速度向量成像技术评价心血管疾病高危病人左心室收缩功能的临床研究

目的应用速度向量成像(VVI)技术评价心血管疾病高危病人左心室收缩功能,并分析其与心血管疾病高危因素的关系。方法选取85例心血管疾病高危病人为高危组,同期健康体检者50名为对照组,常规超声心动图获取左房收缩末期内径(LAESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)及左室射血分数(LVEF)。并采集心尖四腔、三腔、二腔长轴二维图像,测量各节段及整体纵向收缩峰值应变(GLS),分析左心室GLS与三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及收缩压、舒张压的相关性。结果高危组各亚组LVEF、LVEDD、LAESD、IVS、LVPW值与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高危组左心室GLS(21.83±1.80)%,小于对照组的(23.00±1.97)%,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示,左心室整体平均纵向应变值与TG、LDL-C及收缩压、舒张压均无明显相关性(r=-0.148,P=0.086;r=-0.168,P=0.052;r=-0.098,P=0.260;r=-0.075,P=0.386)。结论VVI可通过心肌纵向应变评价左室心肌的收缩功能,发现心血管疾病高危病人的亚临床左心收缩力异常。     

高分辨率超声技术评价病毒性心肌炎患者血管内皮功能的改变

目的:采用高分辨率超声技术探讨病毒性心肌炎患者血流介导的肱动脉舒张反应(FMD)和硝酸甘油介导的肱动脉舒张反应(NMD).方法:采用高分辨率超声技术检测30例病毒性心肌炎患者(心肌炎组)的内皮功能,并与20例非心肌炎患者(非心肌炎组)及20例健康体检者(正常对照组)做比较.结果:心肌炎组FMD(8.73±2.87)%和非心肌炎组FMD(13.00±2.79)%均低于正常对照组(19.32±2.67)%,且差异有统计学意义(P均＜0.01),心肌炎组FMD低于非心肌炎组,差异有统计学意义(P＜0.01).心肌炎组NMD(19.68±5.84)%、非心肌炎组NMD(23.18±4.28)%及正常对照组NMD(24.24±4.13)%3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:病毒性心肌炎患者血管内皮依赖性舒张功能受损明显,而非内皮依赖性舒张功能变化不明显.     

实时三维超声心动图及速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能的研究

目的 探讨实时三维超声心动图联合速度向量成像技术评价肺动脉高压患者右心功能的价值。 方法 对86例肺动脉高压患者及30例正常对照组行常规二维及实时三维超声心动图检查。得出二维右室游离及室间隔收缩期的纵向、横向峰值应变（LS）及（TS）、纵向、横向峰值应变率（LSR）及（TSR）。由三维图像分析得出右室舒张末期容积指数(RVEDVI)、右室收缩末期容积指数(RVESVI)、右室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)等参数。 结果 （1） 实时三维超声心动图值在对照组、肺动脉高压轻、中、重度组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。（2）各组的应变及应变率绝对值在对照组、肺动脉高压轻、中、重度组间部分阶段差异具有统计学意义(P<0.05)。（3）Pearson相关性分析得出:各组的应变及应变率绝对值地部分阶段与实时三维超声心动图值及肺动脉压力有良好的相关性。 结论 肺动脉高压患者右室心肌形变能力及收缩功能不同程度受损,随肺动脉压力升高呈减低趋势,速度向量成像技术及实时三维超声心动联合可以对肺动脉高压右室功能进行早期评估     

二维超声心动图结合自动功能成像技术对房颤患者左室收缩功能的初步评价

目的 探讨二维超声心动图结合自动功能成像(AFI)技术对房颤患者左室收缩功能的评价效果。方法 选择2016-01～2019-12该院收治的房颤患者41例,并将其分为左室射血分数(LVEF)正常组(LVEF≥50%,20例)和LVEF降低组(LVEF 50%,21例);另选20名健康体检者作为对照组。比较三组左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)以及左心室三腔观纵向峰值应变(GLPS-LAX)、左心室四腔观纵向峰值应变(GLPS-A4C)、左心室二腔观纵向峰值应变(GLPS-A2C)和左心室平均纵向峰值应变(GLPS-AVG),并分析LVEF与GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-A2C、GLPS-AVG的相关性。结果 LVEF正常组和LVEF降低组的年龄、心率、LVEDd和LVESd水平均显著高于对照组(P 0. 05); LVEF降低组的LVEDd和LVESd水平显著高于LVEF正常组(P 0. 05)。LVEF正常组的LVEF水平低于对照组,但高于LVEF降低组,差异有统计学意义(P 0. 05)。LVEF正常组和LVEF降低组的GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-A2C和GLPS-AVG参数水平(绝对值)均显著低于对照组(P 0. 05);而与LVEF正常组比较,LVEF降低组的参数水平(绝对值)更低,差异有统计学意义(P 0. 05)。Pearson相关分析结果显示,对照组、LVEF正常组和LVEF降低组的LVEF与GLPS-LAX、GLPS-A4C、GLPS-A2C、GLPS-AVG均呈负相关(P 0. 05)。结论 房颤患者的LVEF在左室增大明显时才出现异常,而AFI技术能更早地对左室收缩功能异常作出诊断,为房颤的早发现、早治疗提供技术支持。     

