温阳利水法治疗心肾综合征的疗效及作用机制

目的探讨中医温阳利水法治疗心肾综合征患者的临床效果及其作用机制。方法将120例心肾综合征随机分为2组:中医组60例给予西医常规疗法+补元养心汤治疗,西医组60例给予西医常规治疗,治疗时间均为1个月。观察2组治疗前后肾功能、心功能、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平变化情况。结果治疗后,中医组的e GFR、LVEF水平显著高于西医组(P均<0.05),胱抑素C、BUN、SCr、左心室内径、NT-pro BNP水平显著低于西医组(P均<0.05);中医组的胸闷、气喘、水肿、尿少、心悸、肢寒畏冷、倦怠乏力积分显著低于西医组(P均<0.05)。结论中医温阳利水法联合西医常规疗法治疗心肾综合征患者的临床效果显著优于西医常规疗法,具有较高的安全性。     

益气活血利水法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的：观察中医药益气活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效和安全性。方法：将125例CHF患者随机分为治疗组（68例）和对照组（57例）。两组均应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂等基础治疗。治疗组在此基础上加服本院自拟心衰Ⅰ号方。治疗前及治疗8周后测定两组相关指标,并进行比较。结果：两组治疗后心功能及中医证候均明显改善,与治疗前比较有统计学意义（P〈0.05）;治疗组心力衰竭相关临床证候总有效率显著高于对照组（P〈0.05）,并能有效降低血清脑钠肽前体（NT-proBNP）水平,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：益气活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭临床应用有效而且安全。     

血浆BNP水平与中西医结合温阳利水法治疗心衰的相关性观察

目的：对比传统西医方法,评价中西医结合温阳利水方剂治疗心衰患者的血浆脑钠肽水平,间接评价两组疗效。方法：选择63例充血性心力衰竭患者随机分成单纯西医组和中西医结合组,以酶联免疫吸附试验法测定入选人群血浆脑钠肽水平,观察两组疗效。结果：两组人群血浆脑钠肽水平组内比较治疗后均较治疗前有明显下降（P〈0.05）,两组组间比较中西医结合组血浆脑钠肽值（206.21&#177;38.4）pg/mL明显低于单纯西医组（277.32&#177;49.6）pg/mL（P〈0.05）,两组治疗后中西医结合组与西医组显效率分别为57.14%和34.29%,有效率分别为32.14%和28.57%,,总显效率分别为89.29%和62.86%,两组总显效率比较中西医结合组高于西医组（P〈0.05）。结论：中西医结合温阳利水方剂对充血性心力衰竭人群有确切的治疗作用,可明显降低心力衰竭患者血浆脑钠肽水平,临床疗效好于单纯西医方法治疗。     

温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证临床研究

目的:观察温阳益气利水方联合常规西药治疗慢性心力衰竭(CHF)心肾阳虚证的临床疗效.方法:选取93例CHF心肾阳虚证患者,按随机数字表法分为研究组47例和对照组46例.对照组给予常规西药治疗,研究组在对照组基础上加服温阳益气利水方,2组均连续治疗4周.比较2组中医证候疗效及治疗前后中医证候积分、血清氨基末端脑钠尿肽(N...     

温阳利水法治疗中晚期慢性心力衰竭研究进展

慢性心力衰竭(C H F)是继发于多种病因导致心脏结构、功能损害的慢性病理阶段.其作为各类心血管疾病的晚期终末表现,伴随一系列复杂的症状,病死率和再住院率居高不下,给患者及其家庭带来沉重负担.CHF中晚期患者长期大量使用西药,势必产生多种不良反应,造成西医治疗的局限性.中医学辨证论治,对CHF中晚期有独到认识.其中,温...     

