丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床分析

目的探讨丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼用于无痛胃镜检查的临床效果。方法将2016年4月至2017年10月90例无痛胃镜检查患者随机数字表法分组。对照组用丙泊酚加枸橼酸舒芬太尼麻醉,观察组进行丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼麻醉。比较两组无痛胃镜检查麻醉效果;呼吸抑制等并发症发生率;干预前后患者RR和血氧饱和度情况。丙泊酚用量和苏醒时间。结果观察组无痛胃镜检查麻醉效果高于对照组,P <0.05;观察组呼吸抑制等并发症发生率低于对照组,P <0.05;干预前两组RR和血氧饱和度情况相近,P> 0.05;干预后观察组RR和血氧饱和度情况优于对照组,P <0.05。观察组丙泊酚用量和苏醒时间低于对照组,P <0.05。结论丙泊酚复合咪唑安定加枸橼酸舒芬太尼麻醉在无痛胃镜检查麻醉中的效果确切,可维持术中监测指标稳定,减少并发症,确保麻醉效果,减少丙泊酚用量和缩短苏醒时间。     

两种静脉麻醉方式在无痛胃镜中的临床观察

目的比较丙泊酚分别联用芬太尼及咪唑安定在无痛胃镜检查中的有效性和安全性,寻求更安全有效的无痛胃镜麻醉方法。方法 160例要求行无痛胃镜检查的患者随机分为两组:A组80例,B组80例。A组为丙泊酚+芬太尼组,B组为丙泊酚+咪唑安定(力月西)组。A组先注射芬太尼0.5 mg后再注射丙泊酚1.5 mg/kg,B组先注射米唑安定0.03 mg/kg后再注射丙泊酚1.5 mg/kg,观察并记录患者用药前、用药后、插镜后、检查结束后各时间点的血压、心率、呼吸、血氧饱和度以及不良反应,记录患者的苏醒时间及麻醉药总量。结果两组都有令人满意的麻醉效果。结论与丙泊酚联合米唑安定相比,丙泊酚联合芬太尼麻醉效果更满意,不良反应更少,术后恢复更迅速,是更为理想的无痛内镜麻醉选择。     

无痛胃镜检查术中丙泊酚的应用和护理

目的 探讨丙泊酚在无痛胃镜检查术中的效果及护理方法.方法 选取2015年4~7月行胃镜检查的80例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组进行常规胃镜检查,观察组采用丙泊酚静脉麻醉下胃镜检查,两组患者均进行术前、术中、术后护理,记录检查过程中患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,对检查结果进行分析.结果 在胃镜检查中,观察组发现1例患者通气不足, 2例患者的血压、心率和血氧饱和度出现一过性降低的情况.对照组发现6例患者通气不足,呼吸浅而慢,血氧饱和度出现快速降低的情况,有8例患者在检查中出现血氧饱和度、心率和血压降低的现象.与对照组比较,观察组发生的不良后果较少 (P<0.05).结论 丙泊酚行无痛胃镜检查具有确切的麻醉效果,患者舒适安全,值得在临床上推广应用.     

无痛胃镜在上消化道疾病诊治中的安全性及有效性评价

目的：探讨无痛胃镜在上消化道疾病诊断和治疗中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年9月~2013年2月在我院内镜室行胃镜检查的2156例上消化道疾病患者的临床资料,普通胃镜组（1293例）,采用口服利多卡因胶浆行口腔咽喉部麻醉;无痛胃镜组（863例）,采用丙泊酚单一药物静脉麻醉。观察两组患者的心率、血压及血氧饱和度的变化,并对胃镜检查成功率、慢性胃炎患者操作时间、患者满意度、小息肉检出率、检查中不适反应及并发症发生率进行分析。结果无痛胃镜组与普通胃镜组检查前后血压、心率及血氧饱和度异常发生率均无明显统计学差异。无痛胃镜组检查中不适反应及并发症发生率明显低于普通胃镜组（P＜0.01）,无痛胃镜组操作时间比普通胃镜组明显缩短（P＜0.05）,小息肉检出率和患者满意度均显著高于普通胃镜组（P＜0.05）。结论两种胃镜检查方法均安全可靠,无痛胃镜检查患者痛苦更小、耐受性更好、安全性及有效性更高。     

