磁共振成像诊断冠心病的研究进展

磁共振成像(MRI)是七十年代末出现的先进检查技术,八十年代开始应用于临床。目前临床使用的MRI均为质子磁共振成像技术,其磁场强度在1.5特斯拉以下,对人体无损伤,是一种安全、无创的理想检查方法。其原理是:在均匀的强磁场中,组织中的质子的排列方向趋于一致,发射特定的电磁波可以激发质子共振。射频停止后,共振的质子开始恢复到正常位置,即质子的弛豫过程。根据组织质子密度(〔H~ 〕)的不同及自旋晶格弛豫时间的不同(T_1)和自旋-自旋弛豫时间(T_2)的不同,磁共振成像仪把质子弛豫过程中接收到的信号排列成图像。     

负荷磁共振心肌灌注成像在冠心病中的应用

近年来，负荷磁共振（MR）心肌灌注成像已经成为一个可以准确诊断冠心病并提供大量预后信息的非侵入性检查技术。它具有早期准确的发现冠状动脉病变、观察局部和整体的心功能、高空间分辨率、没有电离辐射等优势。本文对负荷MR心肌灌注成像在诊断冠心病中的应用做一综述。     

磁共振心肌灌注成像对老年冠心病的诊断价值

目的　探讨磁共振心肌灌注成像对老年冠心病的诊断价值。方法　对临床确诊的 35例冠心病患者 ,利用磁共振心肌灌注成像方法得到心肌灌注时间 -信号强度曲线 ,观察曲线的上升斜率和信号强度的峰值。并同期作了冠脉造影 ,确定心肌异常改变与冠脉病变血管分布相对应关系。结果　 33例经心肌灌注成像有 41个病灶呈低灌注区为心肌缺血 ,其中 5例出现延迟强化为心肌梗死 ,经冠脉造影证实 35例均有不同程度的冠脉狭窄。结论　磁共振心肌灌注成像与冠脉造影检查结果无明显差异 ,具有高度的一致性。而磁共振心肌灌注成像是一种无创性测定心肌血流的检查方法 ,为及时诊断及恰当治疗冠心病提供可靠的依据     

心肌梗塞的磁共振成像诊断进展

磁共振成像是一种独特的非创性、具有优质空间分辨力的诊断方法，可清晰显示并分辨梗塞，缺血心肌和正常心肌，测定梗塞面积，局部运动失调，收缩期室壁增厚改变及心功能指标，并与左室造影，同位素显像及二维超声心动图相关性良好，也能显示心腔内附壁血栓，梗塞区及周围出血，近来用顺磁性造影剂后能改善信号／噪声比?提高图像质量，磁共振波谱分析能测定心肌代谢，潜在冠脉显像，多维成像能力使之有进一步发展的潜力。     

磁共振成像对限制型心肌病诊断价值的研究进展

限制型心肌病(restrictive cardiomyopathy,RCM)在临床上尚缺乏统一的诊断标准,传统的检查方法如超声、心血管造影主要通过心脏形态及血流动力学的改变提供一定的诊断依据,但缺乏心肌组织学改变的诊断依据。心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)时间及空间分辨率高,可实现心脏动态电影、首过灌注、延迟强化、T1mapping、心肌应力及T2~*等多参数、多序列成像,提供解剖学、功能学甚至组织学方面的信息,以其准确性、无创性及多参数成像,成为心功能评价和心肌病诊断的一站式检查。本文介绍了RCM分类、病因及病理生理改变,重点综述了近年来新兴CMR技术在RCM的诊断及预后评价中的价值。     

肝腺瘤的磁共振成像诊断

研究及阐述肝腺瘤的MRI表现与诊断 ,以提高MRI对肝腺瘤的诊断能力。对我院从 1991～ 2 0 0 3年在受检 4 138例肝脏病例中 ,共收集到的 2例材料齐全的肝腺瘤病例 ,并经MRI、CT、US检查及手术和病理证实。 1例肝腺瘤MRI表现为T1WI上高信号 ,T2 WI上稍高信号 ,SPIR(脂肪抑制像 )表现为稍低信号 ,FFE(快速梯度回波 )表现为稍低信号。另 1例肝细胞腺瘤在T1WI为稍低信号 ,T2 WI稍高信号 ,其内见斑片状高信号 ,SPIR表现与T2 WI基本相同。MRI对肝腺瘤的术前诊断具有一定的临床价值     

