有加速男性青春期发育的作用 ,而在启动和维持男性青春期发育中是非决定性因素。G5期瘦素水平再次增长具有抑制生长激素分泌作用 ,预示青春期发育结束。     

新型冠状病毒感染对男性精液检测指标的影响

目前新型冠状病毒感染的机制已经明确,男性生殖系统也可能是新型冠状病毒感染的目标。男性感染新型冠状病毒后,可能会出现暂时性的精液量减少、精子浓度降低、精子数量减少、精子活力降低、正常形态精子百分率降低及精子DNA碎片率增加等精液检测指标的变化,影响男性的精液质量、降低男性的生育能力,引发这一系列变化的机制可能包括了睾丸炎症、过度免疫、细胞因子风暴、内分泌功能受损和发热等,男性精液中是否存在新型冠状病毒还需要进一步的研究检测确定。综述新型冠状病毒感染对男性精液检测指标的具体影响和作用机制,为备孕期夫妇在感染新型冠状病毒后的相关治疗和辅助生殖治疗的受精时机选择提供参考。     

淫羊藿（苷）对男性生殖系统的作用和机制

淫羊藿是一种常用的中药材,淫羊藿苷是从淫羊藿中提取的一种黄酮类化合物,也是淫羊藿中最主要的活性物质。研究发现,淫羊藿苷具有促进成骨细胞的生成和活化、调节免疫、抗衰老和抗炎等多种功能。临床上淫羊藿（苷）用于治疗生殖系统、骨关节系统、呼吸系统、神经系统、心血管系统和免疫系统等多种疾病。淫羊藿（苷）对男性生殖系统的作用及机制主要包括具有雄性激素样作用,促进睾内睾酮的合成和分泌。淫羊藿（苷）通过改善精子发生的微环境、增强睾丸抗氧化作用促进精子生成,增加精子密度,改善精子活力,减缓生殖衰退。此外,淫羊藿（苷）可促进阴茎勃起,治疗勃起功能障碍及早泄。     

北京市某高校男性运动人群春季饮水量及饮水类型分析

调查北京市某高校男性运动人群春季饮水量及饮水类型,为制定相应适宜水摄入量提供科学数据.方法 采用单纯随机抽样的方法抽取北京市某高校男性运动人群109名,采用连续7d24h饮水记录法,记录调查对象每次的饮水量和饮水种类.结果 调查对象每天饮水量中位数为1 789 mL,达到中国成年居民水适宜摄入量的为60人,占总人数的55.1%.按能量消耗四分位分组后,不同能量消耗组调查对象之间的饮水量差异有统计学意义(x2=9.20,P=0.03),达到适宜饮水量的百分比差异有统计学意义(x2=18.27,P=0.04).调查对象白水、奶及奶制品、运动饮料、其他含糖饮料饮用量中位数分别为1 180,40,65和383 mL,分别占饮水量的67.1%,2.2%,3.7%和22.2%.不同体脂率组调查对象的运动饮料饮用量占饮水量的百分比差异有统计学意义(x2=8.59,P=0.04).不同能量消耗组调查对象的运动饮料(x2=8.25,P=0.02)和其他含糖饮料饮用量占饮水量的百分比(x2=8.57,P=0.01)差异有统计学意义.结论 北京市某高校男性运动人群中,不同能量消耗组饮水量不同,能量消耗较高组饮水量也较高;饮水类型主要以饮用白水为主,不同体脂率和不同能量消耗组运动人群间的饮水类型存在差异.     

抗苗勒管激素与男性生殖相关疾病的研究进展

抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone,AMH),又名苗勒管抑制素(Mullerian inhibiting substance,MIS),最早发现于男性胎儿,因抑制其苗勒管的发育而命名,对男性性分化具有重要作用。目前研究发现AMH在男性生殖相关领域有更加广泛的临床应用,主要体现在5个方面:(1)诊断两性畸形患者是否存在男性性腺,血清AMH比Y染色体敏感度更高,且是青春期评估睾丸功能较好的标志物;(2)与血清AMH水平比较,精浆AMH与睾丸生精功能显著相关,与精液质量呈正相关,是鉴别梗阻性、非梗阻性无精子症特异性较高的标志物;(3)精浆AMH是目前预测严重少、弱精子症患者精液冷冻-复苏率较好的指标;(4)精浆AMH水平可预测重组人卵泡刺激素(rh FSH)治疗特发性少、弱精子症的疗效;(5)对生育期需接受放化疗的男性肿瘤患者生育力的评估,精浆AMH是目前特异性最高的生物标志物。     

