老年戊型肝炎48例临床分析

为了进一步探索老年戊型肝炎的临床特点，对我院1995年1月～1998年9月收治的戊型肝炎患分老年组与中、青年组作对照分析，现初步总结如下。     

老年戊型肝炎23例临床分析

老年性戊型肝炎是一种常见的传染病，临床上以肾功能严重损害为主要表现，肝功能也明显受损，出现黄疸深，瘀胆和皮肤瘙痒等临床表现。我院自2002年1月至2005年6月共收治了老年性戊肝23例，现报告如下。     

散发性戊型肝炎143例临床分析

目的 探讨散发性戊型肝炎的发病规律及临床特点.方法 回顾性分析2005年1月至2007年1月收治的散发性戊型肝炎143例的临床资料.结果 男98例,女45例.年龄20-82岁.经住院保肝、退黄、降酶等综合治疗,临床治愈129例(90.21%)均为单纯性戊型肝炎,好转11例(7.69%),死亡3例(2.09%)均为重叠性(戊与甲、或乙、或丙型肝炎病毒两重或三重重叠感染).春季发病率最高为58.85%,老年发病率占24.47%,7例重型者均为重叠性.结论 重视春季及老年、有其他病毒性肝炎基础者对戊型肝炎的预防,是降低戊型肝炎发病率及其重型发病率与病死率的重要环节.     

52例散发单纯戊型肝炎临床分析

戊型肝炎既往称肠道传播的非甲非乙型肝炎，是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的，主要经污染的水源传播，也可通过食物和日常生活接触传播，常引起大的爆发或流行，但也可散发。在每年的200万急性病毒性肝炎中，戊型肝炎(HE)感染占17．2％-20％。其临床发病特点较甲型肝炎有明显区别。作者对我院52例收住院及门诊散发单纯HE的临床特点分析总结如下。     

老年戊型肝炎36例临床分析

目的探讨老年戊型肝炎的临床特点及预后。方法对36例老年戊型肝炎患者以及同期住院的32例非老年戊型肝炎患者的临床资料进行对比分析。结果老年戊型肝炎患者与非老年戊型肝炎患者比较，除ALT水平差异无统计学意义外，其余均有差异性（总胆红素、白蛋白、住院天数等）。结论老年戊型肝炎具有有起病缓慢，肝功能损害较严重，黄疸深，病程迁延，合并症和并发症多，预后差等特点。     

葫芦岛市近两年老年戊型肝炎108例临床分析

2003年10月至2005年10月,我院共收治戊型肝炎278例,其中老年（年龄≥60岁）108例,中青年（年龄〈60岁）170例。为探讨老年戊型肝炎临床特点和治疗经验,将中青年组170例中随机抽样108例做为对照组与老年组进行分析对比。     

戊型肝炎61例临床分析

目的:了解戊型肝炎(HEV)的临床特点。方法回顾分析61例戊型肝炎的临床资料。结果:患者以男性为主,男女性别比为2∶1;发病年龄以41~68岁组最高(67.2%);春季发病占(62.3%);单纯HEV感染占75.4%,重叠感染占26.2%,乙、戊重叠感染占重叠感染的93.3%;全部患者均有黄疸,中老年患者黄疸重且持续时间长(P<0.01);肝内胆汁淤积发生率高(18%)。结论:本病预后较好。中老年患者黄疸持续时间长,淤胆发生率高。     

老年戊型肝炎的临床分析

近几年锦州地区长年散发戊型肝炎 ,通过对我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治的病例的临床分析 ,发现老年戊型肝炎的发病率逐年上升 ,且重型较多 ,现总结出一些老年戊肝的临床特点 ,报告如下。1　材料及方法1 1　一般资料本组 30例均为住院患者 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄在5 5～ 75岁 ,平均 6 5岁。所有病例符合 1995年第五次全国传染病寄生虫病学术会议制定的标准。采用ＥＬＩＳＡ法检测戊肝抗体。1 2　观察项目观察每例患者入院时的症状、体征、酶活力、胆红素、蛋白比例、凝血酶原时间 ,及各项指标恢复正常的天数。2　结　　果2 1　…     

