膝关节滑膜血管瘤MRI诊断

目的 探讨MRI对膝关节滑膜血管瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的14例膝关节滑膜血管瘤患者的影像学资料,所有病例均行MRI平扫,其中增强扫描10例.结果 局限型12例,弥漫型2例.病灶主体在T1WI上5例与骨骼肌信号相近,9例稍低于骨骼肌信号;在T2WI上12例介于骨骼肌与皮下脂肪信号之间,呈高、低...     

膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变的MRI诊断

目的 探讨膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变的MRI表现及诊断.方法 回顾分析13例经手术病理证实的膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变的MRI资料,包括滑膜囊肿5例,滑膜血管瘤3例和局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎5例,总结其MRI表现.结果 滑膜囊肿在T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,无强化;滑膜血管瘤在T1WI 呈低信号,T2WI 呈显著高信号,增强扫描明显强化;局限型色素沉着绒毛结节性滑膜炎在T1WI呈等信号或稍高信 号,T2WI呈稍高信号,肿块内均可见低信号含铁血黄素.结论 膝关节髌下脂肪垫区滑膜病变MRI表现具有一定的诊断特征性.     

正常及滑膜病变者膝关节MR间接造影检查

目的：探讨正常及滑膜病变者膝关节间接MR造影表现,评估MR间接膝关节造影的价值。方法：25例成年人共25个膝关节,正常组20例,临床拟诊膝关节滑膜病变者5例。所纳入的MR扫描序列为矢状位、轴位3D-SPGRT1WI及矢状位SET1WI脂肪抑制序列。对比剂钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）,注射剂量0.2mmol/kg。扫描时间窗为：平扫、经肘静脉注入对比剂后立即、2h及4h。选择矢状位髌上滑膜囊为感兴趣区,测量其内关节液信号强度,计算其与腘窝后方空气本底的信号强度比。统计分析正常及滑膜病变者关节液各时段强化差异。结果：正常组经肘静脉注入对比剂后2h,髌上滑膜囊内关节液显著强化,4h后其信号强度比与平扫无显著差异。滑膜病变组中,经手术证实3例为滑膜结核,2例为慢性非特异性滑膜炎,注入对比剂后4h关节液强化程度高于2h,平扫及增强后立即扫描无显著差异。结论：滑膜正常者膝关节腔内对比剂吸收较快,而滑膜病变者关节液强化延迟。MR间接膝关节造影在滑膜强化期能很好显示病变滑膜的形态改变并提供血供变化信息,在关节液强化期可显示关节内结构的改变。     

膝关节退行性骨关节病中滑膜改变的MRI表现

目的：探讨膝关节退行性骨关节病中滑膜改变的MRI表现。材料和方法：回顾性分析20例经手术和关节镜证实的膝关节退行性骨关节病的MRI表现,重点观察其滑膜的改变。结果：MRI表现有关节滑膜水肿20例;关节积液20例;关节滑膜增生13例;滑膜增生骨化1例;滑膜性关节游离体1例。结论：在膝关节退行性骨关节病中,关节滑膜的改变是其重要的表现之一,其在MRI上可得到良好的显示,对临床治疗有重要价值。     

关节镜对膝关节滑膜病变的诊疗价值

膝关节滑膜病变常缺乏特异性表现,临床易误诊。该组６６个经关节镜诊治的膝关节滑膜病变中,病种包括：慢性非特异性滑膜炎,类风湿性关节炎,色素沉着绒毛结节性滑膜炎,滑膜结核,滑膜软骨瘤病及痛风性关节炎,其中关节镜术后修正的临床诊断１０个膝关节。所有病例均行关节镜下滑膜切除、术后随访２－３１个月,优良率８０％。认为膝关节滑膜病变,若保守治疗效果欠佳,即应行关节镜检查治疗,部分病例尚应行术中水冻病理检查,尽     

膝关节半月板撕裂的MRI诊断价值

目的：回顾性分析半月板撕裂的MRI表现,评价MRI在诊断半月板撕裂中的作用和价值。材料与方法：对40例半月板损伤的MRI资料和手术的所见作对照分析。MRI半月板内异常高信号分为I～Ⅲ度。结果：在40例80个半月板中有48个半月板呈Ⅰ~Ⅲ度MRI表现,有5个半月板表现不典型,以手术结果为标准,MRI诊断半月板撕裂的敏感性为94．3％,特异性933％,准确性938％,阴性预测值955％。结论：MRI诊断膝关节半月板撕裂极有价值。     

