慢性肺源性心脏病并发低钠、低氯血症病因分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发低钠、低氟血症的临床原因。方法慢性肺源性心脏病患者280例，其中并发低钠血症98例。此98例中伴低氟血症84例，对其临床特点及抢救措施进行回顾性分析。结果98例中死亡6例，病死率为21．4％；余均经2、3d的积极治疗。血钠、血氟、血钾均恢复或正常。结论慢性肺源性心脏病并发低钠、低氟血症的发生率较高，其临床原因多为医源性。与医师专业技术水平、医疗抢救措施关系密切；慢性肺源性心脏病并发低钠、低氟血症是可以监测和预防的，如处理及时，措施得当亦可以纠正。     

肺源性心脏病继发低渗血症136例临床分析

低渗血症是肺源性心脏病常见的并发症，发生率高，临床上愈来愈受到重视。笔者通过对136例啼源性心脏病继发低渗血症的临床分析，进一步探讨患者发生低渗血症的原因及处理方法，提高对低渗血症的警惕，降低发病率：     

低钾低镁血症对慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭的影响及对策

本文应用钾、镁制剂治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭并发低钾低镁血症46例,均取得满意效果。结合文献说明了低钾低镁对慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭的影响,洋地黄中毒、哮喘与低钾低镁明显相关。揭示：对慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭的患者,不仅要积极纠正低钾低镁血症,而且常规治疗上应用镁剂能增加心肌的舒缩功能,缓解支气管平滑肌痉挛,这种对循环和气道的双重扩张作用,对改善心肌收缩状态,减轻心脏前后负荷,扩张肺小动脉,降低肺动脉压力,调整肺内通气,血流比例失调,增强利尿作用,均具有较显著的治疗作用,体会：慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭并发低血钾者,均并发低血镁,在迅速补钾同时必须补镁。补镁可显效,慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭出现洋地黄中毒引起的心律失常和顽固性哮喘,顽固性低血钾,镁制剂不失为治疗的首选药物;镁为治疗慢性肺源性心脏病难治性心力衰竭提供了一种新的途径和理论依据,可作为常规治疗的一组措施。     

慢性肺源性心脏病合并高黏血症的治疗体会

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)时由于呼吸功能障碍导致体内缺氧,使肾小动脉收缩,肾血流量减少,醛固酮增多,导致水、钠潴留,血容量增多,肺动脉压升高。肺心病急性发作期由于严重缺氧及感染,肺中组胺大量释放,血小板聚集,毛细血管内皮细胞肿胀以及纤维栓子形成等使血液处于高凝状态。此外慢性缺氧继发红细胞增多,血液黏稠度增高[1]。因此笔者选用放血、扩容、抗凝三步治疗慢性肺源性心脏病合并高黏血症,取得一定效果,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2005年6月至2007年10月收治符合以上标准的肺心病患者30例,随机分为两组,其中治疗组18例,男13例,女5例,年龄54～72岁,平均62.5岁,病程4～30年,伴发肺性脑病6例,心律失常2例;对照组12例,男8例,女4例,年龄57～75岁,平均66.0岁,病程5～27年。伴有肺性脑病2例,心律失常1例,两组患者的年龄、性别、病程、伴发疾病间有均衡性。1.2入选及排除标准均按1997年我国修订的“慢性肺源性心脏病诊断标准”做出诊断,血红蛋白(Hb)>160g/L,红细胞(RBC)>6.0×1012/L,红细胞比容(HCT)>60%。所有患者排除消化道出血和血液病。1.3...     

氯沙坦对肺源性心脏病合并高尿酸血症患者血尿酸及心功能的影响

目的 评价氯沙坦对肺源性心脏病合并高尿酸血症患者血尿酸的影响.方法 纳入2013年1月至2014年1月在我院门诊及住院的符合肺源性心脏病合并高尿酸血症患者62例,随机分为两个治疗组：氯沙坦组31例和厄贝沙坦组31例.分别观察治疗前及治疗12周后两组患者肺动脉压、射血分数、血压、血尿酸的变化.结果 治疗12周后,氯沙坦组血压水平与厄贝沙坦组相似,均较治疗前下降,差异具有统计学意义（P＜0.05）.前者肺动脉压、射血分数及尿酸水平较后者显著降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 氯沙坦能降低肺源性心脏病合并高尿酸血症患者的肺动脉压、射血分数及血尿酸水平.     

