褥疮的预防和治疗进展

褥疮是一种常见病,好发于老年及截瘫和其他原因长期卧床的病人,不仅影响病人的治疗时间和费用,也增加了护理工作量,而且死亡率较高(7～8％)。这类病人即使在出院后的余生中,也依然有发生褥疮的危险。对褥疮预防和治疗的研究将成为我国     

压疮产生的原因及预防探讨

对压疮产生的原因及预防探讨如下。1压疮产生的原因脊髓损伤后损伤平面以下感觉运动消失，皮肤受压部位无保护性反应，加之皮肤血管神经功能紊乱，营养失调是产生压疮的病理基础。皮肤在骨突起部分长时间受压造成局部毛细血管内血流障碍，当压强超过正常毛细血管压时（静脉端压力为12mmHg，动脉端为35mmHg）造成皮肤局部细胞代谢障碍而产生组织坏死，产生压疮。     

手术中发生压疮的相关因素及预防措施

目的 对手术中发生压疮相关因素进行分析,并探讨预防措施.方法 对578例手术患者术中发生压疮相关因素进行分析.结果 年龄、麻醉方式、手术持续时间、手术体位是手术中发生压疮的相关因素.结论 进行积极的预防和护理可有效降低患者术中发生压疮的概率,提高患者的舒适度和护理质量.     

昏迷患者褥疮的预防护理

我科自1999-01～2000—06共收治昏迷患214例，平均年龄42岁，平均住院46d，无1例发生褥疮，对我科昏迷患褥疮的预防护理体会如下。     

老年髋部骨折160例术后褥疮的预防及护理

目的探讨老年髋部骨折术后褥疮的预防及护理经验。方法回顾总结第二炮兵总医院骨科160例老年髋部骨折患者的临床资料,观察对老年髋部骨折患者采取预防褥疮的综合性护理措施的效果。结果 160例老年患者入院术后未见褥疮发生。结论预防褥疮的综合性护理措施在临床护理中切实可行,效果值得肯定。     

压疮预防误区及护理新进展

近年来,国内外在压疮的预防方面提出了许多新概念、新方法。有调查结果显示：护士普遍缺乏压疮预防及治疗知识,对压疮的防治新进展了解不够Ⅲ。医务人员缺乏相关知识是压疮防治的主要障碍之一,相关知识与实践亟待改善与更新。现将常见压疮防治误区及新进展综述如下。     

骨科患者发生压疮的危险因素及对策

压疮是机体局部组织长时间受压,血液循环障碍,致使皮肤和皮下组织失去正常功能,而引起的组织破损和坏死。压疮护理是临床护理工作三大并发症之一,发生压疮不仅患者痛苦、加重病情、降低生活质量,而且增加了患者经济负担、增加护理工作量,现就其原因及对策分述如下。     

预防褥疮小发现

褥疮是临床护理工作中的易发并发症,医护工作者也有很多的预防、治疗措施,有时候患者家属也有我们想不到的小方法,最近就发现,有一老年患者,由于行动不便,皮肤营养状况欠佳,在巡视病房时,发现家属自制的“特殊褥疮垫”：用老年人穿过的棉线秋裤,在秋裤中装进养麦皮,量适宜,然后将腰部及双侧裤腿开口缝住,做好后铺成一“人”字型,患者恰好躺在上面,根据受压部位,可以调整“褥疮垫”的形状,方便、实惠,同样更适合家庭中有卧床患者使用。     

泌尿系结石的治疗进展

泌尿系统结石是一种发病率高、病因复杂的常见泌尿系统疾病。据报道,泌尿系结石发病率高达5％～15％,再发率几乎达50％。在美国每年大约有10000例新发的结石患者。虽然治疗已取得了巨大进展,但其发病率和复发率居高不下,尤其是上尿路结石仍有继续升高的趋势。因此,针对其病因的治疗越来越受到重视,同时也取得了一些进展,综述如下。     

多发性肌炎的治疗研究进展

多发性肌炎（polymyositis PM）是一种以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为主要表现的严重威胁患者身心健康的自身免疫性疾病,可合并心脏、肺、肾和肝脏等多脏器损害,埘治疗反应较差。常用治疗药物为糖皮质激素及免疫抑制剂,近年来,许多新药尤其是生物制剂被应用于PM的治疗。本文结合最新文献对PM的治疗研究进展做一综述。     