滑膜肉瘤的MRI诊断分析

目的 分析滑膜肉瘤(synovial sarcoma,SS)的MRI征象,提高认识,减少误诊.方法 对我院收治并经病理检查确诊的SS 6例的MRI影像资料及病理检查结果进行回顾分析.结果 本组病变位于膝关节2例,肘关节、腹股沟、小腿及腰椎各1例.MRI影像表现:1例肿块位于腰椎前方,边界不清,相应椎体骨质破坏并累及腰大肌,后腹膜淋巴结增大.5例肿块呈类圆形或椭圆形,边界清晰,其中3例软组织肿块表现为T1 WI稍高信号,T2WI混杂高信号,有散在斑点状、线条状分隔样低信号及囊状等、高、低信号,增强后肿块实质性部分明显不均匀强化,条状分隔明显强化;另2例肿块分别位于肘关节及腹股沟肌肉间隙内,体积相对较小,TIWI稍高信号,T2WI较高信号,信号均匀,瘤壁较厚.结论 SS MRI表现有一定特征性,关节周围有边界清楚的软组织肿块,T2WI以低信号分隔成多房高、等、低混杂信号,增强后肿瘤实质成分明显强化,高度提示SS,但其最终诊断仍有赖于病理形态学、免疫组织化学或SYT-SSX融合基因检查.     

低场MRI对膝关节外伤的进一步诊断价值

目的探讨膝关节外伤后X线、CT检查阴性，MRI进一步检查的诊断价值。方法对24例膝关节外伤，X线、CT检查阴性的MRI资料进行分析。结果单纯性滑膜囊或关节囊积液4例；半月板撕裂伤14例；后交叉韧带撕裂伤1例；内侧副韧带撕裂伤2例；外侧副韧带撕裂伤3例；骨挫伤5例；正常2例。其中膝关节损伤合并关节积液的有15例，骨挫伤合并韧带损伤2例，合并半月板损伤3例。结论低场MRI能显示膝关节外伤的部位、性质，其准确性、细微性均优于X线平片及CT检查，可为临床治疗方式提供可靠依据。     

高频超声与MRI检查对膝关节滑膜病变诊断的比较分析

目的初步探讨膝关节滑膜病变高频超声图像的特征,评价其与MRI在诊断滑膜病变中的应用价值。方法 72例患者,144个膝关节进行高频超声及MRI检查。所有病变均经病理证实,分别分析高频超声和MRI对膝关节滑膜病变的诊断能力。结果不同疾病类型具有一定特征性的声像图表现。关节囊积液的声像图特征为无回声、云雾状、混合状和暴风雪状。高频超声及MRI与病理对照：诊断完全符合率分别为81.1%和87.4%。高频超声诊断能力：敏感性为90.2%、特异性为81.9%、准确性为87.2%、阳性预测值为97.2%、阴性预测值72.3%,MRI诊断能力评价表：敏感性为96.2%、特异性为85.9%、准确性为89.2%、阳性预测值为97.6%、阴性预测值80.1%。结论高频超声和MRI在诊断膝关节滑膜病变方面均有一定的优势,可为临床提供客观信息。     

MRI诊断膝关节半月板病变(上)

20世纪80年代以来,应用MR检查膝关节已有20余年,其对半月板损伤的诊断准确率达90%以上,得到了广泛认可.半月板是膝关节发挥正常功能的重要组成部分,具有保持关节稳定、传导负荷及分散应力的作用.半月板严重撕裂和全切除均可加速软骨损伤,使膝关节过早发生退行性改变.     

动态超声联合3.0T MRI诊断膝关节滑膜皱襞及其分型

目的 探讨动态超声联合3.0T MRI诊断膝关节滑膜皱襞及其分型的价值。方法 回顾性分析100例疑诊膝关节滑膜皱襞患者动态超声及3.0T MRI资料,以关节镜检查结果为标准,比较2种影像学方法单独及联合诊断膝关节滑膜皱襞的效能,对比其单独及联合测量的滑膜皱襞长度和厚度与关节镜结果的差异,分析其判断滑膜皱襞位置及分型与关节镜的一致性。结果 共检出70例膝关节滑膜皱襞,其中11例位于髌上、15例位于髌下、30例位于髌内侧、14例位于髌外侧,包括A型9例、B型35例、C型23例及D型3例。单一动态超声与3.0T MRI诊断膝关节滑膜皱襞的敏感度差异无统计学意义（P>0.05）,均低于二者联合（P均<0.05）。单一动态超声及3.0T MRI所测膝关节滑膜皱襞长度及厚度均低于二者联合及关节镜测量结果（P均<0.05）,二者联合与关节镜测量结果差异均无统计学意义（P均>0.05）。单一动态超声、3.0T MRI及二者联合评估膝关节滑膜皱襞位置（Kappa=0.755、0.826、0.897）及分型（Kappa=0.721、0.744、0.860）均与关节镜结果高度一致。结论 动态超声联合3.0T MRI对诊断膝关节滑膜皱襞及判断其分型具有较高价值。     