镁盐阿魏酸钠治疗老年慢性肺源性心脏病

老年肺源性心脏病 (简称肺心病 )的发病率相当高 ,是威胁老年人生命健康的常见病之一。我院自 2 0 0 0年 1 1月始 ,采用综合治疗基础上加用镁盐和阿魏酸钠治疗老年慢性肺心病 4 5例 ,并与单纯综合疗法 4 5例进行对照观察 ,现总结如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　 90例慢性肺心病患者均为本院住院急性期患者 ,病因均为慢性支气管炎并肺气肿。诊断均符合1 977年全国肺心病会议制定及 1 980年第 3次肺心病专业会议修订的肺心病诊断标准[1 ] 。 90例患者随机分成治疗组和对照组各 4 5例。治疗组中男 30例 ,女 1 5例 ;年龄 5 2～ 85岁 ,平均 …     

低分子肝素治疗慢性肺源性心脏病

目的 探讨子肝素(LMWH)治疗慢性肺源性心脏病的疗效和安全性。方法 98性肺源性心脏病患者随机分为LMWH组与对照组两组,对照组常规治疗,LMWH组在常规治疗基础上加用低分子肝素(法安明,Fragmin)5000 U皮下注射,2次／d,疗程7 d。结果 LMWH组与对照组总有效率分别为89.6％和74.0％,具有显著性差异(P<0.05);LMWH组治疗后全血比粘度、血浆粘度、纤维蛋白原、血沉较治疗前有明显下降,P<0.05;而对照组,治疗前后相比,无显著差异,P>0.05。结论 低分子肝素能明显改善高凝状态,防治肺动脉血栓的形成,改善微循环并减少红细胞粘附,减轻和防止肺动脉高压的增加,改善心、肺功能。     

4例家族性低镁血症继发低钙血症药物治疗分析

目的探讨家族性低镁血症继发低钙血症(familial hypomagnesaemia with secondary hypocalcaemia,HSH)的药物治疗。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京儿童医院神经内科诊治的HSH患儿的临床特征及药物治疗,并对其进行8个月至3年8个月的随访观察。结果4例患儿中男、女各2例,临床表现主要有惊厥、易惊、易激惹及发育落后。初始治疗给予MgSO4注射液0.17~0.44mmol·kg^-1·d^-1肌内注射,症状缓解后镁剂口服的维持剂量为0.09~0.19 mmol·kg^-1·d^-1。4例患儿均未达到血镁正常水平,但随访显示均无惊厥发作,其中3例预后良好,发育正常,1例因未及时明确诊断及补镁治疗,遗留极重度发育落后。结论推荐HSH长期口服补镁的治疗目标为维持患者达到无低镁临床症状并使钙代谢正常化的镁剂量。持续口服补镁治疗后患儿虽长期处于低镁状态,但未对患儿神经发育造成不良影响。     

慢性肺源性心脏病并发低渗血症临床分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)急性发作常并发低渗血症。回顾我院1996￣2004年收住肺心病急性发作期病人205例,其中出现低渗血症86例(占42.0%)。临床分析如下。1临床资料1.1一般资料205例肺心病患者诊断符合全国第二次肺心病专业会议的诊断标准[1]。根据血浆渗透压水平分成低渗血症组(低渗组)与非低渗血症组(非低渗组)。低渗组86例,其中男45例,女41例;年龄53￣86岁,平均(64.01±12.68)岁。非低渗组119例,其中男76例,女43例;年龄55￣82岁,平均(63.80±11.21)岁。1.2血标本采集及各项生化指标测定均采集晨间空腹静脉血,自动血生化仪检测血K …     

慢性肺源性心脏病合并冠心病36例临床分析

慢性肺源性心脏病与冠心病均为中老年人的常见病。两者伴发并非少见。但尚无统一诊断标准。临床上漏诊、误诊较多。多院收集我院1990年2001年10月间住院的慢性肺心病366例，其中合并冠心病36例，并对其诊断加以探讨。     

肺源性心脏病合并低钠血症52例诊治分析

目的 分析肺源性心脏病(简称肺心病)合并低钠血症的原因、临床表现以及防治措施.方法 对52例肺心病合并低钠血症患者进行回顾性分析.结果 肺心病合并低钠血症时可与肺心病其他并发症呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病等同时存在,临床表现无特异性.结论 肺心病病人应常规检查电解质及血气分析等,出现精神神经症状时应考虑是否存在低钠血症.     

肺源性心脏病合并冠心病75例临床分析

目的研究肺源性心脏病合并冠心病的临床特点。方法以我院收治的75例肺源性心脏病合并冠心病患者作为观察组,并以同期收治的75例单纯肺源性心脏病患者作为对照组,回顾性分析比较两组患者的临床资料。结果观察组在心绞痛（84．O％）、心悸（92．0％）、心肌梗死（17．3％）、心界向左扩大（28．0％）、呼吸困难（57．3％）、缺血型ST—T改变（84．O％）、电轴左偏（33．3％）、束支传导阻滞（18．7％）、陈旧性心肌梗死（14．7％）等临床表现和心电图结果方面与对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。经过有效的治疗,两组患者均恢复良好,没有并发严重的不良反应。结论肺源性心脏病合并冠心病是一种较为复杂的疾病,临床表现众多,对于该病及时有效的诊治显得极为重要。     

