通巅疏肝针法联合乌梅汤治疗厥阴失眠的临床疗效观察

【目的】 观察通巅疏肝针法联合乌梅汤治疗厥阴失眠的临床疗效,并探讨其对血清多巴胺（DA）和5-羟色胺（5-HT）水平的影响。【方法】 将74例厥阴失眠患者随机分为对照组和治疗组,每组各37例,对照组给予艾司唑仑片口服,治疗组给予通巅疏肝针法针刺联合乌梅汤口服治疗,2 组均连续治疗 3 周。治疗 3 周后,观察 2 组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评分及中医证候积分的变化情况,比较2组患者治疗前后DA及5-HT水平的变化情况,并评价2组的临床疗效。【结果】（1）治疗后,2组患者的PSQI评分、SDS及SAS评分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善PSQI评分、SDS及SAS评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗后,2组患者的中医证候积分均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗组总有效率为 89.18 %（33/37）,对照组为 67.56%（25/37）。治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗后,2组患者的DA及5-HT水平均明显改善（P＜0.05）,且治疗组在改善DA及5-HT水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。【结论】 通巅疏肝针法结合乌梅汤可以有效改善患者睡眠质量,缩短入睡时间,延长有效睡眠时间,缓解患者抑郁、焦虑等不良情绪,并能降低血清DA水平,提高5-HT 水平,从而提高患者生活质量,疗效显著。     

针刺联合安神定志汤加减治疗失眠心胆气虚证临床研究

目的：观察针刺联合安神定志汤加减治疗失眠心胆气虚证的临床疗效。方法：采用随机数字表法 将94 例失眠心胆气虚证患者分为观察组、对照组各47 例。对照组给予安神定志汤加减治疗，观察组在对照组 基础上配合针刺治疗，2 组连续治疗4 周。比较2 组治疗前后中医证候积分、睡眠质量；比较2 组治疗前后焦 虑、抑郁评分及神经递质水平，并评估2 组临床疗效及治疗安全性。结果：观察组总有效率91.49%，高于对 照组76.60% （P＜0.05）。治疗后，2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、睡眠状况自评量表（SRSS） 评 分、焦虑自评量表（SAS） 评分、抑郁自评量表（SDS） 评分、中医证候积分及多巴胺（DA） 水平均较治疗前 降低（P＜0.05），5-羟色胺（5-HT） 水平升高（P＜0.05）；观察组治疗后PSQI 评分、SRSS 评分、SAS 评分、 SDS 评分、中医证候积分及DA 水平低于对照组（P＜0.05），5-HT 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组均未发生 严重不良反应。结论：针刺联合安神定志汤加减治疗失眠心胆气虚证效果显著，能改善患者睡眠质量，缓解焦 虑、抑郁等负面情绪，平衡神经递质水平，安全性较高。     

雷火灸神阙穴治疗脑梗死后失眠临床研究

目的：观察雷火灸神阙穴治疗脑梗死后失眠的临床疗效。方法：将80 例脑梗死后失眠患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40 例。2 组均给予西医常规基础治疗,对照组另加艾司唑仑片治疗,观察组另加雷火灸神阙穴治疗。比较2 组临床效果、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI） 评分、中医证候积分以及血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、食欲素-A（Orexin-A） 的水平,观察不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 各项评分以及总分均较治疗前下降,且观察组PSQI 各项评分以及总分低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组5-HT、BDNF 水平较治疗前升高,观察组5-HT、BDNF 水平高于对照组（P＜0.05）;2 组Orexin-A 水平较治疗前降低,观察组Orexin-A 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.00%,低于对照组20.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：雷火灸神阙穴治疗脑梗死后失眠效果显著,能够明显改善患者的失眠症状,提高5-HT、BDNF 水平,降低Orexin-A 水平。     

醒脑开窍针法联合艾司唑仑治疗脑梗死后失眠临床研究

目的：观察醒脑开窍针法联合艾司唑仑治疗脑梗死后失眠的临床疗效。方法：选取82 例脑梗死后 失眠患者，按随机数字表法分为观察组和对照组各41 例。对照组给予艾司唑仑片治疗，观察组在对照组基础 上加用醒脑开窍针法治疗。2 组均治疗4 周， 随访2 个月。比较2 组临床疗效， 匹兹堡睡眠质量指 数（PSQI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS） 评分，血清5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因 子（BDNF）、神经生长因子（NGF） 水平，以及复发率。结果：治疗后，观察组总有效率95.12%，高于对照 组80.49%（P＜0.05）。2 组PSQI、NIHSS 评分均较治疗前降低（P＜0.05），观察组PSQI、NIHSS 评分均低于 对照组（P＜0.05）。2 组血清5-HT、BDNF、NGF 水平均较治疗前升高（P＜0.05），观察组血清5-HT、 BDNF、NGF 水平均高于对照组（P＜0.05）。随访2 个月，观察组复发率5.13%，低于对照组21.21% （P＜ 0.05）。结论：醒脑开窍针法联合艾司唑仑治疗脑梗死后失眠疗效显著，可改善患者的睡眠质量，修复神经功 能缺损，降低复发率。     

安神汤加减治疗失眠临床研究

目的：观察安神汤加减治疗肝郁化火型失眠患者的临床疗效及对5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）、γ-氨基丁酸（GABA）的影响。方法：将98例失眠患者按随机数字表法分为对照组与观察组各49例。对照组予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上加用安神汤加减治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、多导睡眠监测指标及5-HT、DA、GABA水平。结果：观察组总有效率89.80%,高于对照组77.55%(P<0.05)。与同组治疗前比较,治疗后2组PSQI评分、中医证候积分及DA水平均降低（P<0.05）,总睡眠时间延长（P<0.05）,睡眠效率及5-HT、GABA水平升高（P<0.05）,睡眠潜伏期缩短（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后PSQI评分、中医证候积分及DA水平较低（P<0.05）,总睡眠时间较长（P<0.05）,睡眠效率及5-HT、GABA水平较高（P<0.05）,睡眠潜伏期较短（P<0.05）。结论：安神汤加减治疗肝郁化火型失眠临床疗效显著,可显著减少患者中医证候积分及P...     