肌骨超声及MRI对膝关节退行性骨关节炎的诊断价值

目的  评估肌骨超声及MRI对膝关节退行性骨关节炎（KOA）的诊断价值。方法  选择2017年1月~2019年12月在我院接受治疗并全部接受关节镜检查的单侧KOA患者126例为研究对象。对所有纳入研究的患者行超声检查、MRI检查及关节镜检查,对肌骨超声图像及MRI图像行质量评价。以关节镜检查结果为金标准,分别评估超声、MRI检查对关节积液、滑膜增生、髌上囊积液、关节软骨损害、骨质增生、半月板损伤、韧带损伤等病变的诊断价值。结果  126例患者成功接受肌骨超声、MRI及关节镜检查。以关节镜结果为金标准,超声检查及MRI检查在KOA患者滑膜增生、髌上囊积液、半月板损害、韧带损伤、肌腱断裂及腘窝囊肿的检出中与关节镜结果一致性好（超声Kappa值：0.81、0.85、0.79、0.79、1.00、1.00,MRI Kappa值：0.76、0.93、0.86、0.89、1.00、1.00,Kappa值均 > 0.75）;在KOA滑膜增生和骨质增生的诊断中,超声检查的诊断效能好于MRI检查（AUC=0.978、0.972,P < 0.05）;在关节积液、髌上囊积液、关节软骨损害、韧带损伤的诊断中,MRI检查的诊断效能好于超声检查（AUC=0.991、0.995、0.969、0.961,P < 0.05）;在韧带损伤的诊断中,超声检查与MRI检查的诊断效能差异无统计学意义（P > 0.05）;126例患者中,超声检查认为有57例患者存在关节间隙狭窄,平均关节间隙为3.54±0.53 mm,MRI检查认为有52例患者存在关节间隙狭窄,平均关节间隙为3.62±0.61 mm,两者测量差值无统计学意义（P > 0.05）。结论  肌骨超声及MRI检查能较好的识别膝关节退行性骨关节炎病变特征,具有较高的临床运用价值。     

膝关节术后粘连MRI表现及临床特点

目的 观察膝关节术后关节粘连的MRI征象及其临床特点。方法 回顾性分析27例接受关节镜下膝关节手术后再次经关节镜证实存在膝关节粘连患者,观察其MRI表现及临床特点。结果 膝关节术后关节粘连MRI表现为膝关节腔内不同程度滑膜增厚,T1WI呈低信号,脂肪饱和(FS)质子密度(PD)WI呈中-高信号,其内可见多发条带状T2WI低信号,关节腔内无或仅见少量积液。关节镜及MRI示膝关节术后关节粘连可累及髌上囊(81.48%,22/27)、髌下脂肪垫(77.78%,21/27)、内外侧隐窝(51.85%,14/27)及髁间窝(22.22%,6/27);且多伴(23/27,85.19%)不同程度关节软骨损伤,常累及髌骨软骨及滑车软骨。结论 膝关节术后关节粘连多发生于术后中晚期,好发于髌上囊和髌下脂肪垫,多伴软骨损伤,特别是髌骨软骨和滑车软骨;其MRI特征性表现为不同程度滑膜增厚,FS PDWI呈中-高信号,内见多发条带状T2WI低信号,关节腔内无或仅见少量积液。     

T2*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值

目的探讨T2*mapping辅助MRI技术对差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度的诊断价值。方法选取我院2016年6月~2019年6月收治的膝关节骨性关节炎患者作为病变组,共46例,其中男性32例,女性14例,年龄22~69岁(41.19±15.53岁);另将7名健康志愿者作为对照组,其中男性5例,女性2例,年龄23~64岁(42.05±15.28岁)。两组均行膝关节MRI常规扫描及T2*mapping序列扫描,分别比较两组不同区域软骨T2*值,分析病变组软骨损伤程度、各区域浅深层软骨以及股骨内侧髁、外侧髁负重区与非负重区的T2*值。结果病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值均高于对照组(P < 0.05)。重度患者股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台T2*值均高于轻度患者(P < 0.05)。病变组股骨内侧髁、股骨外侧髁、内侧胫骨平台、外侧胫骨平台浅层软骨的T2*值均高于深层软骨(P < 0.05)。病变组股骨内侧髁、外侧髁负重区的T2*值均高于负重区(P < 0.05)。结论T2*mapping辅助MRI技术在诊断差异性膝关节骨性关节炎软骨损伤程度中具有较高的价值,可为患者病情的判断提供可靠依据。     