42例肺源性心脏病患者合并肺性脑病的临床护理分析

目的探讨肺源性心脏病合并肺性脑病的临床护理方法。方法选取肺源性心脏病合并肺性脑病患者80例,随机分为有可比性的两组,其中对照组38例,给予常规护理;观察组42例,在对照组基础上给予全面护理。对两组患者护理满意度进行调查比较。结果观察组患者护理满意度高达95.24%,明显高于对照组84.21%,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论对肺心病合并肺性脑病患者实施全面护理,有利于提高护患关系,值得临床推广。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病15例分析

自 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月 ,本院共收住慢性肺源性心脏病 (以下简称肺心病 ) 72例 ,其中合并有冠心病者 15例。本文对这 15例病人的临床资料进行了统计和分析 ,总结了对该类病人的诊断和治疗经验 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 15例同时符合 1980年全国第 3次肺心病专业会议制定的“慢性肺源性心脏病诊断标准”[1] 和1979年ＷＨＯ“缺血性心脏病命名及诊断标准”[2 ] ,其中男 11例 ,女 4例 ,年龄 4 2～ 81岁 ,平均 6 8 7岁。1 2　病史及临床表现　本组病例均有慢性支气管炎病史 ,其中慢性支气管炎病史最长 4 2年 ,最短 …     

慢性肺源性心脏病诊治体会

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是老年性呼吸心血管系统常见的危重疾病之一 ,我院自 1992年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治慢性肺心病 4 1例 ,其中肺心病晚期 19例。现结合资料讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 19例中男性 13例、女性 6例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 0岁 ,均符合 1980年全国第 3次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。1.2　临床表现及并发症　 19例中呼吸衰竭 16例 (84 % ) ,心力衰竭 14例 (74 % ) ,并发肺性脑病 4例 (2 1% ) ,心律失常 13例(6 8% ) ,上消化道出血 3例 (15 % ) ,肾衰 2例 (10 % ) ,电解质紊乱 2例 (10 % ) ,…     

慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床分析

目的探究慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床特点和治疗方法。方法回顾性分析2010年1月至2011年12月期间,我院收治的56例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者的临床资料,设为观察组,选取同期接受治疗的140例单纯肺心病患者设为对照组,比较两组患者的临床特点和超声检查结果。结果两组患者的心结扩大、心前区不适等方面无明显差异,差异无统计学意义,(P>0.05);心电图检查显示心肌梗死等病史、典型性心绞痛、电轴严重偏左、完全性左束支传导阻滞以及经X线检查提示左心室增大等症状对于合并冠心病具有诊断意义,具有统计学意义,(P<0.05)。结论根据患者的临床症状和体征,并结合心电图等检查能够有效的诊断肺心病合并冠心病症状,减少临床误诊和漏诊。     

老年低镁血症肌痉挛1例报告

1 病历摘要 患者 男,66岁,1992年10月至1995年3月以低镁血症、肌痉挛3次入我院。该患下肢肌痉挛病史20年,严重发作时,始自腓肠肌向下,波及趾端,向上波及股四头肌,肌肉痉挛呈团块状,可持续3小时、痛苦难忍,曾到哈市各大医院诊治。均按老年低钙治疗,经多欢口服及静点钙剂皆不见缓解。首次双下肢肌痉挛入院,急查血离子:Mg~(++)0.85mmol/L(参考正常值0.9—     

肺源性心脏病并发低渗性脑病18例的诊断与治疗

肺源性心脏病(肺心病)患者由于限盐和应用利尿药等原因,常并发低渗血症,重者出现低渗性脑病,其临床表现与肺性脑病引起的症状容易混淆,如诊断处理不当,常致严重后果。我们对近几年住院治疗的肺心病并发低渗性脑病患者的临床表现、诊断和治疗情况进行回顾性分析。现将诊治体会介绍如下:1临床资料1.1一般资料2000年1月至2004年12月,我院共收治肺心病患者841例,入院时及住院期间有207例(24.6%)发生低渗血症,其中18例(8.7%)并发低渗性脑病。男7例,女11例,年龄43～86岁,平均67.3岁;18例病人初诊时均误诊为肺性脑病,后经血气分析、血生化及血浆渗…     

低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病71例疗效分析

目的观察低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病的疗效。方法将141例慢性肺源性心脏病患者随机分为治疗组71例和对照组70例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙4100U腹部皮下注射,每天2次。治疗后比较2组疗效、动脉血气分析及不良反应。结果治疗组总有效率为84.5%高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）均有明显改善（P〈0.01或P〈0.05）,且治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论低分子肝素钙治疗慢性肺源性心脏病临床效果良好,值得推广应用。