以急性腹泻为首发表现的老年2型糖尿病2例报告

例1，男性，70岁，农民。腹泻2d。发病前无不洁饮食史。2d前无明显涛因开始腹泻，为水样便，无黏液脓血，每日20余次。外院大便常规正常。抗生索治疗2d无明显好转转入我院。既往体健，否认“多饮、多尿、消瘦”病史。查体：体温36℃，脉搏100次／min，呼吸20次／min，血压110／75mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。     

原发性心包恶性间皮瘤1例

病人，女，38岁。胸闷、呼吸困难5个月，逐渐加重，干咳，夜间不能平卧。体温36℃，脉搏85次／min，呼吸21次／min，血压110／75mmHg（1mmHg：0．133kPa）。意识清楚，浅表淋巴结不大，颈静脉怒张。左下肺叩诊呈实音。肝肋下可触及，质中等，无压痛，未触及结节。心前区无隆起，心界向左下扩大，各瓣膜未闻及杂音。     

彩超诊断心肌梗死后室间隔穿孔1例

患者男．71岁。反复发作性心前区疼痛、气短半个月。查体：体温36．0℃．脉搏76次／min，血压120／70mmHg，颈静脉无怒张．双肺可闻及中等量大中水泡音，以左肺底明显，心界向左侧扩大．心率76次／min．律齐，心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期粗糙杂音．传导广泛，肝脏肋下未触及．     

氟哌啶醇致高度房室传导阻滞1例

病人，男，85岁。反复咳嗽、咳痰20年加重伴发热2d。体温37．6℃，脉搏80次／min，血压135／75mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。唇无紫绀，颈静脉无怒张，桶状胸，叩诊双肺过清音，听诊两肺呼吸音粗，双肺下部可闻及少许湿性啰音，右肺可闻少许哮鸣音，心率96次／min，律不齐，心音强弱不等。腹部检查未见异常，双下肢无水肿。诊断：(1)     

硝酸吸入性肺炎一例

患者 男，46岁。因工作中误吸入硝酸气体后出现刺激性咳嗽，感胸闷、呼吸困难，脱离工作环境后症状有减轻。2d始痰中带血、胸闷、活动后喘气加重，至夜间不能平卧于15d后入院。体检：血压140／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），呼吸40次／min，脉搏89次／min，体温37．3℃。唇不发绀，颈静脉无怒张，双肺呼吸音略低，无声嘶，少许湿性啰音，心律齐，双下肢无水肿。     

急性心肌梗死并室间隔穿孔及肺栓塞1例

病人，男，70岁。以“突发胸骨后压榨样疼痛约0．5h”入院。既往：原发性高血压史5年，血压最高180／100mmHg(1mmHg=0．1333kPa)，间断服用降压药。入院查体：体温36．5℃，脉搏100次／min。呼吸22次／min。血压140／90mmHg，意识清楚，面色苍白、大汗，口唇发绀，双肺呼吸音清，心音低钝，心率100次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾不大，双下肢无水肿。     

原发性难治性耐多药肺结核1例

病人，男，19岁，因“咳嗽、咳痰半年，痰中带血2d”，入院。入院前胸片显示双上肺可见斑片状高密度影伴多发圆形薄壁空洞。入院查体：体温37．6℃，脉搏80次／min，呼吸22次／min，血压120／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。精神差，消瘦，全身未见皮疹、黄染及出血点，各浅表淋巴结无肿大。心脏及腹部未见异常。     

右颞顶枕叶脉络丛乳头状癌并卒中一例

患者男．52岁，头痛伴呕吐3d；3d前出现头痛伴恶心、呕吐．无抽搐乏力、畏寒发热及大小便失禁。体温36．6℃．心率74次／min．呼吸20次／min，血压105／68mmHg(1mmHg=0．133kPa)，神志清，精神躁动。颈项强直( )、Babinske征(-)。白细胞：6．1x10^9/L。     

基底核区脑出血伴精神异常1例

1病例报告 患者男，68岁。入院前2h出现神志不清、不能言语，无四肢抽搐和大小便失禁；在急诊科检查时出现恶心、呕吐。既往有高血压和糖尿病病史，无精神疾病。查体：体温36．5℃，脉搏84／min，呼吸22次／min，血压190／95mmHg。     

口服氟哌酸致龟头部过敏性水肿1例

1病例 病员男性，43岁，因急性腹泻自行在家口服氟哌酸胶囊(哈药集团制药总厂生产，批号H23020934)0．2克，服药后20min自感下身麻木有明显坠胀感，阴茎肿胀明显，排尿困难，并有恶心，头晕，遂就诊。就诊时患者颜面部，颈部等暴露皮肤无异常，无胸闷，无心慌气促。查体：T36．6℃，P80次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。其大腿内侧，     

右胸腔多发巨大成熟囊性畸胎瘤1例

病人，男，43岁。咳嗽、咳痰1月余，加重并胸闷气促10d。入院查体：体温36．2℃，脉搏76次／min，呼吸20次／min，血压90／60mmHg（1mmHg=0．133kPa），腹部平软，未见肠型及蠕动波，肝脾肋下未触及，上腹部无压痛，未触及肿块。右中下肺语颤音减弱，叩诊呈浊音，听诊呼吸音低，未闻及干、湿哕音。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤1例

