稳心颗粒治疗缺血性心肌病心力衰竭合并快速心房颤动患者的疗效观察

目的:观察稳心颗粒对缺血性心肌病心力衰竭合并快速心房颤动患者的治疗效果。方法:将68缺血性心肌病心力衰竭合并快速心房颤动患者随机分为对照组和治疗组各34例。所有患者均进行常规药物治疗,治疗组加服稳心颗粒。分别在治疗前后进行血浆NT-pro BNP水平检测、6 min步行距离测量、LVEF测定、NYHA心功能分级。结果:治疗组NT-pro BNP水平下降幅度大于对照组(P0.05),且6 min步行距离测量、LVEF测定、NYHA心功能分级治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对缺血性心肌病心力衰竭合并快速心房颤动患者在常规治疗基础上加用稳心颗粒治疗可以提高疗效。     

曲美他嗪和PCI术治疗冠心病合并心力衰竭患者

目的 探讨曲美他嗪联合经皮冠状动脉介入治疗对冠心病合并心力衰竭患者血浆NT-pro BNP水平的影响.方法 选择2018年2月—2019年2月收治的冠心病合并心力衰竭的患者70例,随机分为两组,两组患者均进行PCI术,对照组给予常规治疗,研究组给予曲美他嗪治疗.结果 研究组患者治疗后NT-pro BNP水平低于对照组,LVEF水平高于对照组,TIMI帧数少于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后TNF-α、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);研究组患者治疗后心绞痛发作时间短于对照组,发作频率少于对照组(P<0.05).结论 冠心病合并心力衰竭患者使用曲美他嗪联合PCI术治疗,患者血浆NT-pro BNP水平降低幅度较大,TIMI帧数也有进一步降低,治疗效果有明显提升,心肌微循环有效改善,降低损伤心肌,减轻炎症反应,改善心功能,曲美他嗪联合PCI术治疗是有效、安全的治疗方案.     

沙库巴曲缬沙坦钠对扩张型心肌病的疗效观察

目的探讨了扩张型心肌病患者给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗的效果。方法选取了2018年2月—2020年2月我院收治的120例扩张型心肌病患者,作为本次的研究对象。随机将120名患者划分为观察组(n=60)和对照组(n=60)。两组在接受治疗的过程中,对对照组给予缬沙坦胶囊治疗,对观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗。对两组治疗前后的心功能相关指标、治疗后不良反应发生情况、临床治疗效果以及两组患者治疗前后血浆NT-pro与BNP水平,进行了对比,分析了扩张型心肌病患者在给予沙库巴曲缬沙坦钠的行临床治疗效果。结果 2组患者经过阶段性治疗后,治疗前2组心功能指标,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后心功能对比治疗前具有提升,观察组LVEF、LVEDD功能明显优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);对2组不良反应发生情况进行对比,两组患者低血压、血管性水肿、高钾血症和肾功能损伤等不良反应发生率,差异无统计学意义(P 0.05);对2组临床治疗效果进行比较,观察组的临床疗效高与对照组,差异有统计学意义(P0.05);对2组治疗前后血浆NT-pro与BNP水平进行比较,治疗前2组血浆NT-pro与BNP水平,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血浆NT-pro与BNP水平低于治疗前,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,观察组血浆NT-pro与BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);结论对扩张型心肌病患者给予沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗过程中,具有较好的应用临床效果,可以有效改善患者的慢性心衰病情,降低治疗过程中的不良反应发生率,提升治疗效果和安全性。     

曲美他嗪在治疗冠心病伴心力衰竭中的临床疗效分析

目的:探讨曲美他嗪片治疗冠心病伴发心力衰竭患者的临床价值.方法:选取河北省邯郸市曲周县医院2013-10/2015-01诊治的冠心病伴发心力衰竭患者81例,采用随机数表法分为两组,对照组(n=35)接受常规基础治疗,观察组(n=46)在此前提下选择曲美他嗪片服用,比较两组的临床药效与药物副反应,同时评估患者实施治疗前后的左室射血分数(LVEF)与血浆脑钠肽(BNP)改善情况.结果:①在临床药效上,观察组总治愈率显著高于对照组(93.5%vs 77.1%),差异有统计学意义(P0.05).②实施治疗前,两组的LVEF、血浆BNP值基本相当,差异无统计学意义(P0.05),实施后,观察组的LVEF相比对照组显著提高,而血浆BNP水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05).③实施治疗期间,两组均未见患者发生严重的药物副反应.结论:在常规治疗冠心病伴发心力衰竭患者的前提下,给予患者口服曲美他嗪治疗,能够明显提高药效、促进患者心功能改善,同时安全性也有保障,值得推广使用.     

