肝衰竭营养与肝再生

肝脏是人体重要的消化和代谢器官,有较强的再生潜能。肝衰竭为多种原因造成肝细胞大量坏死导致的严重肝功能失代偿,病死率高,肝再生是肝衰竭救治成功与否的关键因素。目前研究显示肝再生是由多因素精确控制的复杂过程,更为具体深入的机制研究、可用于临床监测的肝再生指标及治疗靶点仍需进一步探索完善。肝衰竭患者普遍存在营养不良,包括多种营养素的摄入及利用障碍。营养不良对肝再生等病理/生理过程具有重要意义,应在肝衰竭的诊断及治疗中充分重视。本文就肝衰竭中的营养与肝再生研究进展做一述评,以期提升临床医护和研究人员的认识和系统理解,为该领域的机制研究、临床诊疗优化提供借鉴与参考,并进一步通过有效的营养干预促进肝再生,提高肝衰竭患者存活率,尤其是非肝移植患者的存活率。     

白细胞介素6与肝再生

白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)是一种具有广泛生物学活性的多功能细胞因子[1],可以促进多种细胞的增殖和分化,诱导肝脏急性期反应蛋白的合成.近年来发现它是启动肝细胞增殖的早期信号中不可缺少的组成部分,在肝再生中有重要作用.现对其在肝再生中的作用及可能机制进行综述,为肝脏疾病的治疗提供新的思路.     

环核苷酸与肝再生的调节

环核苷酸对细胞生长的影响,在1971年以前,曾有少数报告,但没有引起人们的重视。在1971年Johnson等将二丁酰cAMp加入转化的纤维母细胞,引起了令人瞩目的变化,使排列多边形的杂乱无章的恶性细胞转成平行排列细长的,正常纤维母细胞;同年Hsie等将DBcAMP和睾丸酮一起加入中国仑鼠卵巢细胞得到类似的结果。这些研究引起人们很大的兴趣。此后     

肝再生及其调节

<正> 在哺乳动物如此众多的器官中,肝脏是一个独特的、无与伦比的器官。它为生命所必需,执行着至为重要、复杂而多样的功能,有着一整套与其功能相应的组织结构。肝脏的特有性能之一表现在它的生长和增殖能力上。肝有三种正常的生长方式,即发生性生长,添加性生长和再生性生长。发生性生长指的是正常发生时的生长,其生长的速度与动     

成纤维细胞生长因子15与肝再生

肝切除术后,由细胞因子、生长因子及代谢性因子诱发的众多互联信号转导通路反应参与了肝再生的发生、发展及终止。近来研究发现,胆汁酸作为信号分子,通过激活相关受体在肝再生过程中发挥重要作用,其是目前肝再生研究的热点。胆汁酸通过激活肠道法尼酯X受体诱导产生的成纤维细胞生长因子15参与调节胆汁酸代谢,促进了肝再生。     

外科的肝结核

肝结核并非罕见,虽已引起临床医生的重视,但外科方面报道仍较少。现将本院7例诊断为外科疾病的肝结核提出讨论。一、临床资料经病理证实或细菌培养证实肝结核7例,其中男5例,女2例;18～26岁5例,58岁、60岁各1例。5例经X线检查,4例未发现肺     

肝干细胞在肝再生中的作用

肝干细胞移植可能是治疗终末期肝病的重要途径之一,因而肝干细胞成为研究的热点.不同来源的肝干细胞具有强大的临床治疗潜能,但是在临床应用普遍推行之前,有许多研究工作需要进一步开展.本综述就肝干细胞的一些基本特性及其在肝脏损伤后的肝再生作用展开讨论.     

肝再生时肝组织血流量的意义

<正> 近年来医疗技术的发展,使重症肝炎,肝硬化,肝癌有了多种治疗方法。然而,在拟定肝脏疾病的治疗方针及管理方面,掌握肝脏的再生能力是不可缺少的。这次我们用大白鼠进行了肝再生时组织血流量的意义的研究。方法:用Wistar系雄性大白鼠(250～350g)作试验。急性肝损害是用氨基半乳糖     

肝再生增强因子研究进展

本文对有关肝再生增强因子的研究进行综述,为今后进一步将肝再生增强因子研制成为一种治疗肝病有效的靶点药物提供理论依据.     