男性和女性类风湿关节炎临床特点对比研究

目的 对比男性和女性类风湿关节炎(RA)的临床特点,分析二者的差异,指导临床决策.方法 采用回顾性分析方法,对95例男性和248例女性RA患者的临床特点进行对比研究.结果 男性RA患者发病年龄为18～79(51.40±15.55)岁,明显晚于女性RA患者的18～75(43.54±15.46)岁(P=0.0002);男性RA患者晨僵时间[(1.58±1.34)h]明显短于女性RA患者[(2.10±1.51)h](P=0.0357);男性与女性RA患者首发受累关节发生率比较差异有统计学意义(P=0.0170),且膝、跖趾、肩及踝等负重关节男性发生率明显高于女性,而腕关节发生率女性高于男性.男性RA患者继发性干燥综合征发生率13.68%(13/95),明显低于女性RA患者的35.08%(87/248),差异有统计学意义(P=0.0007).男性RA患者抗核抗体(ANA)阳性率[2.11%(2/95)]和IgM值[(1.42±0.75)g/L]较女性RA患者[10.48%(26/248)和(1.69±0.86)g/L]偏低,差异有统计学意义(P<0.05).男性与女性RA患者其他关节X线表现、关节外表现及实验室检查指标比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 男性RA患者发病年龄晚,关节症状较女性轻.男性RA更易受累负重关节.男性与女性RA的严重程度基本相似.女性RA患者更易继发干燥综合征.

Abstract：

Objective To compare and analyze the different clinical features between male and female patients with rheumatoid arthritis (RA), by detecting the gender difference to make clinical decisions. Method The clinical features of 95 male RA patients(MRA) were analyzed and compared with those of 248 female RA patients (FRA) by retrospective analysis method. Results The mean onset age of MRA [18-79 (51.40±15.55) years old] was older than that of FRA[18-75(43.54 ±15.46) years old](P=0.0002). The morning stiffness time of MRA [(1.58 ±1.34) h] was shorter than that of FRA [(2.10 ±1.51) h](P = 0.0357). There was statistical difference in the first involved joint between MRA and FRA (P=0.0170), the prevalence of knee,metatarsonphalangeal joint,shoulder and ankle of MRA was higher than those of FRA, ' but conversely the wrist prevalence of FRA was higher than that of MRA.The prevalence of secondary Sj(o)gren syndrome of MRA(13.68%, 13/95) was rather lower than that of FRA(35.08%, 87/248)(P = 0.0007). MRA had lower positive rate of ANA (2.11% ,2/95) and lower value of IgM [(1.42 ±0.75) g/L] than FRA [(10.48% ,26/248), (1.69 ±0.86) g/L] (P < 0.05). There was no statistical difference between MRA and FRA in articular radiographic changes, most extraarticular manifestations and lab results (P >0.05). Conclusions MRA patients have older onset age and milder articular symptom than FRA patients. The disease severity of MRA is similar to that of FRA. Weighted joints are more involved in MRA. FRA is more inclined to have secondary Sj(o)gren syndrome.     

男性性罪错青少年39例性健康知识态度行为调查

目的 了解男性性罪错青少年性健康知识、态度和行为,为开展青少年性健康教育提供科学依据.方法 采用不记名自填式问卷,对39名男性性罪错青少年进行凋查.结果 分别有25.6%和20.5%的青少年知道患性病的男性和患性病的女性可以没有任何明显症状;87.2%知道正确使用避孕套可降低感染艾滋病病毒危险性;74.4%同意只要对方给好处就可与其发生性行为的观点;犯罪前,有92.3%的人有过性交行为.结论 男性性罪错青少年缺少基本的性健康知识,应重视在性罪错青少年中开展性健康知识教育.     

北京某高校男性运动人群春季饮水量排尿量与水合状态分析

调查并分析北京市某高校男性运动人群春季饮水量、排尿量与水合状态,为后期开展针对性的饮水宣教提供科学依据.方法 采用简单随机抽样方法抽取北京市某高校男性运动人群109名,采用连续7d24h饮水记录法调查其饮水量,采用双份饭法与称重法,对研究对象食用的食物进行称重采样送检,调查其食物水摄入量,收集调查对象连续3d的尿液,记录其排尿量并进行检测,使用训练计划估算其每周运动训练的能量消耗.结果 调查对象整体每日饮水量的中位数为1 789 mL,每日食物水摄入量的中位数为955 mL,每日总水摄入量的中位数为2 701 mL,每日24h排尿量的中位数为850 mL,15.6%的研究对象处于适宜水合状态,43.1%处于脱水状态.不同体脂率(BF%)、体质量指数(BMI)等级的研究对象每日饮水量、食物水摄入量、总水摄入量与排尿量差异均无统计学意义(P值均>0.05).不同运动训练能量消耗等级的研究对象每日饮水量、总水摄入量差异均有统计学意义(x2值分别为9.20,8.43,P值均<0.05).结论 相比普通人群,北京市某高校男性运动人群的每日饮水量与总水摄入量较高,排尿量较低,且存在水合状态较差的现象,应对其进行针对性的饮水宣教.     

