静脉滴注单硝酸异山梨酯注射液治疗冠心病心绞痛的临床观察与护理

单硝酸异山梨酯注射液为新一代的长效硝酸酯类抗心绞痛药物,通过扩张外周血管,特别是静脉容量血管,减少回心血量,降低心脏前后负荷,使心肌耗氧量减少,发挥抗心肌缺血作用.     

单硝酸异山梨酯的制备

单硝酸异山梨酯（IsosorbideMononitrate，商品名：异乐定）是抗心肌缺血药硝酸异山梨酯体内主要活性代谢产物[1]，是无首过代谢的长效硝酸盐，口服吸收迅速，生物利用度高，达到100％；有效血药浓度稳定，持续时间长，其半衰期间／2约在5h左右；个体差异小，无药物交互作用，可适用于冠心病的长期治疗，预防心肌梗塞后持续的症状，特别适用于冠心病心绞痛的防治。本文只就实验室合成单硝酸异山梨酯的方法进行探索，选择最佳的合成途径。1·异山梨醇（IS）直接硝化法：[2]合成路线为：这种方法的缺点是反应生成物是四种化合物的混合物，包…     

单硝酸异山梨酯胶囊含量与溶出度的测定

单硝酸异山梨酯胶囊含量与溶出度的测定河北省药品检验所０５００１１郭毅谢丽华韩学静郑德海裴志良付单硝酸异山梨酯（５ＩＳＭＮ）是抗心肌缺血药物硝酸异山梨酯（ＩＳＭＮ）体内主要活性代谢产物，是目前硝酸酯类药物中较有前途的品种之一［１］。其胶囊含量与含...     

抗心绞痛及血管扩张类药物的应用

1单硝酸异山梨酯单硝酸异山梨酯是在研究硝酸异山梨酯在体内代谢过程开发的第三代硝酯类血管扩张药,是用于抗心绞痛、心肌梗塞、慢性心功能不全的首选药物,由于其疗效确切、毒副作用小、无首过效应等许多优点而被广泛应用。目前单硝酸异山梨酯有输液、注射剂、粉针剂、片剂、胶囊剂多种剂型。     

高效液相色谱法测定单硝酸异山梨酯胶囊的含量及含量均匀度

高效液相色谱法测定单硝酸异山梨酯胶囊的含量及含量均匀度河北省药品检验所０５００１１韩学静郭毅郑德海刘庆京杜增辉单硝酸异山梨酯（５－ＩＳＭＮ）为新一代抗心绞痛的硝酸酯类药物，是硝酸异山梨酯在体内的主要活性代谢产物。具有半衰期长，生物利用度高等特点，１９...     

让合理、安全用药知识(五十二) 走进千家万户

(接上期)四、抗心绞痛药2.单硝酸异山梨酯(5-单硝酸异山梨醇、5-单硝酸异山梨醇酯、5-单硝酸异山梨酯、长效心痛治、异乐定)新一代长效硝酸酯类抗心绞痛药,作用机制与硝酸甘油相同,但作用时间较长。临床用于:1.用于冠心病的长期治疗;预防劳累性心绞痛、变异型心绞痛及混合     

让合理、安全用药知识(五十二) 走进千家万户

正(接上期)四、抗心绞痛药2.单硝酸异山梨酯(5-单硝酸异山梨醇、5-单硝酸异山梨醇酯、5-单硝酸异山梨酯、长效心痛治、异乐定)新一代长效硝酸酯类抗心绞痛药,作用机制与硝酸甘油相同,但作用时间较长。临床用于:1.用于冠心病的长期治疗;预防劳累性心绞痛、变异型心绞痛及混合     

硝酸酯临床应用研究进展

硝酸酯自首次临床应用治疗心血管疾病以来,已有100多年历史,尤其近20年发展迅速,作用机制的研究及临床应用均有新的进展和突破。如化学结构、给药途径的调整,制剂类型的变化等。单硝酸异山梨醇酯是硝酸酯类发展过程中最受关注的一个产物。通过对2-单硝酸异山梨酯(ISMN)和5-ISMN的药物动力学及血管效应广泛深入的临床研究,证实两种代谢产物均具有抗心绞痛作用及显著的血流动力效应。目前国内外仍不断有新的硝酸酯剂型的研制面市,硝酸酯类药物临床应用安全有效。     

