浅谈医疗机构的药学保健

药学保健(Pharmaceutical Care，PC)也称为药疗监护、药疗保健，起源于20世纪80年代末，90年代开始崭露头角，并将成为21世纪医疗机构药学工作的新模式。药学保健要求药师业务工作从主要保障药品供应逐渐向临床延伸，从“以药品为中心”转向“以患者为中心”。     

药师在临床医疗行为中的作用

传统的医院药师以保障临床用药为核心,提供药品采购供应、药品调剂、药物制剂、药品质量控制及相关药学服务。新形势要求药师从“以保障药品为中心”向“以患者为中心”转变,面向临床,直接参与临床用药,为患者提供药学技术服务。从事调剂工作的药师要提升服务技术含量,进行用药交待、安全用药教育,这是医院药学的发展趋势和惟一出路。     

试论我国药品零售企业开展药学服务的必要性

目的 :探讨我国药品零售企业开展药学服务的必要性。方法 :分析我国药品零售企业的现状及开展药学服务的必要性。结果与结论 :药品零售企业只有积极开展药学专业化服务 ,才能在激烈的市场竞争中增强核心竞争力。     

广州医学院第一附属医院药学部

广州医学院第一附属医院药学部主要负责医院药事管理及药学技术服务。 2006年,医院将药剂科改为药学部,使药学工作的重点从“以药品调配为中心”转向“以病人为中心,以合理用药为重点”的药学服务。     

药师与药学监护

长期以来，我国医院药学的模式是以抓好药品管理为目标，以窗口配发为起点，以保证供给为终点的被动服务模式。形成重医轻药，以药养医等工作局限。这种围绕“物”的静态管理，极大地制约了医院药学的发展，在21世纪的今天，为适应时代需要，医院药学服务模式也发生了根本性的改变，工作的立足点从“物”(药物)的静态管理，转向“人”(病人)的动态观察，从而产生了新的药学监护(pharmaceutical care，PC)模式，它是现代药学及药师工作的重要理念。     

药师在药学信息服务中面临的若干问题与对策

2002年卫生部出台的《医疗机构药事管理暂行规定》对药学服务提出了新的要求：药学部门要建立以病人为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作。药学服务已开始从以药品供应保障为中心转向“以病人为中心”的服务模式，开展药学信息服务是推动药学服务模式转变的必需手段，是全程化药学服务的需要。药学信息(pharmaceutical information)包含了药学领域所有的知识和数据包括与药物直接相关药物信息如药物作用机制、代谢动力学、不良反应、     

上海·咨询台

从5月1日起，上海市药品零售企业药学服务规范（试行）将实施，本市所有药品零售连锁企业的门店和单体零售药店必须开展规范的药学服务，要设立药师咨询服务区（台）。药师要提供的药学服务内容包括介绍药店所经营药品的功效、不良反应、配伍禁忌、注意事项、同类药品的不同特点、提供用药指导等。规范规定药师可以合理推荐药品；但不得借药学服务的名义推销药品，可对于对用药知识一片空白的普通顾客来说，合理不合理，谁又能分得清呢？     

完善、创新制度全面确保药品安全

党的十七大报告中明确提出要确保药品安全，这督促我们必须树立科学的监管理念，重新审视、评估现有药品管理制度，在严格执行、贯彻现行各项药品管理制度的同时，注重制度创新，切实全面保障公众用药安全。综观我国药品管理的现行制度，对药品的研发、生产、流通等领域分别制定、施行了药品管理法律法规及规章，然而，对于药品零售、使用领域的药学服务和药品安全却一直缺乏必要的管理制度，这无疑是保障公众用药安全最大的漏洞。显然，我们应尽快出台相关法律法规，规范药店、药房及执业药师的药学服务活动，确保药品零售、使用中的安全有效，从而与现有的药品管理法律法规及规章有机衔接与协调，真正实现对药品质量和药品安全的全过程控制。     

提高药学服务质量是推动药品零售企业发展的关键

随着我国医药卫生体制改革措施的相继出台 ,城镇职工基本医疗保险制度和药品分类管理制度的逐步实施 ,我国药品零售业正面临着严峻的考验和巨大的挑战。本文对上海市 30 0 0多位进入零售药店的顾客就药品零售企业的现状、药品消费者的消费行为与对零售药店提供药学服务的期望等方面进行问卷调查 ,以此为药品零售企业的发展决策提出一些意见与建议。1　方法本次调查以上海华氏大药房有限公司在全市范围内的六十多家药品零售连锁药店 (分布于上海市中心城区和周边区域 )为调查基地 ,采用非概率抽样方法 ,在同一时间段内 ,对进入药店的顾客进行…     