综合干预对肥胖男性青少年血管生成素样蛋白2和血管内皮功能的影响

目的 观察运动结合饮食控制的综合干预方案对肥胖男性青少年血管生成素样蛋白2(angiopoietin-likeprotem 2,ANGPTL2)和血管内皮功能的影响,为运动降低肥胖男性青少年心血管疾病风险提供理论依据.方法 选取42名肥胖男性青少年和10名健康男性青少年分别为实验组和对照组,对实验组青少年开展6周运动结...     

发展健康管理服务的思考

随着科学技术的发展和生活水平的提高,人们的健康意识和行为发生了明显变化,促进了预防性医疗服务及体检市场的兴起,健康保险和健康维护服务需求的增长,使健康的消费需求已从简单、单一的医疗性向疾病预防型、保健型和健康促进型转变。在这种情况下,要强化健康管理理念,积极发展健康管理服务,以满足社会公众的健康服务需求。     

上海市某社区老龄化人群健康管理模式的探索

目的了解老龄化人群健康风险特点,采取综合性干预措施,探索老年人群健康管理模式。方法于2012年5和6月对上海市青浦区大新街社区60岁以上473名常住老人开展健康危险因素和主要慢性病(高血压、糖尿病、脑卒中、肿瘤)现患调查,并采取综合干预,2年后对该人群健康知识知晓率、健康行为形成率及4种慢病的管理率、控制率和死亡率作效果评估。结果老年男女在身高、体重、腰围、体质指数(BMI)和高血糖及吸烟危险因素方面差异有统计学意义(P0.05)。干预两年后目标人群对健康知识知晓率由14.30%提高到64.29%,健康行为形成率由25.00%提高到66.68%;4种慢性病的管理率、控制率及死亡率干预效果明显(均P0.05)。结论针对大新街社区老龄化人群存在的健康风险特点,采取的综合干预措施能促进老年人健康知识知晓率、健康行为形成率及4大慢病管理率、控制率的提高,降低疾病风险。     

卫生管理职业化研究进展

本文利用文献分析方法,回顾了我国卫生管理职业化研究概况,包括卫生管理职业化的概念、必要性和重要性、现状、政策与措施、可行性、存在的困难以及国际比较研究等方面。总结了阶段性研究成果,对研究情况进行了简要评价,并提出建议。     

亚健康人群的健康管理模式初探

亚健康人群的健康管理已成为医学研究的热点领域,本文借鉴国际上慢病管理新理念,将传统医学治未病理念融入现代健康管理之中,针对生活型社区、功能型社区和体检中心等3类区域中不同人群特征及健康需求,从人群特点、亚健康危险因素、卫生需求、医疗服务类型、服务定位等角度出发,对目前我国亚健康人群的健康管理模式进行初步探讨.     

加强健康文化建设 推进健康管理学科的发展

健康产业作为本世纪最具活力和生机的产业,而健康管理学科在服务大众健康和传播健康文化等方面扮演着越来越重要角色。但纵观其学科与健康文化建设的现状看并不乐观,存在工作和认识上的误区,包括:重学科的硬件建设,轻其健康文化建设;重健康体检服务,轻健康文化在体检后续健康管理服务的作用;重学科就医场地文化建设,轻健康文化在市场营销的功能发挥等。本文从探讨健康文化支撑学科技术品牌建设入手,提出了增强文化支撑品牌意识,科学谋划健康文化建设;注重创新发展,打造学科品牌;运用健康文化与学科建设成果,为市场营销和品牌塑造服好务等对策。     

浅析桂林市卫生系统人力资源管理现状与思考

分析了现阶段桂林市医院人力资源管理在旧体制行政约束下存在的6个问题:医疗资源过剩;人才流失严重;人事管理模式陈旧;职称晋升非学术化;薪酬机制缺乏有效的激励作用;缺乏有效的绩效评估体系。提出了改进人力资源管理的思考:人事管理工作应向人力资源开发和管理转变;加强在职员工的技术人才培养;建立科学合理的激励机制;建立正确合理的绩效考核评价体系;建立有效完善的绩效薪酬分配制度。     

