慢性阻塞性肺疾病患者氧化应激与肺功能的相关性

目的探讨COPD患者氧化应激状态以及对肺功能的影响。方法选择COPD患者88例,行肺功能测定,根据FEV1%及FEV1/FVC分为轻、中、重三组,并对所有入选者抽取静脉血,化学比色法检测血清还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果与轻度组比较,中、重度COPD患者SOD、GSH水平明显下降,MDA明显升高(P<0.05、P<0.01)。相关分析显示:MDA与肺功能(FEV1%、FEV1/FVC)呈负相关(P<0.01、P<0.05),SOD、GSH与肺功能呈正相关(P<0.01、P<0.05)。结论 COPD患者体内存在氧化应激失衡,随着氧化/抗氧化功能失衡加重,肺功能下降加剧。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌学与肺功能的关系

目的　研究慢性阻塞性肺疾病 (COPD)老年患者的痰细菌学特征、细菌感染与肺功能的关系。　 方法　对 6 7例住院COPD急性加重期老年患者行痰细菌定量培养、X线胸片和肺功能检查。　 结果 　检测痰样 5 6 8份 ,共分离出 2 3种 36 0株病原菌。 48例痰培养出致病菌 ,阳性分离率 71 6 %。最常见的致病菌为革兰阴性杆菌 ,占6 5 8% (2 37/5 6 8)。其次为念珠菌 ,占 2 0 6 % (74/5 6 8)。革兰阳性球菌仅占 13 6 % (49/5 6 8)。肺功能FEV1%预计值<35 %时 ,其人均细菌感染株数为 9 46 ,而FEV1%预计值为 35 %～ 49%时 ,其人均细菌的感染株数为 6 5 3。FEV1%预计值为 5 0 %～ 75 %时 ,其人均细菌感染株数为 3 2 3(P <0 0 1)。　 结论 　肺功能减退程度与感染致病菌株机会呈正比 ,肺功能越差越易引起致病菌的感染 ,痰细菌培养阳性率越高。提示COPD患者急性感染加重时 ,细菌病因学、肺功能均与疾病的严重程度密切相关。     

肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的影响

目的观察肺康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效。方法 90例住院的COPD急性加重期患者随机分为试验组(45例)和对照组(45例),对照组采用常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上进行肺功能康复训练。比较并分析2组患者治疗后肺功能变化、呼吸困难指数和6分钟步行距离的改善情况。结果 2组患者治疗后肺功能指标、呼吸困难指数和6分钟步行距离均较治疗前改善(P<0.05);与对照组比较,治疗后试验组患者呼吸困难指数和6分钟步行距离改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺功能康复训练能促进COPD急性加重期患者的康复。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰细菌培养与肺功能关系探讨

目的　探讨慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期患者的痰细菌学特征以及细菌感染与肺功能损伤的关系。　方法　对在我院就诊痰培养阳性的 77例急性期COPD患者进行肺功能测试 ,并根据肺功能测试结果将患者分为三个期。　结果　 77例痰菌培养阳性患者根据细菌培养结果分为 5组 ,A组为G+ 球菌 ,B组为除C组以外的G 杆菌 ,C组为肠杆菌和假单孢菌 ,D组为霉菌 ,E组为D组合并前A或C组中任何一类。Ⅰ期 (FEV1 ≥ 5 0 %预计值 ) 2 0例中 10例为A组 ,4例为B组 ,6例为C组 ;Ⅱ期 (30 % 相似文献   

慢性阻塞性肺疾病评估测试在慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者的临床应用

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）住院期间的临床应用价值。方法对AECOPD的住院患者在出院时进行肺功能检查,并应用CAT问卷进行症状评估,采用Pearson直线相关分析肺功能指标与CAT分值之间的相关性。根据肺功能对患者进行分级,并与根据CAT评分的分级进行比较,观察其对病情严重程度评估的一致性。结果CAT总分与FEVt％pred呈显著负相关（r=-0．557,P〈0．01）。CAT评分随患者病情加重而逐渐增加,病情严重程度不同的3组COPD患者,其CAT总分分别为（18±6）分、（21±7）分和（25±6）分,组间比较的差异有统计学意义（H=39．368,P〈0．01）。根据CAT分级和根据肺功能COPD严重程度分级比较,两者具有较高一致性。结论在AECOPD住院期间行肺功能检查及CAT评分,有助于病情严重程度的综合评估。     