超声诊断法对运动员心脏结构与功能的研究

目的：探讨长期运动训练对运动员心脏形态、结构的影响，为进一步研究运动与心脏的关系提供新的科学依据。方法：运用彩色多普勒超声心动图仪，对运动组３１名和对照组２１名学生的左心室结构及功能进行检测。结果：左心室内径、左心室后壁运动幅度，运动组均大于对照组，有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；左心室容积、每搏输出量，运动组也明显大于对照组（Ｐ＜０．０１）；肺动脉最大流速、二尖瓣Ｅ峰与Ａ峰比值，运动组显著大于对照组（Ｐ＜０．０５）；左心室心肌重量，运动组显著大于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：长期正规的运动训练，可使心脏的结构和功能发生明显的适应性改变。     

速度向量成像技术在系统性红斑狼疮孕妇胎儿心脏功能检测中的应用

目的 探讨速度向量成像（VVI）技术在系统性红斑狼疮（SLE）孕妇胎儿心脏功能检测中应用的价值。方法选择102例SLE孕妇,将其根据SLE疾病活动指数（SLEDAI）分成稳定组（n=31,≤4分）、轻度异常组（n=36,5～9分）与中重度异常组（n=35,≥10分）。另选取同期来我院孕检的38例健康孕妇为正常组。对胎儿开展超声心动图（UCG）检查,留取四腔心切面声像图,并应用VVI软件对图像予以处理,获得收缩期峰值应变率（SRs）、舒张期峰值应变率（SRd）,并采用单因素方差分析进行各项参数的多组间比较,进一步两两比较采用LSD-t法。结果 四组孕妇抗dsDNA抗体定量、补体C3、补体C4比较差异有统计学意义（P均<0.05）,其中中重度异常组抗dsDNA抗体定量值最高,补体C3、补体C4值最低,正常组抗dsDNA抗体定量值最低,补体C3、补体C4值最高;正常组左心室舒张末期直径（LVEDD）、右心室舒张末期直径（RVEDD）、IVST、左室射血分数（EF）及短轴缩短率（FS）、右室EF及FS分别为（14.39±1.75）mm、（15.85±1.32）mm、（3.46±0.43）...     

应用速度向量成像技术评价胎儿右心室功能

目的:探讨速度向量成像技术在正常胎儿右心室功能评价中的临床应用价值。方法:采集62例正常胎儿动态标准四腔心切面,应用速度向量成像技术脱机分析右室游离壁及室间隔右室面共6个节段的速度、应变、应变率来反映胎儿右心室的收缩及舒张功能,并观察各项指标随孕周的变化趋势。结果:各组心肌收缩期峰值速度(Vs)及舒张期峰值速度(Vd)由基底段至心尖段逐渐减低(P<0.05),而各节段心肌收缩期峰值应变(S)、应变率(SRs)和舒张期应变率(SRd)差异无统计学意义;Vs和Vd随孕周的增长而增加,而S、SRs和SRd随孕周增加差异无明显变化。结论:速度向量成像技术相关参数的测量为临床提供非常有价值的诊断依据,速度向量成像技术可定量检测胎儿右心室的功能,为临床有效地评估胎儿心功能开辟了新的途径。     

超声斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左心室收缩功能

该文探讨了超声斑点追踪成像技术在评价糖尿病患者左心室收缩功能中的意义。该文运用的方法为随机选取某医院的77名2型糖尿病患者,将其分为两组,然后再选择一个对照组,通过超声斑点追踪成像技术的运用,得出各项检测数值。然后通过对各项数据的分析和比较,得出超声斑点追踪成像技术能够评价2型糖尿病患者早期在心室收缩功能异常。     