综合管理体系在山东口岸卫生检疫工作中的应用

目的进一步提高口岸卫生检疫工作依法行政能力。方法分析总结山东口岸卫生检疫综合管理体系筹备、动员和实施等过程的经验,探讨如何完善口岸卫生检疫综合管理体系建设。结果综合管理体系的建立有利于系统梳理卫生检疫工作流程,形成持续改进的机制,提高工作质量。结论构建综合管理体系对于卫生检疫执法工作的规范化、科学化建设具有积极的意义。     

老年高血压患者健康管理的效果分析

目的通过对老年高血压患者的健康管理,提高高血压患者的血压控制达标率,减少心脑血管事件的发生率及死亡率。方法对高血压患者进行信息化管理,建立健康档案,找准危险因素,进行危险分层,制定个体化的健康计划,实施针对性地健康教育、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理调适与循证药物治疗等规范化管理,并跟踪随访。结果（1）本人群的高血压患病率为68．15％,其中65．07％为单纯收缩期高血压;（2）通过3年健康管理,观察组高血压患者血压控制达标率提高了10．65％（P〈0．01）,对照组血压达标率差异无统计学意义（P〉0．05）;（3）高血压患者治疗率达到96．68％;经合理调整用药,尼群地平、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）和利尿剂的服用率分别提高了31．25％、32．61％和104．39％（P〈0．01）,硝苯地平服用率下降了66.35％,传统复方制剂服用率下降了36．17％（P〈0．01）;（4）心脑血管事件发生率下降了54．40％．死亡率下降了32．16％。结论通过健康管理,能有效控制老年高血压患者的血压水平,提高血压控制达标率。改善生活质量,降低心脑血管事件的发生率与死亡率。     

徐州市老年入主要慢性病疾病负担分析

目的了解徐州市老年人主要慢性病的疾病负担情况,为制定相应的对策提供科学依据。方法采用死亡率、去死因期望寿命、住院费、直接医疗费等指标对徐州市老年人慢性病负担情况进行分析评价。结果2006年徐州老年人恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、高血压、糖尿病死亡率分别是988．8／10万,789．6／10万,579．6／10万,102．2／10万,46．2／10万;导致60岁以上老年人期望寿命损失为3．94年。老年人5种慢性病住院费均高于老年病人例均住院费,直接医疗费用（包括住院费用和门诊费用）合计3．90亿元,占全市各级医院医疗总收入的10．6％,人年均直接医疗费用负担为300元。结论慢性病已成为徐州老年人最主要的死亡原因,也给老年人带来了较重的经济负担,应加强老年人慢性病的预防控制措施,减轻老年人的疾病负担。     

Visceral adiposity and subclinical atherosclerosis in healthy young men

Abstract

Background: Atherosclerosis begins in childhood and develops silently for decades before clinical events such as myocardial infarction or stroke occur. Only few studies have evaluated the relationship between CVD risk factors and carotid artery Intimal Media Thickness (IMT) in young asymptomatic people. Aim: The aim of this study is to investigate risk factors for cardiovascular disease associated with higher Carotid Intimal Media Thickness (IMT) in healthy young subjects. Methods: A cohort of 106 healthy young men, mean age 21?±?2 years (mean?±?SD), BMI 24.4?±?2.8 (kg/m²), on military duty, participated in this cross-sectional study. Waist circumference, carotid intima–media thickness (IMT), blood pressure, and plasma concentrations of relevant metabolic parameters were measured at fasting. Smoking and habitual dietary patterns were evaluated by a semiquantitative questionnaire. Results: The population was divided into two groups on the basis of IMT values: the lowest three quartiles versus the highest quartile (cut-off value?=?0.7?mm). BMI, waist circumference, systolic (SBP), and diastolic (DBP) blood pressure were significantly higher in the group with higher IMT (p?=?0.02). All other variables, including dietary parameters and smoking, were similar in the two groups. Data analysis showed that IMT values correlated positively with SBP (r?=?0.22; p?=?0.025), DBP (r?=?0.27; p?=?0.005), waist circumference (r?=?0.29; p?=?0.002), and fat mass (r?=?0.24; p?=?0.01), and negatively with kcal/kg of body weight (r?=??0.220.22; p?=?0.022) – an indirect marker of physical activity. Based on multiple regression analysis, waist circumference and DBP were the only variables independently associated with IMT (p?=?0.029). Conclusions: In a non-selected sample of healthy young adult males, a larger waist circumference and a higher diastolic blood pressure – albeit within normal values – are the only parameters independently associated with higher IMT.