氧化应激与慢性阻塞性肺疾病

氧化/抗氧化失衡导致的氧化应激是慢性阻塞性肺疾病（COPD）重要发病机制之一。许多研究发现在COPD患者和吸烟的气道、呼出气、血液和尿中都有氧化应激标志物水平的明显增高。氧化应激会直接损伤气道上皮,能够使抗蛋白水解酶失活,加重肺部微血管中中性粒细胞的聚集,激活氧化还原敏感的转录因子如核因子-κB和激活蛋白-1而使致炎因子基因的表达增加,加剧COPD患者肺部的炎症反应。COPD患者中的氧化负荷主要来源于香烟烟雾中的氧化物、气道和血液中白细胞释放活性氧物质（ROS）的增多和大气污染。氧化应激和抗氧化物的不足有关,补充抗氧化物可能会减轻氧化应激,所以在COPD的治疗中使用有较好生物活性的抗氧化物或具有抗氧化酶活性的物质可能会减轻氧化应激,最终减轻炎症反应。本文就氧化应激在COPD发病中的作用、抗氧化治疗在COPD治疗中的作用等方面的研究进展作一综述。     

急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺气肿表型肺功能及痰细胞因子水平及其关系研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺气肿表型患者的肺功能、痰细胞因子水平变化及与患者肺气肿程度的相关性。方法:选取本院呼吸内科2014年1月至2015年9月,收治240例COPD患者,根据高分辨率CT(HRCT)检查结果结合肺气肿指数(EI)分为肺气肿组113例和无肺气肿组87例,整理并分析两组患者的肺功能指标、痰上清液中炎症细胞因子水平的差异,并分析与患者肺气肿程度的关系。结果:肺气肿组患者的FEV1/FVC、FEV1%水平显著的低于无肺气肿组患者(P0.05),Pa CO2水平显著的高于无肺气肿组患者(P0.05);肺气肿组患者痰上清液IL-8、IL-6、TNF-α、MMP-9、TIMP-1的水平显著的高于无肺气肿组患者且差异有统计学意义(P0.05);肺气肿组患者痰上清液IL-8、IL-6、MMP-9、TIMP-1、PaO_2的水平与肺气肿指数EI差异无统计学意义(P0.05);肺气肿患者肺功能指标FEV1/FVC、FEV1%与患者的肺气肿指数EI差异有统计学意义(P0.05),肺气肿患者PaCO_2、痰上清液TNF-α水平与患者肺气肿指数EI差异有统计学意义(P0.05)。结论:肺气肿型COPD患者的肺功能显著的降低较无肺气肿COPD患者,同时肺气肿程度与肺功能指标及痰液中TNF-α水平有一定的关系。     

乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效及对氧化应激的影响

目的考察乌司他丁(UTI)对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的治疗效果和对氧化应激的影响。方法收集2010年6月至2013年2月在该院收治的178例AECOPD病人,分为常规治疗组95例和UTI组83例。结果治疗前两组的氧化应激指标和肺功能无显著差异(P>0.05),治疗后显著改善(P<0.05),与常规治疗组比,UIT组的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、用力肺活量和第1秒肺活量/用力肺活量明显升高,丙二醛(MDA)明显降低(均P<0.05)。常规治疗组显效26例,有效41例,无效16例,总有效率80.7%;UTI组显效35例,有效52例,无效8例,总有效率91.6%,与常规治疗组比,UTI组的总有效明显增高(P<0.05)。结论 UTI可通过抑制氧自由基、降低脂质过氧化引起的损伤,从而治疗AECOPD。     

依达拉奉在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中的应用观察

目的对自由基清除剂依达拉奉在慢性阻塞性肺疾病中的应用效果进行分析。方法选取2016年11月-2017年12月于我院住院治疗的76例慢性阻塞性肺疾病患者(观察组)以及同期健康检查的75例健康者(对照组)作为研究对象,对两组患者的血清炎症指标、氧化应激指标以及肺功能状况进行比较,观察组根据治疗方案的不同分为依达拉奉组和常规治疗组,对两组治疗前后的血清炎症指标、氧化应激指标以及肺功能状况进行比较分析。结果与对照组相比,观察组血清IL-6、IL-8、GSH-ST活力均明显升高,而抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子自由基能力和FEV_1%pre则明显下降(P 0. 05);治疗后常规治疗组和依达拉奉组血清IL-6、IL-8水平相比治疗前均明显降低,FEV_1%pre水平与治疗前相比均明显提高(P 0. 05),而常规治疗组GSH-ST活力、抑制羟自由基能力及抗超氧阴离子自由基能力水平治疗前后差异无统计学意义(P 0. 05),依达拉奉组治疗后GSH-ST活力、抑制羟自由基能力及抗超氧阴离子自由基能力相比治疗前明显提高(P 0. 05)。组间比较,依达拉奉组治疗后血清IL-6、Il-8水平明显低于常规治疗组,而GSH-ST活力、抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子自由基能力以及FEV_1%pre水平则相比常规治疗组明显增高,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期具有较高水平的炎症反应和氧化/抗氧化失衡,依达拉奉治疗可在常规治疗的基础上提高抗炎和抗氧化的效果和肺功能的改善作用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病,致残率和致死率都相当高,COPD死亡率居全世界疾病死亡原因的第四位,在我国农村和城市的疾病死亡原因中分别排第一位和第四位。COPD是一种可预防和治疗的疾病,以气流受限不完全可逆为特征,其病程可分为急性加重期与稳定期。随着自然病     