部分肝切除小鼠肝再生的研究

目的:通过部分肝切除建立小鼠肝再生动物模型,研究肝脏再生过程中形态和血清学变化趋势,为研究肝再生调控机制奠定实验基础。方法:采用50%肝切除方法建立C57/BL6小鼠肝再生模型;分别于手术后第1、第5、第9、第13、第21和第36天,摘眼球法取血,分离血清后检测ALT、AST、AFP和ALB,并进行C-反应蛋白(CRP)、肝细胞生长因子(HGF)、表皮生长因子(EGF)、转化生长因子-α(TGF-α)等细胞因子的检测。并取肝脏组织进行苏木素-伊红(HE)染色,研究肝再生过程中形态学改变。结果:光镜下可见肝切除后肝细胞核分裂极其活跃;ALB分泌降低,后逐渐升高至正常值;ALT、AST先升高后逐渐下降,但一直高于正常值;AFP持续为阴性;CRP在术后5d内迅速升高,之后有所下降;HGF在术后持续保持较高水平,且在死亡小鼠中也有测到高值的HGF;EGF与TGF-α都升高。结论:多种细胞因子参与肝再生调控,在肝再生过程中,能够继续维持白蛋白合成、有毒物质降解等肝细胞特异性功能而保持机体的稳定。     

肝再生磷酸酶3与肿瘤的研究进展

肝再生磷酸酶3(PRL-3)是新近发现的一种酪氨酸磷酸酶,被认为是一种肿瘤潜在的诊断标记和治疗的靶点。在多种肿瘤中的表达水平高于其相应的正常组织,特别是结肠癌肝转移的组织中,其表达水平远远高于无转移结肠肿瘤和正常的结肠上皮。现综述PRL-3的结构、功能以及其在肿瘤的发生、发展、侵袭可能的形成机制及临床诊治中的应用等方面的研究进展。     

肝再生及其调控因子

自1931年Higginst和 Andergon对大鼠肝再生情况进行描述以来,对肝再生调控机制的研究已有60余年,但到目前为止,对于肝再生的过程仍然认识不足。近20年来,随着医学技术的发展,对肝再生机制的研究已取得巨大进展,现将近年来有关这方面的研究进展作一概述。     

肝血管瘤的外科治疗

肝血管瘤是临床上比较常见的良性肿瘤，我院在近５年对５４例肝血管瘤患者进行了外科手术治疗。本文对５４例患者的临床表现、诊断、治疗情况加以总结和讨论。     

肝血管瘤的外科治疗

肝血管瘤的外科治疗暨南大学医学院附院外科（５１０６３０）候蜀新，罗伯诚近年来由于影像诊断技术不断进步，肝血管瘤已成为较常见的疾病，国内肝海绵状血管瘤的检出率占肝占位性病变的３１．３％。我院自１９８６年７月～１９９４年５月共收治肝血管瘤２６例，现将其作...     

肝内胆管结石诊断与外科治疗

目的 探讨肝内胆管结石诊断和治疗.方法 对1999年1月至2008年12月我院进行肝内胆管结石手术的患者临床资料进行回顾性分析、研究.结果 诊断方式主要有超声、CT、MRCP、ERCP、T管造影、术中使用胆道镜.手术方式主要有肝切除、开腹胆道探查、LODE 肝实质切开取石、ERCP、经皮肝穿窦道扩张取石等.     

肝外伤的外科治疗

本文报道肝外伤31例,其中28例作了手术治疗,手术死亡率21.4％,手术并发症14.2％。认为提高肝外伤疗效的主要关键在于及时诊断和迅速止血以及按具体病情决定手术方式,并就此三问题进行了讨论。     

肝血管瘤外科治疗进展

肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,近年来,临床上对肝血管瘤治疗发展很快。本文主要是概述肝血管瘤的外科手术疗法、肝动脉栓塞疗法、射频消融疗法、肝血管瘤捆扎疗法、微波固化疗法等进展。     

肝血管瘤外科诊治进展

肝脏血管瘤（hepatic hemangioma cavemosum,HHC）是肝脏最常见的良性肿瘤之一,其确切的病理发生机制尚未明了。因为缺乏特异的临床表现,诊断有赖于B超、CT、MRI、动脉造影等影像学诊断。无症状的肝血管瘤大都不需治疗,对有明显临床症状、生长迅速、肿瘤〉10cm或不能排除肝癌者,应进行治疗。治疗方法包括手术治、介入治疗、放射治疗等,方法的选择应根据肿瘤的大小、部位、患者的肝功能及全身情况而定。     

下腔静脉测量与肝外科的关系

<正> 肝手术时,下腔静脉插管阻断肝血流已广泛应用。但国内有关下腔静脉测量数据甚少。所以我们进行本研究。材料和方法对30具成年男性尸体进行测量。利用大隐静脉剥脱器,从右侧隐股点(大隐静脉注入股静脉处下缘)插入直至下腔静脉末端,测量下腔静脉各段的腔内长度和外直径。结果和讨论一.隐股点至下腔静脉各段长度:见表1。