老年戊型肝炎的临床特点

对７６８例肝病病人作了戊型及甲，乙，丙型肝炎病毒标志物的检测，发现老年戊型肝炎３４例，占老年急性病毒性肝炎的５６．６７％，说明戊型肝炎是引起老年急性病毒性肝炎的最主要因素，老年戊型肝炎主要表现为黄疸发生率高，占９４．１２％，黄疸程度重，持续时间长，自觉症状及谷丙转氨酶（ＡＬＴ）谷草转氨酶（ＡＳＴ）均先于胆红素恢复正常，虽然老年戊型肝炎病情恢复慢，但预后良好。     

新疆老年病毒性肝炎360例临床分析

目的 探讨新疆老年病毒性肝炎患者的临床特点,为临床诊治提供依据.方法 回顾性分析360例老年病毒性肝炎患者的临床特点,与同期300例年龄30～59岁的患者进行对照,对二者生化指标进行检测.结果 (1)老年病毒性肝炎患者以黄疸、腹胀、腹痛等症状和体征较多见;(2)病原学分型老年病毒性肝炎患者以病毒性肝炎乙型和丙型为主,重叠感染(13.1%)较多见;(3)老年病毒性肝炎患者的临床分型以肝炎肝硬化(37.8%)、重型肝炎(21.1%)和淤胆型肝炎(10.8%)为主;(4)老年病毒性肝炎患者的并发症以肝细胞癌(34.7%)、原发性腹膜炎(22.8%)、电解质紊乱(31.4%)多见.结论 老年病毒性肝炎患者黄疸深,易重症化,并发症和合并症多,死亡率很高.     

急性戊型肝炎11例临床分析

目的了解急性戊型肝炎的临床特点,为临床诊治急性戊型肝炎提供参考。方法回顾性分析11例急性戊型肝炎临床表现诊断及治疗效果。结果男性发病率高于女性,主要临床表现有乏力94％（10／11）、食欲不振81％（9／11）、恶心和呕吐36％（4／11）。结论临床医生应对戊型病毒性肝炎提高警惕,对可疑患者应及时进行抗-HEV检查。     

青光眼盲49例临床分析

目的探讨青光眼盲患者主要致病因素及防治知识的了解状况,为加强青光眼患者健康教育提供参考。方法对住院治疗的青光眼盲患者49例进行问卷调查。调查内容包括患者青光眼病程、经济状况、患者及亲属对青光眼了解程度、青光眼了解途径、是否降眼压治疗、病情控制不佳的原因。结果半数以上青光眼盲患者缺乏青光眼防治相关知识。结论公众仍然严重缺乏青光眼防治知识,在全社会范围加强青光眼科普知识宣传,正确引导青光眼患者及时合理治疗,仍然是青光眼盲防治的重要任务。     

急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床研究

目的了解急性戊肝与慢性乙肝重叠感染的临床特点及影响散发性戊肝发病的危险因素,探讨选择合理治疗方案减少重叠感染重型肝炎的发生率和病死率。方法2004年1月至2010年12月住院诊断为急性戊肝患者115例,将慢性乙肝重叠HEV感染（简称戊乙肝）与单纯HEV感染进行对照研究。结果115例戊型肝炎均为急性起病,平均年龄（42±15）岁,其中戊乙肝44例,单纯戊肝71例;男女比例2．83：1。戊乙肝组入院时重度黄疸（总胆红素〉200μmol／L）、重度凝血功能异常（凝血酶原活动度〈40％）、低蛋白血症的发生率明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组肝性脑病发生率为15．90％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;戊乙肝组重型肝炎发生率为38．64％,病死率为35．29％,明显高于单纯戊肝组（P〈0．05）;人工肝支持系统（ALSS）＋内科综合治疗可提高重型肝炎存活率（P〈0．05）。结论海鲜食用史是戊肝发病的主要危险因素;慢性乙肝重叠HEV急性感染易导致慢性乙型肝炎病情加重,易发生重型肝炎,病死率高;在内科综合治疗基础上,早期使用ALSS可明显降低重型肝炎的病死率。     

49例成人水痘病临床分析

目的了解成人水痘临床表现的特点，为有效预防和治疗成人水痘提供有效经验。方法（1）对49例成人水痘进行回顾性分析，并与46例儿童水痘的临床资料进行对比（2）49例成人水痘随机分组，比较更昔洛韦、阿昔洛韦的治疗效果。结果（1）成人水痘临床表现不同于儿童水痘的地方有：前驱期长、皮疹分布广泛、皮疹损害重、全身症状表现重、心电图和心肌酶（LDH、HBDH）、肺X线检查表现异常明显高于儿童水痘；（2）更昔洛韦治疗成人水痘的治愈时间较阿昔洛韦短，但两者没有显著性差别（t=1．135，P〉0．05）。结论（1）成人水痘起病急，全身症状明显，病程比儿童患者长，提示注意成人水痘的鉴别诊断；（2）接种水痘减毒活疫苗仍是防治水痘的最有效方法；（3）更昔洛韦治疗成人水痘有较好疗效。     

