选择性支气管动脉内灌注卡铂治疗肺癌近期疗效的观察

肺癌的基本治疗方法是手术、放疗及化疗。自1 96 4年Ｓｏｄｅｒｂｅｒｇ从支气管动脉内直接灌注氮芥治疗肺癌后 ,随着导管的改进和插管技术的提高 ,国内学者逐渐开展了肺癌插管治疗的研究[1] 。例如 ,支气管动脉内单纯顺铂 ,单纯丝裂霉素及联合化疗药灌注治疗不能手术的肺癌等等。但从支气管动脉内单纯卡铂灌注治疗肺癌 ,目前尚未见报道过。我院自 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 5月对 5 0例不能手术的晚期肺癌患者用此法治疗 ,得到了较好的近期疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 .1　一般资料5 0例患者中 ,男 4 2例 ,女 8例 ,平均年龄 5 6岁 ,最…     

支气管动脉内灌注化疗药物治疗中、晚期肺癌近期疗效的探讨

本文对48例进行期肺癌施行支气管动脉造影及灌注化疗109次,有效率为89.58％。作者对BAI疗效与肿瘤的血供、大小和组织类型的关系进行了扼要的讨论,提出肿癌血供多,癌体大小为3～7 cm者的鳞癌,未分化癌疗效最佳。     

Ⅲ期非小细胞肺癌支气管动脉化疗加放疗与单纯放疗疗效观察

目的：观察Ⅱ期非小细胞肺癌支气管动脉化疗加放疗与单纯放射治疗疗效。方法：随机选不宜手术治疗的Ⅲ期小细胞肺癌６８例，４１例行支气管动脉灌注化疗加放射治疗，另２７例单用放射治疗，两组放疗方法和剂量相似，定期观察。结果：化疗加放疗组总有效率８０．４％，完全缓解率２１．９％，单纯放疗组总有效率４４．４％，完全缓解率７．４％，卡方检验有显著性意义（Ｐ〈０．０５），中位生存期前者为１６个月，后者８个月。结论人     

支气管动脉灌注化疗加局部放疗治疗老年肺癌21例疗效观察

目的观察支气管动脉灌注化疗（BAI）加局部放疗治疗老年肺癌并出现远处转移患者的疗效。方法治疗组选择70岁以上、80岁以下,已出现远处转移的晚期非小细胞肺癌患者21例,行支气管动脉灌注化疗加远处转移灶的局部放疗。对照组选择同等条件的患者20例,应用多西他塞单药化疗周疗加远处转移灶的局部放疗,完成4周期后判断疗效。结果治疗组完全缓解（CR）0例,部分缓解（PR）15例,稳定（SD）4例,进展（PD）2例,近期总有效率为71．4％。对照组CR0例,PR8例,SD10例,PD2例,有效率40．O％。结论BAI加局部放疗较多西他塞单药化疗周疗加局部放疗更能有效地控制原发病灶及转移灶,减轻临床症状,减少患者痛苦。     

晚期肺癌的支气管动脉造影(BAG)及药物灌注疗效初步探讨

晚期肺癌难以手术根治,选择性支气管动脉插管化疗药物灌注则是非手术疗法中较好的一种,近来已为很多人所推荐。本文通过20例晚期肺癌的支气管动脉灌注治疗材料的分析,详细介绍了支气管动脉选择性插管的方法及造影表现,对20例病例的近期疗效进行了评估,认为选择性支气管动脉化疗灌注治疗晚期肺癌是一可靠有效的方法,其近期疗效尤佳。     

顺铂、盖诺支气管动脉导管介入灌注治疗肺癌疗效评价

目的观察支气管动脉灌注顺铂(DDP 100mg/m2)、盖诺(40mg)治疗中、晚期肺癌的疗效.方法 80例中晚期肺癌病人随机分为支气管动脉灌注治疗组(A组)40例,静脉注射治疗组(V组)40例.结果 A组缓解率77.5%,中位缓解期7个月,中位生存期10个月,生存1年以上患者占52.5%;V组缓解率45%,中位缓解期5个月,中位生存期6个月,生存1年以上患者占22.5%.结论支气管动脉灌注治疗肺癌的临床疗效优于静脉滴注.     

