上泪小管侧壁吻合治疗下泪小管断裂

外伤性下泪小管断裂是眼科常见急症之一,需要及时吻合断裂的泪小管,重建导泪功能。绝大部分离断的泪小管断端在显微镜下均可找到,但当局部组织挫伤严重、泪小管泪囊端过短或内眦部变形时,下泪小管泪囊端无法查找,常规的泪小管断端吻合手术无法实现,上泪小管侧壁吻合即达到了生理导泪功能,又恢复了内眦角的基本结构。     

外伤性下泪小管断裂的治疗

目的：探讨外伤性下泪小管断裂的几种手术治疗方法及疗效。方法：对外伤性下泪小管断裂患者78例(78眼)，在显微镜下采取直视法、注液或注水法、经上泪小管环钩法或泪囊切开逆行探查法等找到下泪小管鼻侧断端，以硬膜外导管做支撑物行下泪小管吻合术，随访并观察术后疗效。结果：78例患者经半年至5年以上的随访观察，获得解剖及生理上的复位，自觉不流泪，冲洗泪道通畅75例(96．16％)，冲洗不通者3例(3．84％)。结论：手术治疗是外伤性下泪小管断裂的唯一手段，术中关键是寻找下泪小管的鼻侧断端，术后强调置管3个月以上，拔管后定期行泪道冲洗1个月，手术效果好，疗效满意。     

泪小管断裂吻合术的治疗体会

下泪小管断裂是常见的眼外伤，如处理不当会导致泪小管阻塞，患者终身溢泪。我院1997年10月-2001年6月治疗下泪小管断裂患者32例。效果较为理想，现报告如下。     

下泪小管断裂吻合术29例治疗体会

眼睑外伤常伴有泪小管断裂,处理不当会导致泪小管阻塞而终身溢泪。我们对2005年1月～2010年12月共治疗眼睑外伤并下泪小管断裂患者29例,现报告如下。     

泪小管断裂吻合术

临床常遇到眼睑内眦部外伤伴泪小管断裂的患者，如不及时行泪小管功能的修复，将使患者遭受长期溢泪的痛苦．特别是在基层医疗单位，因缺少必要的器械和技术，单纯缝合伤口而不吻合泪小管．造成永久性溢泪．笔者用8号一次性输液针自制成泪道探针．对3例下泪小管断裂患者施行泪小管吻合术．效果满意，现总结如下：     

手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床分析

目的 探讨手术显微镜下下泪小管断裂吻合术治疗外伤性泪小管断裂的临床疗效.方法 对28例下泪小管断裂者在手术显微镜下应用直视法和猪尾巴探针法寻找下泪小管鼻侧断端,以硬膜外麻醉导管或尼龙线为支撑物,吻合下泪小管.结果 拔管或取线后随访6个月至1年,28例患者中,治愈24例,好转3例,未愈1例.结论 泪小管断裂吻合治疗外伤性泪小管断裂,术中采用恰当的麻醉方法,仔细寻找泪小管鼻侧断端,选择合适的支撑物,就可提高手术的成功率.     

泪小管断裂显微吻合24例

1资料与方法1.1一般资料24例均为单眼,男性19例,女性5例,年龄最小13岁,最大62岁,平均30.3岁。钝器挫伤、撕裂伤16例,锐器切割、穿刺伤8例,单纯下泪小管断裂18例,单纯上泪小管断裂5例,上下均断只吻合下泪管1例。1.2手术方法采用滑车及眶下神经阻滞麻醉、手术显微镜下进行,义管选     

显微镜下泪小管断裂吻合改良术的临床应用

目的 对显微镜下施行泪小管断裂吻合术进行改良，并对其进行临床分析。方法 对36例泪小管断裂患者，在显微镜下施行吻合术，利用硅胶条作为支撑物，行断端吻合。结果 术后随访1个月－1年，其中28例泪道冲洗通畅，5例泪道冲洗通面不畅。2例冲洗不通畅，1例泪小管撕裂，但无泪溢症状。结论 在显微镜下施行泪小管断裂吻合术，并用硅胶条作为支撑物，自断端进入，自泪小点引出，再行吻合，手术方法改良，取得了良好的疗效。     

手术治疗外伤性下泪小管断裂45例

下泪小管断裂是最为常见的一类眼外伤 ,必须经手术吻合使之再通 ,从而恢复泪道的导泪功能。笔者自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 12月 ,共遇 45例 45眼 ,均经手术治疗后使泪道恢复通畅 ,取得满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 45例中 ,男 3 8例 ,女 7例 ;右侧 3 2例 ,左侧13例 ;年龄 9～ 55岁 ,平均 2 8.5岁。致伤原因 :拳击伤 2 1例 ,车祸 15例 ,摔伤 8例 ,猫眼撞伤 1例。受伤时间 :0 .5～16h ,平均 3 .5h。1.2　手术方法　患者平卧位 ,常规消毒铺巾 ,暴露创口 ,2 %利多卡因行患侧筛前及眶下神经阻滞麻醉。于眼科手术显微镜…     

下泪小管断裂一期显微吻合方法的探讨

眼部外伤泪小管断裂多见 ,若不及时修复则常年溢泪 ,给工作和生活带来诸多不便。手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法。在泪小管吻合术中 ,寻找泪囊侧断端是手术成功的关键。于近 2年对 2 8例 2 8眼下泪小管断裂 ,根据断端不同长度 ,采用直视法和环行探针寻找深部断端 ,行一期显微吻合术 ,效果较好 ,报告如下。1 资料与方法临床资料　本组共 2 8例 2 8眼 ,均为单侧下睑及面部外伤伴下泪小管断裂 ,男 2 5例 ,女 3例。年龄 1 3～ 68岁 ,平均 4 2岁。右眼 1 6眼 ,左眼 1 2眼。钝器裂伤 2 1眼 ,锐器切割穿刺 7眼。就诊时间 0 .5～ 36小时。断…     

