滑膜软骨瘤病的临床及扫描电镜观察(附五例报告)

本文报道了5例滑膜软骨瘤病的临床分析及其中3例扫描电镜的观察情况本组病例均有外伤史或慢性炎症的表现,在光镜及扫描电镜下可见滑膜细咆增生、胶原纤维增粗、软骨细胞多个聚集,于1例滑膜内可见软骨小体。游离体外有分层的结缔组织包膜,其内为骨样组织,可见钙化、骨化过程与骨折愈合中初级钙化类似。骨母细胞表面有各种不规则的突起。     

喉部癌肉瘤的病理及免疫组化诊断

目的 探讨喉部癌肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法 选取喉部磷癌１０例,梭形细胞癌３例,癌肉瘤２例,恶性淋巴瘤６例,恶性纤维组织细胞瘤４例,横纹肌肉瘤４例,共２９例,全部进行病理光镜复查及免疫组化检测。结果 癌肉瘤呈多次病理活检,报告前后不一,全喉标本肿瘤表面光滑,基底部小,切面组织细嫩,光镜显示肿瘤同是具有恶性有上皮成分和恶性的间叶成分。从形态上看癌肉瘤与梭形细胞癌最易混淆,免疫组化检测,恶性的上皮成分     

扫描电镜观察人体中期染色体非显带和G显带的表面亚显微结构

应用 LM(光镜)与 SEM(扫描电镜)观察同一病例非显带和不同程度 G 显带的人体中期染色体,证明染色体固有的大体形态相同,而表面结构有显著的差异。在 LM下,染色体呈扁平状,未见表面的亚显微结构。而在 SEM 下,染色体是圆柱体状,非显带染色体表面有绒毛状和不规则的锯齿状突起,偶见纤维。G 显带染色体出现隆起带区(阳性带区)和凹陷带区(阴性带区),与 LM 显示的带型相符合。在高倍下,各臂的带区内有许多纤维并向周围伸展,在某些带区内有圆形小突起,体现了染色体的纤维结构。掌握 G 显带的变化特征对于在 SEM 下识别各号染色体和选择优质带型有重要意义。在协助临床鉴别染色体异常区带部位有实际价值。     

喉部癌肉瘤的病理及免疫组化诊断

目的　探讨喉部癌肉瘤的诊断和鉴别诊断。方法　选取喉部鳞癌10例,梭形细胞癌3例,癌肉瘤2例,恶性淋巴瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤4例,横纹肌肉瘤4例,共29例,全部进行病理光镜复查及免疫组化检测。结果　癌肉瘤呈多次病理活检,报告前后不一,全喉标本肿瘤表面光滑,基底部小,切面组织细嫩,光镜显示肿瘤同时具有恶性的上皮成分和恶性的间叶成分。从形态上看癌肉瘤与梭形细胞癌最易混淆,免疫组化检测,恶性的上皮成分CK( ),VIM(-),而恶性的间叶成分则CK(-),VIM( ),梭形细胞癌肿瘤区域CK( ),VIM(-)。结论　喉部癌肉瘤的诊断应慎重,需有典型的病理形态及可靠的免疫组化检测手段和严格的评判标准     

骨外间叶性软骨肉瘤一例报告并文献综述

间叶性软骨肉瘤是由原始间叶细胞起源的一种软骨样恶性肿瘤,骨和骨外软组织均可发生。1959年首先由Lichtenstein和Benstein报道两例并命名为“多中心性间叶性软骨肉瘤”。以后虽陆续有报道,但为数甚少。发生骨外软组织者更为罕见,我们在病检中发现一例,报道如下: 李某,男,24岁。以右大腿肿块进行性肿大一年余为主诉于1979年11月入我院治疗。患者     

软骨细胞性骨肉瘤24例临床病理分析

目的对软骨细胞性肉瘤的形态特点、发生机制、诊断和鉴别诊断进行探讨.方法应用光镜、组织化学对24例软骨细胞性骨肉瘤的组织结构、细胞形态进行观察分析和回顾性资料整理讨论.结果软骨细胞性骨肉瘤主要由骨肉瘤和软骨肉瘤两种组织成分构成.24例中除了具有骨肉瘤的组织图像外,还都出现有小灶或大片状的异型软骨组织成分,软骨细胞明显幼稚,而且有异型性.结论软骨细胞性骨肉瘤是骨肉瘤普通分型中的一种亚型,组织图像中出现骨肉瘤和软骨肉瘤两种成分时是该型肿瘤的病理特征.形成机制被认为与形成软骨和直接成骨多方向分化有关.     