发药交代与药品的贮藏

近年来,随着药学科技的发展,医院药品种类飞速发展,大大提高了患者的生活质量。同时,医院药学工作者也一直在遵循“以患者为中心”,为患者提供“优质、高效、满意”的药学服务模式。这就要求医院药师在发药过程中,不仅要做到“四查十对”,同时应对药品的贮藏条件对患者做一详细交代。本文结合本院药品对药品的贮藏条件作一介绍。     

Youthful Drug Use and Drug Subcultures

Drug involvement is such an intensely social behavior that it lends itself to the notion of a subcultural existence. The social aspects of drug involvement generate a value system that is different from the dominant order. Using a longitudinal sample of college students, the findings indicate two distinctively different types of drug use, marijuana-only versus illicit drug involvement, that correspond to a subcultural or contracul-tural phenomenon. The elements of a subculture or contraculture are amenable to empirical measurement and can be differentiated from the dominant value system. Marijuana use reflects a type of subculture activity that maintains ties to the conventional order. Illicit drug use, on the other hand, is a contracultural activity, representing a pronounced break with the dominant culture.     

药品安全与风险管理

目的:保障用药安全,降低用药风险。方法:根据风险管理的基本原理,借鉴欧美实践,对药品风险管理的内容、药品安全与药品风险的关系和药品风险因素的类型等进行分析,并提出建议。结果与结论:引入风险管理可促进我国药品全过程安全管理的规范化与标准化,最大化药品的收益,最小化药品的风险。     

抗肿瘤药物的治疗监测

大多数抗肿瘤药具有治疗指数低、毒性大、药动学参数个体差异大的特性 ,临床需进行治疗药物监测 ,以达到个体化给药。但治疗药物监测最基本的条件———量效关系 ,对大多数肿瘤药而言只是量毒关系 ,基于提高临床疗效的治疗药物监测除少数药物外目前尚不可行     

抗肿瘤药物的治疗监测

大多数抗肿瘤药具有治疗指数低、毒性大、药动学参数个体差异大的特性，临床需进行治疗药物监测，以达到个体化给药。但治疗药物监测最基本的条件——量效关系，对大多数肿瘤药而言只是量毒关系，基于提高临床疗效的治疗药物监测除少数药物外目前尚不可行。     

医院用药与新药开发

我国是药品消费大国，药品消耗的主要途径是医院，新药的研究开发与医院用药规律密切相关，医院用药应改变＂洋、新、贵＂的倾向，采取引进与创新的方针，提高国产药品竞争力是开发新药的主要方向。生物技术产品的开发，受发明专利的影响较小，有利于实现科技成果向生产力的转化，开发前景良好；随着人口的老龄化，脑功能改善药物的研制亦具有广阔市场前景。     

Structure-based Drug Metabolism Predictions for Drug Design

Significant progress has been made in structure-based drug design by pharmaceutical companies at different stages of drug discovery such as identifying new hits, enhancing molecule binding affinity in hit-to-lead, and reducing toxicities in lead optimization. Drug metabolism is a major consideration for modifying drug clearance and also a primary source for drug metabolite-induced toxicity. With major cytochrome P450 structures identified and characterized recently, structure-based drug metabolism prediction becomes increasingly attractive. In silico methods based on molecular and quantum mechanics such as docking, molecular dynamics and ab initio chemical reactivity calculations bring us closer to understand drug metabolism and predict drug–drug interactions. In this study, we review important progress in drug metabolism and common in silico techniques adopted to predict drug regioselectivity, stereoselectivity, reactive metabolites, induction, inhibition and mechanism-based inactivation, as well as their implementation in hit-to-lead drug discovery.     

Drug Laws and Drug Law Enforcement:

The abundance of research on drug use has yielded an expanded and sophisticated data base, a multiplicity of predictors and a proliferation of theories. It is evident that simple models cannot adequatley incorporate the range of influences, and that we must develop multivariate frameworks which include relatively stable characteristics of the person and of the environment. Sixteen such projects are reviewed most of which incorporate longitudinal designs over various period in the life span. Interaction of person and environment can mean a linear addiction (multiple regression) structural modeling, alternate configurations such as person-environment "fit" and mediating influences, and composites of risk factors. Issues involving the direction of causal inference, the role of psychopharmacology and the criteria variable are reviewed. Psychosocial interactionism has not yet become formal, testable theory, and that is good.     

儿科临床研究与儿童用药安全

通过分析我国儿童用药现状,介绍国外儿科药品研究进展,指出我国应积极学习和借鉴国外先进经验,尽早制订出符合我国国情的儿童药品研究政策,进而指导儿科医师合理、安全用药。     

药物羟化作用的多型性与治疗药物监测

药物羟化代谢表型测定与药物血液浓度常规测定结合，可使经羟化作用代谢而浓度－效应曲线陡峭，对仅根据临床表现难以确定治疗效应和毒性效应以及毒性大、疗效确实的药物的合理安全很有用处。     

加强监督管理 提高药品质量

本文具体分析了目前在药品监督管理方面存在的问题，探讨了进一步加强药品监督管理的措施。