温阳利水活血法治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的:观察温阳活血利水法治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取36例心肾阳虚型慢性心力衰竭患者,随机分为两组各18例,对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,予温阳活血利水方剂治疗,7天为1个疗程。比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组总有效率为94.4%,对照组总有效率为67.7%,两组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后两组NT-proBNP水平、中医证候积分均较治疗前降低(P﹤0.05),且治疗组降低更明显(P﹤0.05)。结论:温阳活血利水法联合西药治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭患者临床效果较好,能明显改善患者临床症状。     

芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭临床研究

目的：观察芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取慢性心力衰竭患者100 例,按随机数字表法分为观察组和对照组各50 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予芪苈强心胶囊治疗。比较2 组临床疗效、中医证候积分以及心功能指标。结果：观察组总有效率为95.00%,对照组为80.00%,2 组比较,差异无统计学意义（χ2=4.114,P＞0.05）。治疗后,2 组中医证候积分较治疗前降低,且观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组血清N 末端B 型利钠肽前体（NT-pro BNP） 水平以及左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD） 较治疗前降低, 且观察组血清NT-pro BNP 水平以及LVEDD、LVESD 均低于对照组（P＜0.05）; 2 组心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、心输出量（CO） 以及二尖瓣心室充盈早期血流速度峰值（E 峰） 与晚期心室充盈心房收缩血流速度峰值（A 峰） 比值（E/A） 较治疗前升高,且观察组CI、LVEF、CO 以及E/A 高于对照组（P＜0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合常规西药治疗慢性心力衰竭能够显著改善患者心功能,在一定程度上抑制左心室的重构,并有效减轻临床症状。     

温阳益气、活血利水法对冠脉结扎心肌梗死后心衰大鼠NT-proBNP的影响

目的观察温阳益气、活血利水法对心肌梗死后心衰大鼠N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）的影响。方法结扎大鼠冠状动脉左前降支,制作大鼠心肌梗死后心衰模型,分为对照组,假手术组,模型组,温阳益气、活血利水法组方高、中、低剂量组,卡托普利组。中药干预后,检测大鼠血清NT-proBNP水平。结果各模型组血清NT-proBNP水平均显著高于假手术组（P〈0.01）;与模型组比较,温阳益气、活血利水法组方各剂量组血清NT-proBNP水平均降低（P〈0.05或P〈0.01）;卡托普利组血清NT-proBNP水平与温阳益气、活血利水法组方高剂量组相近（P〉0.05）;空白对照组和假手术组比较,血清NT-proBNP水平无显著性差异。结论温阳益气、活血利水法可降低心肌梗死后心衰大鼠血清NT-proBNP水平。     

温阳益气、活血利水法对慢性心衰患者NT-proBNP和心功能的影响研究

目的:观察温阳益气、活血利水法对慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP的影响。方法:将68例患者按随机数字表法分为两组。其中对照组30例接受常规治疗;治疗组38例在常规治疗的基础上加用温阳益气、活血利水法中药。两组均以4周作为观察期。观察两组患者治疗前后临床疗效及心功能分级,超声心动图参数左室收缩末期内径(LVESD)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF),血浆NT-proBNP水平等的变化;并观察药物的安全性、不良反应。结果:心功能分级疗效治疗组总有效率为92.1%,对照组为70.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后超声心动图各参数(LVESD、LVESV、LVEF)和血浆NT-proB-NP水平均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且治疗组较对照组改善更显著(P0.05或P0.01)。结论:温阳益气、活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效确切,可通过降低血浆NT-proBNP水平,改善心功能。     

益心利水方联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭疗效分析

目的：观察益心利水方联合重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭的临床疗效。方法：选取2021年6月至2023年6月在郑州市第九人民医院老年医学科接受治疗的急性心力衰竭患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组给予重组人脑利钠肽静脉注射治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予自拟益心利水方治疗。观察两组患者治疗前后心功能[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic dimension, LVEDD)]、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes-MB,CK-MB)、超敏肌钙蛋白I(high sensitivity cardiac troponin, hs-cTnI)、N末端脑钠肽前体(N terminal pro B type natriuretic peptide, NT-proBNP)及临床疗效、并发症发生情况。结果：观察组治疗后LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);...     

