以胸腹水/血清胆红素比值区别渗出液和漏出液

目的　将胸腹水 /血清胆红素比值用于区别胸腹水性质。方法　本文通过 86例胸腹水和血清胆红素的测定来判断胸腹水性质是可行的。结果　若以胸腹水 /血清≥ 0 .6判定为渗出液 ,比值≤ 0 .6为漏出液 ,其敏感度 97.1% ,特异度 96 .2 %。结论　与以多项指标检查判定基本相符且操作简单 ,可做为区别漏出液与渗出液的一项可靠指标用于临床。     

体液细胞学检查在临床中的应用

笔者自 1998年 7月～ 2 0 0 1年 3月通过对 2 76例胸腹水的细胞学检查 ,给临床提供了参考诊断依据和确诊依据 ,现总结如下。1　一般资料本组患者均有胸水或腹水 ,男 164例 ,女 112例 ,最小年龄12岁 ,最大年龄 83岁。2　检查方法取胸水或腹水量不少于 5ｍｌ,以 3 0 0 0转 /分离心 5分钟后 ,取细胞沉渣涂片 ,常规ＨＥ染色后镜检。3　检查结果炎症性渗出液 116例 ,其中胸水 92例 ,腹水 2 4例 ,诊断符合率 98% ;漏出液 83例 ,其中胸水 7例 ,腹水 76例 ,诊断符合率 10 0 % ;肿瘤性渗出液 48例 ,胸水 3 7例 ,腹水 11例 ,诊断符合率 95 % ;体液细胞…     

腺苷脱氨酶测定对确定结核性胸腹水的价值

对结核性和非结核性胸腹水１０４例进行腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）测定。结核性胸水３９例，ＡＤＡ范围２２．０～３６５．０Ｕ／Ｌ；非结核性胸水２３例，ＡＤＡ范围０～２２．９Ｕ／Ｌ其中仅１例大于２２．０Ｕ／Ｌ。结核性腹水４例，ＡＤＡ范围３８．５～１１１．７Ｕ／Ｌ；非结核性腹水３８例，ＡＤＡ范围０～１６．３Ｕ／Ｌ。如以ＡＤＡ≥２２．０Ｕ／Ｌ为结核性胸腹水，ＡＤＡ＜２２．０Ｕ／Ｌ为非结核性胸腹水，则结核性胸腹水的阳性率为９８．４％，假阳性率为１．６％，其临床符合率为９８．０％以上。认为，胸腹水ＡＤＡ测定有重要的临床诊断价值。     

浆膜腔积液常规检查采用染色分类法进行细胞分类的临床重要性

目的评价浆膜腔积液常规检查中离心涂片染色法细胞分类的临床应用价值。方法回顾性分析我院自2008年8月至2009年7月与2009年8月至2010年7月两个时间段分别采用直接分类法和染色分类法进行浆膜腔积液常规白细胞分类,比较、评价两种方法在临床应用中的价值。结果 2008年8月至2009年7月,采用直接分类法检测49例胸腹水标本,其中胸水28例,腹水21例。未检出肿瘤细胞。2009年8月至2010年7月,采用染色分类法检测199例胸腹水标本,其中胸水107例,腹水92例。27例检出肿瘤细胞,有8例为未确诊病例。结论浆膜腔积液常规检查采用离心涂片染色细胞分类法,临床应用价值高,可鉴别良、恶性,并能明确恶性肿瘤的诊断,应重视该方法在常规工作中的应用。     

The importance of cell classification by staining after contrifugation in routine effusion examination

目的 评价浆膜腔积液常规检查中离心涂片染色法细胞分类的临床应用价值.方法 回顾性分析我院自2008年8月至2009年7月与2009年8月至2010年7月两个时间段分别采用直接分类法和染色分类法进行浆膜腔积液常规白细胞分类,比较、评价两种方法在临床应用中的价值.结果 2008年8月至2009年7月,采用直接分类法检测49例胸腹水标本,其中胸水28例,腹水21例.未检出肿瘤细胞.2009年8月至2010年7月,采用染色分类法检测199例胸腹水标本,其中胸水107例,腹水92例.27例检出肿瘤细胞,有8例为未确诊病例.结论 浆膜腔积液常规检查采用离心涂片染色细胞分类法,临床应用价值高,可鉴别良、恶性,并能明确恶性肿瘤的诊断,应重视该方法在常规工作中的应用.     