自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效评价

目的探讨自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效。方法选取我院收治的80例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,按照1∶1的比例,将其分为对照组与观察组。对照组仅采用西药曲美他嗪治疗,观察组在此基础上,联合自拟益气通脉汤治疗。比较两组临床疗效。结果 (1)观察组临床总有效率为95.00%,高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P0.05);(2)观察组患者治疗后血清NT-pro BNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);(3)观察组患者治疗后LVEF值及6 min步行距离均高于对照组患者(P均0.05)。结论自拟益气通脉汤在冠心病心力衰竭治疗中的疗效显著。     

观察曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效

目的对曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者的疗效进行观察和分析。方法选取我院2014年5月~2015年12月收治的86例疗尿毒症性心肌病患者,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受相同的常规治疗,在此基础上,观察组患者再接受曲美他嗪的治疗,对比临床疗效。结果观察组患者LVEF、FS等各项心功能指标值均显著优于对照组患者(P0.05),治疗总有效率为93.02%,高于对照组患者的69.77%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论曲美他嗪治疗尿毒症性心肌病患者疗效显著,可有效改善患者心功能,提高治疗有效率。     

酒石酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病心力衰竭的效果研究

目的分析酒石酸美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法抽取2019年4月至2022年4月新乡市中心医院收治的冠心病心力衰竭患者104例, 按随机数字表法分为研究组与对照组, 每组52例。对照组采用酒石酸美托洛尔治疗, 研究组在对照组基础上采用沙库巴曲缬沙坦治疗。治疗6个月后, 比较两组治疗效果、心功能[舒张早期最大充盈速度(E)、舒张晚期最大充盈速度(A)]、心脏超声指标[左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)]、6 min步行距离、脑钠肽(BNP)水平及不良反应发生率。结果研究组总有效率(92.31%, 48/52)高于对照组(76.92%, 40/52), P<0.05。治疗后, 研究组E参数高于对照组, A参数低于对照组(P<0.05)。治疗后, 观察组LVESD、LVEDD低于对照组, LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后, 观察组6 min步行距离长于对照组(P<0.05), BNP水平低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(11.54%, 6/52)与对照组(...     

盐酸曲美他嗪联合芪厉强心胶囊治疗缺血性心肌病的临床研究

目的观察盐酸曲美他嗪联合芪厉强心胶囊对缺血性心肌病的临床治疗效果。方法临床诊断缺血性心肌病患者46例,随机分成常规药物治疗组(对照组)和常规药物加盐酸曲美他嗪联合芪厉强心胶囊治疗组(观察组)各23例。对比分析两组各项指标。结果对照组第3个月脑钠肽较前降低、6分钟步行试验距离增加;观察组第1、3个月时脑钠肽较前降低,第3个月时6分钟步行试验距离增加、左心室射血分数及心肌核素灌注显像均改善;同对照组相比,观察组在第1、3个月时脑钠肽较前降低、第3个月时6分钟步行试验距离增加、左心室射血分数及心肌核素灌注显像均改善。结论常规药物治疗基础上应用盐酸曲美他嗪及芪厉强心胶囊,可进一步改善缺血性心肌病患者症状及临床指标     

扩张型心肌病患者血清铁蛋白、BNP、NLR水平与左心室重构的关系

目的探讨扩张型心肌病患者血清铁蛋白、B型脑钠肽(BNP)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)水平与左心室重构的关系。方法抽取2020年3月至2022年3月鹤壁煤业(集团)有限责任公司总医院收治的103例扩张型心肌病患者作为观察组, 另抽取102例同期健康体检者作为对照组。比较对照组与观察组不同心功能等级患者铁蛋白、BNP、NLR和心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室质量指数(LVMI)]。分析扩张型心肌病患者血清铁蛋白、BNP、NLR与LVMI的相关性。结果观察组血清铁蛋白、BNP、NLR、LVEF、LVEDD、LVMI水平与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同心功能等级者血清铁蛋白、LVMF低于对照组, BNP、NLR、LVEDD、LVMI水平高于对照组(P<0.05);随着观察组患者心功能等级的升高, 其铁蛋白逐渐降低, BNP、NLR、LVEDD、LVMI水平逐渐升高(P<0.05)。相关性分析结果显示, 铁蛋白与LVMI呈负相关(r=-0.42, P<0.05), BNP、NLR与LVMI呈正相关...     

