全肺切除术后并发心律失常32例分析

心律失常是全肺切除术后常见的并发症之一。 1999年1月～ 2 0 0 1年 12月我们共为 113例患者施行了全肺切除术 ,术后发生心律失常 3 2例 ,占 2 8.3 %。现分析报告于下。1　临床资料113例中 ,男 79例 ,女 3 4例。年龄 3 4～ 71岁 ,平均 5 8.4岁。左全肺切除术 86例 (占 76.1% ) ,右全肺切除术 2 7例(占 2 3 .9% )。术前有基础心脏病者 3 8例 (占 3 3 .6% )。 113例术后均入ＩＣＵ病房 ,常规鼻导管吸氧 4Ｌ/ｍｉｎ ,均使用惠普系列监护仪 2 4ｈ心电监护。3 2例心律失常中 ,发生于术后 3ｄ内 2 7例 (占 84.3 % ) ,其中发生于术后 2 4ｈ内 13例 …     

全肺切除术后心律失常的原因分析及护理对策

全肺切除术对呼吸和循环系统有很大影响,术后并发症较常见,其中以心律失常最常见,国内外报告全肺切除术后心律失常发生率为10．3％～29．4％^[1]。我科2006年3月至2008年12月共施行全肺切除30例,发生心律失常8例,经精心治疗及护理,除1例心房颤动未纠正外,其余均治愈出院。现将心律失常发生的原因进行分析及护理对策报告如下。     

肺切除术后心律失常的临床分析

目的探讨与肺切除术后发生心律失常相关的危险因素。方法回顾性分析2001—2007年在上海市胸科医院接受肺切除术的399例患者的合并症与术后并发症,对术后发生心律失常相关的危险因素进行单因素和多因素回归分析。结果术后有32例（8.02%）患者发生心律失常,单因素回归分析显示其危险因素包括：年龄（≥60岁）、合并除冠心病外的心脏疾病、手术方式（≥2个肺叶切除术）和病理诊断为非肿瘤病变（P〈0.05或P〈0.01）;多因素回归分析显示,独立危险因素是年龄（≥60岁）和手术方式（≥2个肺叶切除术）（P〈0.01,P〈0.05）。结论对于存在上述危险因素的患者,术中应避免不必要的创伤,术后早发现、早治疗;同时应尽可能处理好相关的呼吸道问题,减轻组织缺氧状况。     

肺切除术后心律失常的临床分析

目的 探讨与肺切除术后发生心律失常相关的危险因素.方法 回顾性分析2001- 2007年在上海市胸科医院接受肺切除术的399例患者的合并症与术后并发症,对术后发生心律失常相关的危险因素进行单因素和多因素回归分析.结果 术后有32例(8.02%)患者发生心律失常,单因素回归分析显示其危险因素包括:年龄(≥60岁)、合并除冠心病外的心脏疾病、手术方式(≥2个肺叶切除术)和病理诊断为非肿瘤病变(P<0.05或P<0.01);多因素回归分析显示,独立危险因素是年龄(≥60岁)和手术方式(≥2个肺叶切除术)(P<0.01,P<0.05).结论 对于存在上述危险因素的患者,术中应避免不必要的创伤,术后早发现、早治疗;同时应尽可能处理好相关的呼吸道问题,减轻组织缺氧状况.     

肺切除术后并发心律失常104例临床分析

目的 :探讨肺切除术后并发心律失常的原因。方法 :5 6 2例肺切除术后发生心律失常与年龄、术式、术前肺功能检测、术后血气分析的影响。结果 :5 6 2例术后并发心律失常 10 4例 (18.5 % ) ,年龄大于 70岁 ,全肺切除术分别占 38.77%及2 7.72 %。FEV1<5 0 % ,MVV <5 0 % ,FVC <5 0 %分别占 6 7.2 7%、4 6 .5 3%及 6 7.93%。术后 2 3例血气分析PO2 <6 0mmHg ,CO2 >4 5mmHg ,SO2 <0 .96 ,2 1例发生心律失常。后经气管切开 ,积极纠正缺氧 ,3天内心律失常消失。本组死亡 4例 (3.84 % )。结论 :全肺切除 ,大于 70岁 ,FEV1、MVV及FVC <5 0 % ,明显缺氧易诱发心律失常。     

全肺切除术后心律失常的护理

全肺切除由于一侧肺功能丧失,对呼吸、循环系统的影响较大,术后心血管并发症较常见,尤以心律失常居多.我院心胸外科自1996年1月至2001年6月共施行全肺切除术19例,术后发生心律失常5例,发生率为26.3%.现回顾性分析护理措施如下.     

