二尖瓣腱索断裂的外科治疗

目的 探讨二尖瓣腱索断裂的手术方式和临床效果.方法 对40例二尖瓣腱索断裂患者的临床资料进行回顾分析,其中32例行瓣膜成形术,8例行二尖瓣置换术.结果 术后随访6～60个月.术后超声复查,瓣膜成形者无反流或轻微反流25例,轻度反流5例,中度反流2例.瓣膜置换者瓣膜功能均良好.结论 二尖瓣腱索断裂根据病理类型选择手术方式,二尖瓣成形术更为理想.     

二尖瓣腱索断裂二例报告

二尖瓣腱索断裂为较罕见疾病。现将我们所遇2例报告如下,并就其诊断问题试作讨论。例1:女、59岁。因心悸胸闷3个月入院。患者于3个月前晨起倒垃圾时感心悸胸闷,休息后好转。当晚睡眠中憋醒,呼吸困难。当地医院疑诊为风心病,二尖瓣关闭不     

急性特发性二尖瓣腱索断裂1例报道

患者 ,女 ,74岁 ,因无明显诱因下突发胸闷气促、呼吸困难 15h ,于 2 0 0 3年12月 2 9日急诊入院。既往健康 ,否认心脏病、高血压、糖尿病及胸部外伤、手术史。入院查体 :T35 3 C、R 32次 /min、BP88/6 5mmHg。意识清 ,半卧位 ,四肢发冷 ,口唇略发绀 ,颈软 ,颈静脉无怒张 ,气管居中 ,甲状腺无肿大 ,胸廓无畸形 ,两肺满布哮鸣音 ,两肺底可闻及细小湿性罗音 ,心前区无隆起 ,心尖区可触及收缩震颤 ,心浊音界无扩大 ,心率 10 2次 /min ,律齐 ,心尖区可闻及 4 /6级以上全收缩期杂音 ,向左腋下及后背部传导 ,双下肢无水肿 ,腹部、神经系统检查正…     

43例二尖瓣腱民裂的外科治疗

本文总结４３例二尖瓣腱索断裂的诊断和外科治疗经验。全组病例均有不同程度的心功能不全,２６例行二尖瓣置换术,１７例行瓣膜修复成形术。术后存活３９例,４例围手术期死亡。存活病例术后随访２－５７个月。     

二尖瓣腱索断裂1例报告

患儿，女，10岁，主因胸闷气短于1985年12月6日入院。入院前4天发现患儿胸闷气短，活动后加重，食欲不好及呕吐等症状，在当地按心脏病治疗，不见好转而收住我院。     

中老年二尖瓣腱索断裂36例超声表现

二尖瓣腱索断裂是一种比较少见的临床急重症,起病急,进展迅速,早期诊断极为重要.由于老年患者常患有多种基础疾病及全身脏器功能减退,老年患者二尖瓣腱索断裂有其临床及超声特点,目前文献报道较少.本文总结36例二尖瓣腱索断裂中老年患者的超声表现,探讨其超声心动图特征.     

彩色多普勒超声心动图诊断二尖瓣小腱索断裂19例分析

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断二尖瓣小腱索断裂的诊断价值。方法对19例二尖瓣小腱索断裂患者进行彩色超声心动图检查,检查时尤其注意与二尖瓣相连的小腱索及二尖瓣运动形态。结果19例均显示断裂的细小的腱索随心脏舒缩呈“梿枷样”活动,其中前叶小腱索断裂12例,后叶小腱索断裂7例。CDFI显示“偏心型”二尖瓣返流。结论彩色多普勒超声心动图对二尖瓣小腱索断裂有特异性诊断。     

二尖瓣腱索断裂292例临床分析

目的 探讨二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律及其治疗方法 .方法 对292例二尖瓣腱索断裂住院患者的临床资料及病理检查结果 进行回顾性分析.结果 前叶腱索断裂99例(33.9%),后叶腱索断裂180例(61.6%),前后叶腱索均断裂13例(4.5%).腱索部分断裂266例(91.1%),完全断裂26例(8.9%).214例(73.3%)为特发性腱索断裂,78例(26.7%)为继发性腱索断裂(P<0.05).特发性腱索断裂多为黏液样变性所致,发病年龄较大,多为男性,且以后叶居多;继发性二尖瓣腱索断裂的病因多为感染性心内膜炎、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病,发病年龄较小,多为男性,且以前叶居多.结论 二尖瓣腱索断裂后叶发病率高于前叶,前后叶腱索均断裂较少见.特发性二尖瓣腱索断裂较继发性腱索断裂多见.     

特发性二尖瓣腱索断裂手术治疗的临床分析

目的 探讨特发性二尖瓣腱索断裂的临床特征、发病规律、治疗方法及术后康复情况.方法 对188例经手术治疗的特发性二尖瓣腱断裂住院患者的临床资料及随访情况进行回顾性分析.结果 前叶腱索断裂49例,后叶腱索断裂129例,前后叶腱索断裂10例.腱索部分断裂172例,完全断裂16例.72例患者术前伴有心房颤动,26例术后自动转...     

False Positive Diagnosis of Vegetations on a Myxomatous Mitral Valve Using Two-dimensional Echocardiography*

Abstract: False positive diagnosis of vegetations on a myxomatous mitral valve using two-dimensional echocardiography. A. J. Hickey and J. Wolfers, Aust. N.Z. J. Med., 1982, 12, pp. 540–542. We report a patient with bacterial endocarditis and a myxomatous valve (with ruptured chordae) considered to have vegetations at two-dimensional echocardiography but in whom no vegetations were present at surgery.     