顺铂、盖诺支气管动脉导管介入灌注治疗肺癌疗效评价

目的　观察支气管动脉灌注顺铂 ( DDP 1 0 0 mg/m2 )、盖诺 ( 4 0 mg)治疗中、晚期肺癌的疗效。方法　 80例中晚期肺癌病人随机分为支气管动脉灌注治疗组 ( A组 ) 40例 ,静脉注射治疗组 ( V组 ) 40例。结果　 A组缓解率 77.5 % ,中位缓解期 7个月 ,中位生存期 1 0个月 ,生存 1年以上患者占 5 2 .5 % ;V组缓解率45 % ,中位缓解期 5个月 ,中位生存期 6个月 ,生存 1年以上患者占 2 2 .5 %。结论　支气管动脉灌注治疗肺癌的临床疗效优于静脉滴注。     

卡铂为主联合化疗治疗晚期肺癌31例临床分析

卡铂为主联合化疗方案治疗晚期肺癌３１例，小细胞肺癌１３例，有效率为７６．５％，完全缓解率（ＣＲ）２３．１％，中位缓解期５．５个月，中位生存１０个月，１例获长期自下而上达２６个月。非小细胞肺癌１８例，有效率为３８．９％，ＣＲ１１．１％，中位缓解期８个月，中位生存１４个月，１例获长期生存达３０个，主要毒性是骨髓抑制，胃肠反应轻微。     

GP方案联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的探讨放疗联合国产GP(吉西他滨+顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及安全性。方法将62例符合条件的晚期NSCLC患者根据治疗适应证和家属意见分为观察组和对照组,各31例。观察组采用放疗加GP方案化疗,放疗先大野DT 36～40 Gy,后缩野到肿瘤区加量至DT 64 Gy。化疗采用吉西他滨1200 mg,静脉滴注,第1、8天,顺铂20 mg,静脉滴注,2次/周,共4周;对照组采用单纯放疗。治疗结束后两组进行疗效评价。结果观察组完全缓解率显著高于对照组(P<0.05);两组患者Ⅱ～Ⅳ度白细胞减少、血红蛋白减少、血小板减少、恶心、呕吐发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GP方案联合放疗治疗晚期NSCLC近期疗效较好,能明显提高患者的生活质量。     

介入动脉灌注化疗在晚期胃癌中的疗效观察

目的 探讨介入动脉灌注化疗治疗晚期晚期胃癌的临床疗效.方法选择45例晚期胃癌患者分为两组,观察组予介入动脉灌注化疗,对照组予多西他赛＋5-氟尿嘧啶方案常规静脉化疗.结果介入动脉灌注化疗组总有效率75%,全身性化疗组总有效率42.9%.不良反应的程度介入动脉灌注化疗组明显轻于全身性化疗组.结论 晚期胃癌介入动脉灌注化疗优于全身性化疗.     

适形放疗联合NP化疗与单纯NP化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的回顾分析适形放疗联合化疗与单纯NP方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用。方法76例Ⅲ期和Ⅳ期非小细胞肺癌患者资料。单纯化疗组31例，接受单纯NP方案化疗。NP方案为诺维本25mg／m^2，d1，d8；DDP25mg／m^2，d1-3，21d为1周期。放疗联合化疗组45例，接受适形放疗联合NP方案化疗，NP方案化疗两周期后续行三维适形常规分割放疗，之后再行NP方案化疗。放射源为直线加速器X线，15MV，照射剂量36—66Gy。锁骨上区预防照射，8NeV电子线，20—30Gy。结果放疗联合化疗组有效率（RR）57．8％，其中3例达到完全缓解，单纯化疗组有效率（RR）32．3％，两组间P〈0．05，其差异有统计学意义。放疗联合化疗组中鳞癌RR65．6％，腺癌RR41．7％，P〈0．05，其差异有统计学意义；ⅢA、ⅢB和Ⅳ期RR分别为83．3％，61．1％和33．3％，P〈0．05，三者间差异有统计学意义，ⅢA期与Ⅳ期有效率P〈0．01，其差异有统计学意义；初治、复治RR为60．1％、20．0％，P〈0．05，其差异有统计学意义。单纯化疗组中鳞癌与腺癌、ⅢB期与Ⅳ期、初治与复治之间有效率差异无统计学意义。放疗联合化疗组的中位疾病进展时间（TTP）为178a（60-446d）。单纯化疗组的中位TTP为82d（25—233d）。放疗联合化疗组的毒副反应较单纯化疗组多一些，重一些，主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应、放射性肺炎和放射性食管炎，均可以通过相应措施予以纠正、缓解。结论适形放疗联合NP方案化疗较单纯NP方案化疗对晚期非小细胞肺癌有较好的近期疗效，TTP也较长些，毒副反应能够予以纠正、缓解。     