长效单硝酸异山梨酯

心绞痛症状[胸骨后胸痛，压迫感或窒息感（可能会辐射到胸部或手臂的两侧），气短，疲倦及晕厥]伴有心肌氧耗增加，症状持续数周但无严重恶化时被认为是稳定的。治疗稳定型心绞痛的目标是通过防止心肌梗死和死亡，减轻或消除症状来改善预后.一般使用有机硝酸酯类，β-阻滞剂和钙桔抗剂，单用或联用来控制心绞痛症状。长效单硝酸异山梨酯（5-单硝酸异山梨酯）是一种前体药物，与其他有机硝酸酯类药物相似，可通过释放一氧化氮发挥血管扩张作用，用于预防有冠脉疾病的稳定型心绞痛cElantanlong（EL）是唯一以膜控释原理为基础设计的长效单硝…     

单硝酸异山梨酯的药理实验研究

目的： 研究单硝酸异山梨酯的抗心肌缺血及耐缺氧作用, 并与进口单硝酸异山梨酯及国产消心痛进行比较。方法： 采用药物诱发心肌缺血法及冠状动脉结扎法。结果： 国产单硝酸异山梨酯对垂体后叶素诱发的心肌缺血, 对家兔冠状动脉结扎所致的心肌缺血均有明显的保护作用, 可明显延长常压缺氧、异丙肾上腺素诱发缺氧小鼠的生存时间。结论： 国产单硝酸异山梨酯的抗心肌缺血作用与进口单硝酸异山梨酯及国产消心痛作用相近。     

单硝酸异山梨酯对慢性稳定型心绞痛患者的长期抗缺血作用

目的“评价单硝酸异山梨酯（商品名：长效异乐定）治疗慢性型心绞痛的疗效。方法：对16例慢性稳定型我痛患者进行长效异乐定与硝酸异山梨酯（消心痛）对比治疗的临床观察,并采用Holter24h心肌缺血总负荷（TIB）及放射核素心肌灌注显像评估缺血心肌面积（IMA）。结果：长效异乐定治疗3个月,TIB显著低于治疗前,6个月则更显著（P＜0．01）,12个月仍保持稳定的疗铲。与对照组比较有显著性差异。同时显著洚效异乐定治疗6及12个月IMA显著减少,较对照组有显著差异。临床随访1年治疗组总缺血相关事件明显低于对照组。2组国因不良反应而停药者均＜2％,结：长效异乐定长期治疗慢性主绞痛具有长期抗心肌缺血和减少缺血相关事件的作用。     

单硝酸异山梨酯注射液治疗不稳定型心绞痛临床观察

单硝酸异山梨酯是一种硝酸酯类药物，临床上主要用于治疗心肌缺血。自1867年开始应用以来，经过临床大量病例的应用，对冠心病、不稳定型心绞痛的诊疗有肯定的疗效。     

治疗心绞痛的常用药物

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状,由心肌急剧的暂时性缺血和缺氧所引起的,必须紧急处理。现有的抗心绞痛药通过舒张冠状动脉,降低心肌氧需求,以达到恢复氧的供需平衡来发挥作用,治疗心绞痛的药物很多,且同一化学成份,可能有多种的商品名存在,在此将常用的抗心绞痛药归类,并逐一介绍,以资参考。1　硝酸酯类及亚硝酸酯类　常用的有以硝酸甘油,单硝酸异山梨酯等为主要化学成份的药物。以硝酸甘油为主要成分的药物有:硝酸甘油片剂,楚天舒心贴(硝酸甘油贴膜);以单硝酸异山梨酯为主要成份的药物有:鲁南欣康、德瑞宁(缓释胶囊)…     

单硝酸异山梨酯的药理实验研究

目的：研究单硝酸异山梨酯的抗心肌缺血及耐缺氧作用,并与进品单硝酸异山梨酯及国产消心痛进行比较。方法：采用药理诱发心肌缺血法及冠状动脉结扎法。结果：国产单硝酸异山梨酯对垂体后叶素诱发的心肌缺血,对家兔冠状动脉结扎所致的心肌缺血均有明显的保护作用,可明显延长常压缺氧、异丙肾上腺素诱发缺氧小鼠的生存时间。结论：国产单硝酸异山梨酯的抗心肌缺血作用与进口单硝酸异山梨酯及国产消心痛作用相近。     

