42例胎盘早剥母婴结局临床分析

探讨胎盘早剥的临床特点及对母婴结局的影响。诊治的42例胎盘早剥患者,根据胎盘早剥病情严重程度分为轻型组和重型组各21例,对两组分娩方式、产妇结局及围生儿结局进行观察和比较。与轻型组相比,重型组顺产率明显减少,剖宫产率明显升高,而产妇结局和围生儿结局均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),对于胎盘早剥患者,需要早期诊断、早期治疗,提高患者的母婴结局。     

重度子痫前期并发胎盘早剥的临床分析

目的:探讨重度子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及时母婴的影响.方法:以重度子痫前期并发胎盘旱剥为观察组(17例).随机抽取同期重度子痫前期未并发胎盘早剥的40例为对照组,并比较分娩结局、临床特征及母婴结局.结果:两组分娩方式,分娩孕周比较有差异(P＜0.05).观察组的早产率为82%,明显高于对照组52%.观察组新生儿死亡或死胎、子宫胎盘卒中、产后出血、凝血功能障碍及子宫切除的发生率明显高于对照组.结论:胎盘早剥与妊娠期高血压疾病关系密切,重度子痫前期并发胎盘旱剥的母婴结局不良,对高危人群进行妊娠期高血压疾病的预测,早期发现和治疗重度子痫前期,以防止胎盘早剥的发生是目前较为有效的预防手段.     

55例胎盘早剥漏诊分析

目的了解胎盘早剥产前漏诊的原因。方法对2003～2008年间胎盘早剥产前未确诊的55例（观察组）进行分析,并与同期产前确诊为胎盘早剥的49例（对照组）比较。结果观察组发病诱因以胎膜早破、妊娠合并症或并发症、子宫异常为主,临床表现主要为产程中胎心监护异常或宫缩过强,早剥面积及总出血量均明显低于对照组。对照组发病诱因以妊娠期高血压疾病、外伤、胎膜早破为主。结论症状不典型、产程进展过快及临床医生经验不够是胎盘早剥漏诊的主要原因,对产妇及围产儿有较大影响。     

胎盘早剥48例临床分析

目的:提高胎盘早剥的早期诊断和及时治疗,降低母儿并发症.方法:回顾性分析我院2006年1月~2011年6月诊治的48例胎盘早剥的临床资料.结果:胎膜早破、妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限为胎盘早剥的重要高危因素.主要临床表现为腹痛、子宫张力大、阴道流血、子宫压痛、胎心异常、死胎、血性羊水等.剖宫产30例,阴道产18例,产妇发生产后出血9例,DIC 2例,行次全子宫切除术1例,无孕产妇死亡.新生儿轻度窒息11例,重度窒息5例,死胎3例.结论:胎盘早剥病因多,临床表现个体差异大,及早识别和处理是降低风险,提高母婴结局的关键.     

胎盘早剥47例临床分析

目的回顾性分析47例胎盘早剥的临床资料，重点讨论胎盘早剥的诱因、危险性及早期诊断与积极处理的重要性。方法对47例胎盘早剥的发病诱因、体征、分娩方式、母婴结局进行分析。结果胎盘早剥发生率为0．46％。诱因以妊娠期高血压疾病为主；其次为催产素的不规范使用及外伤与性生活。胎盘早剥以阴道流血伴腰、腹痛为主要临床表现。不典型病例及I度胎盘早剥较隐匿，早期易漏诊误诊。结论胎盘早剥对母儿生命威胁大，早期诊断极为重要，及时准确的处理可降低母婴的危险性。     