卫氏并殖吸虫(二倍体型)扫描电镜观察

作者对吉林、黑龙江部分地区的卫氏并殖吸虫(二倍体型)作了扫描电镜观察,结果表明:口腹吸盘内壁密布绒球状突起,并可见单生及2～5个簇生尖齿。体壁呈玉形皱褶或呈波状皱褶并可见皮孔。皮棘为单生,多呈圆锥形,而在腹吸盘两侧及其后的皮棘,其末端常分为2～5支,呈梳齿状,此特征在光镜下观察易误认为簇生皮棘。     

滑膜肉瘤的组织来源和诊断问题初探

本文报道了14例滑膜肉瘤的超微结构和免疫组化研究结果。在电镜与免疫组化观察中发现:该肿瘤同时显示上皮和间叶组织的某些特征。文中讨论了该肿瘤的组织来源、分化、类型和诊断问题,认为该肿瘤并不起源于滑膜,也不向滑膜分化,而是一种软组织的腺肉瘤或癌肉瘤;单向型滑膜肉瘤是一个可以成立的独立亚型;电镜和免疫组化发现上皮和间叶组织特点的同时存在是该肿瘤诊断的有效指标。     

植物叶表面特征在生药鉴定研究中的意义 Ⅰ.7种唇形科叶、草类生药的鉴定

对唇形科7种叶、草类生药,海州香薷、石香薷、泽兰、薄菏、广藿香、益母草和紫苏的叶表面特征进行了显微观察,结果表明叶表面纹理及表皮附属物的形态、表面突起和纹理对唇形科叶、草类生药有鉴别意义。光学显微镜与扫描电镜配合使用可提高叶、草类生药鉴定的准确性。     

皮肤扩张下自体移植软骨超微结构实验研究

目的 为进一步认识皮肤扩张后自体移植软骨超微结构的变化。方法 运用透射电镜和扫描电镜观察新西兰兔皮肤扩张下自体移植软骨的超微结构。结果 透射电镜观察：在幼兔组中发现形态变异软骨细胞，表面突起变细，粗面内质网减少，未见高尔基复合体，胞质中出现大小不等圆形滴空泡，约占细胞总数1/4；在成年兔组中发现大多数软骨细胞明显增大，形态不规则，细胞质中出现越来越多的脂滴空泡并互相融合成大空泡，甚至占据细胞质大部分空间，周边细胞器逐渐萎缩、消失。扫描电镜下见移植软骨表面被覆纤维结缔组织，其下软骨生长好，形态佳。结论 脂滴是脂质在转化为贮存形式的代谢途径中所形成的可见物，也是细胞退化的标志，由于自体软骨移植不存在排异反应，容易成活。     

颅内间叶性软骨肉瘤病理分析

目的:探讨颅内间叶性软骨肉瘤的临床病理特征、免疫表型特点及鉴别诊断。方法:对1例颅内间叶性软骨肉瘤的临床资料、影像学、组织学形态和免疫表型进行分析,并复习相关文献。结果:间叶性软骨肉瘤镜下肿物由小圆形肿瘤细胞和高分化软骨病变构成,并可见血管外皮瘤样病变区。免疫组化显示小圆形瘤细胞CD99阳性,S-100阴性;软骨区S-100阳性,CD99阴性。结论:颅内间叶性软骨肉瘤非常罕见,其发生多与脑膜和颅骨有关,其确诊需临床、影像、免疫表型和组织形态学四结合。     

Histological Changes and Differential Diagnosis of Mesenchymal Chondrosarcoma

Eight cases of mesenchymal chondrosarcoma either of skeletal(5 cases) or extrasketetalorigin (3 cases) are reported. According to histopathological and diagnostic criteria,mesenchymal chondrosarcoma were classified into two types cartilage isiand cell type andundifierentiated small cell type It is believed that the application of this classification in the study ofmesenchymal chondrosarcoma is helptul the estimation of its malignancy and choice of treatmentas well al in the prediction of its prognosis. Mesenchymal chondrosarcoma is a highly malignant neoplasm with poor prognosis. None ofthe patients in this series survived more than five years after they were diagnosed. The diffentialdiagnosis of malignant lymphoma, chondrosarcoma, hemangiopericytosarcoma, etc. was discussed.My data support the assumption that mesenchymal chondrosarcoma originates from the secondarymesenchyme rather than the primary mesenchyme.     