慢性阻塞性肺疾病患者骨骼肌功能障碍与氧化应激

近年来慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的全身表现引起关注,尤其是营养不良、体质量减轻、骨骼肌功能障碍等与COPD患者预后密切相关.氧化应激不但是COPD的发病机制之一,也是导致其骨骼肌功能障碍的重要原因,而运动本身可以诱发和加重COPD患者局部和全身的氧化应激,使病情复杂化.抗氧化治疗是COPD治疗的新靶点,为COPD的运动康复治疗带来了新课题.     

糖皮质醇激素改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能的影响因素的分析

目的 对影响糖皮质醇激素改善COPD急性加重期（AECOPD）患者肺功能的可能因素进行分析,鉴定出影响FEV1改善的相关因素.方法 实验分两组,实验组AECOPD患者接受甲基泼尼松1mg· kg-1·d-1静脉滴注及其他常规治疗,对照组接受除激素以外的其他常规治疗,连续治疗1周.治疗前后对所有AECOPD患者进行诱导痰炎性细胞、炎性介质（IL-6和IL-8）、呼出气一氧化氮（FeNO）检测和肺功能的检测.利用单因素和多因素线性回归筛选FEV1改善值的影响因素.结果 AECOPD患者经激素治疗后FEV1改善值为（0.32±0.21） L[FEV1％pred改善率为（19.3±10.6）％],而对照组FEV1改善值为（0.13±0.09） L[FEV1％pred改善率为（6.8±5.1）％],两者差异有统计学意义.我们对影响激素改善FEV1值的可能因素,包括气道炎症指标（诱导痰中性粒细胞、嗜酸粒细胞、IL-6、IL-8和治疗前FeNO水平）、年龄、基础肺功能等进行分析,结果显示嗜酸粒细胞百分比、治疗前FeNO、IL-8与FEV1改善值呈正相关,相关系数分别为0.816、0.62和0.54,进一步分析提示诱导痰的嗜酸粒细胞百分比、治疗前FeNO是影响FEV1改善值的主要因素,诱导痰嗜酸粒细胞百分比比治疗前FeNO对FEV1改善值的影响意义更大.结论 嗜酸粒细胞百分比、基础FeNO可作为激素改善COPD患者FEV1的预测因素.     

N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果及对氧化应激的影响

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者采用N乙酰半胱氨酸治疗的临床效果及对患者氧化应激水平的影响作用.方法 选取商丘市第一人民医院呼吸内科2013年6月至2015年6月收治的AECOPD患者220例,采用抽签法进行随机分组,试验组和对照组各110例,2组患者均给予常规治疗措施,试验组同时给予N乙酰半胱氨酸治疗,疗程4周.结果 治疗前,2组患者的GSH-ST活力、血清抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子能力测定值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组患者的GSH-ST活力、血清抑制羟自由基能力、抗超氧阴离子能力显著的高于对照组(P＜0.05);治疗前,2组患者的PaO2、PaCO2测定值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组患者的PaO2[(69.42±4.88) mmHg]显著的高于对照组[(64.57±5.92) mmHg],PaCO2水平[(39.52±1.88) mmHg]显著的低于对照组[(41.73±1.96) mmHg] (P＜0.05);治疗前,2组患者的FEV1％ pred、FEV1/FVC测定值差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组患者的FEV1％pred、FEV1/FVC显著的高于对照组(P＜0.05).结论 AECOPD患者采用N-乙酰半胱氨酸治疗能显著的改善抗氧化能力,有利于提高治疗效果.     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者治疗前后肺功能通气指标变化特征