Fibrous Cyst of the Chordae Tendineae of the Mitral Valve: Echocardiographic Appearance and Literature Review

Fibrous cyst of the chordae tendineae of the mitral valve (MV) is defined as a fibrous cyst arising from the chordae tendineae of the MV. It is extremely rare and its etiology is not clear. We present a case of a cystic structure within the left ventricle. This structure is connected to the anterior MV leaflet and the posterior chordae tendineae. It moves freely, resulting in stenosis of inflow tract and outflow tract of the left ventricle. Intraoperative assessment and histopathologic examination revealed it as a fibrous cyst. Its echocardiographic appearance is unique and it must be resected immediately.     

缺血性二尖瓣关闭不全的外科治疗

目的：本文旨在回顾性研究单中心外科治疗缺血性二尖瓣关闭不全的临床经验。方法：回顾性分析279例缺血性二尖瓣关闭不全患者的临床资料。平均年龄59.2±7.4岁。心功能分级II级141例,III级117例,IV级21例。左室舒末内径57~91mm ,左室射血分数20%~59%。二尖瓣反流程度：中度156例,中-重度75例,重度48例。冠脉造影结果三支病变240例,两支病变30例,单支病变9例。结果：二尖瓣成形术224例,术后即刻TEE示无返流152例,微量返流43例,微量-轻度21例,轻度8例。二尖瓣置换术75例,IABP辅助37例。冠状动脉旁路移植远端吻合口3.6±0.5个。手术死亡13例,死亡率4.7%（13/279）。出院时左室舒末内径46~86mm,左室射血分数20%~62% 。二尖瓣无反流232例,微量26例,轻度12例,轻-中度7例,中度2例。 结论：外科治疗冠心病合并缺血性二尖瓣关闭不全可获得满意的治疗效果,尤其是对于射血分数降低、左心增大、心力衰竭的患者,获益更大。     

主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜替换手术（附28例报告）

本文叙述了主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜替换术。２８例病人均为风湿性心脏病。其中２例合并先天性心脏畸型。全组病例均置入人工机械瓣膜，其中８例同时行三尖瓣成形术。术后早期死亡１例，晚期死亡３例。本文对广义的心肌保护，主动脉瓣病变的判定，二尖瓣全周连续缝合，保留二尖瓣装置，三尖瓣的处理，主动脉瓣替换的一些方法，自体输血以及晚期死亡原因及预防等问题做了讨论。     

重症心脏瓣膜病的外科治疗

目的:总结175例重症心脏瓣膜病的外科治疗结果,探讨提高早期生存率的措施.方法:自1993年9月至2002年9月,对175例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜替换术.其中单纯二尖瓣病变78例,二尖瓣合并主动脉瓣病变88例,其它心脏病变9例.45例进行三尖瓣成形,16例进行左心房折叠术.39例部分或全部保留二尖瓣装置.结果:175例中早期死亡9例,死亡率5%.术后并发低心排血量19例,心室颤动7例.随访137例,平均随访5年,死亡5例.结论:对重症心脏瓣膜病患者,注重改善术前心功能,掌握手术时机.重视围术期处理,可提高手术成功率.     

6例心脏淋巴管瘤的诊断和手术治疗经验

目的总结心脏淋巴管瘤的诊断及手术治疗情况.方法6例心脏淋巴管瘤患者,首发症状包括心悸、气短及心力衰竭表现.术前诊断包括左心房多发粘液瘤、左心室心肌内海绵状血管瘤、左心室纤维瘤、左心室占位性病变性质不明、左心室假性室壁瘤.术中发现1例仅表现为二尖瓣前乳头肌的肥厚,3例为左心室腔内外生性肿物,l例为左心室壁外肿物,1例为左心房内肿物.处理方法为1例仅取活检病理组织,其余各例切除各肿瘤,1例同期二尖瓣替换术.结果本组6例术前均未能明确诊断,术后病理诊断为淋巴管瘤.无手术早期死亡.随访时间平均17.2个月,超声心动图复查未发现肿瘤复发,患者心功能(NYHA)为I～Ⅱ级.结论心脏淋巴管瘤是罕见的心脏肿瘤,它的临临床特征是非特异性的,手术前常难准确诊断,决定淋巴管瘤性质的可靠依据是病理特征,术中探查对诊断有一定帮助.手术治疗效果良好.     

54例主动脉缩窄的外科治疗

我院 1984年 6月至 1998年 6月 ,共收治 54例主动脉缩窄病人。男性 2 7例 ,女性 2 7例 ,平均年龄 15.8岁 ( 5个月～ 39岁 )。其中婴儿型 18例 ,成人型 36例 ,合并动脉导管未闭 33例 ,室间隔缺损 2 0例 ,房间隔缺损 4例 ,主动脉瓣二瓣化畸形 4例 ,主动脉瓣下狭窄 3例 ,二尖瓣狭窄 2例 ,二尖瓣脱垂 1例。其中 39例进行狭窄处补片扩大成形术 ,5例进行狭窄处切除主动脉端端吻合术 ,3例进行了狭窄处切除人工血管移植术 ,4例进行了人工血管转流手术 ,3例用主肺动脉内隧道的方法 ,实现了升主动脉 降主动脉的连接 ,同时行室缺修补。手术死亡 1例 ( 1.85% )。远期随访死亡 3例 ( 5.6% ) ,其余效果良好