速度向量成像技术在左心室肥厚慢性肾脏病、原发性高血压患者左心室整体收缩功能评价中的应用

目的探讨速度向量成像技术(VVI)评价慢性肾脏病、原发性高血压左心室肥厚患者左心室整体收缩功能的意义。方法左心室肥厚的慢性肾脏病患者25例(CKD组),原发性高血压患者32例(HT组),健康体检者30例(NC组),常规测量射血分数,利用VVI测量二尖瓣环长轴上的平均峰值收缩速度(Sm),并进行比较。结果NC组、HT组、CKD组射血分数分别为67.36%±4.98%、65.28%±5.19%、64.35%±5.23%,三组比较差异无统计学意义;左心室质量指数分别为(86.3±5.8)、(130.8±6.6)、(131.2±6.2)g/m2,NC组与CKD组、HT组比较,P均<0.05;Sm分别为(5.62±1.29)、(4.91±1.18)、4.23±1.01)cm/s,三组间两两比较,P均<0.05。结论用VVI测量Sm较射血分数能更敏感地发现慢性肾脏病、原发性高血压左心室肥厚患者左心室整体收缩功能减退,且慢性肾脏病患者功能降低更明显。     

速度向量成像技术评价心脏再同步化治疗左室扭转与收缩同步性的关系

目的应用速度向量成像技术(VVI)探讨心脏再同步化治疗(CRT)患者左室扭转参数与收缩同步性的关系。方法选取慢性心力衰竭(简称心衰)行CRT患者,分别于术前,术后1、4个月采集患者左室短轴切面(二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平)及心尖四腔心、两腔心和长轴切面的二维高帧频图像,运用Siemens Syngo WorkPlace软件测量不同短轴切面心底、心尖的旋转角度,最后计算左室扭转角度;观察不同时间点的QRS波时限、左室壁12节段达峰时间标准差(Ts-12-SD)、跨主动脉瓣血流时间速度积分(AVTI)、左室舒张末内径(LVEDV)、左室收缩末内径(LVESV)、左室射血分数(LVEF)及NYHA心功能分级、6 min步行距离(6MWT)和明尼苏达心衰生活质量评分。结果 30例患者成功完成11例CRT-P,19例CRT-D植入手术。术后LVEDV、LVESV、生活质量评分改善,QRS波变窄(P0.001);LVEF、AVTI、6 MWT增加(P0.001)。术后1、4个月时收缩期左室心尖部旋转角度峰值(PAr)、左室心底部旋转角度峰值(PBr)、左室扭转角度峰值(Ptw)较术前增大,差异均有显著性(P0.01)。双变量Pearson直线相关分析结果显示,术前,术后1、4个月时Ptw(SM)和Ts-12-SD呈正相关性(分别为r=0.385、0.435、0.422,P均0.05);与LVEF呈正相关性(分别为r=0.375、0.411、0.37,P均0.05)。术前Ptw和术后1、4个月时的LVEF也呈正相关性(分别为r=0.379、0.375,P均0.05)。而术前、术后1、4个月时的Ptw(SM)和Ts-12-SD与QRS波时限均无直线相关关系(P0.05)。结论左心室扭转指标可准确评价左室的收缩同步性,可能为临床提供一种除Ts-12-SD外简便的新型评估方法。     

采用经胸高频超声观察大鼠心脏结构与功能的增龄性改变

目的 应用高频超声测定Wistar大鼠心脏结构和功能,探讨其增龄性改变的规律.方法 选用1、2、5、12、20月龄的雄性健康Wistar大鼠60只(每组12只),各组大鼠分别行经胸超声心动图检查,测定心脏结构与功能参数,最后处死大鼠取左心室称质量.结果 随增龄左心房内径、舒张末期左心室内径、室间隔及左心室后壁厚度、左心室心肌质量均增加(P<0.05),超声评估左心室质量与解剖称左心室质量结果呈正相关(r=0.78,P<0.01),各组左心室射血分数、短轴缩短率差异无统计学意义(均P>0.05);等容舒张时间随增龄延长(P<0.01);组织多普勒二尖瓣环舒张早期峰值(Ea)自2月龄后开始随增龄逐渐下降,舒张晚期峰值(Aa)呈上升趋势,Ea/Aa在1、2、5月龄组>1,12、20月龄组<1.多因素分析结果显示,月龄是左心房内径、舒张末期左心室内径、二尖瓣环舒张早期峰值的影响因素.结论 高频超声能够评价大鼠的心脏结构与功能的改变;老龄大鼠心房、心室内径均增加,左心室壁增厚,收缩功能无明显改变,而舒张功能已减低.     