芪红汤联合比索洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭临床研究

目的:观察芪红汤联合比索洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将106例冠心病合并慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,各53例.对照组给予比索洛尔治疗,观察组给予芪红汤联合比索洛尔方治疗,2组疗程均为2个月.评估2组临床疗效,比较患者左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内...     

严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭临床研究

目的:观察严氏温阳化瘀利水方治疗慢性心力衰竭疗效及对患者血浆miR-133a水平的影响。方法:以慢性心力衰竭患者95例作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,其中治疗组47例,对照组48例。对照组采用西医基础治疗,治疗组在对照组治疗基础上服用温阳化瘀利水方。比较两组左心室射血分数、B型脑钠肽(BNP)、miR-133a、转化生长因子(TGF-β1)、心功能分级、中医证候疗效、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分及安全性指标。结果:治疗后,两组射血分数均升高,且治疗组高于对照组(均P<0.05)。两组BNP、TGF-β1、miR-133a水平均降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分降低,且治疗组低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组心功能分级与中医证候积分均改善,且治疗组改善程度优于对照组(均P<0.05)。随访1年,治疗组患者病死率低于对照组(P<0.05),两组再入院率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:严氏温阳化瘀利水法联合西医治疗心力衰竭效果较好,可降低血清TGF-β1水平,抑制心肌纤维化及心室重构,改善心功能,降低血清miR-133a水平。     

温阳利水汤辅助治疗慢性心力衰竭气虚血瘀兼痰饮证的临床研究

目的:探讨口服温阳利水汤辅助治疗对慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)心功能和疾病进展的影响,并观察其对N末端B型利钠肽原(N-terminal pro-B-type Natriuretic Peptide,NT-proBNP)、左心室射血分数(Left Ventricular Eject...     

养心方结合常规疗法治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛临床研究

目的观察养心方治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的临床疗效。方法将100例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,各50例。两组均给予常规西药治疗,治疗组同时服用养心方,疗程均为4周。观察两组临床疗效、治疗前后脑钠肽（BNP）和纤维蛋白原（Fg）水平变化。结果治疗组的中医证候疗效、心电图疗效、心绞痛疗效均优于对照组（P〈0．01）;治疗后两组BNP和Fg均有降低（P〈0．01）,且治疗组低于对照组（P〈0．01）。结论养心方治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛有良好疗效,其机制可能与降低脑钠肽及纤维蛋白原有关。     

益肾通阳、活血利水法治疗慢性心力衰竭疗效及其铁代谢机制研究

目的：评价益肾通阳、活血利水法治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭（CHF）的疗效,观察该治法对患者铁代谢的影响。方法：将60例心肾阳虚型CHF患者按随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均据《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》予常规治疗,观察组在此基础上予益肾通阳、活血利水中药治疗。两组均治疗4周。比较两组患者治疗前后的Lee氏心力衰竭评分、中医证候评分、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）及血清铁蛋白、铁调素水平。结果：治疗后,两组患者Lee氏心力衰竭评分、中医证候评分及血清铁调素水平均较治疗前下降（P<0.05）,LVEF、SV及血清铁蛋白水平均较治疗前上升（P<0.05）,且观察组患者上述指标水平均优于对照组（P<0.05）。结论：益肾通阳、活血利水法能缓解心肾阳虚型CHF患者临床症状,改善心功能,其作用机制可能与调节血清铁蛋白、铁调素等铁代谢指标水平有关。     

四逆加人参方配合西药对慢性心力衰竭患者临床疗效及血清NT-proBNP水平的影响

目的 研究四逆加人参方配合西药对慢性心力衰竭患者临床疗效及血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响.方法 选取河北省邯郸明仁医院2017年8月—2019年4月收治的诊及住院患者100例,采用随机数字法分为两组.对照组给予常规西药对症治疗,治疗组患者在对照组基础上给予四逆加人参方配合治疗,30 d为1个疗程,...     