胸腹水胆固醇测定对良恶性病变鉴别诊断的价值

目的 探讨胸腹水胆固醇含量在鉴别良恶性病变上的临床价值.方法 用胆固醇氧化酶比色法测定胸腹水胆固醇含量.实验结束前有明确的临床诊断.结果 共有128例伴胸水或腹水的患者入组,其中胸水60例,腹水68例,恶性68例,良性60例.恶性胸腹水组胆固醇测量值为(1.79±0.76)mmol/L,良性组为(1.60±0.85) mmol/L,两组测量值差异无统计学意义(P>0.05),而恶性积液组与结核性组(2.19±0.55) mmol/L两组测量值差异有统计学意义(P<0.01).结论胸腹水胆固醇含量对胸腹水良恶性的诊断可能没有较大的实际价值,而在漏出液与渗出液的鉴别上可能有较好的临床价值.     

全自动酶偶联法测定胸腹水腺苷脱氨酶（ADA）的临床应用

目的 探讨全自动酶偶联法检测胸腹水腺苷脱氨酶（ADA）在鉴别结核性、细菌性、无菌性胸腹水患者中的临床意义。方法 利用双试剂酶偶联法，在全自动生化仪CX7上测定胸腹水ADA，分三组：结核性胸、腹水组20例，细菌性胸、腹水组40例，无菌性胸、腹水组40例。结果 细菌性胸、腹水组ADA值与无菌性胸、腹水组比较差异无显著性（P〉0．05），结核性胸腹水组ADA值显著高于细菌性胸、腹水组和无菌性胸、腹水组P〈0．01。结论 胸腹水ADA含量测定可作为结核性胸、腹膜炎和细菌性胸、腹膜炎及无菌性胸、腹膜水的鉴别诊断的一个重要指标。     

腺苷脱氨酶的检测及其在结核病诊断中的意义

近年来 ,国内外学者致力于对ＡＤＡ活性检测的临床研究。 1983年Ｉｎｍａ等提出ＡＤＡ测定对结核性疾病诊断敏感性为 10 0 % ,特异性为 97% ,认为ＡＤＡ诊断结核病明显优于包括活检及微生物学方法在内的其他方法。近几年来 ,我们对结核与非结核病人的血清及不同性质的胸腹水进行ＡＤＡ活性的检测 ,现将结果报告如下。1　材料及方法不同性质胸腹水共 188份 ,其中结核性 10 0例 ,癌性 2 5例 ,漏出液 33例 ,原因不明 30例。另选择已知结核性胸腹水及自身血清 2 2份 ,非结核性胸腹水及自身血清 30份 ,进行ＡＤＡ活性单位比测定。试剂及方法按“…     

胸腹水与血清胆固醇联合测定对胸腹水性质的鉴别诊断意义

目的探讨患者胸腹水和血清中胆固醇浓度联合测定对良、恶性胸腹水以及渗出液、漏出液鉴别的临床意义。方法将127例患者的胸腹水分为两组,良性胸腹水组65例,恶性胸腹水组62例,根据胸腹水形成原因又将127例胸腹水分为渗出液和漏出液两组,渗出液82例,漏出液45例,分别对两组胸腹水和相对应血清中胆固醇测定,并对检测结果进行比较分析。结果良性胸腹水组和恶性胸腹水组中的胆固醇浓度结果比较有统计学差异（P〈0.01）;良性胸腹水组和恶性胸腹水组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.05）;渗出液组和漏出液组的胆固醇浓度比较有统计学差异（P〈0.01）;渗出液组和漏出液组中胸腹水/血清胆固醇比值比较有统计学差异（P〈0.01）。结论胸腹水中胆固醇浓度和胸腹水/血清胆固醇比值联合测定对鉴定胸腹水的性质以及对渗出液和漏出液的鉴别具有一定的价值。     