标准冠状位MRI与多平面重建用于评估膝关节前外侧韧带

目的 对比MRI标准冠状位与多平面重建（MPR）图像评估前外侧韧带（ALL）的价值。方法 纳入130例接受膝关节MR检查患者,分别针对标准冠状位MRI及MPR图识别ALL,并将ALL分为完全可见、部分可见及不可见;比较双侧ALL在2种图像中的可见性,并以Kappa检验进行一致性分析。结果 130例中,标准冠状位MRI及MPR图中,左侧ALL分别有93例及83例完全可见、21例及12例部分可见、26例及25例不可见,右侧ALL分别有66例及80例完全可见、29例及15例部分可见、各有35例不可见。双侧ALL在标准冠状位MRI和MPR图中的可见性差异均有统计学意义（P均<0.05）而一致性均极好（Kappa均>0.80）。结论 MPR显示ALL效果较标准冠状位MRI更佳,但在无法满足其扫描条件时,利用标准冠状位MRI也可较准确地评估ALL。     

高场强MRI与多层螺旋CT对膝关节隐匿性骨折的诊断价值

目的  研究高场强MRI与多层螺旋CT（MSCT）对膝关节隐匿性骨折的检出情况及其诊断价值。方法  以2019年1月~ 2022年1月我院收治的疑似膝关节隐匿性骨折患者90例为研究对象,所有患者均进行关节镜、高场强MRI及MSCT检查,以关节镜检查结果作为金标准,比较高场强MRI、MSCT对膝关节隐匿性骨折的检查结果与关节镜检出情况、诊断价值及对骨折塌陷程度、水平错位程度显示情况。结果  90例疑似膝关节隐匿性骨折患者经关节镜检查确诊56例,高场强MRI检出率为92.86%,高于MSCT（78.57%,P < 0.05）。高场强MRI诊断膝关节隐匿性骨折的敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确度及曲线下面积（92.86%、94.12%、96.30%、88.89%、93.33%、0.935）均高于MSCT（78.57%、67.65%、80.00%、65.71%、74.44%、0.731,P < 0.05）。高场强MRI对骨折塌陷程度、水平错位程度显示率（64.44%、73.33%）均高于MSCT（43.33%、47.78%,P < 0.05）。结论  与MSCT相比,高场强MRI对膝关节隐匿性骨折的检出率和诊断价值更高,对折塌陷程度、水平错位程度显示情况更好,可为膝关节隐匿性骨折的临床诊断提供可靠信息。     

定量MRI评估长跑后膝关节微观损伤研究进展

跑步过程中产生的机械负荷可对膝关节微观结构造成影响。定量MRI技术可用于观察膝关节微观结构,是评估长跑后膝关节改变的重要影像学技术。本文就定量MRI用于评估长跑后膝关节微观损伤研究进展进行综述。     

膝关节症状性滑膜皱襞与骨性关节炎

目的 探讨膝关节症状性滑膜皱襞与骨性关节炎的关系。方法 关节镜下观察症状性滑膜皱襞的部位、宽度、厚度、颜色、弹性、分型及软骨磨损的部位和分级。结果 294膝症状性滑膜皱襞宽度大于股骨髁1／2以上者占74．49％，明显增厚者占78．57％，皱襞出现部位以髌内侧为主，占74．50％，分型以C型多见，占53．40％。软骨退变以股骨内髁非负重区为主占74．49％，股骨滑车沟次之占60．88％，髌骨中央嵴第三占45．92％。结论 膝关节症状性滑膜皱襞可能与膝关节骨性关节炎的发生相关。     

MRI评估膝关节骨性关节炎病变

膝关节骨性关节炎（OA）是以软骨病变、半月板损伤、骨髓病变、滑膜炎、骨赘及韧带损伤等为主要病理特征的退行性关节病。MRI可清晰显示关节软骨及半月板等软组织，直观了解膝关节解剖结构或病变类型，根据OA进展及病理类型选择特异度及敏感度较高的方法，可于膝关节软组织及周围组织发生形态学变化前早期诊断OA。本研究对MRI评估膝关节OA病变中的应用进展进行综述。