磁共振成像与磁共振静脉血管成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值

目的探讨磁共振成像（MRI）及磁共振静脉成像（MRV）对脑静脉窦血栓形成（CVST）的诊断价值。方法收集CVST患者22例。使用PHILPSNT-5型0．5T超导磁共振扫描仪,采用常规SE序列、TSE序列及PC法2D静脉血管成像。结果MRI可显示直接征象：静脉窦流空效应消失,静脉窦内出现各期信号不同的血栓。间接征象：脑水肿、脑梗死、脑出血等。MRV可更好的显示阻塞静脉窦。结论MRI结合MRV对脑静脉窦血栓形成高度敏感,可早期显示直接征象、间接征象,反映病理演变及评价治疗效果,两者结合是无创的、较理想的诊断方法。     

磁共振成像在甲状旁腺腺瘤诊断中的应用

目的探讨甲状旁腺腺瘤的MRI表现特点。方法40例经手术病理证实的病例进行MRI平扫及增强扫描。结果肿瘤常见于颈下部气管食管隐窝区,颈动脉鞘内侧,也可位于上纵隔; 呈卵圆型,有完整的包膜。可出现坏死、液化及囊性变; MRI表现T1WI呈等、等高及等低信号,T2WI上呈高信号,坏死、囊变区信号明显增高,增强扫描后肿瘤明显强化。结论MRI具有较高的软组织分辨能力及三维、多参数成像功能,对甲状旁腺腺瘤的诊断更具优越性、敏感性和准确性。     

冠状动脉磁共振成像研究进展

<正>斑块破裂导致的血栓形成、血管闭塞,是造成急性心肌梗塞的主要原因[1],也是我国成人心脏病住院和死亡的首要原因。冠状动脉造影是临床诊断冠心病的"金标准",但该方法仅能显示管腔、无法观察管壁,不能有效检出易损斑块和血管正性重构[2]。     

小儿法乐四联症磁共振成像与电影磁共振诊断

评价磁共振成像（ＭＲＩ）及电影磁共振成像（ｃｉｎｅ－ＭＲＩ）在小儿法乐四联症的诊断价值。采用ＭＲＩ及ｃｉｎｅ－ＭＲＩ成像技术,检查了２５例法乐四联症患儿,并与超声心动图（ＵＣＧ）和心血管造影（ＣＡＧ）进行比较,全部病例均经手术证实。结果表明,ＭＲＩ及ｃｉｎｅ－ＭＲＩ能清晰地显示法乐四联症的室间隔缺损,主动脉骑跨,肺动脉狭窄和右心室肥厚的基本病理改变,可进行定性及定量诊断。本组资料显示,ＭＲＩ、ＵＣＧ、及手术（ＯＰ）对室间隔缺损大小测量无显著性差异（Ｐ＝０．３２８）。ＭＲＩ对主动脉骑跨率测量与ＵＣＧ、ＣＡＧ结果相一致。肺动脉主干及左、右肺动脉内径测量与ＵＣＧ、ＣＡＧ相关有显著性。ＭＲＩ及ｃｉｎｅ－ＭＲＩ能对法乐四联症基本病理畸形做出准确诊断,手术证实与ＣＡＧ诊断结果基本相同,对左、右肺动脉的显示优于ＵＣＧ,可做为法乐四联症术前诊断的主要检查方法。     

弥散加权磁共振与磁共振血管成像在急性脑梗死诊断中的临床应用

目的　评价弥散加权磁共振成像 (Diffusion -weightedimaging ,DWI)及磁共振血管成像 (MagneticReso nanceAngiography ,MRA)在脑梗死早期的临床应用价值。 方法　对 3 0例急性脑梗死患者行DWI和MRA检查 ,并与CT、常规MRI的结果进行分析比较。结果　在超早期及早期急性脑梗死中DWI可显示CT及T2 WI不能显示的病灶 ,对于T2 WI能显示的病灶DWI能更清楚、更全面的显示该病灶 ,MRA能快速发现血管病变的部位和程度。结论　DWI与MRA对急性脑梗死的早期诊断十分敏感 ,联合检查可同时显示脑实质和脑血管情况 ,为早期溶栓治疗提供了切实可行的影像学资料     

急性缺血性卒中的磁共振成像研究进展

早期诊断和早期溶栓治疗能使缺血性卒中患者获得更好的预后.在该领域中,现代磁共振成像技术的发展所带来的益处备受关注,且直接指导了急性缺血性卒中的治疗.文章对目前临床上较为常用的磁共振弥散加权成像、灌注加权成像、磁共振波谱分析等新技术做了简要介绍.     