恩格菲治疗恶性胸腹水86例临床分析

癌性胸水或腹水治疗方法有多种[1] 。近几年来 ,我科采用恩格菲治疗 86例 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　病例　男 5 6例 ,女 3 0例。年龄 2 8～ 75岁 ,平均 5 8.3岁。均经病理组织学或细胞学检查证实为恶性肿瘤胸腹转移 ,其中恶性胸水 66例 ,包括肺鳞癌 2 0例 ,腺癌 3 6例 ,小细胞未分化癌 10例 ;恶性胸腹水 2 0例 ,包括胃癌 11例 ,肝癌 6例 ,肺癌 2例 ,原因不明 1例。临床症状均有不同程度的胸闷及呼吸困难 ,腹部胀痛。1.2　治疗方法　常规胸穿或腹穿 ,并将胸腹水尽量抽尽 (一般 10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ) ,并用恩格菲 160 0～ 2 0 0 0ｕ加…     

胸膜活检对不明原因胸腔积液的诊断意义

作者对 1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月我科收治的原因不明胸腔积液 4 6例进行了胸膜活检病理学检查 ,确诊率为 5 6 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为一般临床检查和胸液检查(包括常规、蛋白定量、胸水ＬＤＨ、ＣＥＡ、细胞学检查、细菌学检查 )所不能确诊的病人共 4 6例。男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 73岁。患者均有中等至大量胸腔积液。 4 6例病人最后确诊的疾病为 :恶性胸腔积液2 6液 ,结核性胸膜炎 14例 ,化脓性胸膜炎 2例 ,局限性胸膜间皮瘤 1例 ,狼疮性胸膜炎 1例 ,白塞氏病 1例 ,干燥综合征 1例。1 2　治疗方法　…     

腺苷脱氨酶活性测定鉴别结核性和恶性胸水的价值

腺苷脱氨酶活性测定鉴别结核性和恶性胸水的价值北京市门头沟区医院（１０２３００）黄清宇对我科两年多来收住院的３０例胸腔积液患者进行腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活性测定、综合分析，认为胸水ＡＤＡ值可做为结核性胸水和恶性胸水鉴别的一项重要指标。材料和方法所有病例均...     

腺苷脱氨酶对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值

胸腔积液在临床上较为常见 ,虽经临床、实验室、胸膜活检及影像学检查 ,仍有 2 0 %左右不能确诊〔1〕。 1978年Ｐｉｒａｓ等首先报道测定胸膜渗出物中的腺苷脱氨酶 (Ａｄｅｎｏｓｉｎｅｄｅａｍｉ ｎａｓｅ ,ＡＤＡ)辅助诊断结核性胸膜炎 ,以后国内外亦络续有类似报道。作者对78例胸腔积液患者检查胸水和血清的ＡＤＡ活性 ,就其鉴别诊断价值进行探讨。1　材料与方法1.1　材料　选择 1997年 7月～ 1999年 5月 ,住院病因诊断明确的胸腔积液患者 78例。结核组 42例 ,其中 13例经胸膜活检确诊 ;12例结核菌素试验强阳性 ,经随访排除其他疾病 ;17…     

CEA及LDH测定对良恶性胸水的鉴别诊断

ＣＥＡ及ＬＤＨ测定对良恶性胸水的鉴别诊断云春梅，杜钧，张汉丰，程丽桂（内蒙古自治区医院）１９９０～１９９１年我院收治的胸腔积液，对经临床、病理证实的４８例良性和１２例癌性胸水测定ＣＥＡ，对其中３４例结核性与１０例癌性胸水测定ＬＤＨ，结果分析如下。１对...     

胸腹水与血清IgG，IgA，IgM，C_3比值对鉴别积液性质的意义

胸腹水与血清ＩｇＧ，ＩｇＡ，ＩｇＭ，Ｃ_３比值对鉴别积液性质的意义马顺高，毕佳训（大理教学医院检验科大理６７１０００）本文采用快速免疫消浊法同时测定胸腹水、血清免疫球蛋白Ｇ（ＩｇＧ），免疫球蛋白Ａ（ＩｇＡ），免疫球蛋白Ｍ（ＩｇｓＭ），补体Ｃ３的含量，...     