老年舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭患者左心形态及功能的超声评价

目的　探讨老年舒张性心力衰竭与收缩性心力衰竭患者超声左心形态、功能的特点。方法　对临床确诊的 30例老年左心室舒张性心力衰竭 (L VDHF)病例及 36例老年左心室收缩性心力衰竭 (L VSHF)病例进行超声检测 ,以2 0例正常人为对照组。结果　 1与 L VSHF组比较 ,L VDHF组左心房内径 (L AD)、左心室内径 (L VD)扩大程度小 ,但室间隔厚度 (IVST)、左心室后壁厚度 (PWT)增加。 2与对照组比较 ,L VDHF组 L AD、IVST、PWT增加 ,但L VD无显著性差异 ,L VSHF组 L VD显著性扩大。 3L VDHF组左心室射血分数 (L VEF)、心脏指数 (CI)与对照组比较无显著差异 ,而 L VSHF组 L VEF、CI减低。4与对照组比较 ,L VDHF组二尖瓣舒张早期流速峰值 (EPFV)、二尖瓣舒张早、晚期流速峰值比 (E/ A )、舒张早期减速度 (DC)减低 ,二尖瓣舒张晚期流速峰值 ((APFV )、等容舒张时间 (IRT)增高。L VDHF组上述指标与 L VSHF组无显著差异。结论　难以单纯从超声左心室舒张功能指标判断有无 L VDHF的存在 ,应综合分析判断。     

速度向量成像技术联合RT-3DE评价伴S状室间隔重度主动脉瓣狭窄病人左室收缩功能的临床价值

目的:探讨速度向量成像技术(VVI)联合实时三维超声心动图(RT-3DE)评价伴有S状室间隔的重度主动脉瓣狭窄(AS)病人左室收缩功能的应用价值。方法:选取72例重度AS病人,按照是否合并S状室间隔分为狭窄组(36例)与s-狭窄组(36例),再选取年龄、性别相匹配的40名健康体检者为对照组。二维超声心动图测量常规心脏超声参数,实时三维超声心动图测量容积参数及射血分数(3D-EF),速度向量成像技术测量左室整体峰值纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)及整体圆周应变(GCS)。结果:与对照组比较狭窄组、s-狭窄组的室间隔基底段厚度(bIVS)、室间隔中段厚度(mIVS)增加;GLS、GRS降低,GCS增加,差异均有统计学意义(P<0.05),s-狭窄组的室间隔-升主动脉夹角(Ao SA)减小;与狭窄组比较,s-狭窄组病人bIVS增加,Ao SA减小,GLS降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VVI技术可以更好地评估合并S状室间隔的重度AS病人的左室收缩功能受损情况。     

速度向量成像技术对正常胎儿心功能与孕龄相关性研究

目的:应用速度向量成像技术(VVI)探索不同孕龄正常胎儿心脏各节段室壁心肌的纵向收缩功能,并研究其与孕龄的相关性,为进一步评价胎儿心脏功能提供理论依据。方法:选取2012年6月至2014年10月期间,在我院行胎儿超声心动图检查,并且结果大致正常的孕妇共171例。按孕周分为4组(分别为20~23+6周;24~27+6周;28~31+6周;32~35+6周)。采集并存储心尖四腔心切面,应用软件描记并分析心室壁各节段心肌纵向运动的参数。结果:各组胎儿左心室壁基底段、中间段、心尖段局部心肌纵向运动速度与孕周呈正相关(r=0.621,P<0.001;r=0.571,P<0.001;r=0.522,P<0.001);应变与孕周呈正相关(r=0.510,P<0.001;r=0.511,P<0.001;r=0.609,P<0.001);右心室壁基底段、中间段、心尖段局部心肌纵向运动速度与孕周呈正相关(r=0.505,P<0.001;r=0.509,P<0.001;r=0.511,P<0.001);应变与孕周呈正相关(r=0.613,P<0.001;r=0.591,P<0.001;r=0.587,P<0.001)。应变率与孕周均无明显相关性(均P>0.05)。结论:正常胎儿心室壁心肌纵向心功能随孕周的增加而增加。VVI技术可以客观分析胎儿局部心肌纵向运动功能,具有无创、便捷等特点,可以为临床判断胎儿心脏功能提供依据。     

速度向量成像技术对正常1至3个月龄婴儿与成年人心肌功能对比性研究

目的:应用速度向量成像技术(VVI)分析正常1~3个月龄婴儿,与正常成人心脏左心室各节段室壁心肌纵向收缩功能,为进一步评价该月龄婴儿的心肌功能提供理论依据。方法:选取2014年8月至2015年10月期间,在我院进行体检的正常成年人43例,正常1~3个月龄婴儿30例。采集并存储心尖段四腔心切面,应用软件描记分析,获得左心室壁基底段、中间段及心尖段心肌纵向应变及应变率。结果:1~3个月龄婴儿与成人左心室侧壁基底段、中间段、心尖段、室间隔基底段、中间段及心尖段心肌纵向应变,差异有统计学意义(P0.05);纵向应变率差异无统计学意义(P0.05)。结论:正常1~3个月婴儿左心室壁心肌的纵向应变与成人左心室壁心肌纵向应变不同,该月龄婴儿心肌未发育到成人心肌程度。VVI技术可以客观分析该阶段婴儿的局部心肌纵向运动功能,并且便捷、准确的为临床判断其心脏功能提供依据。     