180例胎盘早剥并发58例子宫胎盘卒中临床分析

目的 探讨胎盘早剥以及并发子宫胎盘卒中的危险因素及母婴结局,以提高早期诊断率,降低母婴并发症的发生率.方法 回顾性分析天津市第一中心医院2007年1月至2011年12月180例胎盘早剥并发58例子宫胎盘卒中患者的临床资料.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中58例作为观察组,其余122例作为对照组,比较两组的发病危险因素、临床特点以及母婴结局.结果 5年来共分娩14 333例,胎盘早剥发生率为1.3％(180/14 333),其中子宫胎盘卒中发生率0.4％(58/14 333),胎盘早剥患者中子宫胎盘卒中的发生率为32.2％(58/180).观察组发病持续时间(9.14±8.47)h、胎盘附着于子宫后壁比例(63.9％,23/36)明显高于对照组[(5.88±4.31)h、43.4％(36/83)],差异均有统计学意义(t值为3.426、x2值6.461,P＜0.01或P＜0.05).观察组58例患者产后出血、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭及死胎死产发生率(12.1％、12.1％、13.8％、60.3％)高于对照组(共122例,2.5％、2.5％、0.8％、11.5％),差异均有统计学意义(x2值分别为6.919、6.919、13.929、47.388,P＜0.05或P＜0.01).结论 胎盘早剥以及并发子宫胎盘卒中的危险因素为发病持续时间长、胎盘附着于子宫后壁.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的妊娠结局不良.     

胎盘早剥120例分析

目的:通过对120例胎盘早剥的临床分析,探讨胎盘早剥的早期诊断及积极处理的重要性。方法:对120例胎盘早剥的发病诱因、症状、体征、分娩方式、母婴结局进行分析。结果:胎盘早剥发生率为0.45%。发病诱因以妊娠期高血压疾病为首位,占31.7%。其次为外伤及房事,占18.3%。围产儿病死率为41.7%。腰腹痛及阴道流血为典型的临床表现。而Ⅰ度早剥较隐匿,开始常误诊为早产或先兆临产。结论:胎盘早剥对母儿生命威胁大,易出现产后出血、子宫胎盘卒中、弥散性血管内凝血、急性肾功能衰竭等并发症。早期诊断极为重要,确诊后应立即终止妊娠。     

胎盘早剥的相关因素分析及早期诊断对母儿预后的影响

[目的]探讨胎盘早剥的影响因素以及早期诊断对母儿预后的影响.[方法]对本院收治的98例胎盘早剥的患者的临床资料进行回顾性分析,并对不同程度的胎盘早剥的患者的临床预后以及并发症进行比较.[结果]妊娠期高血压以及胎膜早破是导致胎盘早剥的最为常见原因；Ⅰ度组在阴道流血、下腹疼痛、子宫压痛、子宫张力增高、血性羊水、胎心率异常的比较中均低于Ⅱ-Ⅲ度组(P＜0.05)；其产前诊断正确率为53.4％(31/58)明显低于Ⅱ-Ⅲ度组的89.5％(35/40)(P＜0.05);在子宫胎盘卒中以及产后出血、死胎均低于Ⅱ-Ⅲ度组(P＜0.05).[结论]对胎盘早剥患者应当做到早期诊断,并根据其严重程度,采用合理的治疗以及分娩方案,以提高患者以及围产儿的健康,减少不良预后的发生.     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中临床结局分析

目的探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的临床特征、母婴结局及发病危险因素。方法58例胎盘早剥患者中,合并子宫胎盘卒中者24例（观察组）,未合并子宫胎盘卒中者34例（对照组）,比较2组临床特征,分析子宫胎盘卒中的危险因素。结果观察组产后出血、弥散性血管内凝血、死胎发生率高于对照组（P〈0．05）;2组发病诱因比较差异无统计学意义（P〉0．05）;胎盘附着部位及临床发病至临床处理时间是影响胎盘早剥临床结局的重要因素;子痫前期是胎盘早剥合并子宫胎盘卒中的危险因素。结论子痫前期是发生胎盘早剥的重要病理基础,胎盘早剥者易并发子宫胎盘卒中,胎盘附着宫角宫底部发生早剥时易出现子宫胎盘卒中。胎盘早剥并发子宫胎盘卒中者的母婴结局不良。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中的产前诊断研究