体液细胞学检查在临床中的应用价值探讨

目的:探讨体液细胞学检查在临床中的应用价值。方法:选择我院2013年4月-2015年4月在我院行体液细胞学检查的胸腹水患者255例,所有患者均接受体液细胞学检查,回顾性分析患者检查结果和临床表现,就体液细胞学检查在临床中的应用价值展开研究。结果:255例患者检查炎症性渗出液134例,其中胸水109例、腹水25例,与术后病理证实,诊断符合率98.53%。漏出液76例,其中胸水6例、腹水70例,诊断符合率98.70%;肿瘤性渗出液42例,其中胸水32例、腹水10例,诊断符合率100%。另外,42例肿瘤渗出液中15例无其他特殊检查提示时,由细胞学检查首先明确确诊,占肿瘤渗出液35.71%。结论:体液细胞学检查能够准确鉴别出患者胸腹水情况,方法简单、便于推广,是临床上诊断胸腹水患者的首选检查方式。     

PCR技术检测胸腹水中结核杆菌

采用ＰＣＲ技术对５６份临床胸腹水标本进行结核菌ＤＮＡ（ＴＢＤＮＡ）检测。结果：２０例肝硬变、肝癌、肾病等非结核性胸腹水ＴＢＤＮＡ均呈阴性，而３６例临床已确诊为结核性胸膜炎、结核性腹膜炎的腹水中ＴＢＤＮＡ阳性率为６９．４４％，且可在当天完成全部实验。提示：ＰＣＲ系统检测胸腹水中的ＴＢＤＮＡ，其敏感性及特异性均优于传统的胸腹水培养、涂片及腺苷脱氨酶（ＡＤＡ）活性测定等试验，且不受抗痨药物的影响，活力低下菌、死菌均可检出。     

结核性与恶性胸腔积液CRP与LDH的临床研究

目的 :探讨胸水C反应蛋白 (CRP)、乳酸脱氢酶 (LDH )测定及胸水 /血CRP、胸水 /血LDH ,对鉴别结核性和恶性胸腔积液的临床意义。方法 :采用速率散射比浊法用BeckmanArrayProteinSystem同时测定 2 4例结核性和 13例恶性胸腔积液病人的血和胸水CRP浓度。同时用Beckman生化分析仪测定 ,37例病人的血及胸水乳酸脱氢酶 (LDH )水平。结果 :结核性胸液CRP水平明显高于恶性胸液CRP值 (分别为 4 5 1± 4 2 6mg/dl与 0 79± 0 5 9mg/dl,P <0 0 0 5 ) ,结核性及恶性胸液胸水 /血CRP浓度比值比较无显著差异 (P >0 0 5 ) ,结核性胸液及恶性胸液LDH及胸水 /血LDH比值比较均无显著差异 (P >0 0 0 5 )。结论 :CRP浓度测定是临床上常用的快速、实用、经济的检测方法 ,对鉴别结核性及恶性胸液有所帮助     

伴有浆膜腔积液的急性胰腺炎预后分析

目的：探讨浆膜腔积液在胰腺炎诊断及预后估计中的作用。方法：分析确诊的39例伴有浆膜腔积液的急性胰腺炎的发生率、积液性质及其预后的关系。结果：胰腺炎合并浆膜腔积液时多为“重症”。其腹水、胸水、心包积液的发生率分别是92、3％、20．5％、5．1％，积液淀粉酶水平均高于同步血清淀粉酶水平。并腹水、胸水、胸腹水并存，胸腹水和心包积液并存的死亡率分别为20．7％、33．3％、66．7％、100％。结论：伴有浆膜腔积液的急性胰腺炎多为重症胰腺炎；多浆膜腔积液的出现预后凶险。     

简易高钠血液透析在慢性肾功能衰竭合并浆膜腔积液中的特殊应用

目的 :1 0年来我院在收治慢性肾功能衰竭(CRF)维持性血液透析 (血透 )患者中对 42例并有浆膜腔积液 (腹腔或胸腔或心包腔 )。采用简易高钠透析治疗的疗效进行观察。方法 :无需特殊设备 ,只需一般普通血液透析机 ,定时定量静脉注入高渗氯化钠观察疗效。在 42例病历中 ,有 2 0例大量腹水 ;5例心包积液 ;1 2例胸水 ;同时合并 :胸腹水 2例 ,腹水及心包积液 1例 ,胸水腹水心包积液三腔均有者 2例。结果 :经高钠透析治疗后的 42例病历 ,88%的 CRF合并浆膜腔积液 (腹水、胸水或心包积液 )均取得了满意效果 ,解除了患者症状 ,提高了生活质量。结…