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患者女,53岁,胃癌术后1年,因左上、下腹痛10 d,加重2 d来本院就诊.患者饮食差,小便正常,大便疼痛感.体格检查：生命体征平稳,一般情况差,痛苦面容,恶病质,贫血貌,左侧锁骨上窝可触到2个肿大淋巴结,双肺呼吸音弱,无干湿啰音,心率80次/min,心律整齐,无杂音 左上腹没有明确的压痛点,左下腹压痛,无反跳痛,无耻骨压痛,肝脾肋下未及.实验室检查：Hb 80（女性正常参考值110～150）g/L,大便潜血阳性,糖类抗原（carbohydrate antigen,CA）125为75（正常参考值35）kU/L,碱性磷酸酶130（成人正常参考值32～92）U/L. 相似文献
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患者女 ,6 9岁 ,腹胀伴小腹下坠感 1个月。半个月前出现腹水并双下肢浮肿入院治疗。体格检查见腹部膨隆 ,肝脾不大 ,腹部肿块触及不清 ,腹水征阳性 ,肠鸣音正常。抽腹水常规检查 ,发现腹水为血性 ,见大量腺癌细胞。妇科检查 :阴道后壁上 1 3及穹隆部可扪及肿物 ,边界不清 ,子宫直肠窝可扪及大片结节状肿物 ,约 8cm× 4cm ,固定 ,无触痛。肛诊 :进指 7cm处 ,直肠前壁黏膜下可扪及结节状肿物 ,与直肠关系密切 ,无触痛 ,边缘不清。实验室检查血沉 :5 3mm h;糖类抗原 12 5 :12 7U ml;癌胚抗原 :0 12 μg L ;乳酸脱氢酶 :10 0 3U L(正常值 :15… 相似文献
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笔者报道了一例腰骶部及双下肢疼痛、活动受限1年入院的病例。从临床症状、实验室检查、影像学检查、骨髓细胞形态学检查及术后病理检查的结果诊断为多发性骨髓瘤。临床表现为急性肾功能衰竭、高钙血症、骨髓造血功能障碍及肺部感染。行全身骨显像发现患者双肺弥漫性摄取99Tcm-MDP。相关文献显示,多发性骨髓瘤可引起肾功能不全,并通过诱发继发性甲状旁腺功能亢进导致高钙血症,Ca2+沿浓度梯度被动转运至肺泡及支气管上皮细胞,与线粒体结合形成转移性微钙化灶,可摄取99Tcm-MDP并在SPECT中显影。结合患者病史、检查结果及相关文献,综合分析考虑双肺广泛转移性微钙沉积是引起99Tcm-MDP弥漫性显影的主要原因。由于双肺转移性钙化灶非常微小,通过普通的影像学检查手段很难发现,而且此类患者常伴随重度通气障碍,预后极差,因此99Tcm-MDP显像不失为一种诊断及疗效评估的手段,提示临床医师尽早采取积极的对症治疗,改善患者预后,降低病死率。 相似文献
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99Tcm-MDP骨显像发现骨外骨肉瘤腹腔多发转移灶一例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女 ,6 9岁。因反复腹胀、右上腹痛 1.5个月 ,加重半个月就诊。体格检查发现右下腹部 (附件区右侧 )可及直径约 10cm的实性肿块 ,压痛、反跳痛(+)。肾功能正常。血CA12 5增高。CT示 :右下腹可见约 10cm× 7.5cm× 6 .0cm的软组织块影 ,密度不均 ,与周围肠道关系密切 ;盆腔内可见片状低密度影。2 0 0 1年 10月 12日于我院手术 ,术中见右侧盆腔内直径约 15cm实性、质地如骨组织的巨大肿物 ,肿物广泛浸润右侧盆腔、局部浸润肠道、腹膜广泛转移。术后病理检查诊断为 (右 )阔韧带骨母细胞性骨肉瘤 (约 6cm× 7cm× 6cm) ,侵及右卵巢系膜及右… 相似文献
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患者男，26岁。2004年4月无诱因出现左髋部疼痛伴肿物，在当地医院行“左髋部肿瘤病灶刮除术”；病理诊断为动脉瘤样骨囊肿。2005年拟诊“左髋部肿瘤复发”，入本院骨科行“左髋部肿瘤病灶刮除术＋骨水泥填充术＋动力髋螺钉系统内固定术”和“左髋部肿瘤术后复发肿瘤摘除术＋全髋关节置换术”；病理诊断为左髋部骨巨细胞瘤Ⅲ级，合并骨肉瘤（部分呈小细胞型，部分呈恶性纤维组织瘤样型，部分呈软骨肉瘤形态），部分区域肿瘤浸润横纹肌组织。住院期间患者血清碱性磷酸酶为583（正常值10～121）U／L。 相似文献