高龄肺癌肺切除术后心律失常的临床分析

探讨高龄患者肺切除术后的常见并发症心律失常的相关危险因素。方法:对40例70岁以上肺癌肺切除病人进行分析,其中16例病人发生心律失常,采用多功能心电监护仪72h连续监测心电图及血压,如发现心电图异常,即作记录分析,必要时作血气分析。结果:全组16例经抗心律失常治疗,均治愈出院。结论:对术前心功能必须有充分的认识,对高龄肺切除的术式即肺切除的范围,术前要有充足的估计。肺活量占预计值的百分比应作为反映肺容积的客观指标。     

肺切除术后心律失常的危险因素

目的分析肺切除术后心律失常的发生特征,确定相关危险因素.方法采用多因素分析Logistic回归统计方法,对441例施行肺疾病手术患者临床资料进行分析研究,确定肺切除术后心律失常发生的相关危险因素.结果肺切除术后心律失常的发生率13.38%,多发生在术后1～3d,应加强此期间对患者的心电监测,对心律失常及时发现,正确处理可得到有效控制.多因素Logistic回归分析结果显示患者的年龄、既往心律失常病史、术前心电图检查异常、肺活量占预计值的百分比、术式与术后心律失常的发生具有相关性.结论患者的年龄、既往心律失常病史、术前心电图检查异常、肺活量占预计值的百分比、术式是肺切除术后心律失常发生的相关危险因素.     

心包内全肺切除术后并发症分析

目的 探讨心包内全肺切除术后并发症发生情况及其防治。方法 回顾70例心包内全肺切除术病例资料，分析术后发生的并发症及其防治措施。结果 15例发生并发症，发生率21.43%，室上性心律失常5例，急性肺水肿6例，支气管胸膜瘘及进行性血胸各2例，15例均治愈出院。结论 心包内解剖肺血管并不一定增轵一肺切除术后并发症发生的危害性；洋地黄类制剂可以防治心包内全肺切除术后室上性心律失常；术后限制液休入量是防治急性肺水肿的主要措施。     

70例晚期肺恶性肿瘤全肺切除术后的疗效分析

198 5年 8月～ 2 0 0 1年 8月我院共进行非小细胞肺癌全肺切除手术 6 9例 ,肺静脉肉瘤全肺切除 1例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5 1例 ,女 19例 ,年龄 16～ 71岁 ,平均 5 1岁。左全肺切除 4 9例 ,右全肺切除 2 1例。其中心包内切除 5例 ,有 2例伴部分上腔和右心房切除 ,1例伴部分左房 (包括一侧肺静脉 )切除。3例肺癌肺叶切除术后 ,同侧肺叶复发再行余肺切除。同时行部分胸壁肋骨切除 +胸改手术 3例。1 2　病理 :鳞癌 39例 ,腺癌 2 8例 (其中低分化腺癌5例 ,粘液腺癌 2例 ) ,未分化癌 2例 ,肺静脉内血管平滑肌肉瘤 1例…     

肺癌全肺切除术后常见并发症临床分析

目的总结肺癌全肺切除术术后常见并发症,分析其预防及处理方法。方法回顾性分析我科2009年1月至2011年10月施行全肺切除手术的155例肺癌患者的临床资料,统计患者年龄、术前夹杂病史、肺功能、术后带管时间及术后住院时间等指标。结果 51例术后发生各类并发症,占32.90%,其中心律失常31例,肺部感染13例,急性呼吸衰竭1例,肺栓塞3例,支气管胸膜瘘2例,术后胸腔内活动性出血1例。全组围术期死亡5例,手术死亡率3.23%,其中3例考虑为肺栓塞引起死亡,其余2例为术后肺部感染导致呼吸衰竭死亡。结论肺癌全肺切除是一种高风险术式,心律失常、肺部感染、急性呼吸衰竭、支气管胸膜瘘及肺栓塞是术后常见的并发症。对拟行全肺切除的患者,要严格掌握手术适应证,术前检查应更加全面准确;术后加强围术期管理,严密监护,做到及时、正确的处理。     

