尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗的心绞痛患者的影响

目的分析尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的心绞痛患者的影响。方法选取2017年3月—2018年8月在西安市第九医院心血管内科行PCI的心绞痛患者156例,采用随机数字表法分为对照组(n=78)和观察组(n=78例)。对照组患者PCI前3 d给予阿司匹林+氯吡格雷+阿托伐他汀口服,观察组患者在对照组治疗基础上给予尼可地尔5 mg/次,PCI前3 h改为10 mg;两组患者PCI后均给予低分子肝素3 d,阿司匹林、阿托伐他汀、氯吡格雷1个月。比较两组患者临床疗效、心肌复流状况,PCI前和PCI后24 h心肌损伤指标〔包括心肌肌钙蛋白I(cTnI)和肌酸激酶同工酶(CK-MB〕),PCI前及PCI后1个月炎性因子〔包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、血管舒张功能指标〔包括肱动脉血流介导的舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)〕、左心室射血分数(LVEF),PCI后3 d ST段最大压低程度,PCI后1个月运动平板试验总时间,随访6个月主要不良心血管事件(MACE)累积发生率,治疗期间不良反应发生率。结果 (1)观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)观察组患者校正的TIMI帧数(CTFC)、无复流或慢血流发生率低于对照组(P0.05)。(3)两组患者PCI前cTnI、CK-MB及PCI后24 h CK-MB比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后24 h观察组患者cTnI低于对照组(P0.05)。(4)两组患者PCI前CRP、TNF-α、FMD、NO及LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后1个月观察组患者CRP、TNF-α低于对照组,FMD、NO及LVEF高于对照组(P0.05)。(5)观察组患者PCI后3d ST段最大压低程度低于对照组,PCI后1个月运动平板试验总时间长于对照组(P0.05)。(6)随访6个月内观察组患者MACE累积发生率低于对照组(P0.05)。(7)两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论尼可地尔可有效提高行PCI的心绞痛患者临床疗效,改善患者心肌复流状况及血管舒张功能,减轻心肌损伤及炎性反应,降低MACE累积发生率,且未增加不良反应发生风险。     

苦碟子注射液对行经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者的影响

目的探讨苦碟子注射液对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者的影响。方法选取2015年7月—2016年7月在新疆心脑血管病医院心血管内科行PCI的AMI患者124例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组62例。对照组患者PCI前行常规治疗,观察组患者在对照组基础上给予苦碟子注射液;两组患者均持续用药至PCI后2周。比较两组患者PCI后1 h TIMI分级、PCI后1周ST段回落情况、随访6个月主要不良心血管事件(MACE)发生情况、PCI前及PCI后1 h心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)]、PCI前及PCI后2周氧化应激反应指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]及血清内皮素1(ET-1)水平。结果观察组患者中PCI后1 h TIMI分级3级者所占比例高于对照组(P0.05);两组患者PCI后1周ST段回落50%者所占比例比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者随访6个月MACE发生率低于对照组(P0.05)。两组患者PCI前血清CK-MB、c Tn I水平比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后1 h观察组患者血清CK-MB、c Tn I水平低于对照组(P0.05)。两组患者PCI前血清MDA、SOD水平比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后2周观察组患者血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组(P0.05)。两组患者PCI前血清ET-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05);PCI后2周观察组患者血清ET-1水平低于对照组(P0.05)。结论苦碟子注射液能有效改善AMI患者PCI后心肌灌注,减轻心肌损伤及氧化应激反应,降低血清ET-1水平及MACE发生率。     

前列地尔联合左卡尼汀对糖尿病肾病患者血糖及肾功能指标的影响

选择2015年10月至2017年10月糖尿病肾病患者110例,随机平分为对照组给予前列地尔治疗,观察组在对照组基础上给予左卡尼汀治疗。结果总有效率观察组(92.73%)高于对照组(72.73%),(P0.05);两组治疗后血糖(FPG、2hPG)水平及肾功能(24huPro、Scr、β2-MG)指标均低于治疗前,且观察组低于对照组,(P0.05);不良反应的发生率(P0.05)。结论前列地尔联合左卡尼汀治疗糖尿病肾病能够控制血糖,改善肾功能。     

前列地尔联合替米沙坦对糖尿病肾病肾功能及蛋白尿的影响

选取我院收治的糖尿病肾病(DN)患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例。对照组在糖尿病肾病常规治疗措施的基础上,加用替米沙坦片口服。治疗组则联合使用前列地尔注射液静脉滴注和替米沙坦片口服。结果:尿素氮、血肌酐、空腹血糖和治疗前对比,差异均没有统计学意义;两组患者治疗后的24小时尿蛋白定量、平均动脉压均显著低于治疗前(均P0.05);治疗组治疗后的24小时尿蛋白定量为(101.39±12.03)mg,显著低于对照组治疗后(P0.05)。结论:前列地尔联合替米沙坦可显著降低DN患者的尿蛋白水平,保护患者的肾功能,延缓病情的进展。     