咪唑安定与丙泊酚在老年患者胃镜检查中的应用效果观察

目的观察咪唑安定与丙泊酚在老年患者电子胃镜检查中的应用效果。方法将202例需要行胃镜检查的老年患者随机分组,A组(98例)使用咪唑安定,B组(104例)使用丙泊酚。结果两组操作时间及检查成功率、出现血氧饱和度下降、清醒时间、满意度比较无统计学意义。两组检查中出现血压下降,心率减慢、呛咳、躁动、对胃镜检查有部分或完全有记忆比较有统计学意义。结论两组均增加老年患者检查耐受性和合作程度,使用丙泊酚患者耐受性较强,使用咪唑安定较为方便安全。无痛胃镜可根据患者情况、医院条件等各方面因素综合来选择药物。     

无痛胃镜检查116例临床观察

目的：探讨无痛胃镜检查的优势与安全性。方法：胃镜检查患者116例给予丙泊酚和咪达唑仑静脉麻醉,行无痛胃镜检查,观察患者清醒时问及检查前、中、后血压,心率和血氧饱和度变化。120例子常规胃镜检查（不给任何镇静药）,比较两组患者胃镜检查中反应和感受。结果：无痛胃镜组99．14％患者无不适,而对照组为35％（P〈0．01）。无痛胃镜组患者咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率明显低于对照组,且胃镜操作时间及患者清醒时间均较对照组短。无痛胃镜组检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复至检查前水平。结论：无痛性胃镜检查,是一种安全、有效的方法。     

胃镜检查时静脉麻醉对高血压肥胖者血氧饱和度的影响

目的探讨胃镜检查时静脉麻醉对高血压肥胖者血氧饱和度的影响。方法选择在我院就诊行胃镜检查术患者。观察组为接受芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉下对高血压肥胖者68例;对照组为同期体重、血压均正常的接受胃镜检查术者68例。比较胃镜检查操作对两组患者血压、心率及血压饱和度的变化。结果观察组患者血压检查前与检查时组内比较有不同程度下降,对照组患者血压检查前与检查时组内比较有不同程度升高,但变化程度无统计学意义（P〉0.05）;静脉麻醉下胃镜检查术操作时高血压肥胖组血氧饱和度下降明显,与检查前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,对照组与检查前比较差异有统计学意义（P〉0.05）。结论高血压肥胖患者适合于静脉麻醉下行胃镜术检查,但可引起血氧饱和度的下降,操作时需严格生命体征监护,控制麻醉药剂量及给药速度,及时清除咽部分泌物,并予以充分吸氧。     

单纯丙泊酚与芬太尼联合丙泊酚用于无痛电子胃镜的效果对比

目的 探讨单纯应用丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼用于静脉麻醉在无痛电子胃镜检查中对患者呼吸、循环的不同影响.方法 将本院2009年8月～2010年3月300例接受无痛电子胃镜检查患者随机分为观察组和对照组,每组150例.观察组采用丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉辅助行胃镜检查,对照组采用单纯应用丙泊酚静脉麻醉辅助行胃镜检查,观察两组患者胃镜检查术前、术中、术后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的变化,同时记录胃镜插入和检查完成时间、患者耐受程度,检查中是否有恶心、呕吐、呛咳、躁动等不良反应,术后患者完全清醒后询问其对胃镜检查的记忆缺失及感受等情况.结果 两组术中SBP、DBP、HR比较无明显下降,差异无统计学意义(P ＞ 0.05);观察组患者术中呛咳、躁动等不良反应较对照组明显降低,胃镜检查后患者恶心、呕吐、呃逆等不适明显减少,患者检查依从性较好.结论 芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉用于无痛胃镜检查的镇静、镇痛效果优于单纯应用丙泊酚,且无明显增加抑制呼吸、循环的副作用.     

320例无痛胃镜检查的临床应用体会

目的探讨无痛胃镜检查方法的优点。方法对320例要求进行胃镜检查的患者,采用咪唑安定、利多卡因、丙泊酚混合液静脉用药后,进行胃镜检查,观察其血压、心率、心电图、血氧饱和度,患者的呼吸情况,是否有呛咳、呕吐、呃逆、躁动不安、抽搐等反应。结果本组患者无1例终止检查,99%的患者乐意再次接受检查,100%的患者感到舒适,检查后无痛苦的感觉。结论无痛胃镜的检查方法可以大大减少普通胃镜检查方法给患者带来的痛苦,该方法无明显不良反应,安全可靠,值得临床进一步推广应用。     