肺癌血管构型对支气管动脉灌注疗效影响初探

目的：探讨肺癌血管结构对支气管动脉灌注（BAI）疗效的影响。方法：对42例肺癌行84次支气管动脉灌注治疗，按TNM分期，并按肿瘤染色程度分级。结果：经BAI治疗总有效率61.9％。按支气管动脉造影（BAG）表现分度，其中Ⅰ度有效率33.3％，Ⅱ度有效率73.3％。肿瘤TNM分期Ⅱb期有效率52.9％，Ⅲa期有效率80％，Ⅲb期有效率69.2％，Ⅳ期2例，均为稳定。结论：肺癌的血管构型是影响BAI疗效的重要因素。     

支气管动脉介入治疗中晚期肺癌的临床应用体会

目的探讨经支气管动脉介入治疗中晚期肺癌的临床疗效。方法50例经支气管镜或经皮肺穿刺活检病理确诊的肺癌患者,采用Seldinger技术行选择性支气管动脉插管施行支气管动脉灌注化疗栓塞术。根据肿瘤的病理类型选择支气管动脉的灌注化疗药物,栓塞剂使用超液化碘油及明胶海绵。结果治疗后复查进行疗效评价,CR4例（8%）,PR26例（52%）,SD14例（26%）,PD6例（12%）。显效（CR＋PR）30例（60%）,有效（CR＋PR＋S）44例（88%）。经治疗后,除6例无效外,其余病例咳嗽、胸痛、气急、咯血等症状均好转或消失,其中胸水减少6例,肺不张复张10例,阻塞性肺炎完全或部分吸收12例。结论超选择支气管动脉介入治疗是治疗中晚期肺癌的一种新的,有效的方法,可有效缓解患者的临床症状。     

紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌31例

目的：初步探讨紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副作用。方法：用紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌31例。紫衫醇（175mg／m^2d1）静滴3h，异环磷酰胺（1．5g/m^2 d1-3）静滴6～8h。21d为1个周期，连续2～6个周期。结果：完全缓解1例，部分缓解7例，稳定17例，进展6例。总有效率25．8％。毒副作用主要有WBC减少，脱发，恶心、呕吐，肌肉酸痛。结论：紫杉醇联合异环磷酰胺治疗晚期非小细胞肺癌疗效肯定。毒性可以耐受。     

长春瑞滨顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效及不良反应。方法28例ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者，采用长春瑞滨25mg／m^2，第1天和第8天，静滴，顺铂25mg／m^2，第1～3天，静滴，21d为1周期，治疗至少2周期后进行疗效和不良反应评价。结果完全缓解（CR）0例，部分缓解（PR）8例，稳定（SD）16例，进展（PD）4例，总有效率（CR＋PR）为28．6％。不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好，不良反应可耐受。     

紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒性。方法对48例应用紫杉醇联合卡铂治疗的晚期非小细胞肺癌患者进行分析。用药方案如下：紫杉醇165mg／m^2，根据肌酐清除率计算卡铂的用量[AUC（药-时曲线下面积）为5]，每3周1次为1个周期，2个周期以上评价疗效及毒副作用。结果紫衫醇联合卡铂的总有效率为41．6％，其中初治者有效率42．1％，复治者有效率40．0％。中位生存期为18．2个月，主要毒副反应为骨髓抑制及肌肉酸痛，绝大多数为轻度反应，患者耐受性良好。结论紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌是一种安全、有效、值得推广应用的化疗方案。     

经支气管动脉灌注治疗中晚肺癌临床疗效分析

目的评价经支气管动脉灌注治疗中晚期肺癌的临床效果;方法采用改良Seldinger技术行选择性支气管动脉插管对45例中晚期肺癌经支气管动脉灌注抗癌三联药物（阿霉素40mg,顺铂60mg,丝裂霉素20-40mg）,复查观察肿瘤变化。结果本组45例患者共进行了88例次支气管动脉灌注化疗,其中,完全缓解（CR）6例（13.3%）,部分缓解（PR）24例（53.4%）,稳定（S）9例（20%）,进展6例（13.3%）,咳嗽,咯血,胸痛,胸水等症状均有不同程度缓解;结论经支气管动脉灌注化疗治疗中晚期肺癌可近期显著缓解病情,增加临床疗效,改善患者生存质量并延长生存时间。