糖化血红蛋白对行经皮冠状动脉介入治疗术的冠心病患者预后的影响研究

目的探讨糖化血红蛋白(HbA_(1c))对行经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的冠心病患者预后的影响。方法选取2014年10月—2015年11月驻马店市第一人民医院收治的行PCI的冠心病患者90例,根据糖尿病患病情况和血清HbA_(1c)水平分为A组(合并糖尿病且HbA_(1c)6.5%)、B组(合并糖尿病且HbA_(1c)≥6.5%)、C组(未合并糖尿病且HbA_(1c)6.5%),每组30例。比较3组患者术后6、24个月不良心血管事件发生率。结果 3组患者术后6个月心因性死亡率、支架内血栓形成发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A、B组患者新发心血管疾病、非致死性心肌梗死、靶血管再狭窄发生率高于C组(P0.017)。3组患者术后24个月心因性死亡、支架内血栓形成、靶血管再狭窄发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);A、B组患者新发心血管疾病、非致死性心肌梗死发生率高于C组(P0.017)。结论糖尿病和血清HbA_(1c)水平升高可增加行PCI的冠心病患者术后不良心血管事件发生率。     

疏血通注射液联合前列地尔对行经皮冠状动脉介入术的急性心肌梗死患者的影响

目的探讨疏血通注射液联合前列地尔对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性心肌梗死患者的影响。方法选取2015年3月—2016年3月聊城市第四人民医院收治的急性心肌梗死患者90例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组45例。两组患者入院后均接受常规治疗并行PCI,对照组患者于PCI前给予前列地尔治疗,试验组患者于PCI前给予疏血通注射液联合前列地尔治疗;两组患者均连续治疗10 d。比较两组患者临床疗效,血运再通时间,治疗前后左心室质量指数(LVMI)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT),并观察两组患者住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果试验组患者临床疗效优于对照组,血运再通时间短于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVMI、LVPWT、LVEDD、LVEF比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者LVMI低于对照组,LVPWT小于对照组,LVEDD短于对照组,LVEF高于对照组(P0.05)。治疗前两组患者CK-MB、cTnT水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者CK-MB、cTnT水平低于对照组(P0.05)。试验组患者住院期间MACE发生率低于对照组(P0.05)。结论疏血通注射液联合前列地尔可有效提高行PCI的急性心肌梗死患者的临床疗效,缩短血运再通时间,抑制心室重构,改善心功能,减轻心肌损伤,减少MACE的发生。     

70岁以上冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗的近远期疗效

长期以来认为老年患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的成功率低且并发症高.近几年有关老年PCI的研究显示老年冠心病患者同样受益于PCI.本研究旨在评价老年冠心病患者行PCI的疗效及安全性.     

前列地尔联合替米沙坦对糖尿病肾病肾功能及尿蛋白水平的影响

选取我院收治的糖尿病肾病(DN)患者92例,随机分为治疗组和对照组各46例。对照组在糖尿病肾病常规治疗措施的基础上,加用替米沙坦片口服。治疗组则联合使用前列地尔注射液静脉滴注和替米沙坦片口服。结果:尿素氮、血肌酐、空腹血糖和治疗前对比,差异均没有统计学意义;两组患者治疗后的24小时尿蛋白定量、平均动脉压均显著低于治疗前(均P0.05);治疗组治疗后的24小时尿蛋白定量为(101.39±12.03)mg,显著低于对照组治疗后(P0.05)。结论:前列地尔联合替米沙坦可显著降低DN患者的尿蛋白水平,保护患者的肾功能,延缓病情的进展。     

瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者的影响

目的探讨瑞舒伐他汀联合替格瑞洛对行经皮冠状动脉介入术(PCI)的冠心病患者的影响。方法选取2014年6月—2016年6月在武警四川省总队医院行PCI的冠心病患者114例,随机分为对照组和观察组,每组57例。在常规治疗基础上,对照组患者术后予以氯吡格雷治疗,观察组患者术后予以瑞舒伐他汀联合替格瑞洛治疗;两组患者均持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后血清胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平,颈动脉斑块面积及内膜中层厚度(IMT),治疗后1年不良心血管事件发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者血清IGF-Ⅰ、TGF-β_1、MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清IGF-Ⅰ、TGF-β_1水平高于对照组,血清MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者颈动脉斑块面积、IMT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者颈动脉斑块面积、IMT小于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后1年不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论瑞舒伐他汀联合替格瑞洛可有效提高冠心病患者PCI后临床疗效,升高血清IGF-Ⅰ、TGF-β_1水平,降低血清MMP-9水平,缩小颈动脉斑块面积,减少不良心血管事件的发生。     