通督调神针法治疗脑卒中后失眠的疗效及其对神经递质水平的影响

目的:观察通督调神针法与西药治疗脑卒中后失眠患者的临床疗效及其对神经递质水平的影响,并探讨其作用机制。方法:选取2013年3月至2018年5月青海大学附属医院收治的脑卒中后失眠症患者100例作为研究对象,按随机对照原则,根据就诊日期的单双号随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予口服艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上给予通督调神针法,比较2组的临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、改良爱丁堡-斯堪的那维亚评分(MESSS评分)、血清神经递质水平变化(5-HT、NE)及不良反应,数据采用SPSS 22.0统计软件进行统计分析。结果:治疗后,2组的PSQI、MESSS评分及血清NE水平降低(P<0.05),观察组低于对照组(P<0.05);2组的血清5-HT水平增加(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候疗效优于对照组(P<0.05);2组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通督调神针法联合药物治疗卒中后失眠可以提高患者的睡眠质量和神经功能缺损的改善程度,其效果优于单纯艾司唑仑治疗,安全性较好,对机体神经递质水平的影响可能是其疗效途径之一。     

疏肝安神汤联合艾司唑仑片治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠临床研究

目的：观察疏肝安神汤联合艾司唑仑片治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠的临床疗效。方法：选取 80 例失眠患者,按随机数字表法分为对照组和研究组各40 例。对照组给予艾司唑仑片治疗,研究组在对照组 基础上加用疏肝安神汤治疗。2 组持续治疗4 周。比较2 组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、多导睡眠图参数以 及血清神经递质水平,并统计2 组用药期间不良反应。结果：研究组总有效率为95.00%,高于对照组 72.50%（P＜0.05）。治疗后,2 组总睡眠时间及睡眠效率较治疗前升高,睡眠潜伏期时间及觉醒时间较治疗前 降低（P＜0.05）;且研究组总睡眠时间及睡眠效率高于对照组,睡眠潜伏期时间及觉醒时间低于对照组（P＜ 0.05）。治疗后,2 组去甲肾上腺素（NE）、γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT） 水平较治疗前升高（P＜ 0.05）;且研究组NE、GABA、5-HT 水平高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分、各项中医证候评 分较治疗前降低（P＜0.05）;且研究组PSQI 评分、各项中医证候评分低于对照组（P＜0.05）。结论：基于 “少阳为枢”理论运用疏肝安神汤治疗肝郁气滞、痰热内扰型失眠效果显著,能延长患者睡眠时间,改善睡眠 质量,缓解失眠症状,且安全性较好。     

温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗围绝经期失眠临床研究

目的：观察温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗围绝经期失眠（MI） 的临床疗效。方法：采用随机数 字表法将80 例MI 患者分为对照组及观察组各40 例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上联 用温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗。比较2 组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI） 评分、中医证候积分及 血清促卵泡生成素（FSH）、雌二醇（E2）、促黄体生成素（LH）,并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。 结果：治疗后,观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组PSQI 评分、中医证候积分及血清 FSH、LH 水平较治疗前显著降低（P＜0.05）,E2 水平升高（P＜0.05）,且观察组治疗后PSQI 评分、中医证候 积分及血清FSH、LH 水平低于对照组（P＜0.05）,E2 水平高于对照组（P＜0.05）。2 组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：温胆汤合柴胡疏肝散加减方治疗MI 疗效确切,能显著改善患者睡眠质 量,调节性激素水平,安全性较高。     

活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后失眠气虚血瘀证的疗效观察

目的:探讨活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗卒中后气虚血瘀失眠症的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月北京中医医院顺义医院收治的卒中后气虚血瘀型失眠患者96例作为研究对象。根据患者入院编号,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。所有患者均给予口服安眠补脑口服液,对照组给予通督益脑安神针法治疗,观察组则采用活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法治疗。比较2组治疗前、治疗4周、治疗8周后白天思睡状况、夜间睡眠质量、中医证候积分变化及临床疗效。结果:治疗前,2组患者ESS评分、PSQI评分、中医证候积分比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);治疗4、8周后,2组ESS评分、PSQI评分、中医证候积分均较治疗前显著下降(均P 0. 001);观察组治疗4、8周后ESS评分、PSQI评分、中医证候积分均显著低于对照组(均P 0. 001);观察组总有效率为81. 25%(39/48)明显高于对照组的60. 42%(29/48),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血化瘀解郁方联合通督益脑安神针法可有效改善卒中后气虚血瘀证失眠患者白天思睡状况、夜间睡眠质量以及中医证候积分,临床疗效确切,可进行推广应用。     

调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效观察

目的继承燕赵高氏针灸学术思想,观察调督安神针法治疗失眠的临床疗效。方法 74例失眠患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各37例。对照组口服予艾司唑仑治疗,治疗组加用调督安神针法针刺治疗,2组均治疗4周。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价睡眠质量,根据PSQI减分率进行疗效评定。结果 2组疗效比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后PSQI总积分及各分项评分均明显改善(P均0.05),对照组除睡眠障碍积分外均显著改善(P均0.05)。且治疗组入睡时间、日间功能障碍积分改善情况显著优于对照组(P均0.05)。结论调督安神针法治疗围绝经期失眠疗效确切,且在改善入睡时间、日间功能障碍方面效果优于艾司唑仑。