患者女，42岁。患者近10个月来无明显诱因出现血压升高，最高可达165／120mmHg。发作时伴有头晕恶心，一直口服药物治疗，效果欠佳。患者无腰痛及排尿改变，自觉无力。体格检查：T：36．8．p：76次／min。R：19次／min。BP 142／84mmHg．Na：134mmol／L．K：3．7mmol／L．Ca1．07mmol／L．腹部平坦，肝脾肋下未及，移动性浊音（-），肠鸣音无异常。左上腹可触及一包块，质较硬，无压痛及反跳痛，大小触不清。     

彩超诊断左髂总动脉发自于腹主动脉夹层动脉瘤假腔1例

病人，男，56岁。原发性高血压史6年，一直未作系统治疗，近2d左下肢麻木，发凉，疲软无力以至无法行走。2003年曾患脑梗死，无烟酒嗜好。体格检查：体温36．5℃，脉搏68次／min，呼吸20次/min，血压165／110mmHg（1mmHg=0．133kPa），心率68次／min，律齐，各心脏听诊区均未闻及心血管杂音，心电图检查：各导联T波普遍低平。腹部丰满，触之柔软。左下肢皮温较右下肢低，左侧足背动脉搏动不明显。     

超声诊断肝囊肿破裂1例

患者，男性，62岁，因车祸外伤半小时就诊。查体：体温36℃，心率64次／min，呼吸20次／min，血压153／93mmHg（1mmHg=0．133kPa），表情痛苦，右上腹部压痛明显、反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未及，双肾区无叩击痛，心肺未见异常。     

泛影葡胺致过敏性休克1例

病例男，62岁，因肺部感染收入感染科，CT增强扫描明确诊断。扫描前常规行碘过敏试验阴性。2．5h后，静脉注射造影剂40ml（上海旭东海普药业有限公司生产，批号：060203），注药过程中病人无任何不适。5min后，患者突发颈、四肢痉挛，呼之不应。急诊查体：体温38．7℃，脉搏66次／min，呼吸0次／min，血压90／50mmHg，意识丧失，     

肝淀粉样变性并肝血管瘤1例

病人，女，45岁。纳差、乏力、腹胀1年，双下肢肿、尿少半年。门诊肝脏磁共振：(1)肝左叶海绵状血管瘤，(2)肝脏增大，原因待查，(3)少量腹水。自发病以来，体质量减轻约10kg。无肝炎病史，个人史及家族史无特殊。查体：体温36．7℃，脉搏85次／min，呼吸19次／min，血压110／80mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。中年女性，发育正常，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及出血点，未见肝掌，面部有一枚蜘蛛痣，浅表淋巴结未及肿大。     

急性发热性无痛性嗜中性皮病1例

病人，男，38岁。患者于2周前无明显诱因出现发热、咽痛，随后出现口腔溃疡，头、面、颈、背部出现暗红色水肿性无痛性斑块，开始较小，逐渐肿大伴关节疼痛、肿胀。查体：体温38．5℃，脉搏82次／min，呼吸18次／min，血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。系统检查无明显异常。皮肤科查体情况：眼结膜轻度充血，口腔舌部边缘可见数个点状溃疡面，头、面、颈部及背部可见散在不对称性约指甲至2cm大小隆起状红斑，边缘见假性水疱状粗颗粒，     

高频超声诊断蛔虫堵塞阑尾腔致急性阑尾炎1例

男，22岁。突发性右下腹痛12h入院，腹痛呈阵发性绞痛并持续性加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。无腹泻、便秘、尿频、血尿．无畏寒发热。查体：T：36．6℃，P：90次／min，R：26次／min，BP：120／80mmHg；患者痛苦病容．心肺（-），     

黄体酮致过敏性皮炎1例

病人，女，25岁。停经63d，阴道出血伴下腹痛2d。既往体健，无药物及食物过敏史。查体：体温36．7℃，脉搏78次／min，呼吸19次／min，血压100／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心、肺、腹检查无异常。外阴已婚未产式，阴毛分布正常。阴道通畅，少量血性分泌物，无异味。宫口未开，宫颈轻度糜烂，无触痛。子宫前位，增大如孕2月，质中等，活动，无触痛。双附件未及包块，无触痛。B超示：子宫及双附件未见异常；尿HCG（＋）；尿常规示：     

大网膜转移性腺癌误诊阑尾炎1例

病人，女，73岁。右下腹疼痛5d。半年前有类似腹痛。诊断为“阑尾炎”，经非手术治愈。查体：体温36．5℃，脉搏76次／min，呼吸18次／min，血压120／70mmHg(1mmHg=0．1333kPa)。腹部膨隆，未见肠形及蠕动波，全腹柔软，麦氏点压痛，无反跳痛，未及包块，移动性浊音阴性。肠鸣音正常。肛门指诊未及包块，指套无染血。血常规