全肺切除术后护理

临床上全肺切除常用于肺癌以及外伤性主支气管断裂，全肺切除是最佳治疗手段。因手术后并发症较多，因此，术后护理的质量直接影响患者的康复，本文总结了我院1997年至2005年全肺切除共18例，现就其护理体会报告如下。     

全肺切除治疗肺癌72例临床分析

目的 探讨全肺切除术治疗肺癌的临床价值.方法 72例肺癌患者均行全肺切除,其中左全肺切除46例,右全肺切除26例;心包内处理肺血管18例.结果 术后30 d内并发症发生率为29.2%（21/72）,围术期死于急性呼吸衰竭1例;1年、3年、5年生存率分别为73.6%（53/72）、45.6%（21/46）、34.3%（12/35）,主要死于癌症复发及远处转移.结论 全肺切除术治疗肺癌有较高的术后并发症发生率,在明确手术适应证的前提下规范术中操作,加强围术期的监护及处理,全肺切除仍可作为肺癌尤其是晚期肺癌的选择术式.     

结核毁损肺胸膜全肺切除术后并发心律失常的危险因素分析与治疗

目的 研究结核毁损肺患者接受单侧胸膜全肺切除术后并发心律失常的情况及危险因素分析,为术前准备及围术期治疗提供指导.方法 选择52例结核毁损肺患者接受单侧胸膜全肺切除术患者,术后心律失常32例为观察组,无心律失常20例为对照组,分析导致术后出现心律失常的原因.单因素分析进行x2检验,采用Logistic回归进行多因素分析...     

肺切除术后心律失常17例

1　临床资料　 2 0 0 0 0 6 /2 0 0 3 0 3施行肺切除术 1 1 2例 ,其中1 7(男 1 3,女 4 )例术后出现心律失常 ,发生率 1 5 % ,年龄 33～78(平均 5 7)岁 .心律失常发生率 :肺楔形切除或肺叶切除者1 3% (1 4 /1 0 5 ) ,一侧全肺切除者 4 3% (3/7) ;年龄大于 6 0岁者2 8% (1 1 /39) ;术前心电图异常者 5 7% (1 2 /2 1 ) .1 7例心律失常均发生在术后 72h内 ,其中室上性心动过速 (心率 >1 6 0次·min-1 ) 8例 ,房性早搏或快速房颤 5例 ,频发室性早搏或阵发性室性心动过速 3例 ,心室颤动 1例 .采用维持两侧胸膜腔压力的相对平衡 ;保持有效的血氧供…     

肺切除术后并急性呼吸衰竭30例临床分析

近年来随着外科技术的进步，肺部恶性病变及局限性慢性肺部疾病（如支气管扩张、肺结核等行外科手术治疗，特别是肺切除术）的比例日渐增高，但术后呼吸功能不全的发生率是相当高的，其中大部分属于亚临床型，部分病例可发展为急性呼吸衰竭等［１］。本文通过对近几年来我...     

肺癌全肺切除术后整体护理探讨

目的探讨肺癌全肺切除术后的护理措施,并总结相关的护理经验,为临床提供借鉴意义。方法选取该院在2008年10月—2011年12月期间收治的120例行肺癌全肺切除术患者的临床资料作为研究对象,对其临床护理措施进行回顾性分析。另外,根据患者入院的先后顺序,随机将患者分为治疗组和对照组,每组60例患者。对对照组患者采用常规方法进行护理,而治疗组患者则在常规护理的基础上进行综合护理干预,比较两组患者在接受不同护理后,在病情变化,心理以及生活能力方面的情况。结果通过对比结果显示,在对行肺癌全肺切除术患者进行综合护理干预后,患者在病情好转,心理以及生活能力方面的情况较对照组患者具有明显改善,并且并发症较少,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论和常规护理相比,综合护理干预更加的人性化,在患者恢复方面具有很好的作用,值得在临床上得到推广。     

肺癌全肺切除术后呼吸道护理

目的探讨中央型肺癌全肺切除术后的呼吸道护理。方法对8例肺癌全肺切除术后患者实施有目的、有计划的术后护理,认为有效排痰、控制感染、预防并发症是护理的关键。文中着重提出术后呼吸道护理要点：①生命体征的监测;②体位护理;③胸腔闭式引流管的护理;④疼痛的护理;⑤并发症的预防等。结果通过以上护理措施,降低了患者呼吸道并发症的发生。结论对中央型肺癌全肺切除术后患者实施正确的护理方法,可以有效地减少术后并发症和降低病死率。