前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响

目的探究前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。方法选取2014年8月~2015年3月我院收治的DN患者158例,随机分为对照组和研究组,各79例。对照组口服贝那普利片;研究组口服贝那普利片+静脉滴注前列地尔,治疗2个月。比较两组患者治疗前后24 h尿蛋白含量及尿微蛋白排泄率及疗效。结果经过两个月的治疗,两组患者尿蛋白含量及尿微蛋白排泄率都有明显降低,且治疗后研究组的两指标数值明显低于对照组;研究组的总有效率也明显高于对照组(P0.05)。结论前列地尔+贝那普利联合治疗能明显减少患者蛋白尿,有效率高,具有临床推广价值。     

行经皮冠状动脉介入治疗成功的冠心病病人临床分析

目的探讨冠心病病人的临床因素对其行冠状动脉介入术（PCI）的影响。方法将200例行PCI冠心病病人以是否成功置入支架分为两组，统计年龄、体重指数（BMI）、血脂、舒张末期左室前后径（LVd）、收缩末期左室前后径（LVs）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、性别构成、长病变及闭塞病变数。结果两组间年龄、BMI、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白（a）[LP（a）]、性别构成、长病变无统计学意义（P〉0．05）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、LVEF、FS、LVd、LVs、闭塞性病变数有统计学意义（P〈0．05）。结论HDC-C、ApoA1、LVEF、FS在成功者较高,LVd、LVs、闭塞性痛变在成功者较低。     

睡眠呼吸暂停低通气综合征对冠心病患者行经皮冠状动脉介入治疗的疗效影响

目的探索睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后恢复的影响。方法随访冠心病行PCI治疗的患者173例,根据多导睡眠监测结果将其分为OSAHS组68例和非OSAHS组105例,比较两组患者的基线资料及主要心血管事件发生率,筛查主要心血管事件的危险因素,并分析睡眠呼吸紊乱指数(apnea-hypopnea index,AHI)与冠状动脉管腔丢失之间的相关性。结果基线资料分析显示,OSAHS组男性构成比、体质量指数、术后主要心血管事件发生率明显高于非OSAHS组,差异均有统计学意义(P0.05);而术后主要心血管事件发生时间明显低于非0SAHS组,差异有统计学意义(P0.05)。COX回归显示,OSAHS、男性、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)为主要心血管事件的促发因素(P0.05)。相关性分析表明,AHI同术后支架内管腔丢失率明显相关(P0.05)。结论 OSAHS可能参与冠心病患者PCI治疗后支架内狭窄(in-stent restenosis,ISR)的形成。     

93岁肾功能不全患者行经皮冠状动脉介入治疗成功一例

1　临床资料患者男性 ,93岁 ,因发作性头痛 1个月 ,发现高血压病 2d收入院。既往有 2型糖尿病史 2 4年 ,糖尿病肾功能不全(血肌酐 2 4 1.33μmol L ,尿素氮 12 .2 1mmol L) ,入院后无诱因间断发作咽喉部及心前区紧缩样感 ,伴有胸闷 ,无胸痛、大汗和头晕症状。心电图示ST段V4～ 6 压低 0 .0 5mV ,T波倒置 ,经积极扩冠、抗凝治疗后症状缓解。于 2 0 0 2年 3月 8日凌晨2 :0 0睡眠时又发作咽喉部及心前区紧缩样感 ,无胸痛等症状 ,给予加强扩冠抗凝治疗后仍不缓解 ,并症状逐渐发展至左臂。心电图示ST段V3～ 5压低 0 .0 5～ 0 .0 1mV ,T波V1…     

行经皮冠状动脉介入治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者肾功能与冠状动脉支架再狭窄的关系

目的 探讨行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)患者肾功能与冠状动脉支架再狭窄(ISR)的关系.方法 纳入行PCI且接受冠状动脉造影随访的CAD患者170例,根据PCI术后是否发生ISR分为ISR组21例与非ISR组149例.收集两组患者的临床资料、实验室检查指标、心脏超声及冠状动脉造影检...     