磁共振弥散加权成像在肝硬化诊断中的应用

目的探讨磁共振弥散加权成像对肝硬化的诊断价值。方法采用GEHDx1．5TMRI扫描仪对100例临床诊断肝硬化患者（肝硬化组）及30名健康对照者（对照组）行轴位屏气弥散加权成像扫描（扩散敏感系数b值选用800mm^2／s）,比较2组表观弥散系数（apparent diffusion coefficient。ADC）值。结果对照组与肝硬化组肝脏ADC值分别为（1．842±0．173）和（1．380±0．137）×10^-3mm^2/s,后者低于前者,2组差异有统计学意义。结论肝硬化患者肝脏ADC值下降,磁共振弥散加权成像可望成为无创肝硬化诊断的手段之一。     

乳腺磁共振成像检查的应用研究进展

磁共振成像(MRI)具有良好的软组织分辨率及空间分辨率,而且无放射线损伤,对乳腺检查具有独到的优势。高质量的磁共振(MR)图像是MRI检查的关键。本文简要讲述乳腺MRI检查的基本要求、乳腺MRI的检查时间、乳腺MRI主要参数和序列优化及乳腺MRI检查的临床适应证,旨在使乳腺MRI技术开展得更加合理、规范,促进其临床应用。     

病毒性心肌炎磁共振成像诊断的初步探讨

研究磁共振成像(MRI)在病毒性心肌炎(VMC)中的表现及价值,从而提供一种无创性的诊断手段.本文对VMC患者19例和正常志愿者5例行MRI检查.心电门控、自旋回波技术.采用T1加权像、T2加权像及Gd-DTPA增强后T1加权像.以心室心肌区异常高信号改变为阳性,各断面心肌区信号均匀一致为阴性.结果:5例正常志愿者均无阳性发现,VMC组中有12例在增强以后的T1加权像有阳性发现,其中2例在T2加权像有同样的改变.增强后5min、10min、15min阳性率无显著差异.炎症病灶呈局灶,散在分布.部分病程长的患者仍有阳性发现.MRI敏感性好.Gd-DTPA安全有效,故MRI作为心肌炎诊断的无创性手段有巨大潜力.     

肺外结核磁共振成像的诊断及研究进展

磁共振成像是体层摄影术的一种,有高于CT扫描数倍的软组织分辨能力,可以敏感地检出组织成分中水含量的变化;同时,可以任意做直接的多方向体层摄影、三维成像,甚至可以得到空间-波谱分布的四维图像。在中枢神经系统、骨关节、腹腔、生殖系统及少见部位结核的诊断及鉴别诊断中具有重要价值,可为临床诊断及疗效评估提供可靠依据。     

缩窄性心包炎磁共振成像诊断的初步报告

本文报告4例缩窄性心包炎的磁共振成像征象并有50例正常志愿者心脏磁共振扫描对比、进而讨论了缩窄性心包炎的磁共振成像诊断和鉴别诊断问题。     

各类肝腺瘤磁共振成像特征及诊断的研究进展

肝腺瘤(HCA)是一种少见的肝脏良性肿瘤,依据分子遗传学及病理学的不同,分为4种不类同型:炎症型(IHCA)、肝细胞核因子1α突变型(H-HCA)、β-连环蛋白突变型(β-HCA)和未分类型,其发生率分别为40%~50%、30%~40%、10%~15%、10%。在各类型HCA中,β-HCA有高风险出血及恶性转化的可能,而H-HCA几乎不会恶性转化,因此对各类型HCA准确的诊断就显得尤为重要。介绍了各类型HCA常规磁共振成像(MRI)及肝细胞靶向造影剂增强扫描的影像学特征,并与肝脏其他实性肿瘤如肝局灶性结节性增生、大结节性再生性增生、非肝硬化患者肝癌和纤维板层型肝癌进行比较。认为MRI及肝细胞靶向造影剂在各类型HCA的诊断及鉴别中有不可替代的作用。     

冠状动脉粥样硬化斑块的磁共振成像研究进展

急性冠状动脉综合征系由粥样硬化易损斑块的破裂进而血栓形成所致，因此，在斑块破裂之前进行冠脉管壁及斑块成像，并预测斑块稳定性，对于降低急性冠脉综合征的发生率具有重要意义。与其它影像学检查技术相比，MR成像优势明显，具有很大潜力。本文就冠脉粥样硬化斑块MR成像原理，以及目前冠脉粥样硬化斑块成像序列、MR对比剂研究现状进行综述，并探讨其对斑块成分的判定以及斑块稳定性评价的应用前景。