糜子垫在预防皮肤压疮中的应用研究

目的 探讨糜子垫对皮肤压疮的预防作用。方法 随机将300例病人分为实验组(150例)和对照组(150例)，实验组病人皮肤易受压部位使用糜子垫(自制)，对照组使用棉褥垫。结果 两组在护理服务时间、翻身次数、间隔时间、工作量指数等方面比较，均P＜0．05；两组在皮肤潮湿感、皮肤的热感、皮肤发红、压疮发生率等方面比较，均P＜0．01；差异有显著性。结论糜子垫有预防皮肤压疮的作用，足经济实惠。     

糜子垫在预防皮肤压疮中的应用研究

目的探讨糜子垫对皮肤压疮的预防作用.方法随机将300例病人分为实验组(150例)和对照组(150例),实验组病人皮肤易受压部位使用糜子垫(自制),对照组使用棉褥垫.结果两组在护理服务时间﹑翻身次数﹑间隔时间﹑工作量指数等方面比较,均P＜0.05;两组在皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红、压疮发生率等方面比较,均P＜0.01;差异有显著性.结论糜子垫有预防皮肤压疮的作用,且经济实惠.     

多发性骨髓瘤的治疗新进展

多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是骨髓浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤，发生率约占血液系统肿瘤的10％，全身恶性肿瘤的1％。近年来，随着对MM的发病机制和病理生理的深入研究，治疗多发性骨髓瘤的新思路、新方法相继出现。现将MM的治疗新进展综述如下。     

黄连素加盐酸环丙沙星对褥疮的临床疗效观察

目的 观察黄连素加盐酸环丙沙星对褥疮的临床疗效。方法 创面周围皮肤常规消毒,无菌生理盐水冲洗创面后拭干。将非糖衣黄连素研成粉末,加盐酸环丙沙星溶液调成软膏状,覆盖于创面,每日2次,7d为一个疗程。结果 通过二个疗程的观察,总有效率100％,治愈率90．91％。结论 黄连素加盐酸环丙沙星配方治疗褥疮有较好效果,而且其取材方便,易于推广,不失为褥疮治疗的一种有效方法。     

银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果

目的观察银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果。方法将2013年1月至2015年3月在上海交通大学附属第六人民医院诊治的60例糖尿病合并Ⅱ-Ⅲ期压疮患者采用随机数字表法分为两组,对照组使用普通棉纱布换药(n=30),观察组使用银离子藻酸盐敷料(n=30)。比较两组患者治疗6周后压疮愈合率、愈合时间、换药次数及床单污染次数。结果观察组Ⅱ期压疮患者创面愈合率高于对照组(57.1%vs 92.3%,χ~2=4.340,P0.05),Ⅲ期压疮患者创面愈合时间短于对照组[(27.1±3.8)d vs(35.6±3.2)d,t=2.964,P0.05)];观察组中Ⅱ、Ⅲ期压疮患者创面换药和床单污染次数均少于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论银离子藻酸盐敷料能显著提高糖尿病合并Ⅱ期压疮患者的创面愈合率、缩短Ⅲ期压疮的愈合时间,减少换药和床单污染次数,减轻患者的痛苦。     

细菌生物被膜的防治进展

细菌生物被膜（bacterialbiofilm,BF）是指多个细菌不可逆地黏附于机体或物体表面,被自身细胞分泌的基质所包裹,能表达一套与浮游细菌不同的基因,即一个新的表型。它是细菌的三维聚集体,在许多生物医学材料相关性感染和慢性感染疾病中起着重要作用,所致疾病迁延不愈,是医学工作者面临的巨大挑战。因此,如何防止其形成和有效清除已形成的生物被膜,在临床实践中至关重要。现对细菌生物被膜的防治综述如下。     

再发性呕吐的治疗进展

周期性呕吐综合征（cyclic vomitingsyndrome,CVS）又称再发性呕吐综合征（recurrent vomiting syndrome,RVS）,是以反复发作的恶心、呕吐为主要表现的临床病症,呕吐持续时间为数小时至数天。两次发作间有长达数周至数月的完全无症状间歇期。患者不存在任何代谢、神经、消化等各系统的异常。     

基底动脉尖综合征治疗新进展

基底动脉尖综合征（top of the basilar syndrome，TOBS），是一种特殊类型的脑干血管病。于1980年由Caplan首次提出并命名。随着影像技术及脑血管造影技术普及发展，自1990年以来国内有大量病例报道。TOBS是基底动脉顶端及其分支血液循环障碍所致单侧或双侧丘脑、脑干、小腑、枕叶、颞叶2处或2处以上脑组织缺血性损伤的临床征候群。国内有报道TOBS占脑梗死的4．3％～5．0％。