目的探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中产妇的发病危险因素、临床特征、母婴结局及其与产前诊断的关系。方法选取2012年7月至2014年7月73例经手术证实的胎盘早剥产妇为研究对象,将其分为观察组(32例)和对照组(41例),观察组产妇并发子宫胎盘卒中,对照组产妇未并发子宫胎盘卒中,采用回顾性分析方法探讨观察组子宫胎盘卒中产妇的发病危险因素、临床特征、母婴结局及与产前诊断的关系,并与对照组产妇进行比较。结果观察组产妇发生在子痫前期发病率为75%(24/32)高于对照组21.95%(9/41),差异有统计学意义(P0.05);两组产妇在在宫体压痛、弥散性血管内凝血、休克、子宫张力增高及胎死宫内发生率比较,差异有统计学意义(P0.05);两组产妇产前B超检查提示胎盘早剥检出率分别为78.13%(25/32)和46.34%(16/41),差异有统计学意义(P0.05);两组产妇胎盘位置及胎盘剥离面积比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论重视产前检查和诊断,及早诊断胎盘早剥并发子宫胎盘卒中,并采取积极措施干预,以改善其预后。     

胎盘早剥40例回顾性分析

目的：探讨胎盘早剥的病因、临床特点、早期诊断及防治。方法：回顾性分析2006年1月～2007年12月在本院分娩的40例胎盘早剥患者临床资料。结果：40例中，妊娠期高血压综合征、胎膜早破为主要诱因，腹痛、阴道出血为常见临床表现，但早期或I度早刺临床症状不典型。结论：胎盘早剥对母婴危害大，重视诱因及临床表现，结合B超有助于胎盘早剥的早期诊断。     

瘢痕子宫妊娠并发妊娠期高血压对母婴结局的影响

目的探讨瘢痕子宫妊娠并发妊娠期高血压对母婴结局的影响。方法回顾性选择2016年1—12月于我院分娩的妊娠期高血压产妇100例,将有1次剖宫产史的43例瘢痕子宫患者纳入观察组,无剖宫产史的57例纳入对照组。比较两组围生期并发症发生情况及母婴结局。结果两组胎盘早剥、胎盘前置、左心衰竭、弥漫性血管内凝血、HELLP综合征发生率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组早产、产前出血、产后出血、剖宫产、子宫切除、子宫破裂、新生儿窒息、低体重儿、围生儿死亡率均高于对照组(P0.01)。结论瘢痕子宫再次妊娠并发妊娠期高血压患者母婴结局不良。     

胎盘早剥漏诊18例原因及妊娠结局分析

目的 探讨不典型胎盘早剥的漏诊原因及对母儿结局的影响.方法 对福鼎市医院妇产科3a间收治的45例胎盘早剥病例进行回顾性分析.结果 胎盘早剥的发生率27.37%,漏诊率为40%,轻型11例,重型7例,轻型与重型胎盘早剥在分娩方式、产后出血、围产儿死亡数方面有显著差异.结论 对不典型胎盘早剥缺乏足够警惕是造成漏诊的主要原因,不同的临床类型导致不同的母婴结局.     

胎盘早剥50例临床分析

目的:探讨发生胎盘早剥的病因及对母婴的影响。方法:回顾性分析本院1992-2003年50例胎盘早剥的病因并对母婴预后进行分析。结果:妊娠高血压综合征(妊高征)尤其重度妊高征是导致胎盘早剥的主要原因。本组无孕产妇死亡。重型胎盘早剥比轻型胎盘早剥对母婴危害更大,前者孕产妇产后大出血、弥漫性血管内凝血(DIC)、子宫卒中、子宫切除、肾功能衰竭等并发症的发生率及围产儿的病死率明显高于后者,但二者剖宫产率无明显差异。结论:胎盘早剥对母婴危害极大,应尽早诊断、尽快处理及治疗,以降低孕产妇的并发症及减少围产儿病死率。     

未足月胎盘早剥19例分析

目的探讨未足月胎盘早剥的病因、孕产妇结局和围产儿结局。方法回顾性分析2004-05-2010-05广西梧州市红十字会医院未足月胎盘早剥19例。结果未足月胎盘早剥主要发病诱因为胎膜早破7例,妊娠高血压疾病4例,胎盘早剥程度与母婴妊娠结局与孕晚期胎盘早剥相符。结论对于未足月胎盘早剥注意其发病诱因,及早发现,积极采取措施,可减少并发症,减少母儿并发症。     