原发性骨小细胞肿瘤的病理形态和免疫组化分析

目的：探讨免疫组化染色及病理形态在原发性骨小细胞肿瘤鉴别诊断中的意义。方法：对39例骨的小细胞肿瘤[其中尤因肉瘤/外周性原始神经外胚层肿瘤（EW/PNET瘤）22例、小细胞骨肉瘤6例、间叶性软骨肉瘤3例和恶性淋巴瘤8例]，观察其病理形态并作免疫组化分析，所用抗体O13、NSE、S-100、Actin和LCA。结果：EW/PNET瘤20/22例为O13阳性。NSE:EW/PNET瘤16/22例和1例骨肉瘤阳性。7例EW/PNET瘤、1例骨肉瘤及3例间叶性软骨肉瘤均有S-100阳性。所有恶性淋巴瘤的LCA均为阳性。骨肉瘤均见骨样基质，间叶性软骨肉瘤可见分化较好的软骨岛。结论：O13的染色对于EW/PNET瘤有诊断意义。小细胞骨肉瘤的成骨和间叶性软骨肉瘤的软骨分化为形态上的诊断要点。     

Primary chondrosarcoma of the breast

Mammary sarcomas are uncommon tumours. Of these, pure chondrosarcoma without any other area of epithelial or mesenchymal differentiation feature is even rarer. This excludes tumours like malignant cystosarcoma phylloides and metaplastic carcinoma where malignant cartilaginous areas may be present. Further, primary chondrosarcoma arises from breast stroma and not from underlying bone or cartilage. Here is this case, a 46-year-old female was presented with a huge lump in her left breast. FNAC reported it to be a case of infiltrating duct carcinoma. Microscopically a well differentiated chondrosarcoma was identified. The case is presented because of its rarity.     

软组织间叶性软骨肉瘤临床病理分析

目的:分析软组织间叶性软骨肉瘤的临床病理学和免疫组织化学特点.探讨其诊断、鉴别诊断依据和预后.方法:复习北京积水潭医院1995至2005年确诊的2例软组织间叶性软骨肉瘤的病理学及临床特点,应用免疫组织化学二步法检测肿瘤细胞对白细胞共同抗原(leukocyte common antigen,LCA),CD3,CD20,CD45RO,CD79a,CD99,神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE),S-100,突触素(synatpophysin,Syn),嗜铬素(chromogranin A,CgA),CK7,CK19,上皮膜抗原(epithelial membrane antigen,EMA),二型胶原(collagen type Ⅱ,Coll-Ⅱ),肌动蛋白(sarcomeric-actin),结蛋白(desmin),Ki-67,P53的表达,并进行随访.结果:2例软组织间叶性软骨肉瘤均发生于下肢横纹肌组织内.其主要影像学特点为肿瘤内钙化和肿瘤边缘硬化;病理组织学表现为未分化小细胞与肿瘤性软骨岛并存,小细胞区均见血管外皮瘤样结构.CD99,NSE,CgA和Syn在肿瘤小细胞呈阳性表达;S-100在软骨细胞呈阳性表达;Coll-Ⅱ在软骨基质呈阳性表达;Ki-67,P53在51%-75%的肿瘤细胞核呈阳性表达;LCA,CD3,CD20,CD45RO,CD79a,Sarcomeric-Actin,Desmin,CK7,CK19和EMA阴性. Ki-67的表达程度可能和预后有关.结论:软组织间叶性软骨肉瘤是小细胞原始间叶组织向幼稚软骨组织的分化,主要病理学特征是未分化小细胞与肿瘤性软骨并存的双态性结构和小细胞区形成血管外皮瘤样结构.此肿瘤预后差.     