<正>中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病(COPD)学组指出〔1〕:肺功能检查对COPD的诊断、严重程度评估、疾病进展、预后和治疗反应等均有重要意义。COPD患者病程中有易反复急性加重住院治疗的特点,本研究探讨COPD急性加重期(AECOPD)患者治疗前后肺功能通气指标变化的特征及其与呼吸困难、活动耐力等病情变化的关系。1对象和方法1.1对象2009年1月至2010年12月我科住院确诊的AE-     

慢性阻塞性肺疾病评估测试在急性加重期的研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病评估测试在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用以及与肺通气功能之间的关系。方法采用COPD评估测试表(中文版)对50例和40例COPD急性加重期及稳定期患者进行评估,明确两者的差异性,同时对50例急性加重期患者进行肺功能检测,明确其评分与FEV1之间的相关性。结果 50例急性加重期患者CAT评分29.24±5.79,显著高于40例稳定期患者评分20.52±4.34,D组患者CAT评分高于B组,FEV1实测值/预计值%低于B组。50例急性加重期患者CAT评分与FEV1实测值/预计值%呈负相关。结论 COPD评估测试对于COPD急性加重期患者的病情评估具有一定价值,临床应用方便。     

辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清炎性因子、肺动脉高压及肺功能的影响

目的探讨辛伐他汀对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清炎性因子、肺动脉高压及肺功能的影响。方法 100例COPD急性加重期患者随机分为对照组与观察组,每组50例,均给予常规治疗,观察组在以上治疗基础上加用辛伐他汀20 mg晚睡前顿服,治疗4 w。观察治疗前后白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-17、肿瘤坏死因子(TNF)-α、肺动脉收缩压(s PAP)、平均肺动脉压(m PAP)、第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/用力呼气量(FVC)、呼吸困难评分变化。结果治疗前IL-6、IL-8、IL-17、TNF-α、s PAP、m PAP、FEV1、FEV1/FVC、呼吸困难评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后较治疗前明显改善,组内治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后以上指标改善程度优于对照组(P<0.05)。结论辛伐他汀治疗COPD急性加重期有利于降低患者血清炎性因子水平,利于肺动脉高压及肺功能、呼吸困难的改善。     

慢性阻塞性肺疾病患者潮气呼吸肺功能与常规肺功能检测的比较

最大用力呼气及其衍生指标是最常用的肺功能测定指标。但它需要患者的理解和配合。对危重患者、儿童则不能进行。而潮气呼吸只需平静呼吸 ,同样能反映肺的容量、通气、阻力和顺应性等变化。为了探讨潮气呼吸测定的临床意义 ,我们将慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)患者潮气呼吸流量 容表 1　 常规肺功能和潮气呼吸肺功能检测主要指标的比较 ( ｘ±ｓ)组别例数 常规肺功能ＴＬＣ占预计值 %ＲＶ占预计值 % ＦＥＶ1 /ＦＶＣ(% )ＦＥＶ1 占预计值 %正常组 12 93± 892± 1683± 7 97± 9ＣＯＰＤ组 3 810 4± 1612 2± 3 164± 12 69± 2 0Ｐ值 <0 …     

强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖肺功能的影响

目的：观察强化血糖控制对慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖肺功能的影响,为慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并高血糖的治疗提供理论依据和实践指导。方法：采用同期、平行、随机对照试验的方法对研究对象的肺功能进行分析。结果：治疗后两组的肺功能均有明显改善,第14d后实验组FEV1／FVC及FEV1实测／预计值较对照组比较有统计学差异,P〈0．05。结论：强化血糖控制利于患者肺功能恢复,改善患者生活质量。     

雾化吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效

目的 探讨雾化吸入糖皮质激素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的疗效,并进一步探讨慢性阻塞性肺疾病的发病机制.方法 分别测定对照组、非吸入组和吸入组治疗前后的肺功能指标、血清及诱导痰中IL-8和TNF-α的水平.采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析.结果 治疗后肺功能指标与治疗前比较均明显升高,吸入组升高更明显,但仍低于对照组(P＜0.05);治疗前非吸入组和吸入组患者血清中IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,且与FEV1和FEV1占预计值百分比呈负相关(P＜0.05);治疗后血清和痰液中IL-8、TNF-α水平较治疗前明显下降,且吸入组与非吸入组比较痰液中IL-8和TNF-α下降更为显著(P＜0.05),但治疗后两组患者血清中IL-8、TNF-α水平无统计学差异(P＞0.05).结论 糖皮质激素吸入疗法可以有效地改善肺功能,降低诱导痰中炎症介质IL-8、TNF-α的水平,进而减轻全身、尤其气道和肺组织的炎症反应.