多普勒组织速度成像和实时三维超声心动图评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的研究

目的探讨应用多普勒组织速度成像（TVI）及实时三维超声心动图（RT-3DE）技术定量评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法检测中晚期肝硬化患者32例，正常对照组20例，应用多普勒组织速度成像技术检测室间隔及侧壁的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea），舒张晚期峰值速度（Aa），并计算Ea/Aa比值，将两个位置的平均值作为平均Ea，Aa和Ea/Aa值。应用实时三维超声心动图进行时间-容积曲线分析，测量左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、左室射血分数（LVEF）和左室最大充盈速率（PFR）。结果肝硬化组平均Ea降低、平均Aa增高，Ea/Aa比值降低，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。实时三维参数EDV、ESV、和LVEF两组间比较无显著性差异（P〉0.05），与对照组比较PFR明显降低，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论肝硬化高动力循环状态下，多普勒组织速度成像及实时三维超声心动图可以对肝硬化患者左室舒张功能减低进行综合的评价，是简便、实用的检测方法。     

老年高血压患者踝臂指数、脉搏波传导速度与心脏结构、功能改变的相关性

目的 探讨老年高血压患者踝臂指数(ABI)、脉搏波传导速度(baPWV)与心脏结构、功能改变的相关性.方法 73例老年高血压患者进行全自动动脉硬化测试仪(VP-1000)和超声心动图检查,分别按ABI和baPWV分两组:ABI低值组和ABI正常组,baPWV增高组和baPWV正常组.结果 ABI低值组左心室后壁厚度(LVPW)、IVS明显大于ABI正常组(P＜0.05).与ABI正常组比较,ABI低值组EF、E/A均明显减低(P＜0.05).baPWV增高组收缩压、脉压明显大于baPWV正常组(P＜0.05).与baPWV正常组比较,baPWV增高组LAD、LVPW、IVS明显增高,具有统计学意义(P＜0.05).baPWV增高组EF小于baPWV正常组,差异显著(P＜0.05).结论 ABI与老年高血压患者心脏结构、功能的改变呈正相关,baPWV与老年高血压患者心脏结构、功能的改变呈正相关,可为临床医生进行尽早干预治疗提供信息.     

高血压病左房结构及左室舒张功能的超声心动图改变

高血压是最常见的心血管疾病,可引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素。研究表明,高血压病患者出现左室舒张功能障碍早于收缩功能障碍。对无症状高血压患者,通过超声心动图检查早期发现其舒张功能改变,及时采取预防措施,对防止高血压病进展具有一定的意义。     

超声心动图评价高龄高血压患者左心室收缩与舒张功能

该文探讨超声心动图各指标评估高龄老年高血压患者左心室不同构型的收缩与舒张功能的临床价值。方法：将高龄老年原发性高血压患者153例，按Ganau法分为4组：正常构型组（47例），左心室质量指数（LVMI）男〈134g／m^2，女性〈110g／m^2，相对室壁厚度（RWT）〈0．45；向心性重构型组（35例），LVMI正常型构组，     

超声二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者右心室局部纵向收缩功能

目的应用超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价2型糖尿病患者右心室心肌纵向收缩功能。方法将115例糖尿病患者按并发症分成四组,无并发症组35例(I组),伴微血管并发症44例(Ⅱ组),伴周围大血管并发症19例(Ⅲ组),在Ⅱ组或Ⅲ组基础上合并有冠心病和(或)脑梗死17例(Ⅳ组),正常对照者46例(NC组)。应用STI技术分别观察右心室游离壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩峰值位移速度(VL)、收缩期蜂值应变(SL)及应变率(Sr L)、整体的应变、应变率参数。结果 2型糖尿病Ⅳ组右心室游离壁基底段、中间段和心尖段的VL及SL测值均明显低于其他各组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组基底段、心尖段的SL测值均低于对照组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅳ组心尖段的SL测值明显低于其他各组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅳ组心尖段的Sr L测值低于对照组(P<0.05),而糖尿病各组间Sr L值差异无统计学意义(P>0.05)。正常人右心室游离壁基底段和中间段SL高于心尖段,且中间段略高于基底段,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声二维斑点追踪技术可定量评估2型糖尿病患者右心室各节段收缩功能的指标。