27例胰腺损伤的诊治体会

胰腺损伤多并发腹内外多发伤,在临床诊断及治疗方面比较复杂,处理不当影响愈合。笔者将1983年7月～1998年10月收治的胰腺损伤27例在术前诊断、手术方法及术后处理等方面进行了回顾性分析,报告如下。     

胰腺损伤15例诊治体会

我院1990年8月～1998年12月共手术治疗闭合性腹部损伤368例,其中胰腺损伤15例,占4.1%,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　15例中,男9例,女6例。年龄1～57岁。坠落伤6例,钝器伤3例,挤压伤5例,脚踢伤1例。伤后至手术时间:1h～7d,平均20.5h。术前确诊3例,占20%。1.2　分类...     

闭合性胰腺损伤23例诊治体会

胰腺损伤的诊治难度较大。 1 991年来我院共收治 2 3例 ,均经手术治愈。现分析讨论如下。1　临床资料我院于 1 991～ 2 0 0 0年 ,共收治腹部闭合性损伤 2 5 3例 ,其中胰腺损伤 2 3例 ,占 9.1 %。男 1 8例 ,女 5例 ;年龄1 5～ 5 0岁。本组单纯胰腺损伤 5例 ,合并其他脏器损伤 1 8例。除 4例由于上腹部钝挫伤 ,腹膜炎体征不明显 ,未经手术探查外 ,其余均有腹膜炎体征而作手术治疗 ,均得到满意疗效。2　讨论2 .1　胰腺损伤的诊断　对胰腺损伤 ,目前在术前能够确诊者 ,很难超过半数。其原因主要是 :①胰腺位于腹膜后 ,受保护较好。②常被合并其…     

胰腺损伤的诊治体会

目的 分析胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法 对12例胰腺外伤患者的诊断、手术方法、手术效果及并发症的处理进行总结。结果 全组病例中，发生胰瘘并发症2例，胰腺假性囊肿1例，均经相关治疗全部治愈。结论 胰腺损伤术前很难做出诊断。关键是剖腹探查，胰腺损伤应选择合理的术式才能减少并发症的发生。     

胰腺损伤的诊治体会

目的 分析胰腺损伤的诊断与治疗方法。方法 对12例胰腺外伤患者的诊断、手术方法、手术效果厦并发症的处理进行总结。结果 12例中发生并发症3例，无1倒死亡。结论 胰腺损伤术前很难做出诊断。关键是剖腹探查，胰腺损伤应选择合理的术式，才能减少并发症的发生。     

胰腺损伤16例诊治体会

目的探讨胰腺损伤的治疗方法。方法对16例胰腺损伤患者的诊断、手术方法,治疗效果及并发症处理进行总结和分析。结果治愈15例,治愈率93.1%,死亡1例,死亡率6.9%,5例发生并发症,发生率36.3%。结论胰腺损伤严重而复杂,多复合伤,准确诊断,合理治疗,才能提高治愈率,减少并发症。     

胰腺损伤16例诊治体会

目的探讨胰腺损伤的治疗方法。方法对16例胰腺损伤患者的诊断、手术方法,治疗效果及并发症处理进行总结和分析。结果治愈15例,治愈率93.1%,死亡1例,死亡率6.9%,5例发生并发症,发生率36.3%。结论胰腺损伤严重而复杂,多复合伤,准确诊断,合理治疗,才能提高治愈率,减少并发症。     

胰腺损伤38例诊治体会

①目的探讨胰腺损伤的诊断及其处理方法。②方法回顾分析38例胰腺损伤患者的临床资料及诊治经过。③结果本组38例中,死亡5例(多为严重创伤性休克、胰瘘、肠瘘及严重的腹腔感染),胰瘘3例,肠瘘1例,切口感染8例,腹腔感染3例,其余全部治愈。④结论胰腺损伤的诊断关键是临床医生要高度重视,选择正确的治疗方案,应强调综合性治疗对胰腺损伤的重要性,尽可能保留胰腺,力求取得最佳治疗效果,减少并发症。     

36例胰腺损伤诊治体会

目的总结胰腺损伤的诊断及治疗经验,提高治愈率。方法回顾性分析1984年1月～2003年12月间收治的胰腺损伤病例36例。结果胰头挫裂伤9例,胰体尾挫裂伤10例,单纯挫裂伤17例,胰体尾切除5例,胰体尾切除+胰近端空肠Roux-en-Y吻合5例,胰近端关闭+胰远端空肠Roux-en-Y吻合2例,胰腺修补+十二指肠憩室化6例,单纯胰腺修补20例。结论剖腹探查仍是诊断胰腺损伤的重要手段。胰腺损伤的部位、程度及有无主胰管损伤决定手术治疗的方式。     

胰腺损伤38例诊治体会

目的:结合本组资料及近来的观点,阐述胰腺损伤的诊断与手术处理。方法:回顾性分析38例胰腺损伤的临床资料。结果:32例治愈,死亡6例,死亡率15.6%,其中3例死于呼吸衰竭或MSOF。发生胰瘘、肠瘘在内的各种并发症11例。结论:目前对胰腺损伤仍缺乏特异性诊断方法,关键要保持警惕,综合判断。按损伤类型及胰腺损伤情况,选择适当的术式,以提高治愈率,减少并发症。     