153例无痛胃镜下微创治疗的临床分析

目的探讨采用无痛技术完成胃镜检查和胃镜下微创治疗的临床疗效。方法2001年5月至2006年12月在本院行无痛胃镜下微创治疗的患者共153例（无痛组）,同期行胃镜下微创治疗的患者136例（对照组）,无痛组在2％盐酸利多卡因＋芬太尼＋咪唑安定麻醉下行胃镜下微创治疗,对照组在2％盐酸利多卡因表面麻醉下行胃镜下微创治疗。观察对比两组患者治疗前、中、后血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和其术中反应及并发症。结果采用无痛胃镜下微创治疗技术,患者安静舒适,清醒后全无胃镜插管及治疗的记忆,不良反应明显低于对照组。治疗成功率达100％。结论无痛胃镜下微创治疗安全可靠,并发症少,治疗成功率高,能有效降低患者的应激反应,稳定血流动力学,从而接近生理状态,对患者、操作者及疾病的诊治均十分有利。     

高血压病患者无痛胃镜检查术探讨

目的探讨联合应用异丙酚和小剂量芬太尼在高血压病患者无痛胃镜检查术中的有效性和安全性。方法398例有胃镜检查适应症的高血压病患者分为两组,其中200例给予异丙酚及芬太尼静脉复合麻醉为试验组,198例行常规操作为对照组,观察两组患者的反应及血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。结果试验组在检查过程中血压、心率、及呼吸均较检查前明显下降(P<0.05),但在检查结束后基本恢复正常,血氧饱和度在检查前、中、后无差异(P>0.05)。结论异丙酚和芬太尼静脉复合麻醉应用于高血压病患者胃镜检查,是一种安全、有效的方法。     

异丙酚在胃镜检查中的应用研究

目的　探讨异丙酚静脉麻醉在胃镜检查中的最低有效剂量。方法　选择 6 0例胃镜检查的患者随机分为三组 ,分别静脉注射异丙酚 1mg/kg(A组 )、1 5mg/kg(B组 )、2mg/kg(C组 ) ,注射速度均为 2 0mg/10s,观察记录术中镇静效果 ,不良反应 ,用药前、中、后心率、血压、血氧饱和度变化。结果　B组及C组镇静效果明显优于A组 ,不良反应少于A组 (P <0 0 5 ) ;三组用药中与用药前比较血压、心率有一过性下降 ,C组下降最明显 (P <0 0 1) ,C组下降幅度明显大于A组、B组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;A组、B组血氧饱和度变化不大 (P >0 0 5 ) ,而C组术中血氧饱和度下降明显 ,与术前比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　异丙酚静脉麻醉用于胃镜检查是有效的 ,剂量控制在 1 5mg/kg为最低有效剂量     

无痛胃镜检查1000例临床研究

目的探讨无痛胃镜检查术的优越性和安全性。方法应用丙泊酚行无痛胃镜检查1000例,常规胃镜检查1000例作为对照。记录所有患者不适反应以及心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、血压(BP)的变化。结果无痛组患者咳嗽、咽痛等不适反应的发生率明显低于常规胃镜检查组,二者有显著性差异(P<0.01);96%的无痛组患者愿意再次接受胃镜检查,较常规组(22.0%)有显著性差异(P<0.01)。两组检查前或麻醉前HR、SBP、DBP、SpO2均正常,无痛组检查中、检查后上述指标同检查前比较无显著性差异(P>0.05),常规组检查中HR、SBP、DBP升高,与检查前差异有显著意义(P<0.05),检查中两组HR、SBP、DBP比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论无痛胃镜检查是一种安全、有效的检查方法。     

老年患者无痛胃镜检查过程中施加护理干预对其心率、血压、血氧饱和度的影响

目的观察在老年患者无痛麻醉状态下行胃镜检查的过程中，施加针对性的护理干预后，对其心率、血压、血氧饱和度的影响，了解老年患者行无痛胃镜检查的安全性，探究如何安全、有效做好老年患者无痛胃镜检查的护理配合工作。方法以静脉推注丙泊酚作为麻醉方式，对76例年龄在65岁以上行胃镜检查的患者的检查过程中施加针对性的护理干预，以多功能监护仪监测并记录存检查前、检查中、苏醒期间和休息15min后患者的收缩压、舒张压、心率和血氧饱和度的变化。结果在麻醉师和内镜检查医师共同协助下，通过施加针对性的护理干预后，与检查前比较，检查中收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度均明显较检查前低（P〈0．05），但经休息15min后各生命指征恢复，无严重并发症发生。结论老年患者作为一个特殊的疾病群体，在无痛麻醉下进行具有侵入性的胃镜检查，给予适当的、有针对性的护理十预，严密监测各牛命体征的变化，及时、有效地进行适当的处理，可以安全、有效、顺利地进行无痛胃镜检查。     