慢性乙型肝炎重叠戊型肝炎感染40例临床分析

目的: 观察慢性乙型肝炎患者重叠戊型肝炎病毒感染的临床特点及戊型肝炎病毒对慢性乙型肝炎患者的影响。方法: 对40例慢性乙型肝炎病毒重叠戊型肝炎病毒感染组患者与40例单纯慢性乙型肝炎病毒感染组患者的临床特点进行对照分析。结果: 2组总胆红素、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、凝血酶原活动度、血白蛋白差异均有统计学意义(P<0.05~P<0.01);重叠感染组HBeAg阴转率、HBV-DNA阳性率低于对照组(P<0.05)。结论: 慢性乙型肝炎病毒感染者重叠戊型肝炎病毒感染可使病情急性加重并形成重症化,但戊型肝炎病毒对乙型肝炎病毒复制有一定的抑制作用。     

老年肺炎294例临床分析

目的探讨老年肺炎发病情况及临床特点。方法对294例老年肺炎的临床症状、实验室检查及治疗转归进行回顾性分析。结果老年肺炎发热、胸痛少,但精神神经症状、消化道症状、气促明显增加,白细胞计数和嗜中性粒细胞分类不高。本组死亡29例（9．9％）。结论老年肺炎临床表现不典型,治愈率低,死亡率高。当出现原因不明的气促、乏力、意识障碍及咳嗽时,应警惕肺炎的可能,尽早明确诊断及时治疗。     

慢性乙型肝炎与散发性戊型肝炎重叠感染的临床分析

对４７例慢性乙型肝炎，肝炎肝硬化与散发性戊型肝炎重叠感染及５０例慢性乙肝进行临床对比分析，以探讨双重感染的临床特征，重症肝炎发生率及转归。方法采用ＥＬＩＳＡ法及ＥＩＡ法检测甲乙丙丁戊与５种肝炎病毒，同时检测肝功能。结论提示ＨＢＶ与ＨＥＶ重叠感染肝细胞损害加重，病情有重症比倾向。     

49例慢性丙型肝炎临床病理分析的启示

目的 通过对慢性丙型肝炎的临床和病理分析进一步阐明重视急、慢性丙型肝炎的诊断和治疗的重要性。方法 选择慢性丙型肝炎患者为研究对象，通过肝功能检测及肝组织病理学检查进行临床和病理分析，同时调查患者是如何发现慢性丙型肝炎的及可能的感染途径。结果 在急性期因有症状被及时发现者占6.1％（3／49），痛程中因有肝炎相关症状及时检查得以发现者有30．6％（15／49），固体检或其他医疗相关因素偶尔知道者占了大部分，其比例迭63．3％（31／49）；慢性丙型肝炎症状轻微，大多仅有轻一中度血清转氨酶的增高，49例患者中临床诊断为轻度38例，中度11例；15例患者接受肝穿刺活检，病理诊断慢性轻度11例、中度4例。结论 慢性丙型肝炎很少有明显的临床症状和黄疸，但可导致肝脏慢性炎症和纤雏化，为使丙型肝炎得以早期发现并及时治疗，建议：有感染HCV可能的高危人群在体检项目中应增加抗HCV；曾接受输血或血制品者，应定期检查HCV相关标志物（抗HCV及HCVRNA）；接受侵入性诊疗操作或滥用毒品等人群也应定期监测HCV相关标志物；对HCV感染者应及时治疗。     

甲型与戊型肝炎的临床对比分析

目的 比较甲型肝炎（甲肝）与戊型肝炎（戊肝）的临床特点。方法 用ＥＬＩＳＡ法对７５５例肝炎患者进行甲,乙,丙,戊,庚型肝炎的病原学检测,结果 甲肝和戊肝的检出率分别是１１．１％和９．７％,差异无显著性（Ｐ〉０．０５）而两者在发病年龄,病程,总胆红素及与其他肝炎病毒的重叠或混合感染率方面差异有显著性（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）。结论 与甲肝相比,该地区戊肝同样常见,戊肝具有发病年龄较大,黄痘较深,