温阳活血法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的观察温阳活血法对慢性心力衰竭的临床疗效。方法将100例慢性心力衰竭病人随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗（血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、血管扩张剂、利尿剂、强心剂等药物）,治疗组在对照组治疗基础上加用温阳活血为主的温阳益气活血汤,疗程4周。观察两组治疗前后中医临床症状与体征、纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级变化,应用彩色多普勒测定两组每搏输出量（SV）、心输出量（CO）、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室舒张末内径（LVEDD）,测定血清脑钠肽（BNP）浓度。结果治疗组总有效率94%,优于对照组的78%（P〈0.05）。两组治疗后SV、CO、CI、LVEF、LVEDD、BNP较治疗前均有明显改善,但治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论温阳活血法对慢性心力衰竭具有确切的疗效,对心功能各项指标均具有明显的改善作用。     

温阳补心汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全临床研究

目的：观察温阳补心汤联合西药治疗心肾阳虚型慢性心功能不全的临床疗效及对患者运动耐力和心功能的影响。方法：选取100例心肾阳虚型慢性心功能不全患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上联用温阳补心汤治疗。比较2组临床疗效及治疗前后中医证候积分、6 min步行距离、运动耐力指标、心功能指标。结果：治疗后,观察组总有效率88.00%,高于对照组66.00%(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组治疗后中医证候积分、二氧化碳通气当量斜率（VE/VCO2 slop）、左心房内径（LAD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平均降低（P<0.05）,6 min步行距离、峰值氧耗量（peak VO2）、无氧阈氧耗量（VO2 AT）、最大运动功率、最大运动时间、心脏指数（CI）、左室射血分数（LVEF）水平增加（P<0.05）;与对照组治疗后比较,观察组治疗后中医证候积分、6 min步行距离、运动耐力指标、心功能指标改善更明显（P<0.05）。结论：温阳...     

温阳利水法改善心衰患者心功能及脑钠肽水平的临床观察

目的观察温阳利水法改善心衰患者心功能水平,脑钠肽前体水平,左室射血分数的作用。方法采用前瞻性对照研究的方法,临床选取心衰患者140例,随机分成治疗组与对照组,两组均给予常规药物治疗,治疗组加用温阳利水方药,分别于治疗前后评定两组心功能状况,检查脑钠肽前体水平及行心脏彩超检查评定左室射血分数水平(LVEF),比较治疗前后两组各项观察指标差异。结果经温阳利水法治疗的患者心衰症状改善明显优于对照组,P0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗后的LVEF明显高于对照组,P0.05,差异有统计学意义;治疗组治疗后的脑钠肽前体水平明显低于对照组,P0.05,差异有统计学意义。结论温阳利水法能较好地起到改善心衰患者心功能,降低脑钠肽前体水平,改善左室射血分数的作用。     

化瘀通脉护心汤治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响

目的:观察化瘀通脉护心汤治疗冠心病合并慢性心力衰竭的临床疗效及对心功能的影响。方法:选择伊川县中医院收治的冠心病合并慢性心力衰竭患者118例,采用随机对照法分为两组,每组59例。对照组给予西药常规治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用化瘀通脉护心汤(党参、猪苓、桃仁、生黄芪、泽泻、当归尾、炒白术、丹参、茯苓、红花、炙甘草),1剂/d,水煎,分早晚2次口服。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后判定疗效。结果:治疗组显效28例,有效26例,无效5例,有效率为91.53%(54/59);对照组显效21例,有效23例,无效15例,有效率为74.58%(44/59)。两组对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组胸痛(胸闷)、气短、神疲乏力、水肿、舌质暗淡和脉细涩等中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠肽(BNP)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组左室射血分数(LVEF)及躯体功能、情绪功能、社会功能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组6 min步行距离改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:化瘀通脉护心汤治疗冠心病合并慢性心力衰竭有较好疗效,可显著改善临床症状,提高心功能和运动能力,提高生活质量,降低血清AngⅡ、BNP含量,值得临床推广运用。