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放射性核素骨显像以摄取分数作为研究指标的报道较少 ,我们对 5 2例正常人 33个部位的摄取分数进行了分析 ,现报道如下。资料与方法1 临床资料。正常人 5 2例 ,男 2 0例 ,年龄 30～ 77岁 ,女 32例 ,年龄 33～ 72岁 ,经Ｂ超、心电图和Ｘ线胸片等检查 ,证实无器官和骨病变的症状和体征。2 检查方法。亚甲基二膦酸 (ＭＤＰ)由上海红旗制药厂提供 ,受检者静脉注射99Ｔｃｍ ＭＤＰ 5 5 5～ 740ＭＢｑ,标记率达95 %以上 ,采用ＧＥ 32 0 0ｉＳＰＥＣＴ仪。受检者平卧 ,注药后 3ｈ排空小便后行前位、后位全身显像。于前位骨显像图的顶骨、颞骨、颧… 相似文献
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目的 为临床应用99Tc 亚甲基二膦酸盐 (99Tc MDP ,“云克”)治疗类风湿疾病提供实验和理论依据。方法 进行K99TcO4 与Na99TcmO4 竞争标记MDP实验、MDP量的增加对99Tcm 标记MDP的影响实验、小鼠骨摄取99Tcm MDP与MDP量的依赖关系实验以及重复注射MDP 2 0次对骨摄取99Tcm MDP的影响实验。结果 K99TcO4 可与Na99TcmO4 竞争标记MDP ,且MDP量的增加对99Tcm 标记MDP无影响。小鼠骨摄取99Tcm MDP与MDP的量在实验范围 (≤ 2mgMDP/只 )内无依赖关系 ,且重复注射2 μgMDP(相当于人 5mg/次 ) 2 0次对小鼠骨摄取99Tcm MDP无影响。结论 “云克”的配方有科学性 ,其使用方法可行 相似文献
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患儿女，4岁。外院确诊为“成骨不全症（osteogenesis imperfecta，OI）。患儿自1岁起，反复发生四肢长骨骨折，至本院就诊时已达10多次。骨折多发生于轻微外力后，有时则无明显诱因，多次骨折导致四肢畸形。其母诉：患儿为第1胎，足月剖宫产，母孕史、出生史无异常，剖宫产原因为脐带绕颈，出生时体重3400g，身长50cm。1岁前与健康婴儿无明显差异，但下肢力量弱，不能爬行。1岁后不能独自站立及行走，且极易骨折。智力发育正常。体格检查：营养不良，体格矮小，皮肤白皙，不能独自站立。视力和听力正常。 相似文献
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99Tcm-MDP可通过离子交换或化学吸附的方式与骨组织内羟基磷灰石晶体结合,从而特异性地显示骨骼影像,在临床上主要用于骨骼系统疾病的诊断。然而临床上经常可以见到骨外软组织摄取,骨外摄取的机制目前仍不清楚,多数研究认为与软组织钙化（营养不良性钙化、转移性钙化等）、局部血流变化及伪影有关,也可能与放射性显像剂与某些成分结合形成大分子有关。了解骨外摄取的原因便可通过骨扫描为临床提示其他系统可能的病变,减少盲目检查,提高骨扫描的诊断价值。笔者就当前国内外相关文献中报道的骨扫描中的骨外摄取及其可能的原因进行综述。 相似文献
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在99Tcm-MDP骨显像时除全身正常组织及病变骨组织显影外,骨外组织也常不同程度地摄取显像剂而显影,尤以胸部软组织最为常见。研究胸部骨与骨外组织摄取显像剂显像的不同原因,分析其可能蕴含的病变信息,给临床诊疗提供必要的帮助。笔者就近年来有关这方面国内外的研究进行综述。 相似文献
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