静脉滴注单硝酸异山梨酯治疗心绞痛的疗效及安全性

目的：观察静脉滴注单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法：冠心病心绞痛患者随机分为单硝酸异山梨酯大剂量组（A组），小剂量组（B组）和硝酸甘油对照组（C组），每组50例，分别静脉滴注单硝酸异山梨酯40mg和20mg，硝酸甘油10mg，均为每日一次，10-14日为一疗程。结果：A组总有效率为94%，B组为92%，C组为78%。三组比较，A组和B组均明显优于C组，A组和B组比较无显著性差异。结论：静脉滴注单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛疗效较好，药物不良反应较少，是治疗冠心病心绞痛安全有效的药物之一。     

新一代硝酸酯类药单硝酸异山梨酯

单硝酸异山梨酯(isosorbide 5-mononitrate,5-ISMN)为抗心肌缺血药硝酸异山梨酯(ISDN)体内主要活性代谢产物。研究表明,5-ISMN血浆t_(1/2)长,生物利用度高,个体差异小,特别适用于冠心病心绞痛的防治,疗效优于ISDN及硝酸甘油(GTN)缓释剂,为新一代硝酸酯类药。该药于1981年在西德首先上市,现在西欧数国均有生产。一、化学特性 5-ISMN商品名安心脉,化学名1,4∶3,6-二脱水-D-山梨醇5-硝酸酯,结构式见图。二、药效学研究 1.离体血管效应 Toyodo等报道,对去甲肾上腺素所致的兔股动脉和股静脉收缩,5-ISMN和ISDN、GTN相似,呈剂量依     

单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的：观察单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将82例冠心病心绞痛患者随机分为观察组和对照组各41例。观察组应用单硝酸异山梨酯治疗,对照组应用硝酸异山梨醇酯治疗,观察比较2组心绞痛和心电图改善效果。结果观察组患者的心绞痛疗效和心电图疗效明显好于对照组,差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论单硝酸异山梨酯对冠心病心绞痛患者的心绞痛减轻作用明显,且能改善心功能,具有较高治疗价值,可作为冠心病心绞痛治疗的首选药物。     

单硝酸异山梨酯有关物质的测定

单硝酸异山梨酯 (5 -ＩＳＭＮ)为新一代硝酸异山梨酯类抗心绞痛药 ,吸收良好 ,半衰期长。 80年代首先在西德上市 ,国内已有多种剂型批准生产 ,对其含量测定报道很多 ,但对原料及其制剂的有关物质测定未见系统报道 ,本文参考有关文献 ,结合单硝酸异山梨酯的生产工艺及性质 ,采用ＨＰＬＣ和ＴＬＣ两种方法对其主要有关物质 2 -单硝酸异山梨酯 (2 -ＩＳＭＮ)和硝酸异山梨酯 (ＩＳＤＮ)进行了检测 ,结果表明两种方法分离和检测效果都很好 ,ＨＰＬＣ法的灵敏度、分离度、重现性有更大优势 ,且能够控制样品杂质的量。1　试药和仪器单硝酸异山梨酯…     

5—单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛45例

目的;观察５－硝酸异山梨酯治疗４５例冠心病心绞痛的疗效。方法：冠心病心绞痛４５例,给予５－单硝酸异山梨酯片剂口服,剂量为２０ｍｇ,Ｂｉｄ,疗程４周,观察心电图,心肌耗氧量及不良反应。结果：冠心病心绞痛患者经５－单硝酸异山梨酯治疗后,心电图,心肌耗氧量比治疗前有显著改善（Ｐ〈０．０５）,结论：５－单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛简单易行,安全可靠。     

单硝酸异山梨酯对稳定型心绞痛的疗效观察

单硝酸异山梨酯 (ＩＳ—５—ＭＮ)是硝酸异山梨酯 (ＩＳＤＮ)的主要活性代谢产物之一。本试验旨在通过随机分组平行对照研究 ,对单硝酸异山梨醇酯与硝酸异山梨酯治疗稳定型心绞痛患者的疗效进行比较。１资料和方法１ １病例选择 :本组７８例均为１９９５年８月～２００１年４月我院门诊及住院病人 ,年龄３８～８４岁 ,符合１９９７年ＷＨＯ冠心病诊断标准和１９９７年上海冠心病座谈会修订的冠心病诊断参考标准。Ａ组 :服用单硝酸异山梨酯缓释片 (鲁南欣康 ,鲁南制药股份有限公司 ,山东鲁南制药厂生产 ) ,共４０例 ,男２８例 ,女１２例 ,平…