心脏康复训练对女性微血管性心绞痛治疗效果研究

目的:探讨心脏康复训练对女性微血管心绞痛治疗的效果。方法:将60例微血管心绞痛女性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组,各30例,试验组予常规药物治疗+24周康复治疗,对照组予常规药物治疗,比较两组在心脏焦虑评分、6 min步行试验、超声心动指标的差异。结果:(1)试验组治疗前后对比自身,心脏焦虑评分总分[(32.26±6.57)分vs(22.40±5.14)分],6 min步行距离[(373.83±61.25)m vs(430.51±49.31)m],每搏输出量[(65.11±11.31)ml vs(70.51±7.97)ml)、心输出量[(5.04±1.61)L/min vs(5.91±1.49)L/min]、左室射血分数[(63.21±7.56)%vs(71.23±8.92)%],差异均有统计学意义(P0.05)。(2)与对照组比较,心脏焦虑评分[(22.40±5.14)分vs(31.60±5.48)分]、6 min步行距离[(430.51±49.31)m vs(392.41±68.25)m]、每搏输出量[(70.51±7.97)ml vs(65.12±9.12)ml]、左室射血分数[(71.23±8.92)%vs(64.24±6.28)%]有改善,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:24周心脏康复训练能改善微血管性心绞痛女性运动耐量,心理状态,以及心功能指标。     

胺碘酮联合普罗帕酮对预激综合征合并心房颤动患儿的临床效果观察

目的探讨胺碘酮联合普罗帕酮对预激综合征合并心房颤动(房颤)患儿的有效性和安全性。方法选取2014年6月至2015年12月本院收治的预激综合征合并房颤的患儿80例为研究对象,将其随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组患儿常规静脉注射普罗帕酮,观察组患儿在对照组基础上加用胺碘酮,比较两组患儿的治疗效果和不良反应发生情况。结果观察组患儿的转复有效率(100%)显著高于对照组(85%)(P<0.05);观察组患儿出院后1、3、6、12个月,复律后维持窦性心律的患儿比例均显著高于对照组(P<0.01);两组患儿不良反应发生率比较差异无显著性(P>0.05)。结论胺碘酮联合普罗帕酮对预激综合征合并房颤患儿的复律成功率高,患儿耐受性好,安全性有保障,值得临床推广。     

肾综合征出血热合并病毒性心肌炎心脏损害患者动态心电图变化探究

目的探究不同临床分期肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)合并病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)心脏损害患者动态心电图变化特点,为HFRS合并VM的临床诊治提供参考。方法选取本院2013年12月至2016年12月收治的127例HFRS患者为研究对象,将合并VM者纳入观察组(43例),未合并VM者纳入对照组(84例),比较两组患者各临床分期心肌酶水平,观察动态心电图异常情况(以出现期前收缩、传导阻滞、T波改变、ST-T改变等为异常心电图表现)。结果在发热期和低血压期,两组患者乳酸脱氢酶(lactic acid dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBD)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)水平均高于多尿期和恢复期(P<0.05);在发热期、低血压期、多尿期及恢复期,两组患者肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平均低于少尿期(P<0.05)。观察组患者各临床分期LDH、α-HBD、CK、CK-MB水平均高于对照组(P<0.05)。在发热期、低血压期、少尿期及恢复期,观察组患者动态心电图异常总发生率均显著高于对照组(P<0.05)。结论 HFRS合并VM心脏损害患者以心肌酶水平显著升高为主要表现,并伴有期前收缩、传导阻滞等动态心电图明显异常表现,可据此评估患者是否发生VM心脏损害及心肌损伤严重程度,从而指导心肌保护、纠正心律失常等治疗策略的合理制订。     