基质金属蛋白酶-9在软骨肉瘤中的表达及临床意义

目的:探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)蛋白在软骨肉瘤中的表达及临床意义。方法:应用SP免疫组化法检测MMP-9蛋白在28例软骨肉瘤、12例良性软骨肿瘤及10例正常软骨中的表达。结果:软骨肉瘤中MMP-9蛋白表达阳性百分比为71.43%(20/28),高于良性软骨肿瘤组及正常软骨组,且在转移组高于未转移组,差异具有显著性。结论:MMP-9蛋白在软骨肉瘤的形成和发展中起不同程度的作用,其对软骨肉瘤组织学分级、恶性进展和预后判断具有重要的价值。     

软骨肉瘤的X线诊断

经手术、病理证实的174例软骨肉瘤中,中心型138例,周围型36例。中心型(原发性)重要的侵袭性X线征是:皮质内缘弥漫性浸润或呈扇形吸收变薄;肿瘤的滑干侧边缘不规则、模糊;过渡区增宽或见虫噬样破坏;偏一侧或绕骨干生长的软组织肿块;肿瘤内的各种钙化以及局限性骨膜反应。周围型(继发性)的X线表现:软骨帽变混浊,增厚(超过1cm);软组织肿块形成,其内有淡的环状或绒毛状钙化;软骨帽深层原钙化灶如“爆炸”样分散及邻近骨质破坏。     

Immunolocalization of notch signaling protein molecules in a maxillary chondrosarcoma and its recurrent tumor

Background

Notch receptors are critical determinants of cell fate in a variety of organisms. Notch signaling is involved in the chondrogenic specification of neural crest cells. Aberrant Notch activity has been implicated in numerous human diseases including cancers; however its role in chondrogenic tumors has not been clarified.

Method

Tissue samples from a case of primary chondrosarcoma of the maxilla and its recurrent tumor were examined immunohistochemically for Notch1-4 and their ligands (Jagged1, Jagged2 and Delta1) expression.

Results

Both primary and recurrent tumors were histopathologically diagnosed as conventional hyaline chondrosarcoma (WHO Grade I). Hypercellular tumor areas strongly expressed Notch3 and Jagged1 in spindle and pleomorphic cells suggesting up-regulation of these protein molecules at sites of tumor proliferation. Expression patterns were distinct with some overlap. Differentiated malignant and atypical chondrocytes demonstrated variable expression levels of Jagged1, and weak to absent staining for Notch1, 4 and Delta1. Protein immunolocalization was largely membranous and cytoplasmic, sometimes outlining the lacunae of malignant chondrocytes. Hyaline cartilage demonstrated a diffuse or granular precipitation of Jagged1 suggesting presence of soluble Jagged1 activity at sites of abnormal chondrogenesis. No immunoreactivity for the other Notch members was observed. Calcified cartilage was consistently Notch-negative indicating down-regulation of Notch with cartilage maturation. Stromal components namely endothelial cells and fibroblasts variably expressed Notch1, 3 and Jagged1 but were mildly or non-reactive for the other members.

Conclusions

Results indicate that Notch signaling pathway may participate in cellular differentiation and proliferation in chondrosarcoma. Findings implicate Notch3 and Jagged1 as key molecules that influence the differentiation and maturation of cells of chondrogenic lineage.     

间充质干细胞与肺癌的相关研究进展

肺癌是世界发病率最高的恶性肿瘤,已成为癌症致病死的最主要原因.间充质干细胞是一种无造血功能的干细胞,具有多向分化的潜能,可以分化为脂肪、软骨、骨等多种组织.近年的研究发现间充质干细胞能促进肺癌组织的血管生成、肺癌的转移能力及肿瘤细胞对药物的抵抗能力,但目前其在肺癌中的具体作用机制及临床意义尚不明确,本文就近年来有关间充质干细胞和肺癌的相关研究进展进行综述.     

多发性骨软骨瘤的诊治进展

多发性骨软骨瘤为软骨瘤的一种,与遗传有关,属先天性骨骼发育异常。恶变之骨软骨瘤称软骨肉瘤。由于至今对多发性骨软骨瘤的整体认识还不深,本文对近五年来关于多发性骨软骨瘤的研究进行归类整理,主要从其并发症、诊断及鉴别诊断、治疗及预后等方面的研究进展做一综述。