创伤性泪小管断裂吻合的临床观察

目的:探讨外伤性泪小管断裂吻合的有效方法。方法:24例均为外伤引起的下泪小管断裂,显微镜下利用硬膜外导管为支撑物1次性吻合成功。术后随访6个月～5年以上。结果:远期治愈21例,好转3例,未回访者1例。结论:硬膜外导管作为泪小管内的支撑物,在显微镜下行泪小管断裂修复有效可行,远期疗效好。     

77例下泪小管断裂一期吻合手术治疗体会

目的探讨外伤性下泪小管断裂一期吻合手术治疗和预后。方法采用筛前神经和眶下神经阻滞麻醉联合表面麻醉条件下直接寻找、注水、玻璃酸钠注入相结合的方法寻找鼻侧泪小管断端。术中仅缝合泪小管周围的环形肌肉,并将义管固定于管周组织。义管颞侧固定于外眦角下2-3 cm。评估术中疼痛和术后泪溢程度。结果本组患者术中疼痛症状轻、治疗依从性高。50例患者直接寻找到下泪小管的鼻侧断端,22例患者通过注水、玻璃酸钠注入法发现鼻侧断端。术后患者泪溢症状出现率为15%。15例患者在随访期间要求将义管颞侧固定位置更换至上方,其中13例患者在5天内表示患眼前有异物遮挡不适,要求再次更换至下方。结论针对不同病例的损伤特点,采取不同的方法,注重手术操作和术后护理,可以在短时间内,以较少的组织损伤,高效、安全、微痛或无痛地完成外伤性下泪小管断裂的吻合手术治疗。     

外伤性下泪小管断裂吻合术治疗分析

内眦部附近的眼睑裂伤，常伴有下泪小管断裂，若不及时手术修复，常给患者造成溢泪的痛苦，我院2001年1月-2006年12月利用手术显微镜行53例泪小管断裂吻合术，取得了满意的效果，现报告如下。     

泪小管断裂吻合术

探讨寻找泪管断端方法,提高吻合泪小管成功率。从上泪小点注入带有8／0尼龙线的粘弹剂,在显微镜下辨认粘弹剂的出口及找到尼龙线,再用尼龙线引套较粗丝线,硅胶管使泪小管断端紧密结合愈合。11例下泪小管断裂患者接受手术后8例成功。使用从泪小点注入带线粘弹剂手术方法能迅速、准确找到泪小管断端并使硅胶管容易套入,使泪小管吻合术操作更为简单且更容易成功。     

泪小管断裂改良吻合34例体会

眼睑内眦部外伤伴泪小管断裂是较常遇到的眼科急诊。其中下泪小管断裂,如不进行吻合,则贻误手术时机,患者日后将长期遭受溢泪之苦。所以,应在急诊时进行泪小管断裂吻合术,以提高泪小管吻合的成功率。我科自1988年至今急诊处理34例泪小管断裂伤,选用小儿硬膜外麻醉导管做支撑物,直接置管于泪囊,行Ⅰ期吻合术,取得满意效果,报道如下。     

外伤性泪小管断裂的吻合修复术

<正> 眼睑内眦部全层断裂伤常可致泪小管断裂,尤以下泪小管为多见。如不能及时发现进行吻合修复术,患者将发生永久性溢泪。故行合并泪小管断裂眼睑外伤的清创缝合时,应仔细寻找泪小管断端,对位吻合。我院自1982年以来共收治泪小管断裂12例(其中一例上下泪小管均断裂,只     

下泪小管断裂显微吻合术12例

外伤性泪小管断裂较为常见，尤其是下泪小管裂伤后不进行吻合者，则会造成永久性溢泪。我科１９９５～１９９７年使用眼显微外科技术和在吻合后泪小管中保留硬膜外麻醉导管作为支撑架的方法，共治疗下泪小管断裂伤病人１２例，获得良好的效果。现报告如下。１临床资料１．...     

泪小管吻合42例分析

泪小管断裂在眼附属器外伤中较为常见，如不吻合将导致流泪，给病人带来痛苦。我科自1992年3月～1996年12月共进行下泪小管吻合42例（42只眼），效果满意，现总结报告如下。1资料与方法1．1临床资料：42例均为下泪小管断裂，右眼30例，左眼12例。男34例，女8例，年龄最大56岁，最小12岁。致伤原因：拳击伤或脚踢伤27例，碰伤或摔伤6例，钝器伤6例，切割伤3例。其中未行特殊处理的新鲜伤口37例，陈旧性伤口5例。从受伤到手术时间最短3小时，最长1年。1．2手术方法：将硬膜外麻醉管加热均匀拉长至外径0．6～0．7mm，内径0．3～0．4mm作为义管…     

下泪小管断裂吻合术20例临床分析

目的 探讨下泪小管断裂吻合术手术操作方法和临床疗效。方法 对２０例下泪小管断裂患者行显微吻合术,即先寻找泪小管鼻侧断端,通过探针将细硅胶管从下泪小点经过两侧断端引入下泪道,两侧断端行端－端吻合,内衬义管,２－３ｍｏ后拔出义管,结果 ２０例中１５例治愈,无流泪,泪道冲洗通畅,３例有效,仍轻微流泪,泪道冲洗虽通但不畅,２例无效,仍流泪,泪道冲洗不通。结论 该手术是治疗下泪小管断裂的有效方法。治愈率较高