丙酸氟替卡松联合克拉霉素用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者术后的临床疗效

目的探究丙酸氟替卡松联合克拉霉素用于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyp,CRSw NP患者术后的临床疗效。方法选取2016年8月至2018年1月本院收治的采用鼻内镜手术治疗的CRSwNP患者106例为研究对象,按照信封法将入选患者分为观察组和对照组,每组各53例。对照组患者术后采用丙酸氟替卡松喷鼻治疗,观察组患者在此基础上联合克拉霉素治疗。比较两组患者手术前后Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分、鼻部症状评分、鼻黏膜上皮化情况、复发情况、疗效和不良反应发生情况。结果观察组患者治愈率显著高于对照组(P <0.05),治疗总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05);两组患者术后1个月和3个月Lund-Kennedy评分、Lund-Mackay评分和鼻部症状评分均显著低于本组术前(均P <0.05),且观察组患者术后1个月和3个月以上指标评分均显著低于同期对照组(均P <0.05);术后3个月,观察组患者鼻腔黏膜上皮化比率显著高于对照组(P <0.05),总体上皮化时间显著短于对照组(P <0.05);两组患者术后复发率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论丙酸氟替卡松联合克拉霉素可显著改善CRSwNP患者术后临床症状,促进鼻腔黏膜恢复,安全性较好。     

小剂量胺碘酮联合美托洛尔在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用研究

目的探讨小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的临床疗效。方法选择肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常患者82例,所有患者均给予小剂量胺碘酮联合美托洛尔,治疗3个月后,复查Holter等相关检查以评价临床治疗效果,并观察治疗过程中的不良反应发生情况。结果 82例患者中,62例治疗有效,病情缓解,20例治疗无效,治疗有效率为75.61%。治疗前后最长QT间期的变化无显著差异;治疗后最短QT间期显著长于治疗前(P<0.05);治疗前的QT离散度为(96±29)ms,显著高于治疗后[(64±17)ms](P<0.05)。4例患者治疗期间出现轻微恶心欲呕症状,2例患者出现窦性心动过缓,不良反应发生率为14.63%。结论小剂量胺碘酮联合美托洛尔治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常具有较好的临床疗效,可使患者病情稳定,改善其预后,且不良反应少,值得在临床进一步推广应用。     

儿童轮状病毒肠炎并发肠道外损害的临床观察

目的探讨并分析小儿轮状病毒肠炎并发肠道外损害的特点。方法选取2015年1月至2016年12月本院收治的轮状病毒肠炎患儿105例纳入观察组,另选取本院同期住院的非轮状病毒肠炎的腹泻患儿77例纳入对照组。比较两组患儿的肝功能、心肌酶谱及有无中枢神经系统症状。结果观察组患儿肝功能损害29例(27.6%)、心肌损害52例(49.5%)、惊厥15例(14.3%)、脑电图异常11例(10.5%),对照组患儿肝功能损害9例(11.7%)、心肌损害11例(14.3%)、惊厥4例(5.2%)、脑电图异常1例(1.3%),两组比较差异均具有显著性(P<0.05)。结论小儿轮状病毒肠炎可以并发肠道外多器官和系统损害,重视患儿肝功能、心肌酶谱、脑电图等的检查,对监测患儿病情具有重要的临床指导意义。     

自膨式金属支架联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的疗效分析

目的分析自膨式金属支架(self-expandable metallic stent,SEMS)联合外科手术对结肠癌合并急性完全肠梗阻的治疗效果,探讨其临床应用价值。方法选取本院2017年1月至2019年1月收治的82例结肠癌合并急性完全肠梗阻患者为研究对象,采用随机数表法将其分为试验组和对照组,每组各41例。对照组患者接受急诊外科手术治疗;试验组患者行SEMS置入术联合外科手术治疗。比较两组患者临床资料、手术资料、术后并发症发生情况及手术前后血清炎症指标变化,分析两种术式的治疗效果与安全性。结果试验组患者淋巴结清扫数量显著多于对照组(P <0.05),术后住院天数显著短于对照组(P <0.05),根治性手术患者占比、一期切除率及一期吻合率均显著高于对照组(P_均<0.05),造口率和术后并发症发生率均显著低于对照组(P_均<0.05)。术后24 h,两组患者血清肿瘤坏死因子-α、白介素-6、白介素-10及C反应蛋白水平均显著高于本组术前(P_均<0.05),且术后24 h试验组患者上述指标水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。结论 SEMS置入联合外科手术治疗结肠癌合并急性完全肠梗阻的效果确切,安全性高,能够缩短患者恢复时间,减轻手术创伤和应激所致炎症指标大幅波动,值得推广应用。     