丙泊酚两种给药方法用于无痛胃镜的临床观察

目的通过两种不同的给药方法,观察丙泊酚用于无痛胃镜麻醉时对患者的影响。方法将64例胃镜受检者随机分为A组和B组,各32例。A组（分次给药组）先静脉推注麻醉药用量的1/2,30 s后补足剩余部分;B组（序贯给药组）一次性静脉推注足量麻醉药。分别记录两组用药前后的血氧饱和度、血压、心率。结果在呼吸、血压、心率的稳定性方面,A组优于B组,特别是在平稳血氧饱和度方面有明显优势。结论在取得相同麻醉效果的基础上,分次给药法能更好地减少血氧饱和度的下降,提高了安全性。     

无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用

目的探讨无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用价值。方法回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2012年3月住院行胃镜治疗的上消化道出血患者205例临床资料,根据不同的诊治方法分为两组,无痛胃镜组115例选择采用丙泊芬镇静麻醉技术的无痛胃镜诊治术,90例选择行普通胃镜诊治术设为普通胃镜组,观察两组操作中心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图波形变化。结果两组患者术前心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);普通胃镜组在胃镜诊治过程中心率、收缩压、舒张压、呼吸要明显高于无痛胃镜组,而血氧饱和度则明显低于无痛胃镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症总发生率,普通胃镜组为22.22%(20/90)、无痛胃镜组为5.22%(6/115),差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛胃镜下行上消化道止血术具有止血效果好、安全性高、患者舒适等优点,值得推广应用。     

异丙酚在内镜诊疗中的应用效果

目的在内镜检查中,对联合应用静脉麻醉药异丙酚和地西泮的有效性进行观察。方法受麻醉患者评分为ASAⅡ级(ASA:美国麻醉师协会)以下,镇静组胃镜检查者60例,结肠镜检查者60例;对照组普通胃镜60例,肠镜30例。观察镇静组静脉麻醉前后生命体征的变化、镇静效果分级、并发症发生率以及用药总量、检查后清醒时间和离室时间。结果镇静组效果分级在4~5级,对内镜操作无记忆,且在进镜、退镜时血压、心率与入室时基本无异;而对照组在进镜时血压、心率有明显升高(P<0.05)。镇静组恶心呕吐、咽部不适发生率明显低于对照组(P<0.05)。镇静组清醒时间为8.30±2.00 min,术后留观时间15.30±2.30min;而对照组留观时间为2.00±1.00min。胃镜总用药量地西泮3.00±0.5mg,异丙酚100±10mg;肠镜用药量地西泮3.00±0.5mg,异丙酚150±10mg。结论静脉麻醉下的内镜检查操作是安全可行的,但术后留观时间长于普通内镜检查。     

瑞芬太尼联合丙泊酚在胃镜检查中的应用

目的 研究瑞芬太尼和丙泊酚联合用于胃镜检查的镇静效果和安全性.方法 胃镜检查患者120例给予瑞芬太尼和丙泊酚(镇静组),对照组120例常规操作(不给任何镇静药),比较两组胃镜检查过程中患者的反应和感受,观察其清醒时间及检查前、中、后血压、心率、血氧饱和度变化.结果 镇静组患者98.3%无不适,而对照组为0(P＜0.01).镇静组咳嗽、躁动、恶心呕吐和咽喉不适的发生率分别为1.7%、3.3%、1.7%与0,明显低于对照组(9.2%、26.7%、48.3%与100%)(P＜0.01),检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复至检查前水平.结论 胃镜检查时应用瑞芬太尼和丙泊酚静脉镇静是一种安全、有效的方法 .     

丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在电子胃肠镜检查中的临床应用

目的探讨丙泊酚联合芬太尼静脉复合麻醉在电子胃肠镜检查中的可行性。方法选择80例需行电子胃肠镜检查的患者采用丙泊酚联合芬太尼用于无痛电子胃肠镜的检查，收集同期80例传统电子胃肠镜检查患者作为对照组，2组患者均于检查前、检查中、检查后连续监测血压、心率，记录药物不良反应及术中舒适度并进行比较。结果2组比较，检查中与检查后的血压、心率变化差异有统计学意义[传统内镜检查组检查中血压与心率为（175±11）／（138±9）mmHg，（115±10）次／min；检查后：（163±12）／（119±10）mmHg，（102±10）次／min，无痛内镜检查组检查中血压与心率为（123±8）／（94±11）mmHg，（82±13）次／min；检查后（124±10）／（94±10）mmHg，（82±10）次／min（P〈0．01）]。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛电子胃肠镜的检查安全有效，值得推广。