外伤性胰腺损伤的诊治体会

我院１９９０～１９９８年共收住腹部外伤８１５例,其中胰腺损伤３０例,现将临床诊治体会介绍如下：１临床资料１．１一般资料：本组３０例,男２６例,女４例。年龄１２～６６岁,平均５３岁。闭合性损伤２８例,开放性损伤２例。交通事故伤２２例,砸伤６例,刀刺伤２例。损伤位于胰头１２例,胰颈５例,胰体８例,胰尾５例。胰腺离断伤４例,裂伤２０例,挫伤６例,胰管损伤８例。合并腹内其他脏器伤２４例,肝脾损伤１３例,十二指肠损伤６例,胃损伤３例,胆囊损伤１例,肾损伤２例,腹膜后大血管损伤２例。１．２胰淀粉酶检查：血清…     

闭合性胰腺损伤14例诊治体会

目的 总结与探讨闭合性胰腺损伤的诊治.方法 对3年来收治的14例闭合性胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组痊愈13例,死亡1例,并发胰瘘3例,2例经保守治疗痊愈,1例死于胰瘘和腹腔感染所致的腹腔内大出血,1例发生假性胰腺囊肿,行囊肿摘除术后治愈.结论 详细的病史和体格检查是诊断胰腺损伤的基础,怀疑胰腺损伤时应在处理腹内其它脏器损伤后进行仔细探查;早期诊断,合理的手术方式,是减少胰腺损伤并发症和降低死亡率的关键.     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺为腹膜外位器官,紧贴后腹壁,位置较深;由于其特殊解剖位置,一般损伤机会较少,但胰腺外伤后的治疗及术后与胰腺相关的并发症发生率较高[1],使胰腺损伤的处理难度增加。胰腺损伤病情十分凶险危重,死亡率较高,早期不易发现,甚至在手术探查中也有漏诊的可能,现将我院胰腺损伤11例诊治的经验及其中相应的问题进行总结,报告如下。     

胰腺损伤的诊治体会

胰腺位置隐蔽,受伤机会不多,一旦损伤多为合并伤,伤情复杂,术前诊断和手术处理存在一定难度,且并发症及病死率较高。笔者对我院自1998年6月～2009年3月收治的24例胰腺损伤患者的临床资料进行回顾性分析,报道如下。     

胰腺损伤28例诊治体会

目的 总结胰腺损伤的诊断及治疗经验.方法回顾性分析28例胰腺损伤患者的临床资料,28例患者均合并其他脏器损伤.28例患者均行剖腹探查,做胰腺缝合、修补、止血和引流12例,行胰腺尾部切除12例,胰腺与空肠做Rous-Y内引流4例.结果术后胰腺假性囊肿2例,创伤性胰腺炎2例,胰瘘2例,胰腺出血2例,并发症发生率29%,二次手术1例,治愈26例,死亡2例.结论胰腺损伤早期诊断困难,伴发伤多,并发症发生率及病死率高.剖腹探查是其诊断的主要方法,及时手术,术后积极防治并发症是提高治愈率的关键.     

胰腺损伤的诊治体会

目的:探讨胰腺损伤患者的诊治方法与疗效分析。方法:分析我院外科自1995年—2007年胰腺损伤病人的临床资料,总结疗效。结果:7例患者均手术治疗5例治愈,1例发生胰腺假性囊肿,半年后自行吸收,1例并发胰瘘半年后行瘘管与胃吻合治愈。结论:胰腺损伤多为复合伤,以手术治疗为主,其原则是止血、清创、控制胰液外溢、充分引流,处理合并脏器损伤,疗效满意。     

8例胰腺损伤的诊治体会

目的:讨论胰腺损伤的临床诊断与外科治疗方法。方法:回顾我院1995年至2004年8例胰腺损伤术前诊断、手术方法和术后治疗。结果:8例中Ⅰ级、Ⅱ级损伤3例,Ⅲ级损伤3例,Ⅳ级损伤1例,Ⅴ级损伤1例。Ⅰ、Ⅱ级损伤行胰腺局部清创、止血、修补、引流,Ⅱ级以上损伤分别行胰体尾切除术,近端缝扎,远端行空肠Roux-y吻合术,胰十二指肠切除术。结论:胰腺损伤无特异性症状及体征。术前诊断困难,凡上腹部严重损伤都要考虑胰腺损伤可能。掌握剖腹指征,仔细探查,并根据不同损伤情况采取恰当术式,早诊断、早治疗,正确围手术期处理和积极防治并发症是提高治愈率,降低死亡率的关键。     

胰腺损伤的诊治体会

目的：探讨胰腺损伤的诊治方法。方法：回顾分析1990～2013年我院收住的21例胰腺损伤的临床资料。结果：21例全部采用手术治疗，21例患者，19例治愈，2例死亡。结论：胰腺损伤术前诊断困难，对怀疑和诊断为胰腺损伤者，应尽早手术探查，根据损伤的具体情况，选择合理的手术方式。