碘营养配合左甲状腺素治疗妊娠期糖尿病合并甲状腺功能减退孕妇的效果分析

目的探究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)合并甲状腺功能减退孕妇行碘营养配合左甲状腺素治疗的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2016年1月至2018年6月在中国人民解放军总医院第六医学中心行产前检查并分娩的186例GDM合并甲状腺功能减退孕妇为研究对象。按照随机数表法将研究对象分为研究组和对照组,每组各93例。两组患者均行血糖控制,对照组患者接受左甲状腺素常规治疗,研究组患者接受碘营养配合左甲状腺素治疗。观察两组患者碘营养状况、甲状腺相关指标、糖代谢相关指标及不良妊娠结局的发生率。结果治疗后研究组患者碘营养状况优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者甲状腺相关指标相比治疗前均明显改善(均P<0.05),其中研究组患者促甲状腺激素水平显著低于对照组,游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平均显著高于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者糖代谢相关指标相比治疗前均明显改善(均P<0.05),其中研究组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均显著低于对照组(均P<0.05);研究组患者不良妊娠结局中胎儿生长受限、胎儿窘迫、出生低体重、巨大儿发生率均显著低于对照组(均P<0.05)。结论碘营养配合左甲状腺素应用于GDM合并甲状腺功能减退孕妇有助于改善碘营养状况、甲状腺相关指标,降低不良妊娠结局发生率。     

老年心房颤动患者临床危险因素分析

背景和目的心房颤动(房颤)是老年患者最常见的心律失常,老年房颤患者发生心力衰竭、血栓栓塞和死亡的危险性增加。本文分析老年房颤患者临床危险因素的特点,为临床防治提供依据。方法本院从2010年6月至2011年6月共668例房颤患者接受治疗,老年房颤患者308例(≥60岁),非老年房颤患者360例(<60岁)。回顾性分析两组患者的临床基线资料并进行比较。结果老年房颤患者的临床特征:与非老年房颤患者相比,女性房颤患者所占比例显著增高(P<0.001),合并高血压患者显著增高(P<0.01),合并左房前后径、左室射血分数、阵发性房颤患者所占比例和糖尿病患者所占比例无显著性差异(P>0.05),CHADS2评分显著增高(P<0.001)。结论老年房颤患者并发症较多,发生远期卒中、心力衰竭和全因死亡率的风险增加且预后较差。     

胰岛素泵治疗重症糖尿病患者120例临床分析

目的观察胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗重症糖尿病的效果与安全性。方法将120例重症糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组各60例。观察组患者采用胰岛素泵持续皮下输注重组人胰岛素注射液治疗,对照组患者采用重组人胰岛素注射及甘精胰岛素强化治疗,比较治疗前后两组患者血糖水平变化、维持达标血糖胰岛素用量、血糖达标时间和低血糖发生情况。结果治疗前两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2h PG)及睡前血糖水平比较差异均无显著性(P>0.05),治疗后上述指标均显著下降,两组间比较差异均具有显著性(P<0.05)。观察组患者血糖达标时间短于对照组,维持达标血糖胰岛素用量低于对照组(P<0.05)。两组患者低血糖发生率比较差异具有显著性(χ2=3.96,P=0.009)。结论胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对重症糖尿病患者的血糖控制均具有较好的疗效和安全性,但胰岛素泵更利于患者血糖控制和减少并发症。     

妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局探讨

目的探讨妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的妊娠结局。方法回顾性分析2006年1月至2014年7月本院妇产科收治的50例中晚期妊娠合并心脏病伴肺动脉高压患者的临床资料,按肺动脉高压程度分为轻度组(14例)、中度组(15例)、重度组(21例)。观察并比较三组患者氧分压、氧饱和度、血小板计数、肺动脉收缩压与体循环收缩压比值(Pp/Ps)及围生儿与妊娠结局。结果轻、中度组心功能Ⅰ级患者多于重度组,心功能Ⅳ级患者少于重度组(P<0.05)。重度组患者氧分压、氧饱和度、血小板计数较轻、中度组明显降低,Pp/Ps较轻、中度组明显升高(P<0.05)。重度组足月分娩及新生儿出生体重均低于轻、中度组(P<0.05),早产、医源性流产、新生儿窒息、孕妇心力衰竭发生率均高于轻、中度组(P<0.05);轻度组与中度组足月分娩、早产、新生儿出生体重比较差异均具有显著性(P<0.05),而医源性流产、新生儿窒息、孕妇心力衰竭发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论心脏病伴肺动脉高压是母婴安全的高危因素。肺动脉压力越高,孕产妇的死亡率、早产率、流产率及低体重儿出生率越高。但对于轻、中度肺动脉高压孕妇经过积极处理仍有望获得满意的妊娠结局。