孕妇产前检查中胎盘早剥的诊断及其病因研究

目的探讨胎盘早剥的临床诊断方法及孕妇发生胎盘早剥高危因素。方法回顾性分析65例胎盘早剥患者临床资料。结果轻型胎盘早剥与重型胎盘早剥临床表现有所区别,胎盘早剥诱因以妊娠高血压综合症为首占53.8%,胎膜早破第二占15.4%。结论加强产前检查,针对胎盘早剥的诱发因素,筛查高危人群,对妊高症患者予以早期治疗,积极预防胎盘早剥的发生,是减少子宫卒中、提高围产儿生存率的关键。     

胎盘早剥的早期临床识别

目的探讨胎盘早剥发生的高危因素、临床表现、诊断、母婴结局及临床漏诊的原因,如何提高胎盘早剥的早期诊断率,并分析临床处理要点。方法 2014年1—12月收治的14 588例孕产妇中48例发生胎盘早剥（发生率为0.33%）,将其临床资料进行回顾性分析。结果 48例患者中,35例同时有一种或一种以上并发症,包括：4例合并妊娠高血压疾病（8.33%）、9例合并妊娠期糖尿病（18.75%）、20例合并胎膜早破（41.67%）,13例没有任何胎盘早剥的高危因素（27.08%）;临床表现为：不规则下腹痛29例（60.42%）,子宫持续紧张有压痛15例（31.25%）,胎心音异常14例（29.17%）,子宫硬如板状5例（10.42%）,血压高4例（8.33%）,阴道超经量活动性出血3例（6.25%）,血性羊水3例（6.25%）,持续性下腹剧痛1例（2.08%）,DIC/休克1例（2.08%）。11例除临产外无其他临床表现。B超对Ⅱ度、Ⅲ度胎盘早剥的识别率明显高于Ⅰ度胎盘早剥（100%比60.61%,P〈0.05）。阴道顺产14例,胎吸助产1例,剖宫产30例,晚期流产4例;新生儿平均出生体质量2 180g（260~3 820g）,小于胎龄儿4例,新生儿轻度窒息5例,重度窒息1例。结论识别胎盘早剥的高危因素,根据病史、临床症状和体征,结合B超、胎心监护及实验室检查进行综合分析判断是提高胎盘早剥早期临床识别及改善母婴预后的有效手段。     

妊娠期高血压疾病与胎盘早剥

妊娠期高血压疾病与胎盘早剥关系密切。胎盘早剥的真正发病机制尚未阐明，妊娠期高血压疾病是胎盘早剥的主要诱因。国内外报道中并发率为29％-69％。妊娠期高血压疾病并发胎盘早剥母婴预后差，是产科急重症的主要类型。以下就妊娠期高血压疾病与胎盘早剥的诊断及治疗作一综述。     

胎盘早剥24例临床分析

目的:探讨胎盘早剥发生的诱因、临床表现、对母婴预后的影响及早期诊治和预防要点.方法:回顾性分析我院2005年1月-2009年9月收治的3500例分娩病人中24例胎盘早剥患者的临床资料.结果:胎盘早剥的发病率为6.86 ‰,妊娠高血压综合征是导致胎盘早剥的主要诱因(41.7%),与其他诱因比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其中发生子宫胎盘卒中8.3%,产后出血66.7%,新生儿窒息58.3%,无母婴死亡病例.结论:胎盘早剥应加强孕期保健,尽早发现和治疗妊娠期高血压疾病,诊断时应注重病史与诱因,及早剖宫产终止妊娠,可提高母婴生存质量.     

胎盘早剥213例诊治体会

目的探讨胎盘早剥的病因、早期诊断和处理。方法回顾性分析自1996年7月至2009年6月的胎盘早剥213例。结果胎盘早剥发生率为1.34%;病因依次为妊娠期高血压疾病、胎膜早破、脐带绕身绕颈、外伤、羊水过多、脐带过短、双胎、外倒转术、不明原因等;孕产妇腰痛及阴道流血为典型临床表现。结论重视病因及临床表现,结合B超等辅助检查,有助于胎盘早剥的早期诊断和及时处理,可以降低孕产妇和围产儿的病死率。