前列地尔联合厄贝沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者血流变学及肾功能的影响

目的探讨前列地尔联合厄贝沙坦治疗对早期糖尿病肾病患者血流变学及肾功能的影响。方法选择2015-06~2016-06该院收治的80例早期糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组40例。对照组服用厄贝沙坦治疗,观察组采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗,2周一疗程,均服用2个疗程。比较两组患者的治疗效果及治疗前后的血流变学及肾功能等指标水平。结果治疗前两组血流变学指标相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血流变学指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗前两组肾功能指标相比,差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白排泄率(UAER)水平均显著低于对照组,而血清白蛋白(Alb)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论早期糖尿病肾病患者采用前列地尔联合厄贝沙坦治疗效果显著,可明显改善患者肾功能及血流变学,缓解临床症状,值得临床广泛应用。     

增强型体外反搏对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者疗效影响的Meta分析

目的 系统评价增强型体外反搏(EECP)对行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者疗效的影响。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase上公开发表的EECP对行PCI的冠心病患者疗效影响的RCT(试验组采用EECP联合常规治疗,对照组采用常规治疗)。检索时限从建库至2022年4月。提取纳入文献的资料,采用Cochrane手册中的偏倚风险评估工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入22篇文献,共包含1 861例患者。Meta分析结果显示,试验组心绞痛改善率高于对照组〔OR=4.22,95%CI(2.68,6.65),P<0.000 01〕,中医证候改善率高于对照组〔OR=2.33,95%CI(1.46,3.71),P=0.000 4〕,一氧化氮(NO)高于对照组〔均数差(MD)=19.49,95%CI(6.89,32.08),P=0.002〕,内皮素1(ET-1)低于对照组〔MD=-27.17,95...     

比伐芦定在冠心病合并终末期肾病患者行经皮冠状动脉介入治疗术中的抗凝效果

目的 回顾性分析比伐芦定与肝素用于冠心病(CHD)合并终末期肾病(ESRD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中的抗凝效果.方法 选择2015年10月至2018年12月在武汉市普仁医院接受PCI治疗的62例CHD合并ESRD患者为研究对象,根据术中给予抗凝药物的不同,将患者分为对照组(肝素)29例和观察组(比伐芦定)...     

前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响分析

目的明确前列地尔联合贝那普利治疗法对治疗糖尿病肾病的临床意义。方法从2016年2月—2017年2月在该院接受治疗的糖尿病肾病患者中随机选取100例作为实验对象,其中包括男性55例,女性45例,平均年龄为(55.87.9)岁,病程均在6~12年之间,该100例患者全都使用注射胰岛素的方法对血糖进行控制,血脂正常。其分为两组,观察组和对照组,两组成员全都采取低糖低蛋白饮食对血糖进行控制,将药物治疗和饮食控制结合,实现血糖的稳定。然后对照组成员通过口服贝那普利进行治疗,1次/d,10 mg/次,而观察组成员在口服贝那普利的同时静脉注射前列地尔,1次/d,10 g/次,两组患者同时进行1个月的治疗。然后对患者的血脂情况以及尿蛋白情况进行整理分析,同时对其产生的并发情况及患者满意度进行记录分析。结果通过治疗,两组人员的总胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白胆固醇都得到明显降低,低密度脂蛋白胆固醇明显升高,同时观察组的总胆固醇和甘油三酯明显的比对照组低(P0.05),两组患者的24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白以及尿β2微球蛋白全都明显降低,同时观察组的结果明显比对照组低(P0.05),两组试验发生并发症的概率差异无统计学意义(P0.05),同时观察组患者的满意度为92%,远远高于对照组的74%,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论两组患者的对比分析可知,前列地尔联合贝那普利对于糖尿病肾病患者的治疗具有临床意义,应该在临床上得到推广。     

前列地尔治疗对2型糖尿病肾病患者氧化应激损伤的影响

目的分析2型糖尿病患者临床治疗中给予前列地尔对氧化应激损伤的影响。方法收集医院2017年3月—2018年3月2型糖尿病患者82例,给予一般西医治疗方法的41例纳入对照组,配合前列地尔治疗的41例纳入观察组,对两组患者氧化应激反应指标与免疫功能指标观察,并比较用药不良反应情况。结果治疗前两组患者氧化应激指标包括SOD、MDA、ROS、8-OHdG等组间对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者各项指标与对照组比较均有明显改善,组间差异有统计学意义(P0.05)。治疗前患者免疫功能指标包括CD4+T细胞、CD8+T细胞、早期活化T细胞与淋巴细胞水平组间对比差异无统计学意义(P0.05),治疗后各项免疫功能指标观察组相比对照组均有明显改善,组间差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率两组患者均为2.4%(1/41),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病患者临床治疗中,药物选择前列地尔,对于患者氧化应激损伤改善、免疫功能改善有积极作用,且用药安全性较高,应在临床实践中应用推广。